用于使用非法药物的人的证据预防干预措施

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2012年世界药物报告[1]报告说，在全球范围内，非法药物使用是一种普遍现象，在一些地区已成为一个日益严重的健康问题。全球报告估计表明，约2.3亿人或全球成人人口的5%曾使用非法药物。虽然发达国家的药物使用仍比较稳定，但在资源有限的环境中，非法药物使用的增长和紧急情况已成为一个新的重大国家健康问题。海洛因、可卡因和其他常用非法药物对个人生计、家庭和社区的破坏性特别大，其社会影响很大，并因使用这些药物的不良健康后果而增加发病率和死亡率[2］.这些不利的健康后果包括成瘾、过量服用、暴力、精神健康障碍、自杀和感染并发症，如艾滋病毒、结核病和丙型肝炎[2- - - - - -4］.

为解决非法药物使用的不利健康后果，世界卫生组织（WHO）和联合国毒品和犯罪办公室（毒品和犯罪问题办公室）制定了一系列全面的介入，用于预防药物的人们的艾滋病毒治疗[5］.在本次方案中包含九个组件干预措施，它们是注射器服务计划;药物辅助治疗和其他基于证据的药物依赖性处理;艾滋病毒检测和咨询;抗逆转录病毒治疗;预防和治疗性传播感染;注入毒品及其性伴侣的人的避孕套计划;针对毒品及其性伴侣的人的有针对性的信息，教育和沟通;预防，疫苗接种，诊断和病毒性肝炎的治疗;并预防，诊断和治疗结核病。 The articles of this special issue address the importance of the prevention of the adverse health consequences of illicit drug use. This issue provides a framework for health policy and model programs across the globe as well as outcomes of the implementation of evidence-based interventions for people who use drugs, particularly in less resource health care systems.

T. F. Kresina等人提出了连续响应的重要性，将其作为实施循证预防、护理和治疗干预措施的框架，作为应对艾滋病毒/艾滋病和与注射非法药物使用相关的共病的国家战略计划的一部分。这个框架是由利益攸关方制定的，这些利益攸关方计划、开发、试验和提供一系列服务，以满足个人、家庭和社区的各种预防、护理/支持和治疗需求。

S. Pinkham等人概述了需要对注射毒品的妇女采取多方面干预措施，解决关系动态、住房、就业、家庭生活、儿童问题和需求，以及改善妇女的性和生殖保健。

R. Yorick等人提出了在俄罗斯联邦和乌克兰开发并实施的创新服务模式，其中包括针对性别的药物康复方法、危险行为修正和心理社会项目。在有利的环境中，为妇女提供了服务，包括产前护理、儿童护理、妇女专属方案、心理健康服务和妇女专题讲习班。这些服务模式特别适用于刑事司法系统中最近获释的女性被拘留者以及街头女童和年轻妇女。

M. V.Volik等人。描述为作为阿表阿片依赖的人组合艾滋病毒预防计划的发展，该计划被实施为俄罗斯联邦政府，非政府组织和民间社会的合作。合作导致了一个型号的型号，由推荐药物的人的推荐艾滋病毒预防服务包。协作实施导致政府和非政府利益攸关方以及方案可持续性之间的独特关系。

a . a . Boltaev等人对哈萨克斯坦三个地点的试点药物辅助治疗(MAT)项目的质量和有效性进行了评估。评估确定了MAT项目的优势和挑战，以及MAT项目在多大程度上遵守了世卫组织为阿片类药物依赖的心理社会辅助药物治疗制定的最低建议。

E. A. Ratliff等。将读者介绍到非洲东部的新兴海洛因流行病以及如何促进国家艾滋病毒/艾滋病流行病。作者描述了坦桑尼亚艾滋病预防方案如何与非政府组织和民间社会合作，以解决席克计划，注射器服务计划和恢复方案的公共卫生问题作为公共卫生问题，以便包括清醒住宅待遇的清醒房屋。

T. T. M. Nguyen等人带我们去了越南，这是一个在注射吸毒者中艾滋病毒感染率很高的国家，在一些省份高达60%。解决这一公共健康问题的初步努力主要集中在家庭和社区戒毒项目以及安置在康复中心。最近，MAT项目已经试行，并显示在治疗人群中降低艾滋病毒流行率，同时提高生活质量。作者还提出了越南的国家扩大计划。

L. M. Giang等人提出了一种以男男性行为者(MSM)为重点的综合预防保健方法。该方法处理的是包括药物使用和滥用、精神健康和耻辱在内的流行病情况，所有这些情况都在减少获得和参与预防保健服务方面发挥作用。

B. Myers等。对重要预防干预的评估：筛查和简要干预以解决酒精和其他药物使用。该干预在对同龄人的急诊室确定中实施。作者发现，利用紧急服务的5例患者约1人达到了有害酒精或非法药物使用的标准。作者讨论了实施的障碍和解决南非应急环境中的物质使用障碍的重要性。

白金汉等人提供了一种理论基础，为吸毒者提供精神障碍治疗，作为艾滋病预防的一部分。作者讨论了在艾滋病毒初级和二级预防的背景下，精神疾病的检测和治疗的重要性。作者发现低收入和中等收入国家的实施模式有限，并提出了整合服务的模式，以最好地解决药物使用和非法药物使用者中同时出现的精神障碍。

这些论文提出了一种令人兴奋和洞察力的快照，其中在全球范围内制定和实施预防干预措施，以解决使用非法药物的人的需求。在这一特殊问题上介绍了实施和新兴的服务交付模式的障碍，这是激励进一步发展和扩大的希望。

致谢

正是作者、审稿人和编辑的辛勤工作和奉献，才使这期特刊成为可能．

托马斯F. Kresina
R. Douglas布鲁斯
凯文·p·《

参考文献

1. 联合国毒品和犯罪办事处2012年世界毒品报告。联合国出版销售额没有。E. 12.xi.1，http://www.unodc.org/documents/data-and-analysis/WDR2012/WDR_2012_web_small.pdf．
2. L. Degenhardt和W. Hall，“非法药物使用程度和依赖，以及他们对全球疾病负担的贡献”柳叶瓶，卷。379，没有。9810，pp。55-70,2012。查看：出版商网站|谷歌学者
3. P. Nelson, J. McLaren, L. Degenhardt等人，“我们对海洛因和其他阿片类药物的使用和依赖程度了解多少?全球系统评估的结果- ndarc，“科技代表309，悉尼:新南威尔士大学国家药物和酒精研究中心，2010。查看：谷歌学者
4. 世界卫生组织,全球健康风险：死亡率ANS疾病负担归因于选定的主要风险，世卫组织，瑞士日内瓦，2009年。
5. “世卫组织、毒品和犯罪问题办公室、联合国艾滋病规划署为各国制定普遍获得注射吸毒者艾滋病毒预防、治疗和护理的目标的技术指南。2012年修订版，“技术代表，世卫组织文件制作服务，瑞士日内瓦，2012年。”查看：谷歌学者

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