文摘

背景:需要常规腋窝淋巴结解剖(ALND)浸润性乳腺癌患者和少量前哨淋巴结(SN)的参与是有问题的。准确预测第二梯队的淋巴结可以识别这些患者最有可能受益于ALND。方法:317年一系列连续的浸润性乳腺癌患者肿瘤积极腋窝SN综述了ALND紧随其后。原发肿瘤的临床病理的特点和SN评估尽可能预测淋巴结中第二梯队。结果:第二梯队转移被发现在116/317例(36.6%)。第二梯队的频率淋巴结参与患者孤立的肿瘤细胞(ITC,N= 23)、微观(N= 101)和macrometastases (N= 193)为13%,分别为20%和48% (p< 0.001)。基于SN占领的地区%肿瘤没有患者可以选择的子群淋巴结中不到20%的第二梯队。然而,没有一个SN ITC或微转移患者原发肿瘤大小和≤1厘米(N = 12, 3.8%)淋巴结中第二梯队。结论:准确测量SN肿瘤负荷预测淋巴结中第二梯队。然而,即使在患者ITC,第二梯队淋巴结参与证明ALND 13%。