“HealthOmeter”:一个援助在推进预防医学媒体革命

文摘

主观幸福感是一个很重要的问题的预防医学和政治议程和相互沟通,信息,和社会交互和个人”需要新的工具,用于测量现象以前认为不可测的,等概念框架解释测量…考虑幸福和痛苦。“任务是困难的,但是,由于年龄和性别的参数和变量张成的空间,设置、社会经济条件、健康和疾病,活动和功能,角色和习惯,想法和感受,在全景和经验和期望。HealthOmeter临床测试和验证仪器设计和能力在不同的连贯的章节,以满足新的contentwise和operationwise测量和解释的要求。在主观和客观健康它使的范围,在一个统一的标准化布局在五分位数之间的平衡正面和负面的,全面的自我评估和顾问在多媒体,最好电脑/手机应用程序分布包括存储、整理,后续全部个人和聚合级别的完整性和保密性。

1。介绍

最近的科学角度来看“进步测量主观幸福感。向国家指标和政策评估”(1)预示着一种范式转移,健康和保健的概念和问题在发达的现代富裕社会中人类的生活和环境。还重要的政策影响和挑战,转变是指人们如何体验和评估他们的生活和特定的域和活动在他们的生活中”,“科学的发展需要新的工具,用于测量现象以前认为不可测的,等概念框架解释测量”(Ib。)在个人和聚合的基础上。

基本的因素和力量植根于深远的政治变革和信息革命的时间越来越多的自顶向下移动中央管理”政策评估和决策”的地面行动的想法和感受,看法人口和如何保持联系,接触真正的人民的意志和利益,“因为个人和政策制定者价值主观的结果,因为这些结果似乎受到重大政策干预”。表达了在科学的角度来看,这带来了新的挑战与健康、生活质量,“享乐幸福”不仅对政府和规划者但同样的医疗服务。有一个著名的“健康”悖论在富裕社会;即更高和更优先和集中交付superspecialized保健的技术标准,越高人口不满一般健康状况往往是(2]。除非预防医学的指南针和项目”包括精神/主观和功能性/老年保健领域以及生活质量,幸福,和相关领域”与公民直接参与这一悖论将没有解决3]。

同样,科学意见书认为“新兴证据发现,自我报告相关生物过程和健康…尤其重要的是这两方面的进展在主观幸福感的测量(主客观)…今年早些时候,美国国家研究委员会科学院发表了一份报告在快乐幸福和政策。这强调的重要性考虑幸福和痛苦…我们应该衡量幸福更多,做到全面…这将帮助政府提高政策,企业提高生产率,人们生活更令人满意的生活…主客观的措施可能会扮演越来越重要的角色在政策评估和决定”(1]。多年来我们一直在沿着这些线路从预防医学角度(3,4),扩大到更广泛的人口(合作5]。我们的经验可能会感兴趣的描述更大的背景和适用性。

2。方法

2.1。HealthOmeter建设

马尔默预防计划开拓在交互多相健康筛查和干预在整个社区的基础上(4),可能是世界上第一个开发和实现一个在线分布式计算机系统管理的综合生物考试的一部分员工(6)和260项的穿透问卷由参赛者自己(7]。增加关注自我报告和提高其教学效果,这是隐私在躺休息通过独立完成终端的十二个“房间”在执行2小时口服葡萄糖耐量试验(4,7]。在评估和报告的研究和结果,一个通用的、流行病学最优quintile-distributed规模应用主观和客观和渐进和离散值。因此程序的格式被发现self-dispensation,后来意识到在其他设置的HealthOmeter (Halsometer^©、Helsemeter Hygeiometro, Gesundheits-Thermometer)下面描述。它的建设是完成从先前的论文研究报告(3如下:“根据美国预防医学的经验在马尔默,瑞典,self-mediated,互动健康测试和促销工具称为“HealthOmeter”一直在开发和测试的可行性。仪器使用一个特殊的各种quintile-distributed视觉模拟量表(血管)(图1)温度计作为参考,并允许(a)简单求和平均单或不同的骨料试验项目的“健康档案”和分数强调健康的积极方面和(b)识别在这总体上有利的背景下的弱点激励进一步行动。仪器,可以分布在纸张或电子媒体,支持参与和了解导演的个人健康计划的初始阶段,利用专业顾问的延续是刺激”(Ib)。

2.2。脸和内容验证

关于有效性、可靠性和性能测试的仪器8),重要的是要指出,它包括已经建立的项目和变量在文献调查和记录现场和在许多情况下,研究[3- - - - - -8]。在目前的情况下特别关于手术的可行性和理解的有效性和可靠性,Delphi方法应用在一个相当大的名义群体(8]。名义小组技术在设计和监测尤其有用(Ib教育课程和项目。],并积极的意见和建议涉及三个主要领域的仪器条件,也就是说,硬件,软件,和“湿件”,一起在这里提出自己的结论和经验,也是家电的例子。

3所示。结果

3.1。硬件

硬件不仅仅是机械零件但实际上重要的交互提供了一个良好的平台。特别是在通信上下文应该有灵感参与和反馈,通知,授权。媒体可能无法正确的消息,但必须传达消息和持久。为此,论文仍,仍适合,最重要的是,稳定。它可以保存和重复的日志。它可以给各种各样的设计,从问卷调查和小册子到报纸专栏。后者的一个例子Gesundheits-Thermometer”,《国际卫生条例》personlicher Gesundheits-Check”(图2)在所有的138件运行一系列不同卫生章连续问题流行的德国“你一厢情愿”杂志。

另一个例子是135件的Halsometer小册子专门组成,用于在瑞典国家老年健康活动(3),额外的强调是在社会条件,活动,和日常生活的功能,和饮食和营养因素,所有这些时变得越来越重要。横生,这让我想起有一个双重的健康考虑的实用设备。首先是物理的三个维度,心理和社会健康,至少在近似可以被认为是线性无关的,因此超过了笛卡尔坐标空间拥抱绿色的正面和负面的方向,蓝色和红相互重合为他们分配秩序。还有更加渐进的年轻健康的维度,中年健康和养老健康,依赖,主要相关的感觉- - - - - -,- - - - - -,分别相互重合。换句话说,它不是卓有成效的问一个青少年使用助听器和手杖,但更多的是音乐,体育,感情好,和平和友谊,在其他年龄,当然是至关重要的,但是在另一个混合。所有可能被转移到HealthOmeter表示,然而,支持其灵活的定向作用下新的信号和挑战(1]。

虽然本文论坛仍然是高度适用,例如,在营养,维生素,和mineral-oriented健康食谱的rhapsody插值插图和配方,新媒体的出现,甚至在某些方面更适合HealthOmeter运输。交互式计算机从一开始就使用马尔默预防项目的(后来还在两个HealtHotel^©安装)3)和给定的优势,但也完整的几乎无限的处理问题,存储和网络容量。它仍是无与伦比的个人和公共服务和自然旨在优化用户友好的在线对话。然而,智能手机及其应用和游戏,终于接近提供完美的沟通手段,尤其是对未来几代人。所以它会发生,当HealthOmeter现在已经成年了,最终的硬件革命带来了它回到未来,因为它适合应用和类似的实现。

3.2。软件

软件,程序结构,是基于变量的正态分布曲线,适合五分位数订单。这是最常见的流行病学标准生物统计学测量时和他们的关系和结果的相关性。更高的分辨率,例如,十分位数,可能经常模糊和削弱预测以及识别能力和证据基础的文献较少,除了缺乏一个零个或正常平衡关键中点。和更低的决议,例如,tertiles,太不敏感了。此外,同样的论点主要适用于排名,或顺序尺度,这是用于“插曲”[1)和血管和其他类型的主观以及客观定性的自我(数字1- - - - - -3(图)或观察者登记4),这样可以统计数值,所以装备一起统一HealthOmeter演示。几乎明显的是实施额外的扭曲的事实平等的积极的和消极的反面的分布,倾向于被忽视在许多“健康曲线”电器通常倾向于消极的风险部分的光谱。但是健康是桥接好通过坏实际上生物力量的生活更积极的一面,因为大多数的我们毕竟舒服。在这些方面HealthOmeter响应的小说要求“进展测量…等概念框架解释测量…考虑幸福和痛苦”(1]。

用户的全面性和参与引发的“装饰图案的方法”(1),在血管的形式与温度计作为参考“明确的比较标准”(数据1- - - - - -4)(Ib)。伴随插入(数字视听信息和解释1和2)进一步增加接触和识别一个人的“健康”温度是通过协调的颜色在每个血管(数字1- - - - - -4)。“国家全面指标”(Ib)必须能够结合”等几个基本不重叠的方面材料…和情感…语言…和数字等级量表[到]一个连贯的框架”(Ib。)(图1- - - - - -4)指南针的健康和福祉。HealthOmeter这是实现部门的不同但相关的章节,如上所述,通过使用五分位数分布调整正常范围的强烈支持的科学,因为它是标准的表示和分析生物统计学(图的流行病学方法4)以及评级数据(数据1- - - - - -3)[3,8- - - - - -13]。此外,昆泰除了提供一个零的常数使用关键时刻的平衡和总结个人和各种聚合结果自然安装统一的矩阵结构,使即时计算机存储、处理和短期和长期的编译和审计。

3.3。“湿件”

这学期发现使用在信息指的是程序的质量和相关性。换句话说,不管有多好它的硬件和软件,它是不好的在处理但毫无意义的问题。“你是有多强?”和“你是多么美丽?”是毫无意义的许多其他自我评价可以看到繁华的名利场。在严重的预防医学和国家和执行标准只有最好的才能实现。HealthOmeter的强度,其“湿件”,,,已经从承认派生和测试源的预防医学在马尔默,甚至在某些情况下是那里。例子是酒精(9- - - - - -11和与吸烟有关的癌症预防12),而且饮食习惯,葡萄糖耐受不良,超重,社会和心理健康,和其他因素进行优化和集成(表八个“健康”章节1]所以,即使按照最合格的大科学要求今天HealthOmeter“创新工作提供了一个框架,个人的效用取决于几个不重叠的方面可以聚合……和组件(到)…一个连贯的框架聚合主客观维度”1]。

尽管深入讨论的范围,一些评论是合理的,从社会因素。它们形成一个看似刚性框架,但这并不意味着他们是固定的。相反,其中许多涉及主观感受和反应,因此适合自己或协助改善。这是适用于所有年龄,不是最老,反映在社会健康章(图3)的Halsometer为老年人。大多数的变量有影响和证明主观幸福感和应对他们的“自我评定生物过程和相关健康”(1)在交际和意义。评级与合成的信息和反馈假设第二个维度与医学和政策意义。

超越入门阶段每一章可以扩展到深化咨询支持同样的方法。尤其明显的心理健康领域是很重要的保持主客观之间的边界筛查和临床管理的水平。在第一前线是越来越意识到主题开放个人相关方面(从他人和释放)。这同样适用于随后的身体健康库存,(图2),承认主观症状的模式同样是指南匹配专业的关注。

典型的、饮食、体育锻炼、休闲、烟草和酒精,生活习惯范围是不同的,因为它的各种主要是留给个人控制和指导。因此更多的要求说明。例如,饮食和营养因素在老年人至关重要13),在指定Halsometer烹饪和饮食习惯上由特殊疑问句和十个问题每个盐,糖,脂肪,纤维/维生素/矿物质。同样用酒精和烟草的力量的问题,他们可以增加数量,增加积极的健康的影响没有醉/烟熏或重消费的负重量。

药物、医疗态度和利用率,遗传因素也有助于综合健康状况和意识。正常的结果在每一章出来,毕竟净+分数和积极的健康状况是能够解决信心十足的弱点。例如,遗传糖尿病不是末日而是由因素,例如,正确的饮食和缺乏身体活动或超重可能;最好是如果他们是公认的早期。正态分布的陡坡意味着相邻位置之间有一步之遥,在规模以及在现实中。

生物统计的变量,最后(图4),是一种补充,而不是自主的决定因素。例外是血压测量时也在另一个场合或已知可以带到(在计算机和软件版本自动)时代,sex-adjusted规模。其他物理数据、体重指数、腰臀比、脉冲,可以衡量自己和相应的主观评级网站HealthOmeter(图4)。只有两个化学分析包括在地面的版本,血脂和血糖。可以识别单个或集群各个章节的答案给执行要么或强或弱的建议。

再次重申,“自我评定与生物过程”1),HealthOmeter在自治制度,服务很好。在个别情况下,这是充分但大型项目需要机智的卓越管理中心运行和升级程序。这是真的当HealthOmeter原则可能扩展到临床部门和项目,甚至超出了医学领域,例如,检查企业气候和健康状况的一个公司或政府。

4所示。讨论

闪闪发光的健身行业有意识地利用媒体煽动和利润来自消费者的积极的自我认同的狂欢节镜子。nonaccountable商务正在赢得市场份额和知名度而常规卫生服务失去动力尽管卓越的专业技能,制度资源和供应。这不是一个小事,而是一个严重的问题与公众对话和互动,渐行渐远的影响超出了医疗系统甚至政府一级(1]。矛盾的是,它发生在一个时代,当人们由于媒体革命比以往任何时候都更好的通知。

在这种情况下应该有,(14),一个大的兴趣和需求在社会最好的提供者,,然而,有一个可以理解的不愿进入比赛。例如,有责任和诚信问题,不同于那些更随意的竞争对手。但最重要的预订与基本生命伦理原则运转非nocere,一直忙于预防和治疗医学的负面,也就是说,风险和疾病领域的一部分,并在那里工作的崇高使命为了首先避免和减轻伤害。

然而,当引用流行[15),希波克拉底的格言是“行善不伤害。“好,好与一系列的积极的一面,和一般的流行病学证据是同样强烈的相关性良好的价值观的一个指标良好的结果在这个领域的坏值和不利的。翻译成的加减分五分位数订购HealthOmeter拼凑的,这个形状符合健康的灵丹妙药(panakeia),在(epi)的人(演示根据最初的希波克拉底佳能)。

什么是主观幸福感是感觉良好而满意,一样可以客观地指定它+科学验证等级量表的分数相应的补丁。所有这些,除了吸烟和酒精当礼物,一定会推出网络积极的普通人从这个仍然完好无损的位置可以识别的弱点和他们的模式,开始做一些关于他们,通常暗示在传递。和良好的边是改进从而可以加强在稍后的阶段,分别。打开潜在但被遗忘的好处,即提高生活质量和幸福感,交付和合同。是一个成就方面经常被忽视在卫生保健:直接和自主提供的生命年。年的生活也迫在眉睫的事务中。我们的经验是,当人们开始使用这“五分位数测试”(“健康多彩的被子”),他们逐渐得到越来越多从事与他们的注意的教学积累的知识和相关只是,总体上增加了一个英俊的肖像,偶尔的景点可以参加完全融洽。上面的有点口语化的语气和术语回声,在顺序构建和演示会议变成了一种个人面向问题的(16]“game-of-health”冒险学习条件也温度计装饰图案和协调的色彩association-rich视觉模拟尺度。特别是在交互式计算机/软件操作这一切当然可能无限期地按顺序和布局的变化表示,支持和反馈。

一个合法的预订现在可能存在如果这样一个系统是哥伦布蛋或潘多拉的盒子,或两者兼而有之。然而,只有时间跨度超过正常数值表达式包含变量的范围,和双方的过度指导进一步寻求忠告。此外,该变量是重要的因为单独或结合他们携带的风险负结束,相反地,不仅但是记录科学证据进行推理,一个积极的影响。因此“考虑幸福和痛苦”(1),平衡是集出来总和的一面。几乎每个人都使用它将能够识别自己的肤色属于普通健康人群。再一次,这样的人,应该感到积极的和在一起,至少在某些方面寻求援助。自然交流论坛是促进建立联系并交换本地或选择更大的飞机上。齐次矩阵结构意味着整体排位格式兼容性和可计算性,也就是说,名副其实的通用语流行病学与预防医学。当应用程序或计算机执行HealthOmeter直接在互联网上,信息在神经元网络银行将积累形式可能达到大尺寸,使有价值的统计和其他的比较。完整的个人保密,严格个人访问和检索仍然可以在任何水平,维护而不明子集也可以在本地处理的和共同的利益。

轴承的科学角度来看(1)“人们如何体验和评估他们的生活和具体领域和活动在他们的生活中…在个人效用取决于几个不重叠的方面”的实际物质可能是“一个可信的、综合指数”,这样“一个连贯的框架将帮助政府提高政策,企业提高生产率,和人民生活更令人满意”清单。而不是疏远了自上而下的计算越来越遥远的借记数字回想起来它可以在线分享在知情同意和机密性的预防医学的进步和一般卫生服务的宇宙膨胀同样客观和主观幸福感。匿名数据可以立即整理与统计数据在其他从事办公室、私人或企业,公共或州,人口,社会,环境,等等。

这并不是分裂的议程,但应用和丰富“新的见解的公共卫生与预防医学”,最近制定的“多层次、…多学科分析方法”为各方提供解决什么效果”可能推动健康差异”(17]。HealthOmeter带来幸福进入方程,与积极的补充也结束,开车好方向,这是非常重要的处理卫生工作者和规划者和管理者,另外,最后但同样重要的是,研究人员对“科学”的进展1],在形势是额外的不稳定的今天,有着“科学家和公众意见差距”,所以它实际上是一个问题的命运”差距不得允许膨胀成一道无法逾越的鸿沟,”,最终“唯一的办法是真诚的,尊重与人对话”在保证完整性和保密18]。

这再次表明,这是一个至关重要的物质进入和卓越的品质和美德回收市场,其商业机制和商品不挑战时将吞噬也健康和幸福到那些疏远数据星系人们而不是照顾个人成为定向销售活动的目标。“隐私”的终结(19)在这里,”方法来获得患者的信任和协作”(Ib。必须找到重新]。很可能一些监管(Ib是不可避免的。),但最好的方法是常规卫生服务的个性化关注充分更新任务。特别是这适用于最需要组织在社会,并不会形成有吸引力的贸易领域,等老了。利益和人口有准备,在上升时我们可以确认与1问题本应如此敏感和禁忌,认知障碍在所有居民≥75岁在整个医疗区和获得了惊人的87%的参与率(14]。这不是被视为例外但是代表的伟大任务有待完成。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

引用

1. a . a·克鲁格和a . a Stone”进展测量主观幸福感。向国家指标和政策评估。”科学,卷346,不。6205年,42-43,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. m .灰色“健康促进和疾病预防:未来的挑战”预防一般实践,页1 - 7,牛津大学出版社,牛津大学,英国,第二版,1993年版。视图:谷歌学术搜索
3. l·斯潘e . Trell m . Fioretos诉Kielstein和m . Nasr”“Healthometer”——仪器self-distributed健康人群中筛查和预防,”医疗系统杂志,22卷,不。5,339 - 355年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. e . Trell“以社区为基础的预防医疗部门个人风险因素评估和干预城市人口,”预防医学,12卷,不。3、397 - 402年,1983页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. k·巴瑞,l . Ljungdahl o . Lofman et al .,“Ostergotland卫生政策计划,瑞典,”社区教育年鉴,3卷,第204 - 199页,1990年。视图:谷歌学术搜索
6. e . Trell n . Dahlberg c·拉尔森J.-O。“将军”,雷泽,a和b, g . Petersson“交互式计算机系统监控多相健康检查。”计算机程序在生物医学,12卷,不。2 - 3、262 - 270年,1980页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
7. e . Trell n . Dahlberg c·拉尔森J.-O。“将军”,a的雷泽,B.-G。Petersson,“交互式计算机程序self-distributed医疗问卷在人口健康筛查,”计算机程序在生物医学,14卷,不。3、257 - 266年,1982页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. l·斯潘e·a·Thireos c . Lionis大肠Trell,“脸和内容效度,healthometer的可行性:德尔福的一项研究中,“医疗系统杂志,23卷,不。6,457 - 465年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. h . Kristenson e . Trell g . Fex血清和b罩。γ谷氨酰转移酶:统计分布在一个中年男性和评估酒精的习惯在高位的人,”预防医学,9卷,不。1,第119 - 108页,1980。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. b . Petersson e . Trell h . Kristenson p .“将军”和b罩,“城市中年男性过早死亡的主要决定因素:与酒精有关的死亡和参与程度对酒精及其并发症预防人口计划,”美国流行病学杂志》,卷120,不。2、265 - 272年,1984页。视图:谷歌学术搜索
11. b . Petersson大肠Trell b罩,“过早死亡和相关的风险因素在城市的中年男子,“美国医学杂志》上,卷77,不。3、418 - 426年,1984页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. l . Trell l . Janzon r . Korsgaard, p . Laurell和大肠Trell吸烟,碳氧血红蛋白,一氧化碳在空气和arylhydrocarbonhydroxylase到期可诱导性。中年男子的横断面研究和禁烟应用,”抗癌的研究4卷,第349 - 347页,1984年。视图:谷歌学术搜索
13. j . Desrosiers l . Noreau l . Robichaud p . Fougeyrollas a . Rochette和c . Viscogliosi”的有效性评估老年人的生活习惯”康复医学杂志,36卷,不。4、177 - 182年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. s . Josefsson m . Kjellmark p . Adenmark e . Karlsson r .搁浅地和大肠Trell记忆让人想起。五年随访病例发现和干预痴呆的瑞典医疗区”《预防阿尔茨海默氏症,卷2,17-23,2015页。视图:谷歌学术搜索
15. 希波克拉底,“流行的”互联网流行的经典归档,由弗朗西斯·亚当斯,翻译部分,5,http://classics.mit.edu/Hippocrates/epidemics.1.i.html。视图:谷歌学术搜索
16. m . Foldevi g . Sommansson大肠Trell,“具体问题具体分析在全科医学教育和卫生保健质量保证,“国际医疗质量保证杂志》上,9卷,不。1、为5 - 14,1996页。视图:谷歌学术搜索
17. l .刘和a . e . Nunez”多层次的风险因素和城市卫生建模糖尿病:一个新的见解公共卫生和预防医学,”预防医学的进步ID 246049条,卷。2014年,7页,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. a·i·莱施纳“弥合差距,意见”科学,卷347,不。6221,459年,页2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
19. m . Enserink和g的下巴,“隐私,”科学,卷347,不。6221年,第491 - 490页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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