实践和在加沙城，巴勒斯坦对乳房自我检查障碍巴勒斯坦妇女中

摘要

乳腺自我检查（BSE）是许多旨在早期发现和预防乳腺癌致命结局的一线筛查方法之一。本研究旨在确定巴勒斯坦妇女的做法、认识和对疯牛病的障碍。采用描述性分析方法，对一个方便选择的女性样本进行了先前验证的问卷调查。这项研究是在访问加沙市初级卫生诊所的妇女中进行的。共有390名符合筛选标准的参与者回答了自填问卷。我们使用SPSS 24.0软件对数据进行分析。研究结果表明，加沙妇女的疯牛病患病率较低，只有40%的研究参与者报告说她们以前从未进行过疯牛病治疗，尽管76.7%的人报告说她们知道疯牛病。总的来说，疯牛病治疗的主要障碍是受试者对疯牛病的认识错误，缺乏对疯牛病的认识。另一些人还报告说，他们担心乳腺癌会成为一道屏障。加沙地带巴勒斯坦妇女疯牛病的发病率很低，而且还存在一些琐碎的问题，可以通过在该地区开展专门和广泛的教育运动来消除这些障碍。

一。介绍

乳腺癌（BC）是世界上女性癌症死亡率的主要原因[1个,2个]，占所有癌症的25.1%[三]。然而，它在发达国家的发病率较高，而相对的死亡率是相当大的多数欠发达国家[三]. 在巴勒斯坦，卑诗省是妇女因癌症死亡的主要原因：其死亡率为9.8%[4个]. 仅在加沙地带，就占巴勒斯坦妇女癌症报告总数的31.3%，发病率为149.1/10万。BSE被认为是除临床乳腺检查和X线钼靶摄影外的筛查方法之一，其目的是早期发现BC[5个]. 美国癌症协会建议在20岁之前接受教育并尽早开始疯牛病治疗[6个]。BSE是筛选BC，这提高了早期检测BC的机会[的以患者为中心的，廉价的，以及非侵入性的方法7个,八]. 在许多国家，疯牛病的统计数字仍然很低。例如，在科威特进行的一项研究报告称，12%的人患有疯牛病[9个]。

同样，在尼日利亚，18.1％的报道10]。以前的研究显示了一些障碍疯牛病的做法，如BC的前家族史及有关BSE [实践认识不足11–13]。存在着文学对中在巴勒斯坦育龄妇女的做法和障碍疯牛病的缺乏。

本研究旨在确定在加沙城生育年龄的巴勒斯坦妇女的实践态度，意识和BSE的障碍。

2。材料和方法

2.1条。学习设计与设置

这项描述性分析研究是在为巴勒斯坦加沙市所有年龄组的妇女提供各种初级保健服务的六个中心中的三个选定的初级保健中心进行的。这些中心是有目的地选出的，包括出席人数最多的中心，以确保不受限制地参与，并吸引各种各样的民众。选定的中心有阿尔扎顿中心、雷马尔烈士中心和阿尔法拉中心。

2.2。研究样本和抽样

2017年3月至2017年6月，采用便利抽样方法，招募了390名妇女，她们在所选的任何一个PHC的妇幼保健诊所就诊。纳入标准是18岁及以上的妇女，不论其婚姻状况如何。其中三位作者将调查问卷发放给了在三个中心中任何一个报告并愿意参与研究的女性。当这些妇女到达妇幼保健服务中心时，他们被邀请参加这项研究。回答后的问卷立即输入SPSS，以避免出现错误，便于以后分析。

2.3条。学习工具

在本研究中，我们使用了一个自我管理的问卷，它是在广泛的文献回顾和以前的文献的基础上发展起来的[14–16]. 验证了该方法的有效性和可靠性。内部一致性用Cronbach系数α测量，小于0.7。内容效度采用传统的项目内容效度指数（I-CVI）和量表内容效度指数（S-CVI）两种评价方法。I-CVI涉及单个项目内容效度的测量，S-CVI涉及整体量表内容效度的测量。评估后，I-CVI和S-CVI的结果显示高于建议的截止值。问卷由四部分组成：第一部分为调查对象的社会人口学特征；第二部分为了解调查对象对乳腺癌的认识和知识；第三部分为实施疯牛病的行为和原因；最后一部分为实施疯牛病的障碍。

2.4条。样本量

我们用传统公式计算横断面研究的样本量[17]估计样本量为385，误差为5%，置信度为95%。样本量增加了5个，达到390个，以克服数据丢失和无响应的问题。最后，我们邀请参与研究的所有参与者都回答了问题；但是，问卷的某些部分没有回答。

2.5条。数据分析

采用SPSS软件24.0版进行分析。研究中所有变量均采用描述性和分析性统计。采用卡方检验和简单logistic回归检验BSE实践与其他分类变量的相关性。采用双变量二元logistic回归分析，找出了实施疯牛病的潜在障碍。结果显示为粗比值比和95%可信区间。所有自变量值<0.05被认为具有统计学意义，并被选作logistic回归分析。在logistic回归中，自变量被认为是疯牛病的主要障碍。

2.6条。道德认可

我们从巴勒斯坦卫生部卫生研究司获得了这项研究的伦理批准。

三。结果

3.1。受访者的特点

研究参与者的显著号，340（87.7％），结婚了，和大多数，221（56.7％），分别为30岁以下。大多数，369（94.6％），报告说，他们从来没有受到以往任何乳腺疾病;345（88.5％）没有BC家族史，如表呈现1个.


项目	分类	频率%

参赛者的年龄	18-30	221（56.7％）
	31-40	119（30.5％）
	41-65	50（12.8％）

职业	有一份工作	170（43.6％）
职业	失业	220（56.4%）

教育	主	48（12.3%）
	次要	193（49.5%）
	大学	138（35.4%）
	研究生	11（2.8%）

婚姻状况	单	40（10.3%）
	已婚	340（87.2％）
	其他	10（2.5%）

收入	财政援助	162（41.5%）
	1000-2000	160（41.0%）
	2000-3000	42（10.8％）
	3000多	26（6.7％）

BC家族史	是的	45（11.5％）
BC家族史	没有	345（88.5%）

之前曝光的乳腺疾病	是的	21（5.4％）
之前曝光的乳腺疾病	没有	369（94.6％）

3.2。BC和BSE的意识

相当一部分被试对BC和BSE有较高的认识，分别占352人（90.3%）和299人（76.7%）。大多数受试者，359人（92.1%）同意疯牛病对他们至关重要，但只有179人（45.9%）能适当地进行疯牛病治疗。卫生保健提供者是138名（46.2%）受试者关于疯牛病的信息来源；见表2个.


变量	分类	频率%

听说过乳腺癌吗	是的	352（90.3%）
听说过乳腺癌吗	没有	38（9.7％）
曾经听说过乳房自我检查	是的	299（76.7%）
曾经听说过乳房自我检查	没有	91（23.3％）
知道如何做乳房自检	是的	179（45.9％）
知道如何做乳房自检	没有	211（54.1％）
乳房自检很重要	是的	359（92.1％）
乳房自检很重要	没有	31（7.9%）

信息来源(n个 = 299)
电视	是的	58（19.4）
电视	没有	241（80.6%）
收音机	是的	30（9.7％）
收音机	没有	269（90.3％）
因特网	是的	67（22.5％）
因特网	没有	232（77.5%）
朋友	是的	64（21.5％）
朋友	没有	235（78.5％）
医疗保健提供者	是的	138（46.2%）
医疗保健提供者	没有	161（53.8％）

3.3。疯牛病实践

大多数受试者，235人（60.0%）从未练习过BSE表三.总体而言，155（40％）证实，他们以前从未进行BSE;115（74.2％）的他们表示，他们第一次20岁以后进行BSE只有27（17.4％）报告说，他们实行每月疯牛病。如此，94（60.6％），使用三个手指，而在3-5分钟内54（34.8％）的支出执行BSE执行它。出了155名参与者谁证实，他们从未执行前，130例（83.9％），疯牛病的报告说，他们对早期发现的目的进行疯牛病。总体而言，235（60％）研究参与者不进行疯牛病。


串行	项目	分类	频率%

1个	你有没有执行疯牛病？	是的	155（40.0％）
		没有	235（60.0％）
	如是（n个 = 155)

2个	初始疯牛病的年龄	20或以下	40（25.8％）
		超过20	115（74.2%）

三	BSE格局	每月	27（17.4%）
		一旦在两个月内	15（9.7%）
		3-5个月一次	16（10.3%）
		一年一次	11（7.1%）
		不规则的	86（55.5％）

4个	疯牛病是如何进行的？	用一根手指	17（11%）
		用三个手指和手掌	94（60.6％）
		没有具体的方法	44（28.4％）

5个	你在疯牛病期间花了多少时间？	等于或小于3分钟	85（54.84%）
		3-5分钟	54（34.84%）
		五分钟以上	16（10.32％）

6个	原因经常BSE	早期发现	130（83.9%）
		因为以前有过乳腺癌的病史	22（14.2%）
		其他原因	3（1.9％）

3.4条。疯牛病屏障

关于实施疯牛病的障碍，94人（40%）认为他们没有疾病，因此不需要疯牛病。其他障碍包括缺乏知识，89人（37.9%）；害怕发现癌症，23人（9.8%）；不认为这是必要的，15人（6.4%）；认为这很费时，6人（2.5%）；觉得它偏离隐私，6人（2.5%）；感到尴尬，2人（0.9%）；见表4个.


投诉人的实践和原因进行疯牛病	频率%

缺乏知识	89（37.9％）
需要时间	6（2.5%）
我没有需要乳房自我检查的疾病	94（40％）
担心检测癌	23（9.8%）
我认为没有必要	15（6.4%）
它侵犯了我的隐私	6（2.5%）
很尴尬	2（0.9％）

3.5。多因素分析来预测壁垒BSE

The study findings showed that the respondents with a family history of BC (60%) practiced BSE more frequently than their counterparts who do not have any family history of BC (37.2%) (OR: 2.543, CI = 1.347–4.799, ）见表5个. 此外，那些有过乳腺疾病接触史的受访者（5.4%）比那些没有过乳腺疾病接触史的受访者（94.6%）更多地使用疯牛病（或：2.59，置信区间：1.05–6.42，）。35岁以上（59.7％）实行疯牛病超过那些谁分别为35岁或更小的参与者（33.1％）（OR：0.33，CI：0.20-0.53，）。参与者的收入状况直接影响到他们的疯牛病的做法，与那些收入1500NIS的月收入多点执业BSE更频繁（51.9％）比1500NIS以下（33.5％）（OR的仔：0.46，CI：0.30-0.72, ）。采用logistic回归分析确定与疯牛病相关的决定因素。在控制其他因素后，只有三个因素与疯牛病有统计学意义；见表6个.


	变量		练习疯牛病	不搞BSE	要么	竞争情报	值

1个	年龄	40度	122	218	0.288	0.154至0.539	0.000^†‡§
		超过40	33个	17
2个	雇用	有一份工作	52（43%）	69（57%）	1.251	0.785-1.878	0.382^‡§
		失业	103（38.3%）	166（61.7％）
三	收入	1500以下	87（33.6%）	172（66.4%）	0.469	0.305-0.720	0.000^†‡§
		超过1500	68（51.9％）	63（48.1％）
4个	婚姻状况	已婚	140（41.2％）	200（58.8％）	0.612个	0.322–1.164	0.132^‡§
		其他	15（30%）	35（70%）
5个	教育	一级和二级	29个	41个	1.089	0.644-1.842	0.75^‡§
		大学和高等教育	126	194年
6个	BC家族史	是的	27（60%）	18（40%）	2.543条	1.347-4.799	0.003^‡§
		没有	128（37.1%）	217（62.9）
7个	之前曝光的乳腺疾病	是的	13（61.9％）	8（38.1%）		1.051-6.424	0.033^‡§
		没有	142（38.5%）	227（61.5％）	2.598个
八	癌症家族史	是的	40（46％）	47（54％）	1.391	0.860至2.251	0.178^§‡
		没有	115（38％）	188（62%）

值<0.05 , 值<0.001^†，皮尔逊广场^‡和费舍尔的精确检验^§.


	变量		值	AOR	竞争情报
					降低	上

1个	BC家族史	是的	0.019	0.45	0.34分	0.83
		没有^†	—	裁判	—	—
2个	年龄	超过40	0.001	0.32分	0.16分	1.18
		40度^†	—	裁判	—	—
三	收入	1500多名NIS	0.006	0.53	0.34分	0.83
		1500以下^†NIS	—	裁判	—	—

,参考类别^†，AOR：校正比值比，CI：置信区间。

被调查者的年龄、收入、BC家族史是多元logistic回归的变量。在35岁以上（或：0.36，置信区间：0.22-0.59， )或有公元前家族史（或：2.36，CI:1.22-4.85， )每月收入超过1500新谢克尔（或：53，置信区间：0.43–0.84，）。

4。讨论

BSE是一种有效且无成本的检测乳腺异常的技术，有时会导致乳腺癌[18]. 在资源不足的地区，如巴勒斯坦的加沙地带，获得先进的成像技术是一项挑战。疯牛病是一种重要的替代疗法，对乳腺肿瘤的早期发现至关重要。目前的研究探讨了巴勒斯坦加沙地带巴勒斯坦妇女对疯牛病的认识、做法和障碍。也许，由于乳腺癌的破坏性，大多数参与者都非常了解这种疾病和自我乳腺检查的做法。这与以前的研究结果相似[19–21]. 这一发现可以推断为我们的研究对象的特点是年轻和受过教育。

周围的受访者在这项研究中练BSE 40％;然而，只有17.4％的人这样做每月一次。尽管大多数参与者都知道疯牛病的，只有少数人知道疯牛病的技术。大多数女性，在早期研究[报道16,22]，通常了解癌症筛查方法，但不实践[23]。BSE的每月定期实践的最低速度的可能的解释是暴露在乳腺疾病我们的研究参与者之间的以前的历史的更少率是5.4％。作为证明在文献中，女性乳腺疾病的实践疯牛病的历史更比他们的同行，没有疾病史[24]。

按照目前的研究的结果，关于疯牛病的信息，大多数参与者的主要来源是服务提供者（46.2％），其次为互联网（22.5％），朋友（21.5％），电视（19.4％），和无线电（9.7％）。在相似的研究，电视和收音机是信息的主要来源，以研究参与者[95.5％25]，相反，这是我们在本研究中发现，卫生保健提供者。

在这项研究中，我们发现了许多障碍执业BSE如无疾病威胁的感知，认识不足，检测癌症，其中包括恐惧，从执行BSE防止参与者。这可能导致中最谁报告说，他们从来没有实行的BSE参与者的低工作的看法。然而，有趣的是，谁练疯牛病的早期检测的意图这样做，而只有少数（17.4％），每月实行的参与者更显著的比例（83.9％）。这些研究结果是一致的与以前的研究，其识别，例如知识缺乏类似的障碍，缺乏的症状，担心检测癌症，缺乏时间和马来西亚妇女缺乏隐私的[7个,16]，阿联酋大学的学生[26]，和约旦女大学生[27个]. 在伊朗进行的另一项研究中[28个]Naghibi和他的同事报告说，消极的社会文化行为导致了疯牛病的发生。社会和文化规范往往对妇女的健康寻求行为产生负面影响。例如，Elobaid及其同事在阿拉伯联合酋长国进行的研究中，探讨了影响BC患者就诊延迟和寻求健康行为的因素。他们报告说，文化对BC患者的决策过程很敏感[29个]。在当前的研究中所指出的障碍是普遍的，而不是具体到目前的研究环境。

类似于以前的研究[9个,30个]，我们发现，大多数与会者有BC无家族史或曾接触乳腺疾病。虽然BC的一线家族史被广泛地称为强烈的诱发因素[31个]，越来越多的证据表明体，环境因素[32个]和生活方式[33个]同样重要。关于这一点，很难基于单一的倾向性因素（如家族史）排除人口。与此相一致，我们认为，虽然本研究的大多数参与者没有家族史，但并不排除他们以后发展BC的风险区。然而，进一步分析我们的结果显示，大多数有BC家族史的参与者比没有任何家族史的参与者更频繁地进行BSE。这与以前的研究结果一致[7个,34个]. 这种情况并不奇怪，因为一旦一个家庭成员受到乳腺癌等疾病的影响，其他人谨慎行事才是合理的。在我们的调查中，年龄是疯牛病的一个预测因素。40 岁及以上的女性比40岁以下的女性更频繁地进行疯牛病治疗，这与之前的研究一致[35岁]。工作状态和收入限制在获取信息的有关BC筛选实践中的各种资源方面发挥了重要作用。在这项研究中，家庭收入是第三个预测。这项研究表明，女性收入较高的人更有可能进行疯牛病比其他女性，这与同类研究的结果是一致的[36个,37个]。

疯牛病作为初级预防方法被广泛推荐为早期检测的一种方式，随后，早期治疗[38个]. 因此，必须作出努力，确保鼓励、支持和教育妇女如何正确检查自己，以便及早发现肿瘤。此外，政策制定者必须不懈努力，采取严格措施，克服本研究中概述的障碍。早期发现BC并及时治疗可显著降低发病率[7个,21]。因此，任何障碍早发现必须紧急碰到。

5。结论

尽管医疗服务提供者是疯牛病的主要信息来源，但加沙地带巴勒斯坦妇女的疯牛病发病率很低，而且还存在一些小问题作为障碍。这些问题可以通过在该地区开展专门和广泛的教育运动加以消除。巴勒斯坦卫生部应领导这些运动，教导妇女如何通过电视、广播和因特网等信息来源有效地执行疯牛病和相关的福利，因为许多目标人口广泛利用这些媒体。

数据可用性

用于支持本研究结果的数据可根据要求从相应的作者处获得。

利益冲突

作者宣称，有兴趣就本文发表任何冲突。

致谢

笔者想感谢所有谁愿意参加本研究的女性。

参考

L. A.托雷，F.伊斯拉米，R. L.西格尔，E M·沃德和A.杰马尔，“妇女全球癌症：负担和趋势，”癌症流行病学，生物标记与预防卷。26，没有。4，第444-457，2017。查看在：发布者网站|谷歌学者
世界卫生组织，乳腺癌：预防和控制，世界卫生组织，日内瓦，瑞士，2014，https://www.who.int/cancer/detection/breastcancer/en/.
M、 Ghoncheh，N.Mahdavifar，E.Darvishi和H.Salehiniya，“亚洲乳腺癌的流行病学、发病率和死亡率”亚太防癌杂志卷。17，没有。sup3时，第47-52年，2016年。查看在：发布者网站|谷歌学者
P. M. Salehiniya，在加沙地带的医疗保健年度报告，健康，纳布卢斯，巴勒斯坦，2016年巴勒斯坦卫生部。
R.迪克西特，P. C.古普塔，C. Ramasundarahettige等人，“在印度癌症死亡率：一个全国代表性的调查，”。柳叶刀卷。379，没有。9828，第1807至1816年，2012。查看在：发布者网站|谷歌学者
美国癌症研究所，持续更新项目报告。食物、营养、体育活动与乳腺癌的预防美国癌症研究所，华盛顿特区，美国，2010。
R、 A.Al-Naggar，Y.V.Bobryshev和K.Al-Jashamy，“马来西亚妇女乳房自我检查的实践”亚太防癌杂志卷。13，没有。8，第3829-3833，2012。查看在：发布者网站|谷歌学者
L. Nekhlyudov和S. W.弗莱彻，“是时候停止教学乳房自我检查？”加拿大医学会杂志，第164卷，第13期，第1851-18522001页。查看在：谷歌学者
S、 F.Alazmi，A Alkhabbaz，H.A.Almutawa，A.E.Ismaiel，G.Makboul和M.K.El Shazly，“在科威特参加初级保健的妇女中进行乳房自我检查”亚历山大医学杂志卷。49，没有。3，第281-286，2013。查看在：发布者网站|谷歌学者
K、 Birhane，M.Alemayehu，B.Anawte等人，“女性debre berhan大学生乳房自我检查的实践及其相关因素”国际乳腺癌杂志，第2017卷，文章编号8026297，6页，2017年。查看在：发布者网站|谷歌学者
M、 Dahlui，D.E.H.Gan，N.A.Taib和J.N.W.Lim，“马来西亚农村女性的乳房筛查和健康问题：她们知道和实践了多少？”预防医学，第57卷，第S18-S20页，2013年。查看在：发布者网站|谷歌学者
M、 Moodi，M.B.Moodi，G.R Sharifirad，H Shahnazi和G Sharifzadeh，“使用健康信念模型评估女学生的乳房自我检查计划”医学科学研究杂志：伊斯法罕医学科学大学学报卷。16，没有。16，第316-322，2011。查看在：谷歌学者
T. T.唐纳利，A.-H.阿尔·哈特，S. B.贝德尔等人“的因素，乳腺癌的影响的认识阿拉伯妇女在卡塔尔中筛选：从横断面调查结果显示，”。亚太防癌杂志卷。15，没有。23，第10157-10164，2014。查看在：发布者网站|谷歌学者
S、 A.R.Al-Dubai，K.Ganasegeran，A.M.Alabsi，M.R.A.Manaf，S.Ijaz和S.Kassim，“马来西亚沙阿阿拉姆城市妇女乳房自我检查障碍的探索：横断面研究”亚太防癌杂志卷。13，没有。4，第1627-1632，2012。查看在：发布者网站|谷歌学者
R、 A.Al-Naggar、D.H.Al-Naggar、Y.V.Bobryshev、R.Chen和A.Assabri，“马来西亚年轻女性乳房自我检查的实践和障碍”亚太防癌杂志卷。12，没有。5，第1173-1178，2011。查看在：谷歌学者
M. Akhtari-Zavare，M. H.六月，I. Z.伊斯梅尔，S. M.说，和L. A. Latiff，“壁垒马来西亚女学生乳房自查做法：一个横断面研究，”Springerplus，第4卷，第6922015页。查看在：发布者网站|谷歌学者
J.查兰和T.比斯瓦斯，“如何计算样本量用于医学研究不同的研究设计？”印度心理医学杂志卷。35，没有。2，第121-126，2013。查看在：发布者网站|谷歌学者
E.穆罕默迪，E. P. Dadios，L. A.甘黧呒等人，“基于计算机视觉的乳房自我检查的实时评估，”国际生物医学成像杂志，第2014卷，文章编号924759，12页，2014年。查看在：发布者网站|谷歌学者
E、 Kudzawu，F.Agbokey和C.S.K.Ahorlu，“加纳阿克拉马科拉购物中心市场女性自我乳房检查知识和实践的横断面研究”乳腺癌研究进展，第05卷，第03期，第111-120页，2016年。查看在：发布者网站|谷歌学者
N、 Erbil和N.Bolukbas，“土耳其女大学生的健康信念和乳房自我检查，”亚太防癌杂志，第15卷，第16期，第6525-6529页，2014年。查看在：发布者网站|谷歌学者
S. H. Ewaid，A. M. Shanjar和R. H.马赫迪，“知识和女性Shatra /济加尔/伊拉克的样本中乳房自我检查的做法，”亚历山大医学杂志，第54卷，第4期，第315-317页，2018年。查看在：发布者网站|谷歌学者
R、 Nilaweera、S.Perera、N.Perera和A.Anushyanthan，“女性保健工作者乳腺癌和宫颈癌筛查方法的知识和实践：斯里兰卡经验，”亚太防癌杂志，第13卷，第4期，第1193-11962012页。查看在：发布者网站|谷歌学者
五十、 A.Gutnik，B.Matanje Mwagomba，V.Msosa等人，“中低收入国家的乳腺癌筛查：从马拉维的角度看”杂志全球肿瘤学杂志卷。2，没有。1，第4-8，2016。查看在：发布者网站|谷歌学者
S、 E.Bennett，“女性自我检查的简介”JAMA：在美国医学协会，第249卷，第4期，第488-4911983页。查看在：发布者网站|谷歌学者
A、 Gonzales，M Alzaatreh，M Mari，A Saleh，A Alloubani，“塔布克大学沙特女性对乳房自我检查实践的信仰和行为，”亚太癌症预防杂志，第19卷，第19期，第121-126页，2018年。查看在：发布者网站|谷歌学者
S. S.铝Sharbatti，R. B.谢赫，E.马修和M. A. S.铝Biate，“女大学生在阿吉曼之间乳房自我检查的做法和乳腺癌的风险认知，”亚太防癌杂志卷。14，没有。8，第4919-4923，2013。查看在：发布者网站|谷歌学者
五十、 A.Sharour、S.Al-Ghabeesh、K.Suleiman、A.B.Salameh、S.Jacoob和M.Al-Kalaldeh，“约旦大学女生乳房自我检查成绩的预测因素”欧洲癌症护理杂志，第26卷，第6期，第E126222017页。查看在：发布者网站|谷歌学者
S、 A.Naghibi、D.Shojaizadeh、A Montazeri和J Yazdani Cherati，“与伊朗妇女乳房自我检查相关的社会文化因素”医学学报伊朗编，第53卷，第1期，第62-68页，2015年。查看在：谷歌学者
Y、 Shojaizadeh，T.-C.a W，J.N.W.Lim，S.Hamid和M.Grivna，“阿联酋阿拉伯和民族妇女乳腺癌发病延迟：一项定性研究，”SSM-人口健康，第2卷，第155-163页，2016年。查看在：发布者网站|谷歌学者
L. A. Fondjo，O.奥乌苏 - Afriyie，S. A. Sakyi等人，“知识，态度和加纳的女性中学和大学学生的乳房自我检查的做法比较评估，”国际乳腺癌杂志卷。2018年，文章编号7502047，10页，2018。查看在：发布者网站|谷歌学者
Y、 Hamdi，V.Soucy，V.Adoue等人，“乳腺癌风险与显示差异等位基因表达的遗传变异的关联：在4q21鉴定一个新的乳腺癌易感位点，”肿瘤靶，第7卷，第49期，第80140-80163页，2016年。查看在：发布者网站|谷歌学者
J、 M.Gray、S.Rasanayagam、C.Engel和J.Rizzo，“2017年证据状况：乳腺癌与环境之间关系的最新情况”环境卫生卷。16，没有。1，P。94，2017。查看在：发布者网站|谷歌学者
M、 Picon-Ruiz，C.Morata Tarifa，J.J.Valle Goffin，E.R.Friedman和J.M.Slingerland，“肥胖和乳腺癌的不利风险和结果：机械性的洞察力和干预策略，”CA：临床医生的癌症杂志，第67卷，第5期，第378-397页，2017年。查看在：发布者网站|谷歌学者
G. Ertem和A. Kocer，“护士和助产士在土耳其厄代米什卫生部门之间的乳房自我检查，”印度癌症杂志卷。46，没有。3，P。208，2009年。查看在：发布者网站|谷歌学者
A、 Bener，R.Alwash，C.J.Miller，S.Denis和E.V.Dunn，“与乳腺癌筛查相关的知识、态度和实践：对阿拉伯妇女的调查”癌症教育杂志，第16卷，第4期，第215-220页，2001年。查看在：发布者网站|谷歌学者
H. Rastad，L. Shokohi，S. L.德赫加尼和M. M.贾赫罗米“的意识评估和妇女的做法面对面的人乳房自我检查的FASA 2011年”医学科学FASA大学卷。3，没有。1，第75-80，2013。查看在：谷歌学者
M. N. Okobia，C.H。沙坑，F. E. Okonofua，和U. Osime，“知识，态度和尼日利亚妇女朝乳腺癌的做法：一个横断面研究，”世界外科肿瘤学杂志卷。4，没有。1，P。11，2006年。查看在：发布者网站|谷歌学者
M. A.徐，J. Atashili，E FUH和V.埃塔“乳房自我检查和乳腺癌的认识，发展中国家的妇女：妇女在布埃亚，喀麦隆的调查，”BMC研究札记，第5卷，第1期，第627页，2012年。查看在：发布者网站|谷歌学者

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