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埃塞俄比亚西Gojjam区预备学校学生对性传播感染的知识、态度和预防措施
Ayalnesh Asmamaw Kassie,1 Temesgen Worku Gudayu
,2
和
阿瑞亚Bilen Mekonnen2
1阿塔耶初级医院，阿姆哈拉地区卫生局，Bahir Dar，埃塞俄比亚
2临床助产，助产，医学和健康科学学院，贡德尔大学，贡德尔，埃塞俄比亚学系
抽象
背景。性传播感染是主要的公共卫生关注，主要影响青少年和年轻人。因此，这项研究的目的是评估对性传播感染和相关因素的学生的知识，态度和预防实践。方法。2018年10月24日至11月4日开展了一项基于学校的横断面研究。计算样本容量为845，并采用1阶段抽样技术。数据通过自填问卷收集。数据录入Epi-Info 7.2，使用IBM SPSS 25版软件进行分析。描述性结果以文本、图表和表格的形式呈现。此外，还进行了双变量和多变量logistic回归分析，以确定相关因素。然后计算调整比值比及其95%置信区间。和一个<0.05被认为具有统计学意义。结果。受访者（50.5％）半对性传播感染良好的知识。此外，学生的46.4％，有很好的预防做法。然而，只有38.4％的学生有对性传播感染的适当态度。作为一个男性（AOR：1.58（95％CI：（1.19，2.09））和具有就业父亲（AOR：1.97（95％CI：（1.18，3.30））预测的良好的知识。类似地，次级和上述父本教育水平。（AOR：2.16（95％CI：（1.28，3.64）），并且具有一个农民父亲（AOR：1.77（95％CI：（1.04，3.02））预测的适当姿态的预防性做法预测因子包括年龄大（AOR：2.33（95％CI：（1.27，4.28）），从未有过性交（AOR：1.44（95％CI：（1.07，1.94）），且性传播感染（AOR良好的知识：1.53（95％CI：（1.16，2.02））。结论。即具有良好的知识，适当的态度，以及对性病良好的预防实践的学生比例均较低。个人和父母因素预测学生的知识，态度和预防的做法。因此，提高意识还需加强。
1.背景
性传播感染（性病）是主要的通用公共健康问题。原因急性疾病，不孕不育，残疾和死亡的感染[1]。青年人和青少年是性传播感染的弱势群体。在一份全球报告中，估计每年在青少年和成年人中诊断出的可治愈的性传播感染新病例为3.57亿至3.76亿[2]。
青少年，特别是发展中国家的学生，在接受中学教育时，会远离他们的家人，并在很长一段时间内远离家乡。在住宿期间，他们通常住在租来的房子里，接触不同社会文化和行为背景的人。再加上缺乏关于性传播感染的知识和可用的服务，青少年更可能采取无保护措施的性行为和拥有多个性伴侣，因此感染性传播感染的几率更高[3.]。
因为通过媒体和政府程序创建的意识起到了一定作用大多数人一般和青少年尤其可能知道艾滋病毒/艾滋病。这反过来又导致了性传播感染比HIV / AIDS和知识等知识较低可能是发展中国家要低得多[4]。在大多数情况下，性传播感染是无症状的，这使得它很难诊断[5]。此外，大多数青少年，特别是来自农村社会的青少年，可能无法获得预防性传播感染所需的信息和服务[3.]。所以，这样再加上在资源有限的国家性病病征管理的条件，可以进一步促进感染的传播。其结果是，谁感染了性传播疾病特别是女性可能会经历急性症状，慢性感染，如宫外孕，不孕和宫颈癌[严重后果延迟6]。
预防工作是控制性病的理想水平。因此，这项研究的目的是评估知识，态度，预防性做法，以及相关的因素对性传播疾病，包括艾滋病毒/艾滋病西戈贾姆地区预备学校的学生。
2.方法
2.1。研究设计
校本断面研究中845级预备学校的学生使用。
2.2。研究区域及时间
这项研究于2018年10月24日至11月4日在埃塞俄比亚西北部阿姆哈拉地区的西Gojjam区进行。西Gojjam区是Amhara州的一个行政区，是根据2007年人口普查推算的人口[7，该区总人口为2,422,296人，其中273,620人为城市居民。西Gojjam区有13个行政区和1个行政镇，共有14所预备学校。该国的预科学校提供两年11级的教育th和12th年级。2018年，这两个地区的11所学校共招收了22728名学生th和12th预备课程。
2.3。人口
本研究的源人群均为西Gojjam区公立学校2018学年注册的正规预备学校学生，而在研究期间随机选取的14所学校中，有4所学校的学生为研究人群。
2.4。样本容量确定
样本量的确定采用单群体比例公式，考虑95%的置信水平、5%的误差裕度和前期研究中对性传播感染有良好了解的被调查者的患病率为50.83% [8， 10%的不应答率，和2的设计效果。然后计算最终样本量为845。
2.5。抽样程序
采用一阶段随机抽样技术，随机选取Finoteselam、Degadamot、Adet和Gonij kolela四个地区，假设该地区的所有地区在性传播感染知识方面均为同质性。每区有一所预科学校，2018学年共有6576名学生在四个区入学。然后，根据11所学校的学生人数，将样本量分配到每个学校th和12th等级。最后，我们使用学生的每个等级作为采样帧的列表，以及总共845名学生被抽选的方法选择。
2.6。研究变量
2.6.1。因变量
这是学生对性传播感染的知识、态度和预防措施的水平。
2.6.2。独立变量
（1）社会人口因素。它们包括年龄，性别，宗教，伦理，生活与朋友或与父母，家庭的教育，家庭的职业状况，家庭收入和学生的零用钱。
（2）诱发因素。它们包括同辈压力、饮酒、看色情电影、聊天、咀嚼和性欲。
2.7。数据收集程序
数据收集采用预测和半结构化自填问卷。问卷是通过查阅文献，用英语编写的，然后翻译成当地语言阿姆哈拉语，再重新翻译回英语，以检查一致性。该工具由四个部分组成:第一部分是一个社会人口背景的学生和他们的父母,第二部分关注学生的知识关于性传播感染,第三部分侧重于对性传播感染学生的态度,和第四部分是预防实践学生的性传播感染。数据收集由三名专科护理人员完成，两名BSc护士监督数据收集过程。
2.8。数据质量控制
该工具由调查人员评估，并在5%的样本量的学生中进行了预测试，这些学生在未被选择的研究。根据预测试结果，对该工具进行了改进。此外，还对数据收集人员和主管进行了为期一天的培训，内容包括研究目标、数据收集方法和工具的内容。此外，数据收集人员和主管对收集到的问卷进行完整性检查，并采取现场纠正措施。
2.9。数据处理和分析
在分析之前收集的数据进行了检查的完整性。这些数据是在进入到外延信息7.2版本，然后出口到SPSS版本25进行分析。结果变量对分和测量如下：知识：对于用来衡量对性病知识50项，每项正确的答案被给予1和错误的或不确定的答案进行评分0学生的平均分数知识上面拿下谁被视为具有关于性病[良好的知识8]。态度:李克特五级量表中有正面和负面回答的8个问题，从非常不同意到非常同意。然后将每个问题分类为0 =非常不同意、不同意和中立，1 =非常同意和同意。然而，“中立”被认为是一致的，相反的类别被用于要求不一致的陈述。然后，得分在50%及以上的学生被认为对性传播感染有良好/适当的态度[9]。预防性做法：学生的平均得分为8个预防练习题以上回答谁被当作是具有良好的预防实践[8]。
采用双变量分析来确定与结果变量相关的因素。然后拟合多元logistic回归模型，以控制混杂因素可能产生的影响。变量在二元分析值小于0.2拟合多变量logistic回归模型。然后，校正比值比（AOR）及其95％置信区间进行了报道，和值<0.05被用于确定统计学显著关联。
3.结果
3.1。在受访者的社会人口学特征
一共有828出845预科学生完成并寄回了问卷。受访者年龄从16到不等29 20.0岁，平均年龄和标准偏差为2.3。关于461（55.7％）的受访者为男性，大部分的受访者中，701（84.7％），是正统的基督徒。近三分之二，547（66.1％），学生分别为11th年级。大多数学生都与父母住在一起，并在案件超过三分之二，学生的家长没有参加正规教育（表1)。
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3.2。预备学校学生有关性传播疾病的知识
在828名参与者中，698人(84.3%)听说过性传播感染。信息来源有479人(68.7%)来自学校，276人(39.6%)来自电视/广播，105人(15.1%)来自朋友，54人(7.7%)来自家庭，2人(0.3%)来自其他来源，如书籍和互联网。
关于性传播感染的原因，350(42.3%)确定细菌是性传播感染的主要原因，306(37%)确定病毒，150(18.1%)确定真菌。然而，男性或女性卫生不良、使用不干净的水、93(11.2%)、经期性行为、135(16.3%)和107(12.9%)不知道性传播感染的原因。
关于确定不同类型的性传播感染的问题，129名受访者(15.6%)不知道任何类型的性传播感染，而55名受访者(6.6%)提到结核病是性传播感染的原因之一。
学生们还被要求指出可治愈的性传播感染。据此，其中422人(51%)诊断为梅毒，336人(40.6%)诊断为淋病，282人(34.1%)诊断为念珠菌病。相反，16名(1.9%)受访者错误地将艾滋病毒/艾滋病回答为可治愈的性传播感染，而159名(19.2%)受访者不知道可治愈的性传播感染。
超过四分之三(77.3%)的学生提到性交是性传播疾病的一种方式。716名受访者(86.5%)认为性传播感染是可以预防的，所有受访者都指出了至少一种可能的预防方法。1229名受访者(15.6%)不知道性传播感染的体征和症状，201名受访者(24.6%)也不知道性传播感染的并发症(见表)2)。
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3.3。对性病预备学校学生的态度
在态度响应，496（60％）的学生不同意关于青少年性传播感染的脆弱性。在另一方面，约45％的学生可固化的和不可固化性传播疾病的存在一致。受访者六百二十七（75.7％）也同意这个想法“感染性传播疾病的人可以去就诊医疗机构，”而446（54％）不同意“的概念由处理个人谁了性病，传播该疾病的能够防止”（表3.)。
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3.4。性传播感染的预备学校学生的预防实践
从总的828人参加，277（33.5％）有性交史在过去六个月的时间。那些谁与他们的老师和9（3.2％）发生了性关系有过性关系的三十六（12.9％）有与商业性工作者。
超过一半的学生实行节制和忠诚作为预防措施。近十分之一的学生练习在性交前后清洗生殖器，作为预防性传播感染的措施4)。
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3.5。知识，态度的比例，和性传播感染预防实践
这项研究发现，50.5％（95％CI：（47.1％-53.9％））的学生有性病有很好的了解。的预备学校的学生对性病适当态度的比例为38.4％（95％CI：（34.9％-41.7％））。不到一半，46.4％（95％CI：（43.0％-50.0％）），学生在这项研究中也有过性传播疾病有良好的预防做法（图1)。
3.6。与学生对性传播感染的知识、态度和预防实践相关的因素
多元logistic回归分析结果显示，学生性别、父亲职业与学生性传播感染知识水平显著相关。因此，男生较女生拥有良好知识的比例(AOR: 1.58 (95% CI:(1.19, 2.09))更高。同样地，父亲就业的学生也比农民更有可能拥有良好的知识(AOR: 1.97 (95% CI:(1.18, 3.30))。
在学生态度方面，父亲的教育程度和职业可以预测学生对性传播感染的态度。因此，接受中等及以上教育的父亲(AOR: 2.16 (95% CI:(1.28, 3.64))和职业为农民的父亲(AOR: 1.77 (95% CI:(1.04, 3.02))对性传播感染的态度较为合适。
在这项研究中，性传播疾病的学生中预防性做法是由学生的年龄，性交的不断实践的历史，以及学生对性病知识的预测。学生年龄25-29年有良好的预防实践的两倍以上赔率（AOR：2.33（95％CI：（1.27，4.28））同样，这些学生谁从未实施过性交有很好的预防实践性病（AOR：1.44（95％CI：（1.07，1.94））。同样的，学生谁了性传播疾病的良好的知识更容易有良好的预防实践（AOR：1.53（95％CI：（1.16，2.02））（表5)。
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4。讨论
这项研究显示，大约一半的学生对性传播感染有很好的了解。46%的学生对性传播感染有良好的预防习惯。然而，只有38%的学生对性传播感染有适当的态度。
学生谁在这项研究中有大约性病良好的知识的比例与ARSI Negelle进行的一项研究相媲美;使用对应的项目来衡量知识和相似的分类可能是相似的解释[8]。有较少项目的不同分类显示出很大的比例差异，可以进一步支持这一解释[10]。关于态度，吉马镇研究[9]表现出恰如其分的态度的学生比目前的研究中比例较高。虽然类似的分类来测量的态度，从一个单一的城市学校的学生可以有一个更好的了解每个项目的。性病预防实践的学生比例较高在目前的研究与ARSI Negelle研究[8使用相关的测量和项目，这可以归因于我们使用了所有的学生，而不是那些在他们的研究中性活跃的学生。
在这项研究中，男生比女生更有可能拥有良好的知识水平。这一发现与Arsi Negelle镇的研究结果一致[8，其中男性对性传播感染有较好的了解的可能性是女性的近两倍。埃塞俄比亚社会的男性在大多数情况下比女性花更多的时间在户外。这可能增加男性接触包括性传播感染在内的不同信息的机会。同样，在本研究中，学生中父亲作为员工的职业与性传播感染知识的关联可能对学生的知识水平起关键作用，因为就业的父母可以有更好的信息接触。
在目前的研究中，那些学生，其父亲曾参加中专以上文化程度曾两次更可能具有针对性病的适当态度的可能性。据报道在一些研究中，父母的教育[11]研究发现，增加生殖健康问题，这样的通信青少年，家长的沟通也让他们从危险的性行为[12]。同样，父亲是农民的学生对性传播感染持适当态度的可能性是父亲有工作的学生的两倍。一项研究[12权威式的养育方式和父母的监督可以保护孩子不受危险的性行为的伤害。这种性质可以更多地在农村家庭中，尤其是在农民中实行，这样孩子们可能会更规范。
学生谁在这个研究有性病的良好的知识更容易有良好的预防实践性病。这一发现也由ARSI Negelle [所做的一项研究支持8]。此外，年龄大的学生比年龄小的学生更有可能有良好的预防措施。一项研究显示[13，年龄越大，学生的知识水平越高，这反映出年龄越高，知识水平越高，因此预防措施就越好。此外，在从未有过性行为的学生中，良好的行为习惯可以归因于目前研究中作为预防行为组成部分的节欲比例较高。
这项研究确定的知识，预防实践，学生对性病的态度的比例。此外，研究确定了预测学生的知识，态度和预防实践中有些重要的因素。然而，这并没有在这里解决了一些行为和社会文化因素可能寻求质的设计。
5.结论
在本研究中，初中生对性传播感染有良好的认识、适当的态度和预防措施的比例不令人满意。个人社会人口学因素、行为因素和父母因素预测学生的知识、态度和预防措施。由于青年期，特别是大学预科结束时，是一个关键的年龄，因此必须加强战略，提高青少年对性传播感染的知识、态度和预防措施。
缩写
| 优势: | 校正比值比 |
| 性传播感染: | 性传播感染 |
| TB： | 肺结核 |
数据可用性
目前的研究过程中使用和/或分析数据集可从上合理请求相应的作者。
伦理审批
从助产的医学及健康科学，贡德尔大学学院的学校，伦理委员会得到伦理关。该委员会是大学的机构审查委员会的委托，为观察性研究，以硕士及以下的学生的水平提供道德间隙。让道德过关后，支持信是写给西戈贾姆地区教育办公室和区，然后写了支持函，以选定的预科学校。
同意
如果在研究中选择16岁以下的学生，则需准备一份书面知情同意书，以获得其家长或监护人的同意。所有的研究参与者都被清楚地告知了研究的目的，如果他们同意参与研究，就会附上一份书面同意书，并附上自填问卷。然后，学生们被保证，他们提供的所有数据将是保密的，并且数据中没有任何个人标识。学生们也得到保证，他们有权不回答他们不感兴趣的问题，并有权在任何时候退出研究。
利益冲突
作者声明他们没有利益冲突。
作者的贡献
AAK构思和设计理念，参与数据管理，分析，解释和纸写了。TWG和BMA参与了设计，数据分析和解释。最后，所有作者制定并批准的手稿。
致谢
作者想表达自己的感激之情，以数据采集器和监事他们的承诺。笔者也想感谢延伸到纬向教育办公室，主任和各学校的教师和研究参与者的官员。数据收集费被阿姆哈拉地区卫生局负责。
参考
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