在贡德尔医院，埃塞俄比亚西北大学卫生专业人员中和乙肝病毒血清阳性率的相关因素

抽象

介绍。乙型肝炎病毒感染是医护人员最常见的职业风险之一。然而;关于埃塞俄比亚保健专业人员中肝炎患病率的证据有限。目的。这项研究的目的是评估乙肝患病率和相关因素的卫生专业人员。方法。基于机构的横断面研究在2015年1月至2月在Gondar大学医院的卫生专业人员中进行。采用自填问卷收集社会人口学变量，并采集血样确定乙肝病毒血清状态。采用95%置信区间的卡方检验来评估不同因素与乙型肝炎感染的关系。结果。共有332名医务人员（92.2％的回应率）参与了这项研究。卫生专业人员的大多数（98.5％）是没有接种在UOG医院医务人员乙肝乙肝患病率被认为是4.52％（95％CI：2.4，6.5）。乙型肝炎感染是较常见的男性（P值之间=0.0299)。结论。在这项研究中卫生专业人员乙肝的患病率在埃塞俄比亚卫生专业人员之间进行的其他研究相媲美。男性比女性对乙肝感染者的影响更大。乙肝病毒疫苗，治疗感染，以及感染预防培训应该更适用于医务人员。

1.简介

乙型肝炎病毒（HBV）是一种小的双链DNA病毒，其主要影响肝脏。这是一个全球性的公共健康问题，占全球300个多万乙肝病毒携带者，并发现高发展中国家特别是亚洲和撒哈拉以南非洲地区有10-20％患病率。HBV是急性和慢性肝病[最常见的原因之一1]。

在埃塞俄比亚进行不同社区为基础的研究表明，B型肝炎血清阳性（HBsAg）的患病率范围为5〜11％[2- - - - - -7]。尽管HBV的传播方式不同的地理区域而变化，传输的主要航线性交，肠胃外接触，并且垂直传播[8]。在埃塞俄比亚进行的一项研究表明，乙肝病毒传播的主要方式被认为是水平传播搓澡，危害全的传统习俗，并使用未经消毒的材料[9]。

HBV是卫生保健机构中最常见的血源性传播病毒感染之一;因此，这是最令人关切的问题，特别是在资源有限的医疗保健环境中。然而，随着医护人员对乙型肝炎病毒的常规接种和常规使用标准的感染预防措施，乙型肝炎病毒在医护人员中的感染率正在下降[10,11]。乙型肝炎的诊断主要通过检测血清中的HBsAg、anti- HBcAb、anti- hbs抗体和HBV DNA水平[12]。虽然在埃塞俄比亚很少有关于社区层面乙型肝炎流行率的研究，但缺乏关于卫生保健工作者乙型肝炎感染流行率的证据，特别是在研究地区。因此，本研究旨在评估埃塞俄比亚西北部贡达尔大学医院(UOGH)卫生专业人员乙型肝炎病毒感染的血清价及其相关因素。

2.材料和方法

2.1。研究设计和设置

基于机构横断面研究，从一月进行到2015年二月的研究是在贡德尔医院，位于748公里在亚的斯亚贝巴，埃塞俄比亚首都西北大学完成的。大学附属医院既是教学和服务于约500万人在其集水区转诊医院。在设置中，有卫生专业人员对乙肝没有常规接种。

2.2。参与者

所有卫生专业人员在贡德尔大学合作附带的332结构化和预测试的自填问卷来收集信息关于社会人口变量和乙型肝炎病毒感染收购可能的风险因素，总样本量。后，从研究对象，约静脉血样3毫升（ml）获得知情同意书，从每个研究参与者的无菌收集。血清购自离心后的各试样在-20℃下分离并储存在冰箱中最多03天，直到分析HBsAg和样品标记有其类似于在问卷中给出的代码唯一标识号。使用快速检测试剂盒，按照制造商协议的血清分析的HBsAg（BIO-Dignos生物技术有限公司，Ltd.P.R.China）。样品报道的HBsAg用ELISA（ANTHOS读卡器，2001）测试在贡德尔大学医院的中心实验室最终确认进行双重检查为阳性的快速试剂盒。其中由ELISA试验转为阳性的样品均是阳性。

2.3。数据分析

数据被输入到EPI-INFO软件版本3.5.3，并通过使用SPSS软件版本20.描述性统计见惯了乙肝病毒血清状况和其他相关变量的患病率进行分析。卡方检验用于查看与因变量的独立变量的关联。

2.4。伦理委员会批准

从贡德尔大学的伦理审查委员会获得伦理关。从贡德尔大学医院获得书面许可函。解释研究的目的后，知情同意书是从每个参与者服用。保密是通过避免任何个人识别保持在研究的各个层面。做血清分析后，咨询给出了谁是感染乙肝病毒的参与者，他们被称为了进一步处理和治疗乙型肝炎参加谁是阴性的乙肝病毒接种肝炎B.

3.结果

3.1。受访者的社会人口学特征

共有332名卫生专业人员参与了这项研究。调查对象的年龄中位数为27岁(四分位数范围4)。其中198名(59.6%)为男性，226名(68.07%)为未婚。在研究参与者职业方面，临床护士186人(56.0%)，其次是医生60人(18.1%)。受访者的工作经验中位数为3年(IQR, 3.84)。就工作地点而言，在外科执业的有106名(31.9%)，在内科执业的有66名(19.8%)(表)2）。

3.2。暴露在乙肝病毒感染的潜在危险因素

出332倍的参与者，只有11（3.3％）被部分地接种于HBV和5只（1.5％）的参与者的有输血的历史。胃肠外注射的历史报道由参与者的161（48.5％），而对参与者的144（43.4％）曾与偏见的人亲密接触。参与者（194（58.4％））的多数报道针刺伤害和269（81％）的史，临床实习期间与他们的皮肤或粘膜血液接触。与会的五十五（16.6％）报告的传统有害做法，包括划痕，纹身，穿耳洞，传统包皮环切术，和传统的扁桃体切除术以前的历史。从所有这些参与者，11（3.3％）的报告说，有多个性伴侣的既往史（表1）。

3.3。在卫生专业人员乙肝感染率

据医务人员332谁参加这项研究中，乙肝的感染率被认为是332分之15：4.52％（95％CI：2.4，6.5）。患病率在不同的因素的变化。这是5.15％（95％CI：2.7，8.8），用工作经验> 2年和3.03％之间医护人员（95％CI：0.63，8.60）的那些具有<= 2年的工作经验。在被感染的医务人员86.7％为男性，66.7％为26至30岁之间的年龄组中发现的（表2）。HBV感染在男性的患病率为6.57％，并且它具有与雌性统计学差异显著1.49％（P <0.0299）。

3.4。通过行为因素医护人员中HBV的流行

在269名医护人员谁曾与他们的皮肤和/或粘膜，12（4.5％）的血液接触史的HBV感染。此外，还有5名医护人员谁有输血史和他们（40％）的2例HBV感染。十一医护人员接种对HBV部分和其中1（9.1％）有HBV感染。患病率也2.78％的医务人员谁了持有偏见的人亲密接触（图1）。

4。讨论

在埃塞俄比亚，有的只是对乙型肝炎的医务人员的血清阳性率进行有限的研究。因此，本研究用的意图评估乙型肝炎及其风险因素的大小进行的。根据该研究的基础上的HBsAg血清阳性乙型肝炎血清阳性率为4.52％（95％CI：2.4，6.5）。

乙型肝炎在这项研究中的患病率在韩国（2.4％），土耳其（3.0％）和巴基斯坦（5.0％）进行研究，并在苏丹（6.0％）进行的一项研究是一致的[13- - - - - -16]。这也是在东北，西北和中部埃塞俄比亚卫生专业人员进行（射程为2.4〜7.3％）的研究是一致的[10,17- - - - - -20]。在本研究中的患病率比德国（2.2％），巴西（0.8％），墨西哥（1.2），和也门（1.5％）进行的研究中[更高21- - - - - -24]。这可以通过研究环境的变化来解释。其他研究是在较为发达的国家进行的，这些国家的保健专业人员得到了适当的疫苗，并在相对安全的较好的临床环境中工作。另一方面，发病率低于塞内加尔(17.8%)、乌干达(8.1%)和尼日利亚(11.3%)进行的其他研究[25- - - - - -27]。这可能是由于在各个研究领域乙型肝炎感染的流行病学差异，研究受试者，或在研究期间的定时接种状态或变化差的基线社会人口特征。如果我们在埃塞俄比亚进行的研究比较，在这项研究中卫生专业人员乙肝的发病率是比什么是从跑不了霍拉Wereda（7.3％）和亚的斯亚贝巴（9.0％）所做的研究报告相对较低10,28]。这些研究的设置有从目前的研究没有显著差异。然而，分歧和可能是由于诊断技术和方法上的一些变化。此外，该变化可能由研究中使用的方法来解释。

根据这项研究中，只有3.3％的研究参与者被部分接种过乙型肝炎，这意味着他们只花了不到建议的三剂。关于其他因素，参与者的48.5％有胃肠外注射的历史;参与者的43.4％曾与临床实践中持有偏见的人密切接触;58.4％有针刺伤害;而16.6％的受访者有有害的传统习俗;然而，没有这些因素与乙肝感染状态有关。

男性更受影响比女性乙肝感染（P值：0.0299)。这一发现与土耳其的研究结果一致[25， blue Hora Wereda [10]，和亚的斯亚贝巴[28]。这可以通过变化，以不同的暴露因素来解释。男性更容易有户外暴露因素，可能增加他们的乙型肝炎病毒感染的风险。

五，结论

总之，乙肝在这项研究中卫生专业人员的患病率与埃塞俄比亚之间的健康专业人士和多数卫生专业人员谁参加了这项研究均没有接种乙型肝炎的雄性比雌性更多的影响做其他研究相媲美乙型肝炎病毒感染。乙肝病毒疫苗，治疗感染，以及感染预防培训应该更适用于医务人员

数据可用性

支持本研究结果的数据可从通讯作者处获得。

泄露

内容完全是作者的责任，并不一定代表贡德尔大学的官方意见。

利益冲突

我们声明，没有作者有手稿中的利益冲突。

作者的贡献

Aynishet Adane Gebremariam构思的想法和研究是由Aynishet Adane Gebremariam和Yalelet Fentaw Shiferaw设计。Aynishet Adane Gebremariam，阿莱姆Getaneh和Yalelet Fentaw Shiferaw协调的过程。Aynishet Adane Gebremariam和Adino Tesfahun Tsegaye分析数据。Aynishet Adane Gebremariam，Yalelet Fentaw Shiferaw，Mebratu Mitiku丽德，阿莱姆Getaneh和Adino Tesfahun Tsegaye写文章。所有作者阅读并认可的终稿。

致谢

首先，我们要感谢研究参与者提供必要的信息和血液样本。我们还要感谢UOG医院管理人员接受了我们的研究，并与所有支持我们，包括乙肝屏蔽材料的必备设备。

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