腹部肥胖的患病率及其相关的成年人在多多马地区,坦桑尼亚:以社区为基础的横断面研究

文摘

介绍。超重和肥胖是威胁公共卫生与非传染性疾病后,如2型糖尿病、心血管疾病和某些癌症。尽管如此,在超重和肥胖的信息,特别是在大多数发展中国家,仍然是稀缺的来解决这个问题。这篇文章在一定程度上解决了差距的结果是多多马地区进行横断面调查,坦桑尼亚中部,以确定腹部肥胖成年人的患病率和相关。方法。通过以社区为基础的横断面调查,数据产生的18岁及以上的参与者。简单随机抽样和基士选择表技术被用来得到回应通过face-to-face-administered问卷的样本。腰围测量使用指南的协议的测量腰围和臀围。腹部肥胖的定义是一个条件与腰围> 102厘米为男性和女性> 88厘米。患病率是95%置信区间的计算。简单的和多个逻辑回归模型来识别与腹部肥胖相关的危险因素。结果。共有840名受访者参与了这项研究。整个腹部肥胖的患病率是24.88% (209/840)。腹部肥胖的患病率明显高于女性比男性(35.14%比6.89%,)和城市居民(33.56%)高于农村同行(15.56%)。关联的腹部肥胖被发现性别、婚姻状况、居住地、年龄、教育水平、和用于看电视的时间。结论。本研究显示腹部肥胖患病率很高多多马地区生活的人。年龄增加,城市住宅,更多的时间花在电视上,每天少走路,结过婚的都与腹部肥胖的人口。

1。介绍

与广义和腹部肥胖的人数一直在增加在全球范围内(1- - - - - -4]。的发病率在过去的30年中,全球肥胖人数已翻了一倍(5,6]。根据2015年世界卫生组织的报告,超过19亿名成年人(18岁以上)超重,其中超过6.5亿人肥胖(6]。超重和肥胖是对公众健康造成威胁增加非传染性疾病的可能性,比如糖尿病、高血压、冠心病、中风、某些癌症,阻塞性睡眠呼吸暂停症,关节炎和负面影响繁殖性能(6- - - - - -9]。

超重和肥胖的根本原因是卡路里摄入量和卡路里消耗量之间的能量不平衡(10]。在全球范围内,增加摄入高脂肪高能量食物和缺乏身体活动的增加由于越来越多的久坐不动的多种形式的性质,如花费太多的时间在电视上,改变运输方式,越来越城市化,等等11]。

在过去的几年中,超重和肥胖被认为是高收入国家的问题;然而,在过去的三十年里,与超重和肥胖的人数显著上升,低收入和中等收入国家(LMIC),尤其是在城市环境中12]。来自非洲国家的研究表明,超重和肥胖已经过去25年增长迅速,尤其是在城市环境中(12]。如果这不是控制,需要大规模流行,在不久的将来(13]。

在坦桑尼亚,超重和肥胖的患病率已报告更高,尤其是在城市地区(14- - - - - -22]。从先前的研究结果表明,超重和肥胖的患病率显著增加了自1980年代以来,和这一趋势显示了每十年后的发病率已经翻倍自1990年代(6,12,15,20.,22]。然而,许多先前的研究进行了在城市和高度城市化的地区,特别是在达累斯萨拉姆市(14,15,17- - - - - -21]。这导致了超重和肥胖的不足从其他地区的信息。不用说,坦桑尼亚是一个大型和地理多样化的国家23]。需要这些信息来自所有地区同样帮助卫生部门计划和优先考虑在社区卫生规划。早些时候一直强调,当地卫生信息是非常重要的对于一个国家像坦桑尼亚24]。先前的研究在坦桑尼亚进行的另一个限制是,他们有他们的大部分集中在广义肥胖(14- - - - - -22]。虽然这是他们的重点,但证据表明,腹部/中央肥胖比广义肥胖疾病的最佳预测值(25,26]。本研究观察到这一研究机会通过观察腹部肥胖的患病率及其相关成年人多多马地区,中央坦桑尼亚。

2。方法

2.1。研究区域

从行政管理的角度来看,坦桑尼亚联合共和国分为30个地区(即。5、25日在坦桑尼亚大陆和在坦桑尼亚桑给巴尔)[23]。区域进一步设区。地区被进一步分为病房,病房到街道和村庄在城市和农村环境,分别。

本研究是在一个地区进行的,也就是说,多多马。多多马地区发现的中心,是坦桑尼亚的半干旱地区。该地区是12^th最大的国家,面积相当于坦桑尼亚大陆总面积的5% (27]。从行政管理的角度来看,该地区有7个地区总人口208万,年增长率为2.1 (23]。民族是由Bantu-speaking人。土著群体包括火星,让依,Sandawe Nguru,族联合会,Kaguru, Wambulu, Wasagara使总人口的近四分之三。然而,由于城市化、许多社会各领域的内部和外部的国家代表在该地区(27]。

2.2。研究设计和研究人口

本研究是一个定量的横断面调查。民意调查从2014年1月至2015年1月。研究人群包括18岁以上的成年人中多多马地区生活。

2.3。抽样和抽样程序

一种多级抽样技术被用来得到一个840人的样本。病房首次分层分为两层(城市和农村)。然后,从每个阶层,代表病房使用简单随机抽样方法选择。从选定的病房,代表街道或村庄和家庭选择了简单随机抽样方法。从每个选定的家庭,基士选择表被用来选择一个参与者。概率大小成比例分配用于分配科目在病房,街道或村庄。

2.4。数据收集和研究过程

参与者的人口和生活方式的信息都是通过使用标准预先发放调查问卷,采用面对面的访谈步骤从监测的非传染性疾病研究和修改环境。腰围测量使用指南的协议为测量腰围和臀围28]。腰围是约之间的中点上明显肋骨下缘和髂嵴的顶部。在一式三份完成测量,平均被用来代表一个人的WC。腹部肥胖定义为一个条件与男性腰围大于102厘米,女性(大于88厘米28]。

2.5。数据分析

数据分析使用统计分析系统(SAS) 9.4。初步数据分析包括描述性统计。,means and standard deviations for continuous variables and frequencies and percentages for categorical variables which describe the population characteristics. To identify the correlates of abdominal obesity, both simple and multiple logistic regression models were fitted. Simple logistic regression models were fitted to evaluate each independent variable for their unadjusted association with abdominal obesity. All independent variables with值小于或等于0.25简单的逻辑回归模型中包含多个逻辑回归模型来评估与腹部肥胖的成年人中相关的因素。概率都是双尾,和独立变量值< 0.05被认为是重要的。

2.6。道德的考虑

授权执行这项研究是获得多多马大学的伦理审查委员会的董事会。这项研究的目标显然是向参与者解释谁给了他们的知情同意。数据处理匿名和秘密。研究人员遵守承诺广泛传播研究结果在卫生部门合作伙伴和社区。

3所示。结果

3.1。研究人口的一般特征

人口按性别分层研究的一般特征见表1。共有840人参与了这项研究,即305(36.31%)是男性和535(63.69%)是女性。研究参与者的整体平均年龄为46.01±15.72年。男性比女性明显年龄(47.82±16.80和44.97±14.99, ,分别)。生活在城市地区的人数是435年(51.79%),而农村地区的人是405年(48.21%)。大多数的参与者(67.62%)和结婚结婚对象的比例明显高于男性比女性(80.66%)(60.19%)。大多数(60.12%)的研究人口初等教育水平。更多的男性比女性(29.84%)(20%)有二级或更高层次的教育。百分之四十五的研究对象是农民,而男性比女性记录39.34%的雇佣率较高(37.20%)。研究人口报告吸烟的比例是20.12%,显著更高比例的男性比女性(45.25%比5.79%,)(表1)。

3.2。腹部肥胖的患病率

表2显示腹部肥胖的分布根据选定的研究对象的特性。整个腹部肥胖患病率为24.88% (209)。腹部肥胖的患病率明显高于女性比男性(35.14%和6.89%,),城市居民比农村居民(33.56%)(15.56%)。没有结婚的人腹部肥胖的患病率较低(12%)比其他婚姻状况组。腹部肥胖的患病率高的年龄段内的参与者每周(32.61%)和低的年龄18 - 30年(12.96%)。关于教育水平、肥胖的患病率高于那些中等或高等教育与初等教育(30.81%)相比(23.76%)和那些从未参加正规教育(20.44%)。报道腹部肥胖的患病率明显高于不吸烟者比吸烟者(分别为29.21%和7.69%,)。参与者之间的患病率明显高于消耗三餐或更多(26.16%)比那些消耗少(21.20%),但没有统计学意义。

在这项研究中,它是指出,相对较高的参与者平均每天步行距离腹部肥胖患病率较低相比,参与者平均每天步行距离相对较低。例如,腹部肥胖的患病率在参与者走不到1 0.5公里和0.5公里每天31.68%和27.21%,分别。此外,腹部肥胖患病率最低的是指出在参与者每天走5公里以上(17.26%)。关于花费的时间在电视上,结果表明,受试者没有花任何时间在电视上腹部肥胖患病率较低(18.61%)比那些经常看电视。

一个简单的逻辑回归模型的结果表明,女性明显有腹部肥胖的几率比男性(OR = 7.33;95%置信区间:4.55,11.81)。同样,参与者结婚(或= 2.52,95% CI: 1.40, 4.55),离婚/分居(或= 3.49,95% CI: 1.58, 7.69)和丧偶(或= 3.51,95% CI: 1.75, 7.07)明显高于腹部肥胖的几率比那些从未结婚。

有腹部肥胖的几率几乎是三倍或更多参与者住在城市比住在农村地区(或= 2.74,95% CI: 1.96, 3.83)。年长的参与者有更高的几率有腹部肥胖每周年(或= 3.25,95% CI: 1.87, 5.65)比年轻的参与者,18 - 30年。虽然教育程度与腹部肥胖(没有统计上显著相关),参与者与二级或更高水平的教育有更高的几率有腹部肥胖(or = 1.73;95%置信区间:1.04,2.90)的参与者没有正规教育。关于职业,学生(OR = 0.28;95%置信区间:0.10,0.82)和农民(OR = 0.56;95%置信区间:0.40、0.78)明显不如员工可能有腹部肥胖。那些吸烟(OR = 0.2;95%置信区间:0.11、0.36)明显比不吸烟者腹部肥胖的可能性较小。腹部肥胖的另一个关联是每天步行的距离)。有腹部肥胖的几率要显著高于参与者走不到0.5公里相比,那些每天走5公里以上(OR = 1.79;95%置信区间:1.12,2.88)。同样,据报道,参与者每天步行的距离0.5 1公里有2 *肥胖的几率比那些每天走5公里以上(OR = 2.22;95%置信区间:1.25,3.97)。时间花在看电视上也与腹部肥胖(显著相关),有腹部肥胖的几率更高在那些花了一些时间看电视比那些从来没有看电视。另一方面,每天的饭菜数量)不是本研究腹部肥胖人口的重要关联。

3.3。与腹部肥胖的18岁以上的成年人

多元逻辑回归模型分析的结果表明,职业()、吸烟状态(),每天步行距离()没有显著与腹部肥胖有关。另一方面,性别()、婚姻状况()、居住地()、年龄(),教育水平(和看电视)与腹部肥胖(表相关显著2)。女性比男性有腹部肥胖的几率较高(优势比= 8.21;95%置信区间:6.44,19.52)。有腹部肥胖的几率要显著高于已婚(优势比= 3.31;95%置信区间:1.59,6.92),离婚/分居(优势比= 3.08;95%置信区间:1.19、7.96)比参与者从未结婚。同样,丧偶明显有腹部肥胖的几率比那些从未结婚(AOR = 2.65, 95% CI: 1.08, 6.48)。参与者来自城市地区有两个和多次有腹部肥胖的几率比那些从农村地区(AOR = 2.17, 95% CI: 1.42, 3.31)。有腹部肥胖的几率更高在31岁及以上的成年人比低于31岁。关于教育水平、多元回归模型的结果表明有腹部肥胖的几率几乎是3倍(优势比= 2.57; 95% CI: 1.29, 5.11) higher among participants with secondary and higher levels of education than that of participants who never attended school. With respect to watching television, the results show that the participants who spent some time watching television were more likely to have abdominal obesity than those who never watch television. It was noted that participants who spent less than 2 hours watching television had the highest odds of having abdominal obesity than other groups from this category (AOR = 1.99; 95% CI: 1.23, 3.24).

4所示。讨论

本研究发现腹部肥胖的流行率很高18岁及以上的成年人中,他目前住在多多马地区。这可能是由于该地区的城市化进程。在先前的研究已经证明了在坦桑尼亚进行的,超重和肥胖的患病率高于城市地区(7,20.,29日]。从全世界其他国家类似的结果报告1,2,4]。

与先前的研究一致(1,4,14,20.,30.),这项研究发现,女性比男性更有可能有中央型肥胖。男性和女性之间的生理差异31日),类型的日常活动,文化问题在性可以在可能的解释这一结果(32]。此外,男性和女性之间的差异在住宅类型、教育水平、职业类型和平均步行距离观察在这项研究中也可以归因于这一发现。然而,男性和女性之间患病率的差异指出这项研究非常大;因此,我们建议在该领域进一步的研究。

类似于前面的结果(4,7,20.,33- - - - - -37),我们的研究发现腹部肥胖的城市人口患病率高于农村。腹部肥胖的患病率在城市几乎是两倍的农村,人们生活在城市有两个以上腹部肥胖的几率比那些生活在农村地区。城市生活更特征等不健康食品的高能量食物和久坐不动的生活方式,如步行机动交通工具的可用性,减少等等(37- - - - - -41),使人们变得肥胖的风险。多多马地区通勤巴士的数量已经增加了185.2%在一段七年多多马地区从2003年到2010年(42]。这可能表明,人生活在多多马越来越暴露于机动运输,从而使他们缺乏体育锻炼,如散步。除了这个,改善基础设施和增加就业机会增加了商品和服务的可用性,如粮食供应、快餐服务,含糖/饮料饮料,食品杂货,等等,容易在该地区,其中的一些服务,比如快餐之类的增加人们的接触不健康的饮食和生活方式,可能会使人肥胖发展。同样,就业机会的增加在该地区的地区改善了人们的经济地位使他们能够访问该地区的服务。

在这项研究中,观察到腹部肥胖的风险随着年龄增长而显著增加。这是与之前的研究结果相一致1,2,4,43- - - - - -45]。可能的解释可以降低基础代谢,减少体育活动由于年龄。

在这项研究中,它是指出,结婚是一个腹部肥胖的危险因素。建立的原因不能被目前的研究。类似的发现已报告的研究,开展Kinondoni区,坦桑尼亚(19]。与先前的研究[19),本研究发现低于中学教育是保护腹部肥胖。这可能是由于前面解释的原因由先前的研究在大多数发展中国家,肥胖被认为是权力的象征,财富,和美丽,因此,它是非常普遍的社会地位高的人(42]。此外,在我们国家,中等或高等教育的人更可能有正式的就业比主或较低的教育水平。先前的研究已经报道,就业是一个肥胖的危险因素。然而,在这项研究中,就业被发现腹部肥胖的危险因素只在单变量分析。类似于以前的研究(46),目前的研究发现,看电视与腹部肥胖相关。这可能意味着,久坐不动的生活方式。,using television, computers, and the like, occupy people’s time of doing physical activities, such as walking, gardening, and so on, which would prevent them from developing obesity and overweight.

5。结论

本研究显示腹部肥胖患病率很高多多马地区。腹部肥胖相关的发现在这项研究增加了年龄、性别、地区的住宅,在电视上的时间,少走路,和婚姻状况。因此,这些结果可能呼吁各自的利益相关者合理规划适当的预防措施,防止进一步的与肥胖相关的健康问题。

缩写

IDF:	国际糖尿病联合会
非传染性疾病:	非传染性疾病
SSA:	撒哈拉以南非洲
国家统计局:	国家统计局
人:	世界卫生组织。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

伦理批准

伦理批准开展本研究从多多马大学获得伦理审查委员会的董事会。许可进行研究在每个站点上获得区域、区,分别和病房当局。

同意

研究参与者被告知,那些同意参与提供了书面或口头同意。机密性保证整个研究。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

MJM构思理念、设计研究和精制方法的方法。作者还进行了文献检索,数据收集,并写了初稿的手稿。阿做数据收集和数据分析,准备结果部分,修订后的手稿。所有作者阅读和批准最终的手稿。

确认

这项研究是完全由高等教育学生贷款委员会(HESLB)在作者的博士学位研究。贷款被授予作者代表雇主,即。,多多马大学促进他的博士学位研究。贷款的还款应由雇主,因为合同规定。然而,贷款未涉及任何代价与出版相关的研究。我们愿意承认所做的功的所有地区人员多多马地区和多多马大学的工作人员,特别是协助学院健康科学的研究。我们也感谢所有成年人的研究区域,他们愿意参与这项研究。我们真的感谢高等教育学生贷款委员会资助研究和研究生研究理事会的多多马大学在整个研究期间指导和支持。

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