文摘
非洲马瘟(AHS),一个高度致命的马arbovirosis流行在撒哈拉以南非洲。然而,它的流行病学在喀麦隆鲜为人知。本研究旨在探讨非洲马瘟的流行概况和风险因素在喀麦隆。马血清受到抗体的ELISA阻塞测试测定非洲马瘟病毒,和积极的样本提交捕获ELISA测定抗原的存在。与观众相关的潜在危险因素进行评估的基础上收集的信息。卡方检验和奇怪的比率(或)被用来测试血清学和不同变量之间的关系。198年336年的血清,抗体阳性的患病率为58.93%(置信区间:53.67—-64.19)。从198例阳性血清抗体,只有一个显示积极抗原的患病率为0.51% (CI: 0 - 1.5)。农业生态的带我(94.31%置信区间:91.83—-96.79,或者:34.92)显著( )与疾病传播的风险高于农业生态的相关区域二世(66.67%置信区间:61.63—-71.71,或者:4.21)和农业生态的区III(32.18%置信区间:27.18—-37.18;或:1)。男性(63.59%置信区间:58.44—-68.74,或者:1)显著( )影响比女性(50.42% CI: 45.07—-55.77;或者:0.58)。超过8年的马(76.00%置信区间:71.43—-80.57)显著( )风险小于3岁的比年轻的动物(32.14%置信区间:27.15—-37.13,或者:0.15)。这项研究强调了高seroprevalence非洲马瘟在喀麦隆的抗体。农业生态的区域、年龄、和进口马高度相关疾病在国家层面上的分布。
1。介绍
非洲马瘟(AHS)是一种高致命性arbovirosis马属的病毒引起的Orbivirus家庭的一种,拥有9种血清型(1与84株[]2]。唯有通过影响所有马物种(3,4],solipeds [4),和意外的食肉动物5- - - - - -8]。主要传播途径是间接地通过库蠓属。然而,它也可以通过血液产品或组织传播iatrogenically悬架(9- - - - - -12借助蚊子和机械向量的属种Stomox和虻科(6]。
已经是一种非接触传染的疾病,影响呼吸和循环功能(3)的潜伏期大约3天到2周(13]。是具体体现在肺形式(表现为发热、呼吸窘迫、泡沫放电,出汗(1),动物处于静止状态和挥之不去的舌头,fore-limbed,扩展的脖子,拱形的死亡率为95%在[24 - 48小时之内9])或在心脏形式(表现为发热1),肿胀的脸,舌头,intermandibular空间,喉地区,有时脖子,肩膀和胸部13),甚至可能达到肺部(10])。食管瘫痪,视觉神经麻痹14),和舌下出血预后不利的有50%的死亡率(3]。
虽然病变和临床体征特点,实验室诊断的观众是至关重要的,因为它可以与马流感混淆,细菌性肺炎、炭疽、马充血性失败,粒细胞埃立克体病毒传染马(15),动脉炎病毒,马传染性贫血、出血性紫癜(1),和马器质性脑病16]。到目前为止,没有治疗非洲马瘟(1),然而,可以采取预防措施来控制通过健康预防疾病的发病率在受感染的环境中或在一个健康的环境10,16,17)和/或医疗使用的疫苗(1,18]。的存在库蠓属、蚊子、虱子(19]和他们的活动在温暖、潮湿的季节(20.增加观众的事件。然而,温和的和潮湿的气候,潮湿而泥泞的土壤,高温有利于这些昆虫的存在(19];因此,这种疾病被发现主要在低和潮湿的地区附近的水点,那里的植被保持吸湿性的条件有利于幼虫和成人的生存发展。撒哈拉以南非洲地区的气候条件有利于向量全年的永久生存21)和使用活疫苗nonenzootic地区(回归毒性菌株的风险)16]。在撒哈拉以南非洲地区,已经有流行,并估计抗体在马86.6%的患病率22),81年。% (23,46岁。% (24)据报道在尼日利亚、冈比亚、分别和埃塞俄比亚。在喀麦隆,有很少或没有信息赋予的形象。因此,本研究进行了作为国家监测计划的一部分提供流行病学的知识都赋予和喀麦隆的因素导致疾病的传播。
2。材料和方法
2.1。研究区域和研究设计
目前进行横断面研究从2016年5月到2017年4月3喀麦隆农业生态的区域包括Sudano-Sahelian区域或区域我重整旗鼓两个地区,即远北地区(10°-12°N和14°-15°E)和北(8°-10°N和12°-14°E)地区,几内亚第二大草原区域或区域(Adamawa: 5°8°N和11°-14°E),和西部高地区域或区域三世与西方(17 54”N和10°22”32 E)和西北(6°22“0”。01 N和10°22”0。01 E)地区。这三个区域农业生态的贡献超过98.35%的国家马群。Sudano-Sahelian区海拔较低,最高峰是1442米,平均温度为28°C(40到45°C的最大值),和一个monomodal每年降雨量400 - 1200毫米。高几内亚热带草原带的特点是一个巨大的高原海拔900至1500米,苏丹的气候,潮湿的热带类型与每年两季。平均年降雨量为1500毫米;平均气温温和,20-26°C。西部高地区域的特点是低平均温度(19°C)和暴雨的每年1500 - 2000毫米(25]。
2.2。样本大小和数据收集
179匹马的最小样本量估计(26)基于先前的报道在尼日利亚已经有86.6%的患病率22)与95%的置信区间和精确设定为5%。这项研究使用了一个分层随机技术。每个地区的抽样根据国家群的比例大小。随机数生成技术用于群的选择从列表中获得代表团的牲畜,渔业和畜牧业(DREPIA)研究区域和私人领域的兽医从业人员完成。学校的科学研究和伦理委员会大学的兽医和科学Ngaoundere,喀麦隆(2017/017 /联合国/ ESMV / D),为本研究提供了伦理审批。下面解释的目的研究马主在这些地区,他们提供的书面同意之前,他们和他们的动物被纳入研究。马收集相关的信息。
除了程序限制操作为安全目的和颈静脉穿刺采血(> 15毫升)使用无菌真空采血管,动物没有受到痛苦。短暂,对于每个选定的动物,收集血液样本在试管中含有乙二胺tetra-acetic酸和运送到国家兽医实验室Bokle Garoua,喀麦隆。血液样本离心机,获得被用于检测血清抗体的使用ELISA阻塞(INgezim AHSV Compac +设备;西班牙,马德里,Ingenasa)。所有的阳性血清都进一步受到捕获ELISA使用INgezim唯有通过DAS工具包(Ingenasa,马德里,西班牙)抗原检测。
2.3。数据分析
进行数据录入与Microsoft Excel 2013(美国微软公司,微软,佤邦)。描述性统计组成百分比用来表示已经有这五个地区的患病率。卡方检验是用来测试在seroprevalence利率因素显著水平,和奇怪的比率(或)测定相关的风险因素以及设定在95%的置信区间和统计意义 。所有数据都是计算使用IMB SPSS统计(版本。21.0)。
3所示。结果
3.1。采集的样本分布
收集的336个样本,一半以上(51.8%)来自西部高地农业生态的区域,和西北地区(39.0%)有更多的样品。马3岁至8岁(75.9%)主要是调查,男性(64.6%)是常见的动物。从尼日利亚进口马大多(98.21%)(表1)。
3.2。Seroprevalence非洲马瘟的研究领域
198年336年的血清,抗体阳性的患病率为58.93%(95%置信区间:53.67—-64.19)。从198例阳性血清抗体,只有一个显示积极抗原的患病率为0.51%(95%置信区间CI: 0 - 1.5)。患病率显著不同( ,χ2= 18.49)从一个地区到另一个地方。北方Seroprevalence更高(96.05%(95%置信区间:93.97—-98.13)和远北地区和91.49%(95%置信区间:88.51—-94.47),分别)比西北地区(25.95%(95%置信区间:21.26—-30.64))(表2)。
3.3。非洲马瘟的分布影响因素研究
农业生态的带我(94.31%(95%置信区间:91.83—-96.79,或者:34.92))显著( )与疾病传播的风险高于农业生态的相关区域二世(66.67%(95%置信区间:61.63—-71.71,或者:4.21))和农业生态的区III(32.18%(95%置信区间:27.18—-37.18;或:1))。男性(63.59%(95%置信区间:58.44—-68.74,或者:1))显著( )影响比女性(50.42%(95%置信区间:45.07—-55.77;或:0.58))。超过8年的马(76.00%(95%置信区间:71.43—-80.57)显著( )风险小于3岁的比年轻的动物(32.14%(95%置信区间:27.15—-37.13,或者:0.15))(表3)。
4所示。讨论
本研究进行了旨在评估非洲马瘟的流行病学状况在喀麦隆。调查表明,在研究区疾病是非常普遍。唯有通过特异性抗体检测到超过特定的抗原可能是合理的,最近感染不到90天的动物(27]。马从自然感染发展强大的免疫力恢复同一血清型(4),可能产生局部免疫力对不同的血清型(6]postinfection 8 - 12天内,接种疫苗可以保护4年(28),解释了为什么更多的马是抗原-抗体阳性。在非洲,抗原检测只有在传染病之一或疑似病例已经被报道。智慧相反,许多研究已经报道的患病率抗体与获得的结果相比,在这工作。的确,seroprevalence高于获得在埃塞俄比亚(46%)24在尼日利亚),但低于86.6% (22),91.81%在塞内加尔12在冈比亚[],81%23]。变化的差异可能与农业生态的环境和每个国家的控制策略的发展。
考虑到喀麦隆农业生态的区域规模,seroprevalence是农业生态的带我更高(低海拔区)农业生态的第二区(平均海拔),和农业生态的第三区(高海拔地区)。这是一个迹象表明海拔高度影响疾病的分布。疾病分布更普遍比在高海拔地区,在低海拔地区,这与此前报道的发现印证了在埃塞俄比亚(24]。在这项研究中,炎热和干燥草原地区的患病率较高,这符合尼日利亚的报道(22,表明气候条件有利于传播和传播的病毒。因为唯有通过主要通过库蠓属作为一个农业生态的区域,构成潜在风险因素,因为它有利于昆虫的生存和增殖。因此,降低温度,不同生命阶段的持续时间越长,从而使病毒复制不可能或完全不活跃的昆虫29日]。高温增加成年人的寿命(30.]。此外,热时间加上暴雨条件下的繁殖和活动增加库蠓属(31日]。同样,一个优势库蠓属semihumid地区已经观察到,他们的人数大幅减少的降雨强度(32]。然而,降低温度和增加降雨从带我到第三区解释了减少患病率在同一个方向。此外,桑迪区域构成合适的栖息地的葬礼库蠓属(32),这种情况的农业生态的区域农业生态的带我,许多马从尼日利亚进口一些已经有报道[暴发22]。此外,定期参与马从北方和北马竞争在这个邻国可能导致这些地区的患病率的增加。马提高在现代系统比传统的系统风险,男性比女性更危险。这个结果是不同的,在埃塞俄比亚报道(24,33]。男性优先被牧羊人用来陪牛在寻找牧场或季节性迁移放牧和结果增加接触野生病毒的风险。另一方面,男性更参与许多比赛和组织活动在乍得和尼日利亚。几乎98.21%的进口马匹从尼日利亚和乍得、喀麦隆是男性的疾病非常普遍(10]。年幼的动物不到3岁的年长的马相比更少的风险。尽管母源性免疫的可能损失,有些小马驹不接触病毒,而年长的马有更多的机会接触到病毒。类似的观察报告Bazarusanga在塞内加尔(5),旧的动物更有可能接触到病毒。
没有一个疫苗接种程序在喀麦隆加上这一事实不仅是传病,证明了自然感染但向量的存在和活动。没有疫苗接种计划加上这一事实没有观众的报道在喀麦隆可能与野生菌株的循环与自然减毒毒性或不是很恶毒。豪厄尔成立于1962年,属于血清型的菌株9是最致命的,只有血清型9历史上确认了在非洲中部[34),包括喀麦隆。然而,这些菌株也可以减毒的进化结果重复感染的天真的人口一直在接触野生菌株数年,按照假设的Oura et al。35]。这也可能是由于使用旧的应变在周边国家的疫苗。另一个假说是流行血清型循环稳定状态后感染的小马驹在早期(生产天然抗体),而后者仍具有部分或完全抗体遗传自母亲的初乳(35]。最后也是最重要的假设的存在将与一个或多个身份不明的orbiviruses交叉反应。
低抗原检测在这项研究中会由于VP7蛋白的浓度没有达到检测阈值(15 ng / ml)的血清酶联免疫试剂盒使用。此外,使用ELISA显示病毒抗原的检出率更高的利率在血液18]。由于病毒是坚决绑定到表面或内部的血红细胞(36,37),使溶解血液代替血清的使用会给更好的结果。然而,一项研究在尼日利亚(37]国家循环淋巴细胞抗原的检出率高于ELISA方法的红细胞发生溶血。为此,从循环抗原的ELISA检测淋巴细胞的理想未来的研究。实时聚合酶链反应,这是一个高度敏感的和具体的方法,可能是一个未来的研究对这个问题的首选方法,因为它可以检测很少数量的病毒RNA (3),可以给更好的结果,可以检测出病毒基因组在感染后120天(38]。
5。结论
这项研究强调了非洲马瘟病毒传播在喀麦隆高发。农业生态的区域和性是最影响因素。连续监测是重要的决策,以减少非洲马瘟的负担在喀麦隆的动物健康。
数据可用性
在当前的研究中使用的数据集是可从相应的作者。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。