文摘

本研究旨在确定间歇正压通气(IPPV)的影响在鹦鹉吸入麻醉的深度。麻醉诱导与3.0%异氟烷在六Sulphur-crested小鹦鹉(Cacatua galerita galerita使用1.5%或3.0%)和维护自然通风(SV)或IPPV 6 (IPPV-6)或12 (IPPV-12)每分钟呼吸。体的外观所花费的时间的回归反射和SV IPPV后被记录。在复苏,身体混蛋,嘴,眼睛,和颤抖的反应出现在126±27,133±26,165±34 s,分别和165±44年代。所有小鹦鹉IPPV-12后出现呼吸暂停,只有一些IPPV-6后做。返回后的SV IPPV-12 IPPV-6相比被推迟。恢复时间SV运行后1.5%至3.0%异氟烷麻醉明显不同。同样,IPPV后,恢复时间是1.5%至3.0%异氟烷麻醉明显不同。3.0%异氟烷吸入后恢复时间长于吸入异氟烷的1.5%。总之,小鹦鹉异氟烷麻醉恢复期可能表现出身体混蛋,嘴,眼睛,颤抖的反应顺序。IPPV增加麻醉的深度和剂量,延长恢复速度。

1。介绍

异氟烷仍然是一个受欢迎的麻醉代理鸟类(1- - - - - -3),由于其相对安全性和有效性(4),麻醉深度的变化和恢复可以很容易地和迅速控制(5,6]。感应和恢复快,相对保留影响心血管功能和脑血流量自动调整,和可以忽略的新陈代谢使异氟烷麻醉管理有用的疲惫不堪的,年龄,或奇异的兽医病人3,7]。大部分是通过肺部消除只有一分钟分数在肝脏的新陈代谢(8- - - - - -10]。七氟醚[等吸入麻醉药物5,6,8,9,11- - - - - -20.和地氟醚18异氟烷)可能有轻微的优势;然而,相关的费用是相当大的,限制了他们在兽医实践中广泛使用。

控制哺乳动物麻醉麻醉管理的基本原则也适用于鸟,虽然具体的解剖和生理差异必须考虑(4,9,10,21]。因为鸟类呼吸系统的解剖和结构,甚至健康的鸟类可能不是适当的含氧当犀牛和放置在背recumbence,所以IPPV推荐10,22]。数据的影响IPPV在鸟类相比仍相对稀缺的哺乳动物10]。此外,异氟烷的影响在小鹦鹉仅仅记录。研究异氟烷,曝露在伊斯帕尼奥拉IPPV亚马逊鹦鹉没有注意到任何差异和自然通风13]。另一个相关研究非洲灰鹦鹉是记录在capnography IPPV [23]。本研究的目的是确定如果IPPV增加曝露在异氟烷麻醉的深度小鹦鹉。

2。材料和方法

2.1。麻醉诱导

这个实验的方法曾被描述在相关研究(3]。总之,六Sulphur-crested小鹦鹉(Cacatua galerita galerita)使用昆士兰大学动物伦理委员会的批准(不允许。CAS / 118/98 / D)和澳大利亚环境(许可证的许可。E4/000229/98 / SAA)。实验在严格遵守澳大利亚守则的动物保健和使用科学的目的。

这项研究是在一个房间里进行加热到28°C。麻醉诱导了屏蔽使用艾尔的丁字片和3.0%异氟烷(Forthane、雅培、澳大利亚)。此后,鸟儿被连接到一个循环呼吸系统(澳大利亚是到岸价小型3)装有修改内部直径10毫米软管,使用1.5%或3.0%异氟烷。氧气流量被设定为0.2 L / min。允许麻醉稳定5分钟后,零时间被记录。犀牛鸟满是泡沫塑料,以防止热损失和保暖使用电动加热垫(Breville,中国)之间保持40°、45°C。

鸟的右腿被剥夺,儿科数字血压充气袖口(美国WA Hokanson)周围放置tibiotarsal近三分之一的地区。多普勒探针与导电湿凝胶(SS250C、密封系统、澳大利亚)和安全的远侧地充气袖口内侧,midtibiotarsal地区粘性弹性绷带(美国安多弗Co-Flex)测量血压(BP)的超声多普勒流检测器(美国811 - b)。心率(HR)是由计数脉冲的声音放大的部分膨胀的袖口多普勒流探测器。泄殖腔温度()从一个标准的临床水银温度计。呼吸速率(RR)是由计数在自发呼吸腹部运动。

一个23-gauge留置静脉导管进入左颈静脉放置和保护。立即收集血液样本之前,导管被冲到一个单独的采血1毫升注射器,然后回到静脉的5倍。血液(1.5毫升)收集到肝素化注射器乘以0,30和60分钟。大约1毫升的血把血清分离器管(英国真空采血管)和离心机在2500转/分钟3分钟之前提交给实验室测量血浆电解质。肝素化注射器含0.5毫升的血上限,放在冰,血气和酸碱度参数测量在30分钟内使用血液气体机(凯龙星诊断、澳大利亚)。

每一只鸟受到三个不同的麻醉试验集交叉模式允许一段恢复和冲刷的三天每组之间的实验。在一组实验,鸟是自然通风(SV)。涉及的其他两组实验交替SV和两个利率之间的间歇正压通气(IPPV-6和IPPV-12)。

2.2。控制实验基线参数

3.0%的异氟烷麻醉期间,连续5 10分钟时间SV与鸟类连接到丁字片进行了研究。BP, RR,人力资源记录开始,期间,在每一个时期的结束。在每个时期,鸟就断开丁字片和气管内管连接器是挖掘作者的食指每5 s。身体的混蛋,嘴,眼睛,瑟瑟发抖,扶正反应监控和这些反应出现的时间被记录。扶正反射出现时,鸟是连接到麻醉机和麻醉获准稳定5分钟前过程重复4次。

2.3。测定麻醉的深度

确定的深度麻醉在SV和IPPV, SV控制实验中使用的过程重复3次鸟儿吸入1.5%异氟烷。第一次SV运行后,那只鸟被连接到圆卷软管较低的吸收器10毫米内直径为5分钟,然后IPPV-6使用4嗯₂O进行了10分钟,坎贝尔呼吸器(ULCO Pty,新南威尔士州)。鸟与麻醉机,所花费的时间的回归自然呼吸和反射被记录。在第二次SV麻醉,IPPV IPPV-12率改变。这个过程也重复使用吸入异氟烷3.0%所有的鸟。

每组实验后,静脉导管被移除,气管导管袖口泄气,鸟与麻醉机。这只鸟是裹着一条毛巾,放置在一个鸟笼,从麻醉和监控,直到完全康复。

2.4。统计数据

数据表和加工使用Microsoft Excel表蔓延。值表示为意味着±SD和差异被认为是重要的。

3所示。结果

3.1。在SV基线参数

平均值(±SD)人力资源,BP, RR没有显著改变SV研究(表吗1)。并不是所有的反应监测观察鸟儿,除了明确纠正反射。扶正反射出现当鸟从麻醉中醒来,出现的时间逐步显著增加(麻醉)和重复。在鸟类展出颤抖,进步在反射出现的时间缩短;这些时间明显不同()之间的个人SV。眼睛反射发生立即复原前反射。

SV实验期间静脉血气分析的结果显示在表中2。除了pH值、基地过剩和O₂饱和,有显著增加(在pCO)₂和阿宝₂。

3.2。在SV和IPPV麻醉深度

SV运行期间吸入异氟烷和1.5%,人力资源和RR显著降低(),而英国石油公司和(表保持相对稳定3)。IPPV-6期间,英国石油(BP)明显不同(从SV运行)。HR、BP和对于IPPV运行没有显著不同于SV。在SV运行期间吸入异氟烷和3.0%,人力资源显著增加(),而RR降低了。英国石油公司和保持相对稳定(表3)。无关紧要的减少被发现在人力资源和BP IPPV吸入异氟烷为3.0%。

在SV和IPPV运行而异氟烷吸入3.0%,静脉血液pH值有明显的增加最初伴随着pCO的显著下降₂,而阿宝₂保持稳定(表4)。SV和IPPV而异氟烷吸入1.5%的数据是不可用的。

混蛋,身体颤抖,嘴和眼睛的反应中,并未观察到所有的鸟在SV和IPPV(表5)。启发1.5%异氟烷在鸟儿的身体反射反射出现的时候,有一个进步和显著()延迟SV运行后的反射的出现。身体的外表的时候混蛋反射比IPPV-12 IPPV-6比较短。颤抖反射比以下IPPV-12 IPPV-6后出现早。喙的外观反射后的时间SV运行相对稳定;然而,它改变了IPPV期间显著。喙反射后被进一步推迟IPPV-12比IPPV-6之后。有一个进步显著增加()的时候SV运行后出现眼睛的反射。

后3.0%异氟烷的启发,有显著增加()的时候出现身体的混蛋反射SV和IPPV(表运行6)。这明显反射被推迟(后IPPV-12 IPPV-6相比。观察颤抖反射只在一只鸟在第三SV运行。喙反射被推迟的外观更重要()比IPPV-6后IPPV-12之后。有显著性差异()在眼睛的外观反射IPPV和SV运行。总的来说,所花费的时间返回所有的SV和IPPV反应增加。反射被推迟的外观更重要(比后IPPV SV运行后)。的时间返回IPPV-12运行后的反应明显()高于IPPV-6。

恢复的时间逐渐增加,明显在SV(不同)和IPPV (吸入异氟烷(表)运行在1.5%和3.0%6)。SV运行期间的恢复时间明显不同()异氟烷吸入1.5%和3.0%的鸟类。另外,IPPV运行期间,恢复时间明显不同(异氟烷麻醉)之间的1.5%和3.0%。

有些鸟IPPV-6后出现呼吸暂停,但所有的鸟类IPPV-12后出现呼吸暂停(表7)。自主呼吸的时间返回apnoeic鸟类明显不同()IPPV-6和IPPV-12之间,1.5%或3.0%异氟烷麻醉。恢复自主呼吸IPPV-12后发生IPPV-6后到。

4所示。讨论

麻醉的目的是保持尽可能低的水平的麻醉达到必要的约束,减少压力,引起肌肉放松和减轻疼痛伤害感受。麻醉平面鸟类很难评估从外在迹象24];然而,麻醉的深度可以估计结合的信息客观地从人力资源,RR和反射9,14,15,17]。麻醉深度的迹象取决于肌肉紧张性的评价和肌肉反应(24]。人力资源的使用,RR,英国石油(BP)和兽医麻醉反应很认可。麻醉深度不同物种间的迹象和麻醉药物(24]。一般在鸟类中,发布和监控反应发表包括眼睑、踏板、蜡膜,撤军,羽毛拔疼痛,疼痛,肌肉张力(1,9,14,15,17,21]。轻型飞机的麻醉更相关的存在更多的反应。在目前的研究中,反应监测是众所周知的描述性的代理人监控反应出现的飞机麻醉减轻复苏期间(10]。这些都是身体混蛋(肌肉)的出现,喙(颚音的出现),眼睛(蜡膜),颤抖(翼语气),扶正反射(意识)。其他研究鸟类用脚趾夹,角膜反射,和机翼的语气5,6,9,15,16,25]。麻醉深度的迹象,然而,从个体到个体,从不同时刻在一个麻醉事件,因为手术刺激和体温等辅助活动(24]。有个人间的外观变化反应监测麻醉深度的研究。鸟的扶正反射所指是清醒的,是唯一一致的所有鸟类。麻醉深度的评估基于反射都解释为单个时间点测量,这突显出反射变化问题之前其他研究者提出的(13,24]。

在这项研究中使用的异氟烷的浓度分别为1.5%和3.0%;其他研究已经使用低浓度(1.34±0.14%)异氟烷(25]。在目前的研究中,3.0%的灵感比1.5%异氟烷诱导和更稳定的麻醉在SV。有些鸟往往醒来在SV和1.5%异氟烷麻醉后分钟内转换循环吸收器。鸟在IPPV没有醒来和1.5%异氟烷,这表明使用异氟烷麻醉的持续交付,而不是依靠自然通风是必要的为了防止唤醒,特别是在1.5%异氟烷诱导阶段。尽管nonrebreathing半开口麻醉回路已经推荐吸入剂交付在早期研究[4),较低的呼吸电路体积软管直径10毫米内部和相对较高的氧气流量是满意地用于这项研究。

鸟类呼吸系统的效率占快速感应,麻醉深度的变化,以及复苏的速度当使用异氟烷(6,9,17,18,21]。异氟烷的康复主要是由于消除肺部的气体(5,18,21,25]。因为其规模小,身体表面体积比高和使用氧气流速高、低温快速发展在鸟类(麻醉期间4,21]。出于这个原因,加热垫和泡沫塑料封面是必要维持正常体温的鸟类在实验。

15 - 20而言不啻的积极压力峰值₂O用于麻醉水禽。其他的研究表明,气道压力在IPPV鸟不应超过12至20而言不啻₂防止气压性创伤气囊(阿4,12]。在这项研究中4而言不啻的峰值压力₂O是用来通风的小鹦鹉和足以提高鸟类的腹部明显,取得了令人满意的通风所支持的静脉血气分析。与先前的报告(4比4而言不啻],IPPV压力更大₂O似乎过度和更多的比较研究。像早期的研究中观察到3),IPPV导致更好的通风导致轻度hypocapnoea。而动脉血液样本是可取的动脉血气分析,静脉内的血液样本,是研究已知的限制是一个可以接受的替代ABG分析(26- - - - - -29日]。观察到的订单减少₂随着时间的推移在IPPV和基地的倾向过度转向一个更积极的价值可能表明由于肺损伤呼吸系统效率低下。IPPV的潜在不良影响没有被观察到在SV和只能证实如果动脉pO₂众所周知,确定动脉氧张力灵感一部分氧气(PaO吗₂:FiO₂)的比例。

小的变化在人力资源重复麻醉事件表明,异氟烷对英国石油公司几乎没有影响。这个观察是一致的结果在其他研究9,15]。异氟烷可以抵消其他血管扩张性与之关联的机制,导致在麻醉维持血管张力(11]。这可能解释了为什么英国石油(BP)在小鹦鹉异氟烷麻醉期间保持稳定。研究表明,狗有一个减少心脏异氟烷诱导的工作,在心肌保护中扮演重要角色30.),但目前还不清楚如果这适用于鸟类。

几个因素可引起呼吸道抑郁在犀牛鸟25,31日]。肺换气不足可以由于anaesthetic-induced抑郁中枢神经系统、肌肉的放松呼吸,影响中枢和外周化学感受器13]。鸟在麻醉的位置也会影响通风明显导致肺换气不足(2]。通风是减少鸟类是放在背上1,31日,暴露喉和气管上吸入冷空气也放缓呼吸(1]。鸟类与哺乳动物相比,呼吸功能可能更敏感,吸入剂麻醉药的影响,因为它们影响独特的碳dioxide-sensitive肺内的化学感受器(31日]。高分数的启发氧也可能导致肺换气不足(32),可能通过抑制oxygen-sensitive敏感的化学感受器,二氧化碳分压(pCO)₂)和许多类似的化学感受器(33]。然而,鸟类的肺内的化学感受器发现不是机械;他们对二氧化碳和对缺氧敏感(34,35]。有可能是减少响应增加血液有限公司₂紧张,当这发生在异氟烷麻醉(24]。因此,没有足够的有限公司₂肺换气不足,预计将出现。

监视的反应出现在从异氟烷麻醉复苏表明,有剂量延迟复苏。反应后出现1.5%异氟烷麻醉后到3.0%。间歇正压通气延迟反应超过SV的外观。此外,IPPV率影响反应的外观;他们出现在早些时候IPPV 6次/分钟比12次/分钟。复苏期间的延迟反应的外观在给定吸入浓度和通风类型提出了一个可能的剩余效应从之前的麻醉。剂量延长麻醉复苏的发生,在IPPV的标示,并增加IPPV率较高。IPPV率越高,麻醉时间越长越深,从麻醉复苏。这些观察对比Pettifer和同事(13]。

从异氟烷麻醉复苏期间,可见反射,如果他们发生在小鹦鹉,跟着一个序列。外观的顺序反应是身体的混蛋,嘴,眼睛,瑟瑟发抖,扶正反射。眼睛、身体、喙和颤抖的反应,在降序排列,最容易被看到在一个大比例的小鹦鹉。

人力资源的减少和RR轻微下降,英国石油公司在控制实验表明进步抑郁的呼吸系统和心血管系统。再一次,这可能是由于重复的短时间间隔内异氟烷麻醉。这抑郁症可能会被忽略,如果运行之间的时间间隔提高让鸟类的生理状态恢复正常,摆脱以前的残余影响麻醉。

尽管BP时高3.0%异氟烷和SV和IPPV期间低1.5%,它仍然是在已知禽流感BP范围110 - 220毫米汞柱7,13]。同意这一项研究报道,在IPPV动脉BP在鸟类是高于SV (25]。其他研究也表明,全身麻醉的血压值记录在维护记录鸟类往往高于对大多数哺乳动物(16,36]。从这些观察,很明显,在正常体温在小鹦鹉异氟烷麻醉期间,心血管参数的影响更多的异氟烷浓度比的通风方式。

呼吸暂停后观察到所有的鸟IPPV-12 IPPV-6后和在一些鸟类。这可能是由于IPPV(而不是SV)克服了鸟类成为apnoeic apnoeic阈值。动脉pCO apnoeic阈值对应₂在自然通风的工作停止(37]。它发生在动脉pCO₂减少5到9毫米汞柱由自愿换气过度或人工通风。动脉pCO休息之间的差距₂水平和apnoeic阈值相对稳定,无论麻醉深度(37]。在这项研究中静脉pCO₂减少了4毫米汞柱;因此,它是可能的,没有达到apnoeic阈值在鸟类IPPV-6后没有出现呼吸暂停。同时,鸟类对公司已报告非常敏感₂浓度,耗尽有限公司₂引起急性呼吸暂停(25]。IPPV-12可能枯竭的刺激行动的动脉有限公司₂导致呼吸暂停所有的鸟类。鸟类成为征服后apnoeic IPPV-6自发通风比早些时候受到IPPV-12。返回的延长SV的高剂量异氟烷和IPPV暗示有剂量相关延迟返回后自然通风的呼吸暂停。这表明通风率,在较小程度上,异氟烷浓度影响的回归自然通风后呼吸暂停。因此,从这些观察,IPPV似乎在速度和增加麻醉的深度在异氟烷麻醉剂量。

这项研究有一些局限性的解释IPPV-12的结果。它没有考虑麻醉的长度的影响在运行中都是最后IPPV-6麻醉事件一样。更可取的方法应该是有不同的团体与交叉模式IPPV-6去年相等的比例在一些实验来排除这种影响。后勤约束阻止血液气体分析1.5%吸入异氟烷组实验。更加客观的反射分数会增强统计的比较结果。

5。结论

异氟烷麻醉在小鹦鹉正迅速诱导和恢复也迅速。重复性异氟烷麻醉在自然通风小鹦鹉对英国石油公司和人力资源几乎没有影响,和结果是相似的SV和IPPV虽然IPPV导致心血管稳定性比SV。小鹦鹉异氟烷麻醉恢复期可能表现出身体混蛋,嘴,眼睛,瑟瑟发抖,扶正反射,出现的时间顺序。IPPV增加率和剂量的麻醉深度,进而延长复苏。高IPPV和更高剂量的异氟烷导致呼吸暂停,进而延长麻醉复苏。IPPV提供了一个机会来使用降低异氟烷麻醉浓度达到一个理想的水平。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

本研究完成在澳洲政府奖学金的支持下在更高程度的研究。感恩是扩展到博士副教授l . j . Filippich监督学习和协助显著和兽医教学医院的工作人员,昆士兰大学的允许使用他们的动物研究设施在圣卢西亚。