公共卫生的进步

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公共卫生的进步/2019年/文章

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体积 2019年 |文章的ID 1472487 | https://doi.org/10.1155/2019/1472487

Berhe Gebremichael Abiyot哈恩·阿斯范, 司机的食物选择田园/ Agro-Pastoral社区在索马里地区,东部的埃塞俄比亚”,公共卫生的进步, 卷。2019年, 文章的ID1472487, 7 页面, 2019年 https://doi.org/10.1155/2019/1472487

司机的食物选择田园/ Agro-Pastoral社区在索马里地区,东部的埃塞俄比亚

学术编辑器:卡罗尔·j·伯恩斯
收到了 2019年3月07
修改后的 2019年7月12日
接受 2019年8月3日
发表 2019年10月30日

文摘

背景。虽然营养问题是埃塞俄比亚政府的优先级、营养指标的进展在田园/ agro-pastoral社区是低于全国图。这可能是因为糟糕的食物选择的决定,这仍然知之甚少。因此,本研究旨在探讨食物选择的司机在索马里地区的田园/ agro-pastoral社区状态,埃塞俄比亚东部。材料和方法。16中定性研究焦点小组讨论(脱硫)和六个关键线人访谈(冢)于5月7日至27日,2018年。参与者选择的故意。索马里母语的语言,定性数据收集经验,收集数据。整个收集的数据清洗,编码,分类,分类,逐行分析。内容分析是用于驱动关键主题和子主题。结果。研究发现,最常见的食物通常被社区粥(“Shurow”),它是由小麦或玉米面粉。粥有时混入牛奶或黄油。除此之外,他们吃煮豆,小麦、高粱(“Garaw”)与石油或混合糖。然而,水果和蔬菜的消费是罕见的和季节性。这些都表明他们的食性是单调的食物选择差的决定。食物选择的报道驱动因素包括干旱、收入、成本、可用性和质量的食品市场准入,熟悉新的食物,营养食品的知识,个人和健康状况。结论。社区的食物选择研究地区很穷。因此,卫生和农业部门应共同努力改善这个社区的喂养习惯通过提高他们的知识和营养食品的可用性。

1。介绍

改善营养整个生命历程从概念到成年后对家庭和社区的福祉至关重要,和成功的经济和社会进步的1]。营养不良造成了近一半的年度五岁以下儿童死亡率。在全球范围内,22.9%,7.7%,和6.0%的under-five-year儿童发育不良,由此分别2016年浪费和超重。发育不良的患病率最高在亚洲(56%)和非洲(38%)(1,2]。

营养不良的负担是田园/ agro-pastoral更具破坏性的社区,因为许多挑战,包括气候变化和改变(3]。牧民是社区的主要生计活动是畜牧生产和销售;而agro-pastoralists那些主要生计活动是作物生产和销售、补充与畜牧生产和销售4]。在撒哈拉以南非洲,这些社区面临着巨大的挑战:整个地区的贫困率很高,食品安全很差(5]。这是他们被边缘化的原因从国家经济和政治制度6]。

一项研究显示,气候变化可能会增加严重增加孩子发育不良62%在南亚和55%到2050年非洲东部和南部[7),尽管许多其他变量也可能影响营养不良(8]。另一项研究显示,降雨增加变异会增加体重不足儿童的患病率在未来,和许多这样的孩子将在牧场(9]。

从权力中心的畜牧地区常常被边缘化,他们的需求是在国家计划过程中尚未得到充分考虑。这是慢慢地改变,气候适应基金在塞内加尔,马里、分散和低水平的治理权力移交计划在肯尼亚(10]。肯尼亚的结束干旱紧急情况(爱德)框架旨在整合多部门计划在脆弱性的司机在干旱的土地,包括冲突、气候变化和人口变化11]。

在非洲区域,角国家是最脆弱的,但至少准备不利的全球环境变化。角的国家之一,埃塞俄比亚是一种最贫困、生态脆弱的国家的人口增长和衰弱的经济严重受到气候事件的影响(12]。田园和agro-pastoral生活系统的低地国家是最容易受到气候变化的影响和变化13]。在过去的几十年里,他们的生计系统受到反复干旱、饥荒和流行与气候条件的变化。因此,生产性资产的损失和增加家庭粮食安全已经成为低地贫困的定义特征在埃塞俄比亚(14- - - - - -16]。

营养相关的健康问题在埃塞俄比亚政府的重点,特别是对实现可持续发展目标2 (SDG-2)结束饥饿,食品不安全,和所有形式的营养不良17]。埃塞俄比亚成本约16.5%的年度国内生产总值(GDP)营养不良(18]。中国最近在全国营养指标显示显著改善;然而,进步在田园/ agro-pastoral社区是低于全国数据(19,20.]。

索马里地区国家的地区之一在埃塞俄比亚受到营养不良的影响,几乎所有的农村居民在哪里田园/ agro-pastoral社区。孩子浪费(23%)和贫血(87%),和产妇贫血在该地区(59.5%)高于全国的数据。此外,最低饮食多样性6-23岁儿童(3.8%)个月低于全国水平(21]。

这些低成就的原因之一可能是由于糟糕的食物选择的决定,这仍然知之甚少。此外,食物选择快速进化的由于最近更改田园/ agro-pastoral社区生计和文化规范在面对气候变化、城市化等趋势。因此,本研究的目的是探索田园之间的食物选择的驱动程序/ agro-pastoral社区在埃塞俄比亚东部的索马里地区国家提供上下文相关的信息,以便适当的干预措施。

2。材料和方法

2.1。研究和取样

定性研究是在4个地区的索马里地区进行的状态;即Awbare、Kebribeyah Shinile,区。索马里地区状态是最的九个地区埃塞俄比亚。Oromia该地区与埃塞俄比亚边境地区,远处,尔达瓦西,北吉布提,和索马里北部、东部和南部。

这项研究包括16脱硫和6冢。脱硫的研究参与者选择分别为男性和女性群体。因此,脱硫是男性的八组,其余八脱硫是女性群体。脱硫的参与者来自社区,包括家族和宗教领袖。参与者的年龄范围从26岁到58年每个脱硫和参与者的数量为6 - 12个人导致121名受访者。冢的参与者三个营养专家做选区营养重点人,一位农业专家在地区农业办公室工作和两个商人在研究区食品小型商场。

所有参与者的选择是基于他们的角色在营养相关的活动。脱硫,个体参与食品采购、准备及服务的职业主要是考虑。冢,营养和农业专家的选择,因为他们都是政府机构,最关心社区的营养问题。此外,粮食商人,卖食品的研究区域,选择尽可能额外的关键线人专家提供数据对食物选择的社区从市场。

2.2。数据收集

该研究使用脱硫和冢指南来收集数据。数据收集指南用于脱硫和冢通常在内容上是相似的。数据收集方法的差异;以讨论形式进行了脱硫,而纪伊是基于个人面试。十个数据收集器有文凭与先前的定性数据收集经验进行数据收集。数据收集器是年轻的索马里本地语言和他们中的大多数来自社区。数据收集团队的配合有女性和男性面试官,并收集数据从女性和男性组分别到饱和的想法在至少两个连续脱硫。纪伊会议进行了营养和农业专家,和食品商人。采访的专家被男性和男性面试官。商人受访者是女性和女性采访者采访他们。 The reason why we assigned gender specific interviewers was to make participants free in expressing their ideas and experiences. In addition, gender specific data collections are effective in probing and getting detailed data in these communities, as there are gender norms. However, the study might have been suffered from age and gender related biases. The data collected from all the aforementioned sources were audio-recorded with a tape recorder.

控制数据的质量,数据收集器被训练了两天的数据收集工具和数据收集过程有一个共同的理解。此外,主要调查人员(研究人员)密切监督数据收集过程。

2.3。数据处理和分析

收集到的数据是第一个转录的母语(索马里),然后翻译成英语母语由两个索马里语言在公共卫生硕士学位与先前的数据转录和翻译经验。最小化转录和翻译不一致,第三个人相似的背景和教育水平相比audio-recorded转录和翻译数据的数据。然后,错误数据清理和检查完整性。

脱硫和冢,清理数据格式、编码和分类的两个主要调查/研究人员。代码是逐行进行排序和组织成类。进行了多次会议解决inter-coder差异进行比较和讨论所有的编码和类别逐行。内容分析是用于驱动/画的新兴主题和子主题编码和类别。因此,两大主题出现在编码和类别;即食性和食物选择的司机。食物选择的驱动下,九子主题被确定。

2.4。伦理批准和同意参与

在开始实地考察之前,官方封信从Haramaya大学的主要项目和获得向索马里地区国家卫生局。然后,伦理是获得从索马里地区国家卫生局研究伦理审查委员会。此外,官方信件写地区卫生局的地区。知情同意后从每个参与者获得解释研究的目的和利益。研究参与者的信息的机密性也保证。

3所示。结果

3.1。食习惯

大部分的脱硫受访者报告说,他们希望使用范围广泛的食品,包括蔬菜和水果。然而,粥(“Shurow”)和“Garaw”被发现是最常见的食物每天消耗。”Shurow“粥玉米或小麦面粉制成,有时与牛奶或黄油混合。”Garaw“煮豆,小麦和高粱与石油或混合糖。有时,他们中的一些人消耗食物,如米饭、意大利面、通心粉,索马里Injera (“Lohoh”)、牛奶、肉类等食品由蚕豆”富尔语”。然而,食用蔬菜和水果并不是平常的习惯;相反,它是季节性的。

一个焦点营养的人指出,“他们有时吃水果和蔬菜,但是它是季节性的,它不是简单的把这些食物因为这些社区不是农民。”

关于吃饭的频率,这些社区至少要一天三次获得必要的营养。此外,他们认为食品营养/健康如果餐包括“Shurow”(粥)、米饭、面食、金枪鱼、水果和蔬菜。此外,当地生产的食品被认为是营养和健康。他们还指出,正确的洗手之前,期间和之后准备食物/服务,打扫做饭或提供材料和适当的处理/保存的食物应该被视为健康喂养的一部分。然而,当他们报告,他们不满足上述条件。

3.2。司机的食物选择
3.2.1之上。干旱

的一个主要障碍消耗营养/健康食品所报道的受访者是干旱,导致水短缺和较低的本地食品的生产。也会使他们的牲畜的死亡,使他们没有家畜,他们面对困难甚至在获得饮用水。他们等待短的雨季。生产的食品在这个季节也不生产,因为传统的耕作方式。

一个44岁的女性被脱硫表示,”我们的农田是干燥和家畜死亡,因为干旱。目前,我们大多数人没有牲畜,我们正遭受缺水甚至喝”。此外,一个50岁的男性被脱硫说:“如果我们获得水,我们可以生产不同种类的食物和繁殖牲畜。反过来,这将提高我们的消费的营养食物,我们的收入。四年前,我们吃不同种类的蔬菜、水果和其他动物产品,因为有水”。

3.2.2。收入

的受访者报告说,他们不能从市场有营养的食物,因为他们没有足够的收入。此外,他们指出,他们买不起种子,和农业材料有限的雨季期间培养自己的土地。

56岁男性脱硫被调查者说,“目前,我们没有机会选择食品由于收入不足;我们只是吃我们得到的为生存而不选择食物的类型”。同样,一名36岁的女脱硫被报道。”有很多种食物,让我们很难添加到日常食物,如肉类、牛奶、黄油、水果和蔬菜。这是由于可怜的收入和储蓄的习惯我们的社区。”

3.2.3。成本有营养的健康食品

另一挑战消耗营养/健康食品是这些食品的高成本。

一个食品商人称,“蔬菜和水果的价格是昂贵的运输成本,而这些人不购买这些食品,因为他们承受不起;他们总是寻找经济。”

3.2.4。可用性的营养健康食品

地理可及性的营养的食物也吃这些食物的驱动因素之一。社区有时可能有能力买得起一些营养的食物,但是食物不是通常可用。这是由于糟糕的基础设施,如偏远道路,阻止他们出售他们的动物在大市场和进口有营养的食品。

34岁的男性脱硫被报道;“我们面临的最大挑战之一消耗营养的食物是身体无法理解”。同样,一个食品商人表示,“如果我想让食品如蔬菜和水果,我要远远市场因为他们没有可用的或本地生产”。此外,一个营养焦点的人指出,“食品行业或工厂附近社区的缺席让他们不要更营养的食品。”

3.2.5。市场准入

另一个因素是市场无法提供他们的产品和进口有营养的健康食品。Agro-pastoralists生产的食品像谷类作物品种有限,牛奶和肉类,尤其是在雨季。他们只生产这些食物组的原因是,他们让附近的市场销售这些食品,这降低了运输成本。研究参与者也回应说,他们试图生产水果和蔬菜和西瓜一样,但是他们没有得到附近的市场对这些食品。

一个农业中心的人说:“agro-pastoralists生产有限的食品(如小麦、玉米、高粱、牛奶和肉类,因为这些食品市场准入。但是蔬菜和水果是有限的市场准入。”

3.2.6。食物的质量

的一些研究参与者选择当地产的食物而不是进口的,因为他们认为他们是有机的,新鲜,安全,和良好的营养来源。

一名27岁女子被脱硫说;”如果可用,我们喜欢的食物,我们从我们的农田,因为他们是新鲜、有机的,安全的。此外,他们富含蛋白质和维生素。”

3.2.7。熟悉新食物

这也是另一个问题,消耗营养的食物。社区不容易熟悉新的和有营养的食物。

一个营养焦点的人表示,“我们教育他们分散他们的饭菜,包括他们的孩子。有一些改进,但仍有一个问题在利用/适应新食物,特别是植物产品由于不熟悉和不良的喂养习惯这些食物。”

3.2.8。的知识营养的健康食品

参与者回应说,他们通常不吃营养健康的食物因为他们可怜的知识生产、准备和消费的营养的食物。他们补充说,他们可以提高他们的食物选择,如果他们得到营养教育和有限的技术援助/从农业和营养专家建议。

一名32岁的女性被脱硫报道。”我们越来越困难,使营养/健康食品的选择,因为我们有低意识如何产生,准备和食用这些食物”。此外,一个农业中心的人说,“缺乏合格的农业专家谁能建议这些社区如何选择有营养的食物适合他们的农田,因此,他们不生产营养的食物,如水果和蔬菜。”

3.2.9。卫生条件差

食物的选择决定还发现受个人在社区的健康状况。反过来,这可能妨碍利用营养的健康食品。

一位食品商人表示,“个人血压食品没有吃盐和黄油;和患有糖尿病吃不含糖的食物。”

4所示。讨论

社区的研究表明,研究区有渴望食物的生产和消费品种。然而,他们通常喝粥(“Shurow”)和/或“Garaw。“有时,它们消耗额外的食物,如米饭、意大利面、通心粉,索马里Injera (“Lohoh”),牛奶,肉类和食品由蚕豆。然而,食用蔬菜和水果的习惯是季节性的。这表明他们的喂养习惯是单调的。他们中的大多数认为食性健康膳食频率是否至少一天三次,如果他们的餐包括“Shurow”(粥)、米饭、面食、金枪鱼、水果、蔬菜和补充适当的烹饪,服务和处理食物。然而,他们不满足上述条件,他们不实践健康喂养习惯。

主要和根深蒂固的食用营养障碍/健康食品是干旱。反复干旱的发生在这些社区,因为他们是最地球上气候变化弱势群体(22]。气候变化可能减少群大小增加,因为增加动物的死亡率和繁殖性能较差。这种动物数量的下降会影响粮食安全、和妥协营养/健康饮食的消费23]。在肯尼亚的干旱和半干旱地区,例如,动物和随后的牛奶和肉类生产的损失,因为干旱频率增加,可能在2030年超过6.3亿美元(24]。虽然传统的田园系统固有的适应能力,他们应对干旱和气候冲击的能力受到持续的环境、政治和社会经济边缘化等不安全感,缺乏信贷和公共服务,缺乏人力资本、技术知识有限,基础设施不足,有限的市场准入25]。

目前的研究表明,收入被发现食物选择决策的一个强有力的因素。大多数这些社区不能从市场有营养的食物,因为他们没有足够的收入。他们甚至不能负担的种子和农业材料来培养他们的土地在雨季。

这些社区的其他挑战消耗营养/健康饮食是这些食品的高成本。由于低地方粮食生产二次气候变化和差异,大部分的食物都从其他地区进口。这使得营养/健康食品的成本高。极端气候和疾病的冲击会导致高价格波动和高交易成本,以及防止参与市场26]。结构性低效家畜市场包括长途市场,销售不方便的时间和地点,运输成本高,高税收和不安全食品的成本发挥重要作用[27]。

地理可及性/营养食品的可用性也是一个重要的驱动因素食用这些食物。一些社区有能力买得起营养的食物,但是食物不是通常可用。这是由于贫穷偏远道路等基础设施导入营养的食品。同样,这些社区受到市场难达到供应其产品和进口有营养的健康食品。他们可以生产有限种类的食品在雨季,但他们没有足够的市场准入。

研究结果还表明,不熟悉的食物,尤其是新和进口食品,另一个因素,影响营养食品的消费。大多数这些社区考虑当地生产的食品越来越多的有机,安全,和良好的营养来源。所有这些导致恐惧的消费进口新食物(食品新奇恐怖症)。

知识的生产、准备和消费的营养的食物也被确认为一个司机的食物选择的社区。这个社区的贫穷的意识和知识营养可能是由于受教育水平低、营养不良教育和有限的技术援助/专家的建议。即使食物选择决策的主要因素是干旱、成本和可用性的食物,营养知识是多元化的一个重要因素,平衡可用的食物。并不是所有的穷人;有一些牧民/ agro-pastoralists足够的食物。然而,他们的食物选择/偏好差;这可能是由于他们的低营养特别是食品选择的意识和知识。

根据这项研究,发现个人的社区的健康状况影响食物的选择决策,并阻碍了利用营养的健康食品。这可以解释为那些不同的健康状况,如糖尿病和高血压,被迫修改他们的喂养习惯;他们可能会错过一些重要的营养物质。然而,这些非传染性疾病在这种类型的社区并不常见,这不是一个社区层面因素/司机。这就是意味着有一些人患有疾病,影响他们的食物选择。

克服影响食物的选择决策的主要因素,应该鼓励这些社区应对干旱栽培等生计多样化选择,工资或薪水的劳动,贸易和业务28- - - - - -31日]。补充田园农场或非农收入(收入32),多元化群组成(33),补充饲料,发展水源(地面和雨水收集),储蓄/信贷计划,早期预警系统,新的市场机会、教育和现金转移(23)也是重要的气候变化应对策略和干旱。此外,保险服务,包括运输保险和指数型牲畜保险(驾驶在蒙古(34)和肯尼亚(35),可以降低贷款的风险。

5。结论

社区的食性是贫穷和单调,他们不是健康的食物和喂养习惯。最常见的影响/司机的食物选择包括干旱、收入、营养、健康的食品成本,可用性营养/健康食品的市场准入,食物质量,熟悉新的食物,营养知识/健康食品和健康状况的人。

因此,政府与其他合作伙伴合作,应该给浓度利用地下水作为替代来源,加强灌溉活动和改善当地生产的食品。此外,政府鼓励他们解决和产生不同的食物给种子和其他农业材料作为补贴或折扣。改善基础设施和建立当地食物复合物(工厂)也是很重要的行动在该地区提供食品。提高食物选择的其他选择是定期咨询/建议社区营养专业人员,如何准备与可用的食品经济的多样化的饮食喂养的符合他们的文化。重复演示准备食物,包括新的食品,必须进行改善饮食多样化的社区可用的食物。这也可以提高熟悉的新食品。

缩写

脱硫: 焦点小组讨论
纪伊: 关键线人面试
': 游牧地区韧性改善通过市场扩张。

数据可用性

和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者想表达自己的感激之情在索马里地区卫生局、区卫生和农业研究办公室区域,数据收集器,研究参与者,问卷翻译,和数据誊写和译者的合作。游牧地区韧性改善通过市场扩张(总理)项目Haramaya大学赞助这项研究。

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