文摘
牛结核病(bTB)和fasciolosis是重要的但被忽视的疾病,导致慢性感染牛。然而,在赞比亚,这些疾病主要是诊断在屠宰场日常肉类检验。尽管合并感染状态,这些疾病已报告作为无非正常独立发现没有一个解释性的现象。立刻,我们制定了本研究评估可能的协会在一个已知的两种疾病高发地区喀辅埃河流域生态系统。筛选的1680种动物中,600 (35.7%;95%可信区间33.4% - -38%)和124年(7.4%;95%可信区间6.1% -8.6%)fasciolosis和结核性损伤;分别在72年和小束结核性损伤占12% (95% CI 9.4% - -14.6%)和58.1%(95%可信区间;总数的49.3% - -66.7%)为小束和肺结核阳性,分别。黄疸在304年见过的动物,18.1%(95%可信区间; 16.3%–19.9%) and was significantly correlated to fasciolosis (,)。一个重要的协会(,,)被发现fasciolosis和结核性损伤之间的关系。简单的逻辑回归暗示fasciolosis作为结核性损伤的重要因素与动物有小束被五倍结核性损伤(or = 4.8, 95% CI: 3.3—-7.0)。这项研究表明,传播和空间传染病和非传染性疾病的危险因素如bTB和fasciolosis可以在一个生态系统,如相关喀辅埃河公寓。
1。介绍
在赞比亚,牛结核病(bTB)所致牛结核分枝杆菌,fasciolosis所致小束gigantica据报道已经对畜牧业造成巨大的经济损失每年通过屠宰场谴责伴随着生产效率的损失(1- - - - - -9]。屠宰场的频率谴责从两个条件已经被记录在赞比亚通过各种研究表明直接损失一般农业和畜牧业特别是[2,5,7]。而牛结核病(bTB)是其中一个最棘手的疾病牛在赞比亚(3],fasciolosis另一方面是可以治疗的,尽管其高患病率和地方性流行,主要是由于忽视(7]。这些疾病条件一直是单独考虑,尽管显示并发感染在自然界中只有通过屠宰场明显发现。
由寄生吸虫感染小束gigantica获得通过摄入的植物牛感染后期囊幼虫包绕的。的后期囊幼虫excyst在小肠,通过肠道壁洞穴哺乳动物宿主,穿过体腔迁移到肝脏,寄生虫引起的广泛损害导致免疫球蛋白E水平升高,嗜酸性粒细胞,和免疫反应与Th2亚型10,11]。这种类型的免疫反应被抑制牛结核分枝杆菌特殊技能Th1反应,因此会导致延迟影响肺合并感染的细菌清除率f . gagintica(10,11]。相比之下,牛结核分枝杆菌感染已被证明没有效果f . gigantica特殊技能Th2反应或肝脏病理学(12]。这种免疫调节效应表明,fasciolosis易感宿主感染可以提高肺结核感染。相反,结核病感染已被证明不提高fasciolosis感染(10]。其他免疫学研究表明,并发感染慢性寄生虫感染的差别协助对这些动物的免疫系统导致增加对感染的易感性(13]。因此,总病理病变fasciolosis肉类检验期间发现,鉴于这两种疾病的病理学和免疫反应,相应仔细观察必须制定(结核性损伤14]。然而,进一步的详细研究需要包含环境方面的疾病传播。而fasciolosis是一种非传染性疾病与环境,结核病的另一方面是一种传染性疾病与感染之间的密切联系和易感动物和环境从一个较小的程度上。尽管疾病条件可以通过一个类似的传播路线,oralfecal fasciolosis相比,结核病已被证明更依赖呼吸路线。然而,在缺乏详细的诊断和控制研究,并发感染的牛fasciolosis和结核病需要仔细解释。
目前,赞比亚仍然是牛密度低的国家的次区域尽管牧场面积2030万公顷(ha)支持微不足道的300万头牛相比津巴布韦的1210万公顷支持540万头牛15]。尽管所有赞比亚农业生态的三个区域适合牛生产,只有喀辅埃河和赞比西河生态系统支持大约三分之二的国家的牛群15]。在这些相同的生态系统,屠宰场bTB的调查显示一个日益严峻的问题和fasciolosis都似乎流行疾病条件(2,7,9]。缺乏追溯系统疾病控制目的的发展构成了巨大的挑战,传统的畜牧业占超过80%的牲畜生产在赞比亚(15]。在这个部门,牛饲养在自然和开放的数量取决于和共享公共资源(碳污染减排方案)牧场和浇水等点,构成一个主要危险因素对牛结核病等疾病传播(16- - - - - -19]。在这个部门,忽视了慢性牲畜疾病条件水平,即使是那些可以治疗的疾病像fasciolosis,很少或根本没有缓和的措施应用(5]。本研究的目的是评估BTB和小束感染之间的关系通过肉类检验和使用这些信息来评估其潜在含义在屠宰场监测。
2。方法
2.1。研究区域
这项研究是在屠宰场位于Namwala区,几乎整个牛人在哪里长大在传统系统和常规结核病测试或除寄生虫的动物很少练习。Namwala是一个地区的国家最高的牛人口使其成为主要供应商的牛肉在该国其他地区(图1)[2]。牛饲养俱乐部的地区有一个有组织的系统,尽管缺乏疾病干预措施(图1)。区对喀辅埃河公寓内的位置使其成为最适合抽样(2,5- - - - - -8]。属热带气候,主要涵盖两个季节:旱季的时间在4月到10月,雨季从11月到3月,最小和最大温度范围从10月19日至36°C和0 7月21°C。平均年降雨量1100毫米和1200毫米之间导致洪水在雨季。河源于上游领域得到更高的年降雨量在北方(约1400毫米),导致了主要部分的大面积的洪水导致淹没在盆地内。
2.2。数据收集
为屠宰1680头牛的调查提出了Namwala屠宰场进行评估的相关性小束,bTB。在这段时间里,信息的所有者,起源的动物,性别、年龄、群体大小、疾病的历史,和其他相关的数据记录。在大多数情况下,交易者将动物没有数据群大小、疾病的历史,和年龄。这意味着很少的信息被收集在这些方面。在某些情况下,动物被送到屠宰场的中间商Namwala中央,谁能从农民买了动物们没有注意他们的起源。所有这些动物都Namwala中央下分类。后期进行了检查其他地方描述(20.,检验程序包括视觉器官和淋巴结的检查,切,切口在必要时。
2.3。病例定义
肉类检验是由当地肉类检验员在屠宰厂之前收到内部培训如何进行详细的解剖检查和如何获取必要数据。器官疑似fasciolosis和肺结核病变是收集和标记。
2.3.1。检查肺结核病变
从所有屠杀cattle-detailed验尸检查进行了特别关注为可见病变淋巴结结核的特征:肉芽肿或无干酪样坏死和矿化。从每只动物特定的淋巴结检查(左派和右派的淋巴结,双边)包括腮腺;下颌;外侧和内侧咽后的;颈浅;颅、中、尾颈深;气管支气管的;颅、中、尾纵隔;肝;肠系膜; deep popliteal; subiliac; medial iliac; and supramammary. In addition all visceral organs starting with the lung, liver, spleen, kidney, and mammary glands were examined for characteristic granulomatous lesions (with central caseous necrosis and mineralization). The entire carcass was also carefully examined for gross lesions of tuberculosis. The findings of tuberculous lesions in any of the examined organs meant that the carcass was positive for tuberculosis based on gross post-mortem examination.
2.3.2。酸快速染色和培养
所有的结核病可疑的组织和器官都在实验室净化。脂肪是削减从一些3到6 g的怀疑材料测量在无菌砂浆10毫升的4%氢氧化钠(氢氧化钠)补充道。等量的无菌砂砂浆中添加到内容然后地面。产品被转移到麦卡特尼的瓶子和低速离心机3000 rpm 10分钟。后的上清液提供了,20毫升无菌H2O被添加到沉积物和混合大力摇晃在漩涡一个统一的匀浆。内容又3000 rpm的低速离心20分钟,和上清液提供了。这些净化匀浆的沉积物在重复接种Lowenstein-Jensen媒体偏含有甘油和0.4%的丙酮酸钠提高隔离牛分枝杆菌和耗氧孵化37°C为8周,每周有两次观测的增长和群体特征。由此产生的文化被初步确认是可能的结核分枝杆菌复杂的缓慢增长和群体特征。纯洁和酸通过Ziehl-Neelsen染色牢度的殖民地被检查。
2.3.3。检查小束的损伤
fasciolosis,肝脏被详细检查可见病灶感染的暗示。过分生长的胆管的出现与实际成人肝吸虫,有时伴随着弗兰克机械阻塞胆道的管道是作为一个积极的情况。这是帮助通过几个切口对肝脏除了触诊和观察。
2.4。数据存储和统计分析
数据库成立于Microsoft excel电子表格在转移之前占据SE / 10为Windows(美国占据公司大学城,TX)。比例估计fasciolosis和结核病阳性与置信区间计算使用调查命令估计在占据调整地层(原产地区域)所描述的Dohoo和同事(21]。卡方检验是用来确定的水平之间的联系fasciolosis屠宰场和肺结核。根据区域进一步,数据分析,和小束之间的相关性和结核病感染每个地层原产地/区域进行了分析。简单的使用逻辑回归分析fasciolosis和结核病之间的关系是线性关系确定通过Dohoo和同事所描述的简单线性回归(21]。
3所示。结果
3.1。单变量分析
1680动物筛选,1479(88%)是男性动物雌性动物有201 (12%)。总数的筛选,600 (35.7%;95%置信区间33.4% - -38%)病变暗示小束同时124 (7.4%;95%可信区间6.1% -8.6%)有病变暗示肺结核。
的600只动物阳性小束在死后,72只动物[12% (95% CI 9.4% -14.6%)]肺结核病变暗示,在124年的动物)阳性肺结核,72[58.1%(95%可信区间;49.3% - -66.7%)已经暗示小束感染病灶。从所有的动物采样,黄疸是304年动物[18.1%(95%可信区间;16.3% - -19.9%)]和fasciolosis被发现显著相关(,)。
3.2。酸快速染色和培养的结果
124年组织匀浆进行抗酸杆菌检测生物,只有53 [42.7% (95% CI 19.5% -47.3%)]显示阳性染色酸快速生物的特征。文化、67个样本有积极的生长[54% (95% CI 49.6% -61.8%)]。
3.3。协会和回归分析
根据区域数据分析,和小束之间的相关性和结核病感染为每个区域(图进行了分析2和表1)。的13个地区,提供动物屠宰场在采样周期,12个区域显示小束之间的正相关和结核病感染只有一个区域显示弱负相关。有统计上显著的fasciolosis与肺结核关系积极的动物(,,)。动物被发现是有偏见的事后检查小束感染显著相关(,,)。
当fasciolosis和结核病之间的线性关系是进一步由简单线性回归,很明显,肺结核和fasciolosis是积极的互动(系数= 0.3,值= 8.93,)。简单逻辑回归,fasciolosis肺结核的重要因素是动物被发现是谴责小束的近五倍有肺结核(优势比= 4.8,187年95%置信区间:3.3 - -7.0)。图2表明,侥幸定罪率高的动物与那些谴责原产地为结核性损伤区域。
4所示。讨论
屠宰场监测提供重要信息关于疾病的隐性发病,那些致病毒性较低。这种疾病可能出现明显的临床症状早期不足以保证及时发现用于缓解因此屠宰场筛查点是至关重要的。简而言之,屠宰场监测可能被视为诊断实验室和现场之间的一座桥梁,特别是在资源匮乏的国家,如赞比亚。然而,仔细解释屠宰场结果需要考虑到其局限性,如低灵敏度的诊断测试使用基于事后检查(22]。然而,这并不影响结果解释的考虑,没有测试特定敏感100%或100% (22]。缺乏控制的事件,在研究期间,我们发现很难获得所需的所有信息由于中产男人牛买家。
尽管限制与屠宰场综合征监测,本研究能够证明fasciolosis和结核病感染呈正相关。进一步,在其局限性,本研究能够表明fasciolosis的协同效应的可能性在牛结核病易感性和可能的发展。这一发现有重大影响监测的方式;在疾病进行诊断和传统管理实践条件被认为是作为独立的实体不考虑并发或多重感染的潜在影响。然而,自然界中疾病作用可能依赖,甚至由于其他感染和因素。然而,很难根据经验证明这个论断。fasciolosis之间的相关性和肺结核的我们的发现牛值得进一步研究考虑到我们目前的研究是基于观测的结果事件发生在自然开放的人群。实验研究可能有助于理解这两种疾病的生物合理性和病理学考虑他们的互动机制与宿主的免疫反应。
由于缺失的数据(> 30%)的年龄和身体状况分数,很难分析和关联消瘦,年龄,和黄疸观察到的一些尸体的肝脏由于bTB和fasciolosis谴责。然而,在这种情况下,数据是存在的,我们能够表明黄疸是fasciolosis显著相关。虽然不是决定性地证明,然而,这些结果fasciolosis之间的亲密合作和肺结核在促进后者的易感性的慢性两种疾病的性质。尽管如此,因为我们的研究设计的,它是不可能证明因果关系的每一个疾病实体。同样,它是不可能确定哪些疾病感染主机第一次或有并发感染,和随后的病理过程的序列。
寄生虫感染已被证明表达下调细胞介导免疫入侵结核细菌(需要包含的23,24]。此外,众所周知,fasciolosis可能抑制宿主动物疾病的细胞反应,免疫反应的主要类型是对结核感染(24,25]。布雷迪和同事的研究已经能够证明小束感染抑制Th1反应对细菌感染(11,23]。他们完成这一通过唤起Th2和诱导保护性Th1反应一个旁观者抑制细菌与中介il - 4的调制器(11,23]。这种类型的免疫反应的废除易感主机可能意味着风险增加尤其是肺结核感染,主要取决于在感染巨噬细胞激活,也是类似的由单独感染所引起的响应(25]。这种现象是由我们的发现表明fasciolosis牛结核病发生的重要因素。
我们进一步认为,生物机制参与了疾病的传播和合并感染bTB fasciolosis需要完全解决。进一步需要做潜在因素负责观察在常规肉类检验和基于自然现象发生的疾病。
5。结论
我们的发现在这项研究中突出感染的疾病并发交互自然开放独立生存的牲畜数量。更大程度,这些结果有非常重要的实际应用的高负担国家面临着牲畜疾病评估其病理学并发感染的关系。远程,我们的研究表明,生态的可能性参与传染病动力学的各个主机的函数内宿主免疫因素之间复杂的相互作用和疾病分布。