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自身免疫性疾病
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自身免疫性疾病/2012年/文章

研究文章|开放获取

体积 2012年 |文章的ID 841085年 | https://doi.org/10.1155/2012/841085

l . Skovgaard p h . Nicolajsen彼得森e·m·康德,s . Fredrikson介绍m . Verhoef d . w . Meyrowitsch, ”使用的补充和替代医学在北欧国家多发性硬化症患者”,自身免疫性疾病, 卷。2012年, 文章的ID841085年, 13 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/841085

使用的补充和替代医学在北欧国家多发性硬化症患者

l . Skovgaard,1,2,3 p h . Nicolajsen,2 彼得森e .,4 m·康德,5 美国Fredrikson介绍,6 m . Verhoef,3 和 d . w . Meyrowitsch1

1公共卫生部门,哥本哈根大学,1014年哥本哈根,丹麦

2丹麦社会女士2500脾气,丹麦

3大学NAFKAM Tromsø9037 Tromsø,挪威

4神经病学、阿肯大学医院,1474年Nordbyhagen,挪威

5大学神经学系日德兰半岛南部,7100范捷市,丹麦

6临床神经科学部门,卡罗林斯卡研究所,14186年斯德哥尔摩,瑞典

学术编辑器:d . n . Bourdette
收到了 2012年7月27日
修改后的 2012年9月22日
接受 2012年9月22日
发表 2012年12月11日

文摘

的目标是。这项研究的目的是描述和比较(1)的种类和流行补充和替代医学(CAM)治疗多发性硬化(MS)患者中使用北欧国家;(2)类型的常规治疗除了治病的良药,女士与CAM治疗结合使用;(3)症状的类型/健康问题解决利用CAM治疗。方法。网络问卷调查被用来收集数据从6455年五个北欧社会女士的成员。在挪威的响应率从50.9%变化到61.5%在冰岛。结果。大范围的CAM治疗被报道在使用在所有五个北欧国家。补充维生素和矿物质,补充油,特殊饮食,针灸,草药CAM治疗方法中最常用的。CAM治疗的总体使用率在过去12个月变化在冰岛从瑞典的46.0%到58.9%。凸轮的治疗方法是最常用的结合常规治疗。通常结合凸轮的常规治疗治疗处方药物治疗,物理治疗,场外交易(OTC)的药物。CAM用户独家报道的比例使用凸轮(定义为使用没有除了疾病修饰药物常规治疗MS)变化在挪威从芬兰的9.5%到18.4%。在所有五个北欧国家,CAM治疗是最常用的非特异性/预防目的,如加强身体,提高身体的肌肉力量,改善健康。CAM治疗通常用于较小的目的提高特定的身体疼痛等症状,与平衡问题,疲劳/缺乏活力。结论。大范围的CAM治疗与女士个人使用在所有的北欧国家。最常报道的理由CAM治疗使用集中在改善总体健康状况。凸轮的整体模式治疗使用类似的五个国家。

1。介绍

多发性硬化(MS)是一种严重的神经系统疾病,特点是慢性的恶化和缓解症状,导致严重残疾。女士的个人绝对数量是增加在西方国家和代表一个重大挑战治疗,预防、健康促进和康复。女士的原因仍然未知的(1,2]。

女士的人在他们的日常生活中面临许多挑战,就像许多其他团体患有慢性疾病的人。女士没有治愈,治疗某些类型的女士选择是有限的,和治疗往往有很多副作用。此外,女士通常表现为广泛的伴随症状(1,3]。

女士的人广泛使用补充和替代医学(CAM)治疗4- - - - - -21]。在国际上,研究结果表明,CAM使用人群中患病率女士在加拿大范围从西班牙的41%到70%,82%在澳大利亚8,21,22]。凸轮的原因使用不同治疗的具体症状(4,5,13,23,24)身体的勘探和开发的应对策略(18,25- - - - - -28),和CAM治疗最常用于结合常规治疗(17,22,29日,30.]。在丹麦,先前的小规模的结果,常常未发表的研究表明,凸轮的患病率与女士治疗使用是相当一致的个体,从48%(1998)和54%(2002年)至52%(2007年)(4- - - - - -6)(研究并不完全可比由于差异调查问题的措辞)。。与凸轮在这些研究中,治疗主要是用来减轻疼痛、疲劳、和平衡和行走的问题4,5]。挪威的一项研究表明,凸轮也被人们用于非特异性与女士和作为整体的一部分自我保健管理(25]。然而,对凸轮的通用女士在北欧国家的人;有有限的数据类型和CAM治疗使用,患病率在凸轮的常规治疗类型治疗方法结合使用,和整体症状/健康问题形成的个人理由使用CAM治疗。因此,本研究的目的是为了收集这些信息,在2010年,五个北欧社会女士发起的一个研究项目,调查他们的成员之间使用凸轮。在本文中,我们目前的调查结果在所有五个北欧国家是同时进行的。

2。材料和方法

调查采用网络问卷调查,并进行期间从2011年4月到2011年6月。基于知识从一个大丹麦研究项目,从2004年到2010年在丹麦多发性硬化症协会和调查处理传统之间的协作和互补的实践者27,28,31日- - - - - -33),开发了一个问卷调查,测试和验证使用认知采访以及评估的专家组北欧神经病学家(34]。调查问卷是在丹麦和翻译成北欧语言开发的,然后回到丹麦通过与丹麦卫生专业人员或其他北欧语言作为母语或第二语言,分别。原始的合成和重新翻译丹麦为每个北欧语言版本制作,和问卷调整。调查问卷在IBM调查ASP编程,使用跳过部分和分支,从而确保缓解各种各样的受访者的回应。

像以前的北欧研究显示缺乏共识关于凸轮的定义(35- - - - - -37),问卷调查是收集信息的使用传统以及凸轮的治疗方法。常规条款或凸轮治疗中未使用问卷调查,以避免这些标签相关的反应偏差。这种策略也提供了调查的可能性,使用传统和CAM治疗相结合。对于每一个治疗,参与者被问及他们是否使用它,使用他们的动机是什么。使用疾病修饰医学女士并没有包括在研究。

基于功率计算和预计辍学由于成员去世的,住在国外,或者没有女士(登记错误),随机选择1050名女士会员注册的瑞典,挪威,芬兰社会女士,3500人选择随机女士与女士丹麦社会的成员注册。在冰岛,样本包括所有个体的总数出现在注册国家女士的社会成员(在冰岛,女士不可能区分成员和支持成员的注册。信被送到冰岛女士社会的所有成员( ),要求只有女士回答问卷)。

一封个人代码被送到所有的受访者,要求他们在网上填写问卷。收到问卷以论文形式不是一个选择。提醒nonrespondents被两次。如表所示1从50.9到61.5,反应率不同。
丹麦 挪威 瑞典 芬兰 冰岛
或 (CI) 或 (CI) 或 (CI) 或 (CI)
会员注册
(性别和年龄)		 7123年 4593年 2435年 5845年 384 *
男性 (%) 2078 (29.2) 1321 (28.8) 579 (23.8) 1514 (25.9) 数据丢失
< 40年 (%) 1404 (19.7) 862 (18.8) 362 (14.9) 1224 (20.9) 数据丢失
41-60年 (%) 3607 (50.6) 2370 (51.6) 1251 (51.4) 3070 (52.6) 数据丢失
> 60年 (%) 2112 (29.7) 1361 (29.6) 821 (33.7)) 1551 (26.5) 数据丢失
调查样本
(或与会员注册)		 3361年 1014年 1046年 1045年 384 *
男性 (%) 976 (29.0) 0.99 (0.91 - -1.08) 291 (28.7) 0.99 (0.86 - -1.15) 251 (24.0) 1.00 (0.85 - -1.19) 274 (26.2) 1.01 (0.87 - -1.16) 数据丢失
< 40年 (%) 671 (19.9) 1.01 (0.91 - -1.12) 189 (18.6) 0.99 (0.83 - -1.17) 157 (15.0) 1.01 (0.82 - -1.23) 222 (21.3) 1.01 (0.86 - -1.18) 数据丢失
41-60年 (%) 1690 (50.3) 0.99 (0.92 - -1.06) 520 (51.3) 0.99 (0.88 - -1.11) 536 (51.3) 0.99 (0.88 - -1.12) 553 (52.9) 1.01 (0.90 - -1.12) 数据丢失
> 60年 (%) 1001 (29.8) 1.00 (0.92 - -1.09) 305 (30.1) 1.01 (0.88 - -1.16) 353 (33.7) 1.00 (0.86 - -1.15) 270 (25.8) 0.97 (0.84 - -1.12) 数据丢失
受访者
(或与调查样本)
 (反应率) 1865 (55.5) 516 (50.9) 627 (59.9) 551 (52.7) 236 (61.5)*
男性 (%) 520 (27.9) 0.96 (0.85 - -1.08) 150 (29.0) 1.01 (0.81 - -1.26) 149 (23.8) 0.99 (0.79 - -1.24) 138 (25.0) 0.95 (0.75 - -1.20) 54 (22.8)
< 40年 (%) 351 (18.8) 0.94 (0.81 - -1.08) 76 (14.7) 0.79 (0.59 - -1.05) 81 (12.9) 0.86 (0.64 - -1.14) 103 (18.7) 0.87 (0.68 - -1.13) 62 (26.2)
41-60年 (%) 1047 (56.1) 1.11 (1.01 - -1.22)+ 304 (58.9) 1.14 (0.96 - -1.37) 373 (59.5) 1.16 (0.98 - -1.36) 323 (58.6) 1.11 (0.93 - -1.31) 137 (57.8)
> 60年 (%) 468 (25.1) 0.84 (0.74 - -0.95)− 136 (26.4) 0.87 (0.69 - -1.10) 173 (27.6) 0.81 (0.66 - -1.01) 125 (22.7) 0.88 (0.69 - -1.11) 38 (16.0)
精确的人数与女士女士冰岛社会的成员是谁还不知道。众所周知,在冰岛,女士有430人和358人的研究表明,女士,320年(89.4%)冰岛女士社会的成员。因此,人们认为大约有384人的女士会员注册的冰岛女士的社会。
意味着患病率明显高于最低的患病率。意义决定了口译的95%置信区间(CIs)(如果包含在CI 1, )。
表1
研究人口的代表特征。

在冰岛,是不可能区分社会成员女士与女士和支持成员。因此,分析代表性无法进行。记住这一点,冰岛的结果数据仍在后面的部分。

比较分析包括使用特定的凸轮方式以及特定症状/ CAM用户健康问题解决的理由使用。所有的五个国家构成自然修道院引用,我们发现它最正确的使用变化的参考。最低的国家普遍存在的一个特定的变量是因此用作参考展示优势比(ORs),指示每个变量的比较关系。P值没有被包含在表由于视觉复杂性的风险,但统计学意义取决于解释95%的置信区间(CIs),表中“+”。的选择需要执行多个比较质量风险的意义,从而发现统计学意义,由于随机误差,而不是真正的差异,我们一直高度意识到口译显著差异在单变量在一个整体的视角。

CAM治疗的定义是基于美国国家补充和替代医学中心(它)凸轮的定义为“一组不同的医疗卫生系统,实践,和产品不是通常被认为是传统医学的一部分”(38]。具体CAM治疗方法中使用问卷调查的基础上选择使用流行的北欧国家,和房间是敞开的受访者nonpredefined模式。

3所示。结果

3.1。代表性

代表性的分析显示无重大差异有关性别和年龄分布(这是不可能获得比性别和年龄数据在其他变量)之间的国家成员寄存器和样本。然而,如表所示1的参与者 40年的 60年略弱势的受访者进行对比样本组。参与者41-60年因此有点过多了。这些差异是边缘显著。

3.2。CAM治疗方法在使用

的总患病率凸轮使用过去12个月内不同在冰岛从瑞典的46.0%到58.9%。不同的是边缘显著( )。在丹麦患病率为51.8%,52.7%在挪威,芬兰的55.6%。

表2介绍了凸轮治疗的类型和流行与北欧国家女士个人使用。据报道多达29个不同的凸轮治疗方法被使用。最常报道的治疗的流行是五个北欧国家中非常相似。
凸轮形态 丹麦( ) 挪威( ) 瑞典( ) 芬兰( ) 冰岛( )
(%) 或 (CI) (%) 或 (CI) (%) 或 (CI) (%) 或 (CI) (%) 或 (CI)
补充维生素和矿物质 759年 (78.5) 1.36 (1.02 - -1.82)+ 181年 (66.5) 1.16 (0.83 - -1.61) 171年 (59.3) 1.03 (0.74 - -1.44) 244年 (79.7) 1.39 (1.00 - -1.91)+ 80年 (57.5) 1
补充的油 423年 (43.7) 1.74 (1.18 - -2.56)+ 104年 (38.2) 1.52 (0.98 - -2.34) 88年 (30.6) 1.21 (0.78 - -1.89) 123年 (40.2) 1.60 (1.04 - -2.44)+ 35 (25.2) 1
特殊的饮食 181年 (18.7) 1.53 (0.90 - -2.60) 40 (14.7) 1.20 (0.66 - -2.20) 49 (17.0) 1.39 (0.77 - -2.50) 57 (18.6) 1.52 (0.86 - -2.71) 17 (12.2) 1
针灸 151年 (15.6) 2.39 (1.47 - -3.88)+ 51 (18.7) 2.87 (1.67 - -4.93)+ 34 (11.8) 1.81 (1.12 - -3.21)+ 20. (6.5) 1 29日 (20.8) 3.19 (1.75 - -5.84)+
草药 112年 (11.6) 1.87 (1.13 - -3.08)+ 31日 (11.4) 1.84 (1.01 - -3.32)+ 31日 (10.7) 1.73 (0.96 - -3.14) 19 (6.2) 1 18 (12.9) 2.09 (1.06 - -4.10)+
反射疗法 107年 (11.1) 7.52 (2.75 - -20.60)+ 4 (1.5) 1 9 (3.1) 2.13 (0.65 - -6.98) 14 (4.5) 3.11 (1.01 - -9.57)+ 15 (10.8) 7.34 (2.39 - -22.53)+
瑜伽 106年 (10.9) 1.40 (0.88 - -2.22) 25 (9.2) 1.17 (0.65 - -2.10) 42 (14.6) 1.86 (1.10 - -3.15)+ 24 (7.8) 1 32 (23.0) 2.94 (1.67 - -5.17)+
冥想 91年 (9.4) 1.60 (0.95 - -2.70) 24 (8.8) 1.50 (0.80 - -2.82) 33 (11.4) 1.95 (1.07 - -3.54)+ 18 (5.9) 1 19 (13.7) 2.32 (1.18 - -4.56)+
选择按摩 49 (5.1) 2.76 (1.09 - -6.99)+ 5 (1.8) 1 14 (4.8) 2.64 (0.94 - -7.44) 15 (4.9) 2.67 (0.96 - -7.43) 8 (5.7) 3.13 (1.01 - -9.75)+
Cranio骶疗法 45 (4.6) 2.53 (0.99 - -6.44) 5 (1.8) 1 8 (2.8) 1.51 (0.49 - -4.68) 0 (0.0) 没有数据 没有数据 17 (12.2) 6.65 (2.40 - -18.41)+
其他补充剂(益生菌,超级食物,蛋白质补充抗氧化剂,碱性补充,胶体银、酶、纤维补充,补充氨基酸,葡萄糖胺,和线粒体能量优化器,胶皇家LDN) 42 (4.3) 2.01 (0.62 - -6.58) 10 (3.7) 1.70 (0.46 - -6.29) 28 (9.7) 4.50 (1.35 - -15.07)+ 15 (4.9) 2.27 (0.65 - -7.97) 3 (2.2) 1
疗愈 41 (4.2) 6.49 (1.56 - -26.98)+ 20. (7.3) 11.25 (2.61 - -48.57)+ 17 (5.9) 9.03 (2.07 - -39.44)+ 2 (0.6) 1 17 (12.2) 18.71 (4.26 - -82.11)+
顺势疗法 28 (2.9) 1.67 (0.64 - -4.36) 15 (5.5) 3.18 (1.14 - -8.86)+ 5 (1.7) 1 10 (3.3) 1.88 (0.64 - -5.57) 7 (5.0) 2.90 (0.90 - -9.30)
除汞合金 22 (2.3) 1 11 (4.0) 1.78 (0.85 - -3.71) 8 (2.8) 1.22 (0.54 - -2.77) 8 (2.6) 1.15 (0.51 - -2.61) 7 (5.0) 2.21 (0.93 - -5.28)
气功 18 (1.8) 1 9 (3.3) 1.78 (0.79 - -4.00) 30. (10.4) 5.60 (3.07 - -10.19)+ 0 (0.0) 没有数据 没有数据 0 (0.0) 没有数据 没有数据
推拿疗法 0 (0.0) 没有数据 没有数据 14 (5.1) 3.94 (1.28 - -12.11)+ 11 (3.8) 2.92 (0.92 - -9.28) 4 (1.3) 1 0 (0.0) 没有数据 没有数据
CAM治疗普遍使用在所有国家低于5%丹麦:太极、运动机能学Feldenkrais方法,整骨疗法、催眠、调整分子的治疗,大麻,真空疗法,身体SDS疗法,认为治疗领域,阿育吠陀医学,Birgitta布朗的手术治疗,CCSVI *,和替代疗法
挪威:太极,Feldenkrais方法、运动机能学、骨病,调整分子的药物,bioresonance /量子医疗、Mensendick治疗,芳香疗法,认为治疗领域,阿育吠陀医学,Birgitta布朗的治疗,CCSVI手术,和替代心理疗法
瑞典:太极,Feldenkrais方法、骨病、运动机能学、催眠、bioresonance /量子医疗、antroposofic医学、贝布朗的治疗,CCSVI手术,心理治疗和替代
芬兰:太极,结肠治疗、运动机能学、大麻、淋巴治疗骨病,CCSVI手术,心理治疗和替代		 34 (3.5) 1.19 (0.57 - -2.52) 16 (5.9) 2.0 (0.87 - -4.60) 14 (4.8) 1.65 (0.70 - -3.87) 9 (2.9) 1 5 (3.6) 1.22 (0.40 - -3.71)
冰岛:太极,芳香疗法,Feldenkrais方法,贝布朗的治疗,CCSVI手术,和替代心理疗法
使用一个或多个使用一个或更多的精力充沛的凸轮方式(包括中国传统针灸、足底按摩,指压按摩,治疗按摩,颅骶疗法,治疗,顺势疗法,精神心理疗法、气功、太极、和人体运动学) 223年 (23.1) 2.14 (1.45 - -3.15)+ 56 (20.6) 1.91 (1.21 - -3.02)+ 48 (16.7) (1.55) (0.98 - -2.47) 33 (10.8) 1 43 (30.9) 2.87 (1.75 - -4.71)
凸轮的形式使用 29日 29日 26 22 20.
*可以讨论是否应该归类为凸轮CCSVI手术方法。虽然它不是一个“经典”凸轮形态,我们选择包括在这个表,根据凸轮的广泛定义用于这项研究作为一个干预不是通常被认为是传统医学的一部分。
”+“意味着患病率明显高于患病率最低。意义决定了口译的95%置信区间(CIs)(如果包含在CI 1, )。
表2
凸轮的人所使用的治疗方法女士在北欧国家。

在所有五个国家,补充维生素和矿物质,补充油,特殊饮食,针灸,草药,反射(反射学,也称为区治疗,包括物理行为施加压力的脚。它是基于什么反射论者声称自己是一个系统的区域和反射区域,他们说身体的反映图像在脚等的前提下工作对身体影响物理变化),瑜伽,冥想和最常用的凸轮模式,虽然有一些变化的顺序的重要性。替代类型的按摩(指压按摩和治疗按摩),颅骶的疗法,治疗,顺势疗法,去除汞合金、气功、推拿疗法被用于在一个或多个国家超过5%。

当比较特定的凸轮的使用模式的五个北欧国家,一些显著差异(见表2)。使用凸轮总使用率最高的两个国家,芬兰和冰岛,对于不同类型的凸轮方式在使用。芬兰被高层补充剂的使用特点和低能量的使用凸轮方式(通过充满活力的凸轮形式,我们的意思是形式与人体能量的方式超越传统的自然科学的原则)如愈合和颅骶的疗法,而冰岛以精力充沛的高层使用凸轮方式如反射疗法、颅骶的疗法,治疗和较低的补充剂的使用。针灸是一个受欢迎的凸轮在所有五个国家形态,但在芬兰使用较低。反射疗法被广泛的使用在丹麦、瑞典和气功是广泛的使用与其他北欧国家相比。

3.3。结合常规治疗和CAM治疗

传统治疗方法的类型和流行,除了为女士治病的药,据说与凸轮结合使用治疗展示在表3(疾病修饰药物的使用MS不包括在这项研究中,因此不表中)。
传统的形态 丹麦( ) 挪威( ) 瑞典( ) 芬兰( ) 冰岛( )
(%) 或 (CI) (%) 或 (CI) (%) 或 (CI) (%) 或 (CI) (%) 或 (CI)
物理治疗 582年 (60.2) 1.66 (1.29 - -2.12)+ 157年 57.7 1.59 (1.18 - -2.15)+ 104年 (36.1) 1 148年 (48.3) 1.33 (0.99 - -1.80) 75年 (53.9) 1.49 (1.04 - -2.14)+
处方
医学		 567年 (58.6) 1.35 (1.06 - 1,71)+ 118年 43.4 1 173年 (60.1) 1.38 (1.03 - -1.84)+ 226年 (73.8) 1.70 (1.29 - -2.24)+ 81年 (58.3) 1.30 (0.94 - -1.90)
非处方药 492年 (50.9) 2.07 (1.40 - -3.06)+ 87年 31.9 1.30 (0.83 - -2.04) 120年 (41.7) 1.70 (1.11 - -2.62)+ 121年 (39.5) 1.61 (1.05 - -2.48)+ 34 (24.5) 1
传统按摩 145年 (15.0) 1.35 (0.89 - -1.05) 30. 11.0 1 73年 (25.3) 2.29 (1.45 - -3.62)+ 79年 (25.8) 2.34 (1.49 - -3.67)+ 27 (19.4) 1.76 (1.00 - -3.07)+
治疗骑马 138年 (14.3) 6.59 (2.07 - -20.99)+ 7 2.6 1.19 (0.30 - -4.68) 12 (4.2) 1.93 (0.53 - -6.95) 14 (4.6) 2.11 (0.59 - -7.49) 3 (2.2) 1
心理学/
传统心理治疗		 105年 (10.9) 1.63 (0.97 - -2.74) 18 6.6 1 26 (9.0) 1.36 (0.73 - -2.54) 23 (7.5) 1.13 (0.60 - -2.14) 12 (8.6) 1.30 (0.61 - -2.78)
脊椎按摩疗法 73年 (7.5) 3.84 (1.65 - -8.91)+ 33 12.1 6.18 (2.55 - -14.99)+ 13 (4.5) 2.30 (0.86 - -6.13) 6 (2.0) 1 11 (7.9) 4.06 (1.46 - -11.13)+
职业治疗 24 (2.5) 7.13 (0.96 - -52.95) 14 5.1 14.82 (1.93 - -113.94)+ 1 (0.3) 1 14 (4.6) 13.17 (1.72 - -100.84)+ 12 (8.6) 24.86 (3.20 - -193.14)+
其他(热水锻炼,
电刺激和激光疗法)		 14 (1.4) 1 7 2.6 1.78 (0.71 - -4.45) 8 (2.8) 1.92 (0.79 - -4.62) 7 (2.3) 1.58 (0.63 - -3.95) 6 (4.3) 2.98 (1.12 - -7.90)+
没有常规治疗 102年 (10.5) 1.11 (0.72 - -1.71) 50 18.4 1.93 (1.19 - -3.15)+ 51 (17.7) 1.86 (1.15 - -3.03)+ 29日 (9.5) 1 20. (14.4) 1.51 (0.83 - -2.77)
”+“意味着患病率明显高于患病率最低。意义决定了口译的95%置信区间(CIs)(如果包含在CI 1, )。
表3
概述传统模式结合CAM治疗患者女士在北欧国家。

在过去12个月中,CAM治疗最常用的结合常规治疗在所有五个北欧国家。独家凸轮使用率(定义为没有常规治疗除了疾病修饰药物用于MS)在CAM用户不同在挪威从芬兰的9.5%到18.4%。明显高于在挪威和瑞典相比,患病率在芬兰最低。独家使用凸轮没有直接连接到一个高总凸轮使用率最高的冰岛和芬兰。CAM治疗最常见的结合使用处方药,物理治疗,和OTC药物。

不同的常规治疗使用的流行结合凸轮五个北欧国家是相当一致的,虽然有显著差异,例如,关于处方药的使用结合CAM治疗高在芬兰和低在挪威。结合物理治疗和凸轮是最低在瑞典,和OTC药物的组合以及治疗骑马和凸轮在丹麦最高。

3.4。症状/健康问题解决利用CAM治疗

症状的类型和流行的概述/使用CAM治疗健康问题解决的五个北欧国家表提供4。在所有5个国家中,凸轮的治疗方法主要是用于非特异性/预防和少治疗特定症状的目的。在所有五个国家,加强身体一般,改善健康,预防症状,并改善身体的肌肉力量是报告为常见的原因。治疗的具体症状/健康问题,如疲劳/缺乏能量,身体疼痛,与平衡问题,痉挛/紧张抽筋也常提到的理由使用凸轮。国与国之间没有明显差异的总患病率与非特异性/预防的目的。然而,一些国家在单变量水平之间的差异,例如,在连接的目的减少攻击的频率很高的患病率在丹麦和冰岛,相比于芬兰。同时,改善身体的肌肉力量是常见的在冰岛与其他北欧国家相比。
症状/健康问题解决凸轮的使用
 丹麦( ) 挪威( ) 瑞典( ) 芬兰( ) 冰岛( )
(%) 或 (CI) (%) 或 (CI) (%) 或 (CI) (%) 或 (CI) (%) 或 (CI)
加强身体一般 629年 (65.0) 1.44 (1.15 - -1.81)+ 174年 (63.9) 1.42 (1.08 - -1.87)+ 161年 (55.9) 1.24 (0.94 - -1.64) 138年 (45.0) 1 77年 (55.3) 1.23 (0.87 - -1.73)
改善生活质量 510年 (52.7) 1.35 (1.05 - -1.73)+ 106年 (38.9) 1 151年 (52.4) 1.35 (0.99 - -1.81) 207年 (67.6) 1.73 (1.30 - -2.31)+ One hundred. (71.9) 1.84 (1.31 - -2.60)+
疲劳/缺乏活力 401年 (41.5) 1.02 (0.80 - -1.31) 139年 (51.1) 1.26 (0.94 - -1.71) 116年 (40.2) 1 135年 (44.1) 1.09 (0.81 - -1.47) 91年 (65.4) 1.62 (1.15 - -2.28)+
为了防止症状 351年 (36.3) 1.34 (1.01 - -1.77)+ 92年 (33.8) 1.25 (0.89 - -1.76) 78年 (27.0) 1 104年 (33.9) 1.25 (0.89 - -1.75) 54 (38.8) 1.43 (0.96 - -2.14)
身体的疼痛 210年 (21.7) 1.14 (0.83 - -1.57) 84年 (30.8) 1.62 (1.12 - -2.36)+ 72年 (25.0) 1.31 (0.90 - -1.93) 58 (18.9) 1 64年 (46.0) 2.43 (1.61 - -3.65)+
提高身体的
肌肉力量		 192年 (19.9) 1.50 (1.04 - -2.18)+ 50 (18.3) 1.39 (0.89 - -2.19) 38 (13.1) 1 43 (14.0) 1.06 (0.67 - -1.70) 55 (39.5) 2.99 (1.89 - -4.75)+
平衡的问题 189年 (19.5) 1.53 (1.06 - -2.21)+ 50 (18.3) 1.44 (0.92 - -2.26) 46 (15.9) 1.25 (0.79 - -1.98) 39 (12.7) 1 42 (30.2) 2.37 (1.46 - -3.83)+
减少攻击的频率 188年 (19.4) 5.93 (3.10 - -11.36)+ 33 (12.1) 3.71 (1.79 - -7.67)+ 22 (7.6) 2.34 (1.09 - -5.02)+ 10 (3.2) 1 39 (28.0) 8.58 (4.17 - -17.69)+
痉挛/紧张痉挛 176年 (18.2) 1.08 (0.77 - -1.53) 56 (20.5) 1.23 0.81 - -1.88) 48 (16.6) 1 69年 (22.5) 1.35 (0.91 - -2.02) 26 (18.7) 1.12 (0.67 - -1.88)
感觉障碍 138年 (14.3) 2.56 (1.50 - -4.37)+ 21 (7.7) 1.39 (0.71 - -2.72) 16 (5.5) 1 24 (7.8) 1.41 (0.74 - -2.71) 24 (17.2) 3.11 (1.59 - -6.04)+
消化不良/问题
肠道系统		 136年 (14.1) 1 48 (17.6) 1.25 (0.88 - -1.79) 64年 (22.2) 1.58 (1.14 - -2.19)+ 60 (19.6) 1.39 (1.00 - -1.93)+ 36 (25.8) 1.84 (1.23 - -2.77)+
问题与膀胱排尿 119年 (12.3) 1.29 (0.84 - -1.98) 49 (18.0) 1.90 (1.16 - -3.09)+ 32 (11.1) 1.17 (0.69 - -1.98) 29日 (9.4) 1 32 (23.0) 2.42 (1.41 - -4.17)+
头痛 115年 (11.9) 1.45 (0.92 - -2.28) 36 (13.2) 1.62 (0.94 - -2.76) 24 (8.3) 1.02 (0.57 - -1.82) 25 (8.1) 1 34 (24.4) 2.99 (1.72 - -5.21)+
全身不舒服 113年 (11.7) 1.12 (0.73 - -1.71) 43 (15.8) 1.52 (0.93 - -2.49) 30. (10.4) 1 45 (14.7) 1.41 (0.87 - -2.30) 44 (31.6) 3.04 (1.83 - -5.04)+
走的问题 105年 (10.9) 1.08 (0.59 - -1.93) 28 (10.2) 1.02 (0.52 - -2.00) 31日 (10.7) 1.09 (0.55 - -2.07) 38 (12.4) 1.23 (0.65 - -2.35) 14 (10.0) 1
认知问题 83年 (8.6) 2.38 (1.25 - -4.53)+ 24 (8.8) 2.45 (1.18 - -5.10)+ 21 (7.2) 2.03 (0.96 - -4.28) 11 (3.5) 1 28 (20.1) 5.60 (2.71 - -11.58)+
心理问题 82年 (8.5) 2.59 (1.33 - -5.06)+ 26 (9.5) 2.92 (1.38 - -6.18)+ 17 (5.9) 1.81 (0.81 - -4.01) 10 (3.2) 1 27 (19.4) 5.94 (2.80 - -12.62)+
头晕 82年 (8.5) 3.69 (1.69 - -8.09)+ 20. (7.3) 3.21 (1.34 - -7.72)+ 11 (3.8) 1.67 (0.64 - -4.37) 7 (2.2) 1 23 (16.5) 7.23 (3.03 - -17.26)+
问题协调/震动 67年 (6.9) 1.88 (0.95 - -3.70) 10 (3.6) 1 16 (5.5) 1.51 (0.67 - -3.39) 16 (5.2) 1.33 (0.59 - -3.02) 21 (15.1) 4.11 (1.88 - -8.96)+
视觉障碍 49 (5.1) 1.32 (0.68 - -2.58) 11 (4.0) 1.06 (0.45 - -2.48) 11 (3.8) 1 13 (4.2) 1.11 (0.49 - -2.52) 22 (15.8) 4.14 (1.95 - -8.78)+
麻痹 26 (2.7) 1.64 (0.62 - -4.31) 7 (2.5) 1.57 (0.49 - -5.02) 7 (2.4) 1.48 (0.46 - -4.7) 5 (1.6) 1 10 (7.1) 4.40 (1.47 - -13.12)+
问题的演讲,咀嚼和吞咽 22 (2.3) 1 8 (2.9) 1.29 (0.57 - -2.94) 10 (3.4) 1.53 (0.72 - -3.27) 8 (2.6) 1.15 (0.51 - -2.61) 16 (11.5) 5.07 (2.59 - -9.89)+
症状/健康问题解决的不到2%
所有国家(冷手和脚,指甲,头发,经前综合症,瘙痒,更年期,体重、睡眠、湿疹、过敏、缺乏食欲,口腔溃疡,血糖不稳定,怀孕,排毒,水肿,压力,和性问题)		 50 (5.2) 1.17 (0.61 - -2.23) 12 (4.4) 1 22 (7.63) 1.73 (0.84 - -3.56) 19 (6.20) 1.41 (0.67 - -2.95) 9 (6.4) 1.46 (0.60 - -3.56)
解决一个或多个非特异性预防症状/健康问题(包括加强身体一般,改善健康,防止症状,改善身体的肌肉力量,并减少攻击的频率和一般不适) 797年 82.2 1.04 (0.85 - -1.26) 222年 81.6 1.03 (0.80 - -1.32) 228年 79.2 1 256年 83.7 1.06 (0.83 - -1.34) 118年 84.9 1.07 (0.79 - -1.45)
”+“意味着患病率明显高于患病率最低。意义决定了口译的95%置信区间(CIs)(如果包含在CI 1, )。
表4
概述症状/健康问题解决的人群中使用凸轮与北欧国家的女士。

4所示。讨论

4.1。与其他研究相比

目前的研究显示了一个广泛使用的凸轮治疗患者中女士这些发现支持类似研究的结果(7,8,16- - - - - -22,39),高总患病率以及凸轮的很大变化模式被发现。凸轮使用人群的总患病率在丹麦女士表示了类似早期轻微/未发表的研究[4- - - - - -6]。一些特定的凸轮的流行模式(例如,反射疗法和颅骶的疗法)被发现低的上述的丹麦的研究相比,本研究是基于电话面试。研究不具有直接可比性包括由于时间差异,但变化可能仍然反映了经典的挑战,据报道凸轮使用率低问卷研究相比,研究基于电话面试(40]。

关于类型的凸轮治疗使用,这项研究支持了先前的研究结果,补充维生素和矿物质,补充油,草药,特殊饮食,针灸,瑜伽被报告为受人欢迎的凸轮方式[女士8,13,16- - - - - -18,20.,23,41]。然而,这项研究的贡献的一个重要关注的区别CAM / non-CAM元素在特定形式,通常被视为凸轮(按摩)或通常被视为常规治疗(心理干预和心理治疗)。一个治疗方式可能发生在不同的版本,这些版本可能有很多关于医学和病态的假设,他们的工作。例如,按摩的类型通常是包含在框架内的物理治疗是传统医学并不是被视为一个凸轮治疗后如果它的定义。治疗按摩,另一方面,是被视为一个凸轮治疗,因为它很少练习在传统的医疗保健系统,它超越了传统的自然科学的原则。这样的差别可能是重要的,包括凸轮的研究使用,以获得准确的解释。这些差别的包容的结果之一在这个研究是按摩的患病率明显低于其他研究仅包括其他类型的按摩凸轮。

这项研究表明,CAM治疗最常用于结合常规治疗和支持在此类似研究的结果(9,17,22,29日,30.]。独家凸轮使用近似的患病率在其他的研究已经发现,流行范围从9.4% (9)到29% (17]。

使用CAM治疗的动机与女士在北欧国家的人发现在这项研究中包括特定和一般的性质,和研究结果在此支持先前的结果(8,10,17,18,20.,25,42,43]。然而,这项研究的结果强调,一般健康问题是最重要的动机类型凸轮使用。

关于不同的凸轮使用北欧国家人口,从2005年的一项研究中,比较使用凸轮在丹麦,挪威和瑞典,表明不同凸轮使用率在丹麦挪威从34%到45%和49%在斯德哥尔摩(瑞典)44]。研究还显示关于治疗偏好差异。这些发现在一定程度上支持本研究关于关于治疗偏好差异。然而,目前的研究结果不支持大型患病率的差异使用CAM治疗如种et al .(2011)最近的国家研究凸轮的使用,例如,丹麦和挪威之间[35]。这可能是由于不同的总体研究设计、数据收集的方法,和/或凸轮的定义不同。这样的挑战比较凸轮使用跨国界内欧盟最近声明由CAMbrella项目(45]。然而,Danish-Norwegian研究项目从2009年的报道显示,主要区别使用凸轮(包括总体患病率和各种凸轮的使用模式)在丹麦和挪威的医院,同时使用相同的问卷(35]。这可能指出,一些对凸轮的态度的差异存在于北欧国家之间政治/组织水平,但是这些差异不一定是广义的特殊患者群体,例如,慢性患者团体如女士。

4.2。北欧国家之间的区别

据我们所知,这是第一个跨国比较研究凸轮的使用治疗MS患者中北欧国家和第一个研究比较使用CAM治疗在北欧国家的人口。

虽然表现为广泛的一致,但研究显示一些北欧国家女士的数量之间的差异。凸轮使用在他们的研究在丹麦,挪威和瑞典从2005年开始,汉森et al .(2008)得出结论,变化原因的使用凸轮疗法等文化上统一的领域,那里也同样对凸轮的金融支持治疗,仍未知(44]。关于整体差异发现在这项研究中,我们可能会得出相同的结论。没有明显的解释总患病率的差异使用凸轮,精力充沛的凸轮总使用率的形式,流行的独家使用凸轮,或在治疗目的的患病率和分布处理。我们可以推测,现代健康政治差异或差异,例如,经济,历史,哲学,和地理方面,拥有北欧卫生保健系统的发展,影响可能是重要的因素。关于使用特定的凸轮方式的差异,说明因素在某些情况下存在。使用治疗的高患病率骑马结合凸轮在丹麦可以解释这种形态在康复计划的集成在一个丹麦女士的医院。发病率的差异使用物理治疗结合凸轮似乎反映了该模式的差异,获得免费的治疗(46]。在丹麦,例如,物理治疗与女士为所有的人提供免费的维修正在进行的项目,这是反映在一个高患病率与瑞典相比,在对物理治疗没有慷慨的金融支持。使用反射学高的患病率在丹麦在这项研究中,因为它已经在丹麦人口研究几十年(47]。这可能是受神经肌肉反射疗法的发展和高度异形研究在1990年代和1980年代在丹麦48]。我们没有发现的解释使用气功在瑞典的流行率很高。

4.3。优势和局限性

这项研究是基于大样本的调查对象,允许执行统计检验在不同的水平。进一步的研究是调查已经进行同时在所有五个北欧国家,基于一个非常全面的翻译过程中,使用相同的方法。国家之间的有效的可能性比较从而得到加强。调查问卷的发展,包括一名飞行员测试400丹麦人,三个交易日的认知采访,和众多跳过其中的一些章节的编写以及分支的广泛使用,使得它可以收集数据,而高复杂性受访者与身体以及认知的局限性。虽然我们不能保证所有的受访者都以相同的方式理解问题,上述准备工作作出了重大的贡献的质量数据。

同时,基于互联网的问卷需要限制因为它需要上网。一个网络问卷调查也可能怀疑歧视的年轻的受访者。如表所示1,这已经不是原来是一般的挑战,但有限的数据nonrespondents(-49.1%)构成38.5%意味着限制所代表的分析。例如,数据的残疾水平相关。这项研究的一个重要限制是缺乏关于冰岛女士社会的成员的信息,从而无法进行代表性分析。当询问使用的治疗在过去的12个月里,回忆偏倚也必须考虑,尤其是在一组的受访者认知挑战的患病率高于一般人群。支持使用的选择性偏差的风险已经减少了调查的事实没有提出凸轮调查受访者。

4.4。影响

目前的研究表明,凸轮女士人群治疗的重要。凸轮的使用主要是报道的原因与受访者之间的一般健康状况,表明使用全面的应对策略的一部分,而不是一个临时的或偶然的试图缓解特定的症状。因此,这项研究有助于更好的理解不同的凸轮治疗方法的广泛使用在女士,以及慢性病患者。这项研究也可能有助于限定患者与常规卫生保健系统的代表之间的沟通关于动机,目标,和依据与凸轮的使用。这种交流是非常相关的关于/风险与CAM治疗可能的负面影响,例如,CCSVI手术,除汞合金,补充维生素和矿物质。

近年来,病人组织以及卫生保健系统已经成为关注焦点的可能相关性处理/成员以不同的方式,不同组的病人承认缺乏同质性的态度,观点,和动机。在这方面,这将是有关调查的倾向表示这项研究是否连接到国家组北欧女士CAM用户通常适用于每个国家或是否存在不同的凸轮的子组用户、不同于从凸轮nonusers-in凸轮的形式和动机用于使用。进一步的研究可以阐明这些问题。

5。结论

本研究的结果表明,使用凸轮与女士治疗个体普遍在所有五个北欧国家。有趣的是,五个国家有非常相似的模式与凸轮使用率,凸轮的类型模式,凸轮的常规治疗类型的治疗方法是结合使用,以及症状的类型/健康问题是最常使用的解决凸轮治疗。一些国家之间的差异被发现,尤其是使用一些特定的凸轮的流行方式,独家凸轮的流行使用,使用一个或更多的精力充沛的患病率CAM治疗。一般来说,冰岛和芬兰代表最大的差异。分析表明,冰岛的特点是整体凸轮的使用,包括高层精力充沛的凸轮的使用模式和CAM治疗是通常用于非特异性/预防目的。芬兰也表现为总凸轮使用率高,但主要是由于高层补充剂的使用。精力充沛的凸轮的使用方法很低在芬兰的其他四个国家相比,和CAM治疗与处方药通常结合使用。模式之间使用相当同质的丹麦、挪威和瑞典,瑞典有一个总患病率略低凸轮使用,包括使用补充以及充满活力的凸轮方式。挪威和瑞典有独家凸轮使用率高于其他三个国家。

本研究的结果支持先前的发现,类似的研究关于凸轮使用率和动机凸轮使用人群中女士没有先前的研究相比,利用CAM治疗五个北欧国家中,和这一领域的研究贡献新的知识的使用凸轮以及有关使用CAM结合常规治疗。研究是基于大样本的受访者,可能有助于更好地理解角色,CAM治疗在疾病的应对中MS患者以及慢性病患者。

确认

作者充满感激的受访者,丹麦社会女士,女士挪威社会,瑞典残疾人协会的神经障碍,芬兰社会女士,女士冰岛社会,Mette Kristensen,项目小组的成员(Gurli莫斯科,Annica Bernehjalt,来自Toivonen, Berglind Olafsdottir,乌拉Wæber,托本Damsgaard,和卡伦Allesøe)。

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