文摘
不断升级的青少年滥用药物问题在香港引起了强烈的注意力从政府,学校,专业人士和青年服务。大多数预防工作直接关注积极的青年发展,经常通过学校项目交付给中学的学生。有有限的努力让父母虽然很明显,家庭是儿童和青少年发展的主要背景。本文将断言父母参与青少年毒品预防工作的重要性,讨论一些障碍在这样的家长参与,现在一些有前途的地方尝试和他们的优势和局限性,并提出持续的努力需要建立theory-driven和以证据为基础的资源对中国社区。
1。介绍
从各种政府所做的研究发现,大学和非政府组织(ngo)表明,青少年吸毒问题升级(在香港1- - - - - -3]。还有吸毒(正常化4和女性吸毒者激增5,6]。这些已经引起了越来越多的注意力从关键社区利益相关者,如政府、学校和青年服务机构。应对形势,积极的青年发展计划只针对青少年和主要在学校进行优先级。这是一个正确的前进方向。年轻人应该帮助负责自己的健康发展,因为同龄人港口危险的诱惑和防护缓冲在青年发展,重要的是要减少前和扩大后者。
结合积极青年发展的持续推广(7通过学校和社会服务,越来越意识到父母/家庭一直被忽视的角色。家庭是主要的生理、心理、社会和精神环境,培养孩子独立的社会的社会成员。家庭教育,通过父母的正式和非正式的教学,这种社会化的主要手段。然而,持续的父母underinvolvement对抗青少年吸毒。回顾预防教育和宣传项目从1999年到2009年在香港显示,只有约10%的此类项目把父母作为他们的主要关心的8]。本文将审查关键当地发展的经验,提供和研究父母参与反麻醉品的努力倡导更多theory-driven和以证据为基础的资源在华人社区的主题。
2。家长参与的重要性
父母参与青年反麻醉品的工作的重要性可以通过关键的社会科学理论,证明海外研究当地障碍父母展示主题的担忧,和改变的模式表达需要来自父母。
三个重要理论强调父母反毒运动的重要作用。生态系统理论(9社会环境分为微系统,中度系统,exosystem,宏观系统,chronosystem。这提供了一个概念性的框架来理解不同的域之间的交互和令人信服地强调了这样一个事实,即父母和家庭系统占领未来最亲密的社会体系之外的一个独立的个体。父母扮演重要的和不可替代的角色在任何孩子的发展。社会发展框架(10,11)指出,父母和家庭系统港口儿童保护和风险因素的影响。常见的家庭保护性因素包括保护,规定,和积极的教学,而放纵和虐待父母的行为是常见的风险因素,阻碍孩子的健康发展。框架表明,消除风险因素并不意味着保护性因素自然会出现。确保足够的基本生活方式的,和必要的育儿技巧的沟通,解决问题和冲突管理对建立保护性因素都是重要的。最后,公共卫生的方法(12,13)有助于强调家庭没有问题仍然需要输入问题预防(普遍水平),有一些问题(选择级别)的家庭和有严重的家庭问题(级别)。关键是设计适当的输入不同级别和交付到目标群体以合适的方式。
在发达国家如英国、美国、澳大利亚、和加拿大,培养家庭资源和增强家庭功能往往是青少年毒品预防的关键重点项目(14]。一直有一个强烈关注解决家庭风险和保护因素似乎导致青少年药物滥用。减少危险因素,如正常化儿童的生命遭受父母吸毒,据报道在澳大利亚15]。更系统的政府主导或委托预防战略可以加强保护性因素,包括提供全国性的有意义的青年参与和加强附加键和与成年人通过家庭干预的关系像父母的训练。英国(16)和澳大利亚(17)在解决这些地区特别明确。目前两国共同努力促进跨机构(例如,非政府组织和政府)来帮助高危家庭在预防滥用药物和其他社会问题的蔓延。公共卫生的方法在美国努力动员整个社会解决毒品问题并产生行为变化。使用“社区保健系统”(18)已经成功创建了必要的社会资本提高年轻人生活在的环境背景。加拿大强调面向年轻社区预防项目通过建立学校,社区,家庭加拿大标准。
即使有这样的明确的理论和相关研究家庭对儿童发展的重要作用,有明显的障碍,争取家长反麻醉品的工作(19,20.]。药物滥用长期以来一直被视为最严重的放纵的恶习,尤其是在华人社区,“毒品战争”与一段痛苦的历史在中国掠夺和剥削其他国家。有一个普遍的社会禁忌甚至提及“药物滥用这个词。”4550年的一项调查显示父母senior-primary和初中学生(年龄在9 - 11和12 - 14,职责。)20.],许多父母从未想象孩子或任何家庭成员有丝毫的机会被滥用药物的影响。只有26.8%的人曾注意到信息,提醒父母如何预防或处理孩子的滥用药物。实际上只有2.1%的样本参与反麻醉品的项目。即使孩子已经显示高危行为(例如,商店提升或挂着不受欢迎的同行),大多数父母在调查中选择了拒绝的可能性,他们的孩子可能会受到药物的影响,直到有身体问题因长期虐待和为时已晚任何干预是有效的(3]。
毒品部门2010年的报告(21)发现,没有学校是免费的从学生吸毒。报道第一次吸毒的年龄越来越低(低至一分之九2009岁)和香港公众的反毒品运动终于说服了父母关注。许多学校发现它可以接受的,甚至是进步的,运行年度教育计划,以更好地告知父母的性质和青少年药物滥用的风险。同样清楚的是,家长发现孩子的药物使用,经常在自己的家中或在朋友的家庭(即。,not at drug dens or rave parties), were shocked and desperate for advice on how to act without ruining the children’s future and the parent-child relationship. Parent associations also advocated for preventive education to alert general parents who underestimated the risk of their children using drugs. The same parenting survey [20.)发现父母的激励和抑制因素参与毒品预防项目。当程序提供者吩咐一些信心提供卓有成效的项目(例如,适当的项目宣传和支持物流安排喜欢和年轻的孩子照顾父母抚养的孩子),父母更愿意参与,尤其是当他们的孩子已经达到rebellious-adolescence阶段,表现出一些行为问题。孩子的年龄也会影响父母的兴趣参与。父母在年轻的孩子似乎更愿意把精力放在帮助他们的孩子。2009年,在香港有激烈的争论关于是否应该强制在中学学生药物测试。大埔的来自家长和学校的支持,香港18个区之一,加入试点计划是另一个迹象表明父母认识到加入对抗青少年吸毒的重要性。所有这些促使政府提供更多的支持发展心理教育家长教育材料打击青少年药物滥用,和更多的研究者和实践者对填补这种当地的教育和服务差距。
3所示。项目帮助父母打击青少年吸毒
在香港,香港毒品部门和非政府机构提供各种反麻醉品的计划。然而,这些反麻醉品的项目的性质和目标存在差异,而很少系统地检验有效性。例如,在207年药物预防项目补贴由香港击败药物基金从1996年到2006年,只有11(约5%)关注父母作为他们的主要目标。到2010年,这个比例已上升到10%左右。典型的项目包括谈判在学校或社区嘉年华或一系列的会议上电台和电视节目。很多是单一会话质量项目是困难的和/或不进行影响研究非常有意义。第一次尝试开发一个父反麻醉品的手册是项目:Astro父母程序手册(22]。程序利用生态系统理论、社会学习理论,积极心理学,认知行为模型。但手工太有限的循环产生很大影响。
第二和更复杂的尝试开发手册父母参与反麻醉品的工作始于2006年,当时击败药物基金赞助的大规模调查的毒品预防计划和父母的意识因素阻碍/父母的参与和受益于这样的项目。调查通知家长教育计划的发展“反麻醉品的工作中接触的家长(EPA),”由四个手册:一般用户的指南和三个详细手册如何运行多次写入家长教育集团(父母在一般情况下,父母和危险的孩子,和父母吸毒的历史),以减少父母压力,加强亲子沟通和关系,药物预防和早期识别和掌握知识。包含三个目标群体清楚地表明,程序采用了公共卫生框架,除了生态系统理论,积极心理学,认知行为理论,早期干预的原则。
EPA程序设计是建立在程序设计师的先前的研究和工作在父母教育23)和一个更新的文献综述。在具有里程碑意义的书出版于1984年,普和De 'Ath24家长教育定义为“一系列教育和配套措施,帮助父母和准父母理解自己和孩子之间的关系,提高他们”(46页)。这个定义正确的断言一些家长教育的重要原则。首先,它进行的预防性的立场,包括准父母和家长作为服务目标。这比赛,哪怕是当前的趋势看父母教育为主要功能,二级和三级预防水平。第二,它承认的有用性教育和支持策略来帮助父母,建议一系列活动可以在服务不同的父母同样有效。第三,它强调自我理解的必要性之前干预。这种说法确定一个合适的入口点家长教育,允许更多的文化和社会多样性的足够的地址。
回顾当地家长教育项目(23)发现,父母教育是由一个数组的供应商,从私人从业者在公共服务专业人士,包括家庭生活教育项目工作人员在2000年之前,和社会工作者在综合家庭服务中心200025- - - - - -27]。理论方法(人为本,行为方式,和认知)是受欢迎的,但他们不常用的系统。程序格式也不同,从多重区段封闭组单一会话研讨会、讲座、或质量程序。最常见的数据收集计划反馈客户的满意度,有很少或根本没有尝试系统的评估。
针对现有的需求和家长教育的缺点,香港政府在2001年启动了一项为期两年的项目审查和发展父母教育。家长教育评估报告(28]建议家长教育应该是全面的反映了生态系统动力学对教育的影响,应该多样化和改变相关担忧中国的社会化实践(29日]。高危家庭和难以接触到的父母应给予最高优先级。最佳的使用将识别出的关键因素是有利于有效教育:火种父母承诺,促进学校参与,通过持续培训提高人员素质,发展/评估系统的设计程序。审查也设计的引入桑德Triple-P项目(30.),一个研究澳大利亚家长教育包涉及多学科小组和多级干预服务交付模式,卫生部门的产科服务。本地开发和测试的父母教育项目也创建了用于小学。然而,没有系统支持中学教育的父母,当然不像毒品预防特定主题。
EPA程序代表了第一个政府委托项目开发theory-driven当地家长教育包和有效性证据支持一般的父母,父母在风险,和家长与药物使用历史(表1)。它引用的文献31日- - - - - -33]进一步指定,成功的家长教育项目应满足四个关键标准:(a)设计和内容应该theory-driven,全面、积极参与,和足够的剂量和强度;(b)程序应该是年龄、性别和文化敏感,(c)实现应该由合格人员与参与者有良好的关系,进行程序在访问时间和地点,和(d)质量应记录和评估质量保证和改进。
程序有效性通过随机对照试验研究,建立了在所有三种类型的父母。共437人(128年,243名家长父母将军与青少年儿童问题行为的风险,和66年的父母吸毒历史)44组共有140个小组会议完成。程序有效性的结果是基于控制措施育儿压力量表,二元关系孩子次生氧化皮,自我效能感在儿童管理、教育能力、家庭凝聚力,知识和态度的药物(20.]。这些措施表明,计划减少父母压力,增强亲子关系、父母的能力,和药物和预防的知识。令人鼓舞的证据从项目吸引资金将手册为父资源工具包教育者(34]。在2009 - 2010年,超过10000包分布用于学校和社会服务机构,和一个网站定期更新建立了持续的公共教育。项目也达到了接近1000名从业人员感兴趣的交付计划,父母在他们的服务设置。这两个项目的主要研究者进一步参与咨询研究是由中央政策组委托委员会建议家庭家庭因素在青少年药物滥用和有效的预防策略(14]。这一系列研究证明方案研究如何最终通知政策发展。
4所示。限制、挑战和前进的方向
这个令人兴奋的发展本土资源来帮助父母从事反麻醉品的工作要持续到足够的资金来解决这些研究的一些局限性。应该有支持,帮助家长教育人员提供,评估,改进等项目。应该有提供纵向和全港像那些在其他国家的研究15检查项目的长期影响,及其普遍性的父母不同的社会经济背景。应扩大样本容量,应该投入更多的父亲是参与者。使用资源包材料的微分有效性在生活环境调查,小组活动,质量计划,在在线模式也应该建立。新的循证程序与特定的焦点,就像帮助父母来有效地处理实现孩子的药物使用的冲击问题,应该开发填补当前的知识和服务差距。
不幸的是,在公共场合公开竞价系统研究资金使研究人员很难兑现这些必要的研究。突然和强烈关注青少年毒品预防研究和服务也使社区而困惑和不接受进一步的研究。然而,现代形式的药物的能力和简单的可访问性,方便消费,大幅温柔侵蚀身体健康,逐渐依赖高潮吸毒正常化的娱乐和放松4]。这一趋势,加上父母和年轻人的累人的生活方式,减少家庭团结的35),和文化偏好拒绝而不是面对紧急药物滥用问题,构成了连续和混凝土伏育种的一个更严重的药物滥用问题不仅仅是年轻人,而且工作的年轻成年人。即使theory-driven和以证据为基础的本地资源发展积极的青年,健康的学校,和称职的父母36已经开发出来,没有自满。应该有不断努力确保这样的智慧可以有效地通知相关的政策和服务计划使年轻人享受健康发展和potential-enhancing教育和父母享受家庭工作政策,这样他们可以和孩子培养良好的人际关系。
另一个前景看好的线推进家长教育在预防青少年吸毒是为父母反麻醉品的项目的发展与积极的青年发展项目等项目P.A.T.H.S.(积极的青少年培训通过整体社会项目),特别是当它扩展阶段特性20毒品教育单位(表2)。项目P.A.T.H.S.,like the EPA, is informed by cognitive behavioral theories and works through carefully designed program activities, processes, and discussion to achieve intended gains in knowledge, attitude, and skills of self-understanding, emotional control, discernment of right and wrong, and self-efficacy. The units in the Extension Phase target the specific and different developmental needs of Secondary 1, 2, and 3 students. Parents enlightened to the structure and content of such units should develop greater empathy toward their children’s struggles in dealing with the tempting push-pull dynamics from peers.
然而,中学生往往急于建立自己的身份通过与同伴交往和疏远的父母。参加平行培训项目与父母,同学们和他们的父母,可能不是非常吸引人37]。要克服这些障碍,曾荫权和t·w·g . Hs (20.)发现,方便项目时间和场所,令人信服的节目主持人,和坚实的项目内容仍然可以吸引参与者。此外,两个项目都是在硬拷贝和支持积极更新网站,迎合现代父母和青少年的不同的学习模式。鉴于普遍增强关注反麻醉品的信息,减少禁忌参加反麻醉品的项目(38),一些教师家长会在一些学校和社会服务中心已经开始将毒品预防心理教育分为家庭类和志愿服务项目。积极的青年发展社区最近的一项研究在一个地区的香港也建议程序可以创建将想法从EPA和项目P.A.T.H.S.扩展阶段提高年轻人的健康发展38]。父母和青少年平行单位应该更系统同步后最初的证据是可用的单位P.A.T.H.S.扩展阶段。
5。结论
父母是必要的但长期被忽视的利益相关者在反对青少年吸毒。不过,家长参与毒品预防在香港,和其他可能在华人社区,正显示出一些不错的效果。考虑到整体中发挥的重要作用的父母积极的青年发展和毒品预防,有一个明显的需要持续努力开发更多theory-driven和以证据为基础的父母计划和训练更有能力的家长教育人员在这个特定区域。除了发展强大的父母教育项目,parent-adolescent并行程序也可以考虑,尤其是鉴于强大的父母和adolescent-based程序的可用性。
承认
本文的准备和项目P.A.T.H.S.财务支持的香港赛马会慈善机构的信任。