在Asella区Antiprotozoal药物处理和管理实践,中央Oromia埃塞俄比亚

文摘

背景和方法。原生动物的感染如锥虫引起的媾疫发现威胁和生产力的马人的生活。药物使用不当是整个世界的问题;然而,问题的程度较高的发展中国家如埃塞俄比亚。数据处理和管理实践antiprotozoal药物不到位;因此,我们估计处理和管理实践中通过一个简单的横断面研究设计随机选择兽医诊所和私人药店Asella附近,Oromia,中央埃塞俄比亚。结果。初步调查包括70动物卫生专业人员和业主进行观察,使用一个结构化的问卷采访,讨论与关键线人评估antiprotozoal药物的处理和管理实践。根据初步调查发现,antiprotozoal药物分布不足,只有少数药物,即diminazene diaceturate,氨丙啉,和磺胺类药物,可提供不同的贸易名称被从不同的制造业国家进口。在当前可用antiprotozoal药物流通面积,这些从中国进口的制成品和高度分布在大多数兽药店。评估显示,有一个缺口在实现所需的适当的处理和管理知识和实践问题的专业人士和社区意识问题。这项研究表明,有不恰当的运输和存储方式。此外,贩卖毒品没有处方,忽视农民没有正确地通知停药期间,和其他药物由非专业人士管理最关键的和不道德的行为。强调,这种不恰当的处理和管理实践,缺乏antiprotozoal药物,简单的可访问性,和分布由非专业人士可能影响质量、安全性和效力antiprotozoal药物可能导致耐药性的发展。结论。因此,连续创建社区意识,能力建设、培训、专业人士和升级项目,以及严格执行禁毒和政府监管的国家,是必不可少的在改善动物健康和生产力的总体努力通过原生动物疾病的控制和Asella左右。

1。背景

原生动物是无处不在的单细胞生物,超过65000种类别已经被描述。许多发生在独立生存的形式或无害的共生体,但它们的数量包括一些最重要的驯养动物和人类疾病的原因(1]。原生动物的感染是常见的热带和亚热带国家卫生条件,卫生习惯和控制传播的向量是不够的。两种类型的兽医的主要类型的原生动物引起的感染是haemoparasitic如重要性锥虫属,巴贝西虫,焦和常见的肠Coccidia,弓形虫,贾第虫属(2]。在原生动物疾病引起的锥,媾疫局限于埃塞俄比亚高地地区的Arsi-Bale区多年被当地农民作为“Lappessa”和发现的威胁生命和马人口的生产力(3]。

Antiprotozoal药物用于治疗感染引起的原生动物破坏或抑制其生长和繁殖的能力。Antiprotozoal药物破坏或抑制原生动物通过干扰代谢过程,药物干扰生殖和幼虫生理和药物干扰神经肌肉生理学的寄生虫4]。锥虫病在埃塞俄比亚的控制依赖于治疗或预防性治疗的动物diminazene aceturate或isometamidium氯(5),而巴贝西虫病的治疗取决于特定的药物在市场上的可用性。尽管imidocarb是第一选择的药物(6),diminazene aceturate是热带地区广泛使用7]。

治疗theileriosis最好buparvaquone观察到,这是一个更有效和可靠的药物比其他任何领域条件(8]。Diminazene aceturate是媾疫的当前可用药物治疗,虽然不能完全有效的养护(3]。但是,发现Cymelarsan很有效治疗严重或慢性感染马0.25毫克/公斤和0.5毫克/公斤,并没有发现复发治疗后一年(9,10]。

一些抗菌和antihelmintic药物也有antiprotozoal活动。在体外antiprotozoal活性药物和监测电阻antiprotozoal药物更加困难,因为不经常执行标准化的敏感性测试对这些病原体。除此之外,许多antiprotozoal药物被设计成活跃在肠内腔的治疗肠道原虫的感染,和活跃的浓度药物口服后在肠道流明是难以衡量的。因此,这些病原体接触药物的浓度通常是未知的。antiprotozoal药物的活动和剂量方案通常是基于临床试验的结果,而不是concentration-exposure antiprotozoal药物和感兴趣的生物之间的关系(11]。

吸毒是一个复杂的主题涉及开药者,自动售货机,病人和医药机构。药物可用性等因素影响,开药者的经验,分配器的知识,和更多。药物使用不当是整个世界的问题;然而,问题的程度较高的发展中国家如埃塞俄比亚(12,13]。药物使用不当可能会导致无效的治疗和不必要的资源浪费和可能损害病人14]。医药产品,原料用于生产医药产品,应该存储和运输条件下,确保他们的质量。制造商的建议关于存储温度应该观察到,这可能涉及到专门的储存和运输设施的使用(15]。

即使损坏是由于药物的有效性等问题缺乏认识如何处理和管理药物,缺乏理解的误用和滥用药物的潜在影响,以及缺乏必需的设施,兽医药物处理和管理问题,非法毒品走私,免费的药物供应广泛发生的事件在埃塞俄比亚(4]。因此,研究来评估当前循环antiprotozoal药物,他们的处理,管理实践和Asella左右。

2。方法

2.1。研究区域

Asella及周边城镇的研究阿斯区,Oromia地区位于埃塞俄比亚中部在6°59′8°49′morth纬度和38°41′东经-40°44′中部埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴的东南175公里。该地区海拔从1780 - 3100年学士。l和特点是温和的亚热带天气从5到28°C。畜牧业是一个主要的农业资源在该地区有2249479头牛,1395824小反刍动物,388082马,11716骆驼(16]。每年的温度范围是10到22.6°C。它有一个每日最高温度可达28°C和最低温度10°C (17]。

2.2。研究对象

本研究的研究对象包括国有兽医诊所,私人药品商店、动物卫生专业人员,和动物的主人(农民)发现Asella及其周边地区。

2.3。研究方法

横断面研究从2017年12月到2018年5月来评估当前循环antiprotozoal药物,其处理和管理实践Asella区,Oromia,埃塞俄比亚。简而言之,这项研究是由通过参与观察收集数据,通过采访专业人士在兽医诊所工作或私人药品商店和动物所有者/客户来诊所接受治疗的动物或药店购买药品使用一个结构化的问卷和讨论与关键线人。问卷调查的目标是评估当前的管理实践antiprotozoal药物用于预防和治疗研究地区的原生动物的感染。

2.4。抽样方法

研究地点(政府诊所和私人药店)选择立意由于易于访问和愿意提供信息。总样本量认为问卷调查期间是动物卫生专业人员20人积极使用兽药,其中9人在私人兽药店和其他十一个兽医药学服务人员在公共兽医诊所工作。此外,动物治疗50动物所有者或服务员在兽医诊所和客户来一个私人药店购买药品也包括在内。

2.5。数据收集方法

总共20动物卫生专业人员和50动物所有者(农民)使用一个结构化的访谈问卷来评估他们的知识,对安全操作和管理意识和实践antiprotozoal药物。一个完整的数据收集格式准备从每个兽医诊所和用于收集数据和药物商店在近距离观察。在观察期间,关键线人与工作人员讨论和一些动物的主人也进行了。

一个单独的和结构化问卷准备政府兽医临床医生、私人毒品店主,和服务员来评估知识,态度,和实践的专业人士对兽药处理和管理实践问题。有关问题合并在一个开放式的形式。口头同意后从受访者获得这项研究的目的是解释给他们面试开始前。问卷关注antiprotozoal药物处理和管理实践在收购期间,运输、存储、分发、管理和处理过期药物。

2.6。数据管理和统计分析

收集到的数据进入Microsoft excel电子表格和总结使用占据版本13描述性统计。的输出数据,提出了进行了分析,总结了使用表格,图表和频率(百分比)来描述数据。

3所示。结果

3.1。评估可用的Antiprotozoal Asella地区毒品

信息收集从四个国有兽医诊所和9私人兽药药房位于Asella Gonde, Golgia密切视觉观察。因此,只有三种antiprotozoal药物,即diminazene diaceturate,氨丙啉和磺胺类可用。这些药物进口来自不同国家和不同的贸易名称由他们制造公司(表1)。

在当前可用antiprotozoal药物在该地区,这些从中国进口的制成品和兽药在大多数药店高度分散。中国进口氨丙啉被发现在76.9%,diminazene diaceturate在69.2%,和磺胺二甲基嘧啶钠在61.5%的整个观察该地区兽药店(表2)。

3.2。Asella Antiprotozoal药物和周围的来源

问卷调查显示,antiprotozoal来源药物供应Asella地区政府来源,私人合法的商人,和非法毒品卖家。根据问卷调查的结果,50%以上的动物健康专家表示,antiprotozoal药物的来源是政府,从合法交易员约45%,其余5%来自非法毒品卖家(图1)。同时,动物主人的问卷调查显示,50动物主人受访者,7例(14%)人从公开市场购买药物由非法毒品走私贩。然而,这些毒品走私贩没有直观地观察到市场的学习时间。

3.3。问卷调查

3.3.1。动物卫生专业人员的知识和实践

20的受访者,9个人被私人兽医药物分配器或所有者和11个国有兽医诊所工人,18(90%)是男性,2(10%)是女性,再一次,12(60%)的动物卫生助理,3(15%)动物卫生技术人员,2(10%)动物科学医生、兽医医生55%和3(15%)大于5年,35% 1 - 5年,10%不到一年的工作经验。

绝大多数的受访者(90%)使用公共汽车运输毒品,85%不储存药物制造商的方向,和大约90%的受访者没有处方出售毒品。20人,18(90%)专业人员没有正确地告知最终用户同时给予治疗的药物戒断期。评估表明,70%的人员没有足够的知识的安全处理和管理的药物从收购到最终用户(表3)。

3.3.2。认识和实践的农民

50个农民采访,58%来购买兽药和42%来治疗他们的动物。总数的受访者中,62%说他们没有接受过正规教育。当他们的动物遭受了原生动物疾病,64%的农民管理药物从附近的兽医药房购买,14%来自开放市场。指出,62%的农民回答说他们不满意治疗药物的反应给了只有一些救济和18%的人回答的药物(表没有影响4)。

3.4。药品监督管理局实践

动物卫生专业人员和农民的问卷调查显示,50%的专业人员和34%的农民回答说,药物由兽医人员,而50%的专业人员和66%的农民说,药物由非专业人士(有经验的当地农民和农民自己)(图2)。

4所示。讨论

因为社区的生计主要取决于混合作物和畜牧生产,牲畜是该地区主要的农业资源16]。问卷调查和讨论的关键线人表示,在这一领域有不同类型的原生动物疾病如媾疫、球虫病,巴贝西虫病阻碍生产力的动物和对社会造成的经济损失。除了这一发现,据报道,动物所有者和在该地区采访的专家说,马媾疫是一个主要卫生问题导致高死亡率和经济损失10]。

然而,目前的研究透露,兽医服务和兽医输入的数量,特别是antiprotozoal药物,该地区是不够的,因为评估显示只有三种antiprotozoal药物,即diminazene diaceturate,氨丙啉和磺胺类药物。这些药物与不同的贸易名称从不同的国家进口。在当前可用antiprotozoal药物在该地区,这些从中国进口的制成品和高度分布在大多数兽药店。

根据结果和讨论与关键线人,diminazene diaceturate是已知的和相对高度由当地农民购买药物,主要用于治疗dourine-contracted马。它可以表示对若干种锥和piroplasms牛、骆驼、绵羊、山羊和猪。虽然发现了不同的贸易名称,DIMAZNC起源于中国分布在药店评估总数的69.2%。这是可用的形式粉(袋)含有2.36克的活跃的水溶性的颗粒溶解在15毫升的水一肌内注射剂量为3.5毫克/公斤(1毫升/ 20公斤)。Diminazene diaceturate不是一个有效的治疗方法来治疗的临床病例媾疫(18]。然而,没有其他合格和治疗药物对疾病如媾疫使Diminazene diaceturate作为唯一的治疗选择动物卫生专业人员和当地农民。

氨丙啉是一种anticoccidial药物用于治疗、预防和促进增长,特别是家禽。中国进口氨丙啉存在氨丙啉20%被发现分布在观察到药店总数的76.9%。从约旦进口氨丙啉JOPROX也是可用的^®(盐酸氨丙啉sulphaquinoxaline钠,和维生素K3)和JOPROL 20%^®(盐酸氨丙啉)。这种药有一种粉,可以给饮用水家禽和反刍动物,主要是小腿。

磺胺类药物使用广谱药物对细菌和coccidian寄生虫。他们发现在磺胺二甲基嘧啶钠的形式从中国进口和Trisulpha的强项^®(磺胺二甲基嘧啶钠,磺胺嘧啶钠,磺胺噻唑钠)进口从约旦发现分布在观察到药店的61.5%和15%,分别。磺胺二甲基嘧啶钠被发现在100毫升瓶注射非肠道,而Trisulpha的强项^®被发现是一个100克粉形式得到饮用水中3天的剂量4 - 5克/ 50公斤大型动物和5克/ 20升的家禽。

政府消息来源、私人合法的商人,和非法毒品卖家在Asella antiprotozoal药物供应的来源地区。问卷调查的结果和讨论与关键线人表示,大约50%的antiprotozoal毒品是来自政府的药店,约45%来自私人合法交易员,剩下的5%来自非法毒品卖家。这些来源的药物达到最终用户通过分布通过兽医诊所和药店以及非法黑市中发现该地区。

政府和私人来源获得药品经销商在这个国家的首都,亚的斯亚贝巴和附近的其他城市,如阿达玛而非法毒品走私犯从零售商获得的药物没有任何法律许可和黑市的内部和外部的国家。同时,动物主人的问卷调查显示,50个受访者,7(14%)从公开市场购买药物由非法毒品走私贩。讨论与关键线人表明有那些卖毒品的非法毒品走私犯在开放市场和其他商店。然而,这些毒品走私贩没有直观地观察到市场的学习时间。

评估知识、认识和实践的动物卫生专业人员和农民对安全操作和管理antiprotozoal药物使用一个结构化的问卷调查显示,有很多意识问题和不得体的行为。结果表明70%的专业人员没有足够的知识和意识安全操作和管理的药物从收购到最终用户。所有的专业人士动物遭受原生动物疾病的初步诊断和确定药物的剂量估算动物的年龄和体重。80%的专家没有跟进并完成治疗的动物。另一方面,64%的农民管理药物都是从附近的兽医药店买,14%来自动物遭受了原生动物疾病时开放市场。

指出,公共交通和储存药物没有提到制造商的方向能使药物暴露在阳光,未经调整的温度、湿度、和其他条件包括物理伤害的容器打扰药物的稳定性。然而,绝大多数的受访者(90%)使用公共汽车运输毒品和85%不储存药物根据制造商的指示。另一个最重要的和不道德的行为在该地区销售药物没有处方,不通知停药期,让非专业人士管理药物。然而,90%的专业人士发现贩卖毒品没有处方,没有正确地告知药物的戒断期不建议最终用户对药物残留对公众健康的潜在影响。此外,问卷调查显示,50%的专业人员和66%的农民回答说药物是由非专业人士(有经验的当地农民和农民自己)。但是,62%的采访动物主人没有正规教育表示,他们无法阅读和理解信息的传单药物和无法获得传单上的剂量率和到期日期显示。这些条件促进误用和滥用药物,耐药性,意想不到的结果在动物和人类健康。

管理的目的、剂量、方法,药物的禁忌症和其他条件不清楚卖方和用户如果不伴随着处方。在[4],讨论的关键线人表明,农民从药店购买药物没有处方,也开放市场容易把它放在他们的房子很长一段,一直练习到自己治疗动物药品监督管理局。大多数农民的治疗实践没有遵循适当的剂量和注射部位出现的,他们给underdosage药物治疗基础上很多动物与可用的药物。另一方面,他们给过剂量根据在短时间内减轻动物的痛苦。他们相信所有药物长期功能,可以在任何时候使用。

一般来说,上述条件共同表明,有根深蒂固的问题适当的处理和管理的兽药、特别是antiprotozoal药物。这都是由于知识差距在专业人员和社区意识问题可能影响药物的质量、安全性和有效性。如果药物处理和管理不当,会有药物无效,导致高发病率和死亡率的动物直接影响社区的生活(4]。其他潜在威胁的药物处理不当和管理由非专业人士耐药性的发展,最后,不会离开药物治疗在该地区由于各种antiprotozoal药物常用的在该地区很少。

5。结论

这项研究显示,兽医服务和兽医输入的数量,特别是antiprotozoal药物,是不够的。这项研究的结果披露只有三种antiprotozoal药物的可获得性,即diminazene diaceturate,氨丙啉,磺胺类药物,与不同的贸易名称从不同的国家进口。在当前可用antiprotozoal药物流通面积,这些从中国进口的制成品和高度分布在大多数兽药店。研究显示,有许多不恰当的行为和态度与药物处理不当和管理问题的专业人士和社区意识问题。这个问题一起简单的可访问性只有少数antiprotozoal药物从私人药品商店和黑市也可能导致误用和滥用药物可能影响药物的质量、安全性和有效性。一般来说,约70%的安全处理和管理的专业人员没有足够的知识的药物从收购到最终用户。这个评估显示,上有一个知识差距如何妥善处理和管理兽药、特别是antiprotozoal药物。这可能是由于缺乏连续awareness-creation训练,有限的能力建设和改造项目,兽药和执法控制和管理规章制度。总之,足够的多样性和antiprotozoal毒品的数量从一个已知的药品生产许可公司应该提供。同时,连续创造意识到社区工作,能力建设、培训和教育水平升级到专业人士应该减少目前的知识差距。 Furthermore, strict enforcement of drug control and administration regulation of the country should be applied to avoid the abovementioned problems in the area.

数据可用性

使用的数据集和分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

AA,德、高频和MM导致数据收集和写作手稿,手稿高频参与数据分析和写作以及编辑的手稿。所有作者批准提交的手稿。

确认

作者感谢所有药剂师谁请了他们的时间和诚实的在面试的时候。作者还想承认研究广场提供的预印本手稿增加手稿的可见性。

补充材料

额外的文件- 1:问卷格式antiprotozoal药物处理和管理实践在Asella区,埃塞俄比亚。(补充材料)

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