文摘
本文的目的是评价局部皮肤脂质复杂的功效(SLC)犬特应性皮炎(AD)。八狗患有慢性广告,没有改善症状,主要治疗红斑、苔藓样硬化,表皮脱落,脱发在上个月SLC局部辅助疗法治疗病变网站每周2次,连续服用12周。统计上显著的减少(26.0%,)在第三版的犬过敏性皮肤炎程度和严重程度指数从基线(CADESI-03)修改记录治疗6周后,与“红斑”的得分显著降低(36.2%,)。装饰和脱发部分的得分显著减少观察治疗后6周(39.9%,和19.9%,、职责)。然而,“苔藓样硬化”的得分没有显著减少6或12周。这些发现表明,局部SLC可能治疗和临床效益与广告的狗。
1。介绍
特应性皮炎(AD)是一种常见的过敏性皮肤病,在人类和狗。犬类广告是可变的,临床症状和诊断犬类广告是由消除瘙痒的其他原因;排斥的诊断是(1]。狗与广告是复杂的和终身的治疗和涉及多个模式根据临床症状的严重程度不同,狗对药物治疗的反应,以及临床体征是否季节性或长期(1]。在广告的人,一个研究表明损伤皮肤的屏障功能和异常脂质生产(2]。在一个人类的研究,应用程序局部保湿霜含有天然保湿因子产生了戏剧性的改善临床分数3和6周的治疗后3]。在狗与广告,电子显微镜(EM)显示稀疏和杂乱无章的层状脂质(前)和缺陷的角质层细胞间脂质4]。这一发现表明,类似的缺陷或异常的皮肤屏障的发病机制可能参与犬广告。在狗的广告,应用局部皮肤脂质(SLC)导致intercorneocyte改进结构复杂,生产前,intercorneocyte空间填满新成立的前,由EM(如图所示5]。在另一项研究中,建议减少大量的磷脂质和胆固醇含量增加可能参与表皮屏障功能障碍(4]。此外,表皮水分损失之间的相关性被发现和相对lesional和nonlesional皮肤神经酰胺含量的狗与广告(6]。ALLERDERM准确的(Virbac SA,卡罗,法国)是一种局部正确的皮肤脂质治疗含有天然保湿因子、胆固醇和游离脂肪酸。本研究的目的是评估的临床效益局部SLC治疗狗患有慢性广告通过第三版的犬过敏性皮肤炎程度和严重程度指数(CADESI-03)修改。
2。材料和方法
2.1。动物
研究人员招募了8只狗从医院诊断的季节性广告和持续性瘙痒尽管疗法。的品种、性别、年龄、疾病爆发8岁狗在表1。狗的年龄进入研究2年(平均:6.75年)。疾病发病的年龄是1 - 3年(平均:1.75年)。两个女狗,5卵巢切除雌性狗,和1被阉割的雄性狗被纳入研究。这个开放临床试验进行了2009年9月至2009年12月与主人的知情同意。
2.2。预处理的评估
AD的诊断是由排除其他原因引起的瘙痒。狗-基于负蠕形螨病皮肤被刮削下的碎屑。狗接受严格的跳蚤控制和适当的治疗传染性寄生螨。脓皮病细菌和酵母生长(细胞死亡治疗皮炎),如果存在。最后,所有的狗都经历了一个排除饮食使用“低变应原的”食品(希尔的处方饮食犬z / d超:希尔的宠物营养、托皮卡,KS,美国;或皇家(兽医饮食灵敏度控制:皇家(,Aimargue,法国;或艾玛兽医公式外交政策:美国俄亥俄州辛辛那提)至少8周没有改善。广告的诊断是基于消除瘙痒的其他原因,历史兼容,兼容的临床体征,以及核的季节性AD的诊断标准(7]。皮内注射过敏测试执行与24选择抗原(爱格里尔制药、数控、美国;或鸟居制药有限公司,日本东京)。七只狗对屋尘螨组合(有积极的反应Dermatophagoidesfarinae和d . pteronyssinus)和1狗对棉花(表有积极的反应1)。
2.3。SLC
局部SLC产品含有天然保湿因子、胆固醇和游离脂肪酸(ALLERDERM恰好的;Virbac SA,卡罗,法国)是应用于一个剂量的2毫升每周两次,通过应用几滴头,肩胛间的区域,并直接损害网站。
2.4。并发处理
有浓度过敏原特异性免疫治疗和/或immunomodulating pentoxifylline等药物继续作为狗1 - 7(表的联合治疗1)。七个狗接受有浓度过敏原特异性免疫治疗的前6到36个月的研究。三个7狗也接受长期口服pentoxifylline瘙痒的管理。评估进行4周开始研究之前,确保没有从任何并发疗法改善临床症状。没有其他疗法(如糖皮质激素、环孢霉素和抗菌)被允许在12周的治疗期。
2.5。CADESI-03修改
CADESI-03修改被用来评估损伤程度。红斑的严重性,苔藓样硬化、剥皮和脱发在33的身体评估网站使用范围从0 - 5(2 - 3 = 0 =没有,1 =温和,温和,和4 - 5 =严重)。红斑的严重性,CADESI-03苔藓样硬化,表皮脱落,脱发是评估在62身体网站通过使用一个范围从0到5 (8]。CADESI-03修改简化评估每个症状33身体网站。CADESI-03修改的总分是660而CADESI-03是1240年。狗打入4球在研究:前4周治疗和0周,星期6,第12周的治疗。同样的调查员进行评估。
2.6。统计分析
统计分析是由成对的使用t测试与SAS 8.2软件。被定义为统计意义。在这项研究中,总分和部分的得分均值数据汇集在每个时间点和相比其他评估周期。
3所示。结果
无论是业主还是研究人员报告任何不良反应SLC疗法的应用。八只狗进入研究;然而,1只狗并不包括在数据分析中,由于瘙痒的显著增加在研究开始的。业主已经停止免疫疗法后开始研究;这是一个偏离研究协议和狗被排除(狗6)。临床数据表进行了总结1。女狗过多的研究。狗的年龄从12年(平均6.75年)。“每一个”的得分无显著变化被发现之间的四周预处理评估和周0 ()。当CADESI-03修改总分数在0周相比治疗6周后,发现分数明显下降(26.0%,)。CADESI-03修改总分之间没有显著差异被发现在第6周和第12周。红斑参数最降低试用期(6周:36.2%,;12周:46.3%,)而苔藓样硬化得分降低,但不明显(6周:14.4%,;12周:43.3%,)。有“剥皮”的得分下降(6周:39.9%,;12周:72.0%,)和“脱发”的得分(6周:19.9%,;12周:30.5%,从0到每周6或12周(数字1(一)来1 (e))。“每一个”的得分无显著差异是发现第6周和第12周之间。狗的进步性改变5 12周期间的数据所示2(一个)来2 (d)。
(一)
(b)
(c)
(d)
(e)
(一)
(b)
(c)
(d)
4所示。讨论
很难证明SLC的临床疗效准确的治疗过敏性狗在临床实践中,由于局部脂应用程序并不是作为单一疗法。这些配方作为辅助疗法结合其他抗炎药物,抗菌药物,免疫疗法作为全球犬类广告的管理方法。在这项研究中,研究人员没有发现疾病严重程度的变化归因于底层抗过敏治疗(有浓度过敏原特异性免疫治疗或口服pentoxifylline政府)前的一个月包容,基于不变CADESI-03修改部分的得分。免疫疗法是连续执行7狗在36岁,31岁,34岁,7日,14日,6日,31个月狗1,2,3,4,5,6,7,分别。HDM狗1,2,3,5,6,7,8,棉短绒狗4被确认为反应抗原皮内的反应皮肤试验。因为所有的狗和季节性影响广告,它被认为是治疗期从9月到12月对皮肤测试结果没有影响。
在12周的治疗期,然而,总临床分数逐渐降低;降低分数与临床症状的改善。分数的变化苛责和红斑是最引人注目的。因为唯一的改变在治疗12周的除了SLC正确的治疗,这些结果表明,局部脂肪可能发挥作用在减少炎症。Piekutowska等人建议SLC恰好地导致了制定一个改进的表皮屏障,通过EM(如图所示5]。修复表皮屏障功能可能导致减少炎症在这项研究。
在这里的研究报告,最大减少“红斑”的得分是星期6所指出的;相比之下,有一个持续的减少部分的得分苛责和脱发。红斑是炎症的一个特点。如果炎症稳定,它遵循self-trauma将减少。持续减少脱发的分数是最有可能与缺乏self-trauma和再生的头发。缺乏进一步削减“CADESI-03”的得分第6周和第12周之间的局部SLC治疗类似于人的一项研究结果与广告使用局部ceramide-based润肤剂(3]。有趣的是,在人类研究中,减少后续的频率使用神经酰胺的润肤剂与再增加相关的临床评分(3]。
局部脂应用程序不是单一疗法一样有效,也不是为使用而设计的。在广告的人,它已经表明,常规使用局部生理脂质润肤剂可以延迟局部糖皮质激素治疗的必要性9]。我们的研究结果是鼓舞人心的,但需要双盲安慰剂对照或交叉研究证实了我们的结论。此外,SLC的drug-sparing影响应用程序还值得进一步调查。
5。结论
总之,这项研究的结果表明,局部SLC的管理应用程序使用时是有益的犬类广告。
承认
作者感谢k . a . Moriello博士和d . j . DeBoer博士建议修改论文。