知识、态度和预防耐药结核病的实践在东开普省,南非

文摘

本研究的目的是评估社区成员的知识和意识水平、态度和实践的耐药结核病。定量描述性的横断面研究是在南非的东开普省进行。样本大小是四百(400)受访者在他们最后的18岁及以上的生日立意和方便地选择从伊丽莎白港地区的纳尔逊·曼德拉。数据收集使用封闭式问题,由研究者和两位研究助理对选定的受访者。使用描述性统计数据进行分析。这项研究的结果显示知识和意识水平差,不利的态度,但是好的预防耐药结核病的实践在伊丽莎白港社区成员。本研究还发现统计上显著的知识和态度之间的联系(价值= < 0.001),没有统计上显著的知识和实践之间的联系和态度和实践,分别是(值= 0.120和0.136)。研究还揭示了文化水平低,信息不足,对引起误解和错误的信仰,传播,耐药结核病的预防、治疗和管理的受访者之一。这项研究还强调了使用和存在的双重医疗系统(传统精神和西方)。研究发现,耐药结核的主要来源信息广播和电视中大多数的研究对象。建议在今后的健康教育干预措施和宣传活动需要加强在该地区存在这样的误解和错误的信仰在社会可以解决。建议培训计划,在文化上敏感应开发和交付考虑到不同的语言和读写水平,存在于社会中。这样的教育干预措施应该促进合作与耐药结核病患者。多学科的方法应该培育和合作精神治疗师和各种公理领导人,传统卫生工作者、社区领导人和政府领导人在卫生部门应该被提升为了应对耐药肺结核。也建议类似的研究进行使用定性研究方法在东开普省的城市和农村地区。最后,评估知识、态度和实践的精神和传统治疗师对耐药结核病应影响寻求卫生保健行为。

1。介绍

结核病是由结核分枝杆菌引起的。结核病是一种传染性的致命的传染性,但可预防的疾病。结核病被认为是一种不健康的原因之一全球数以百万计的人们,和人类免疫缺陷病毒后导致死亡的主要原因,获得性免疫缺陷综合症(艾滋病)1]。结核病的发病率高是引起关注,一个巨大的威胁全球公共卫生(2]。延迟的情况下检测、诊断、健康寻求和治疗不依从的全球结核负担如此高的原因(3]。据世界卫生组织(世卫组织)估计,1040万年世界上新结核病例和10%的艾滋病毒感染者。95%是成年人的65%是男性74%的这些人生活在非洲和总数的近64%来自七个国家(印度、印度尼西亚、菲律宾、俄罗斯、尼日利亚、巴基斯坦和南非)(4]。

多耐药结核病(mdr - TB)的出现进一步造成更严重的威胁的控制结核全球发展议程,尤其是低中等收入国家的影响主要是经济活动人口。2016年,估计有600000新病例的利福平耐药肺结核(RR-TB)在全球范围内的490000耐多药结核病。RR-TB约47%的情况下,住在印度、中国和俄罗斯。129689人被通知在2016年开始耐多药结核病治疗(4]。在SA,初始耐药结核病爆发于2005年首次发现苏格兰长老会医院在夸祖鲁-纳塔尔省,从医。当它被确定(98%的死亡率5]。在SA,夸祖鲁-纳塔尔(我们)是最高的省份的感染人数多药物耐药型结核病的出现,而西开普(WC)和东开普省(EC)躺在第二和第三点对的人数感染耐多药耐药型结核病的出现(6,7]。伊丽莎白港(PE)在纳尔逊·曼德拉市(NMM)是电子商务的主要城市之一,南非。2011年,结核病NMM被宣布为危机和公告是在对抗结核病的EP先驱迷失在NMM [8]。每100人中有一个人是NMBM感染结核。其次,90%的人被诊断为结核病合并感染艾滋病毒或艾滋病。NMBM也记录后艾滋病死亡的第二高的利率Mangaung每100000人(185.9)与(123.4每100000 (Health-e, 2018)。NMBM第三最高水平的结核病治疗违约者,跻身全国十个最严重的地铁导致结核病死亡,结核病治疗和治疗成功率9]。因此,因此,明确在SA结核病是一个重大的公共卫生挑战,NMM。

以前控制结核病主要是生物医学干预措施。研究证据显示生物医学干预措施并不足以遏制结核病和新兴传播耐药结核菌株。研究表明,社会经济地位的变化,知识和态度的改善加强结核病预防和控制。世卫组织还包括教育干预是其首要任务之一(10]。尽管这种疾病的日益增长的兴趣在社会经济方面,缺乏研究社区的知识,态度和预防耐药结核病的实践。贫穷和缺乏知识被视为增加暴露的风险因素在社区成员(11]。还有一个协会之间的消极态度和低知识一种疾病(15]。缺乏财政资源,可怜的知识,错误的信仰,和误解的原因,传播方式,症状和治疗,不仅影响健康行为(11),但它促进使用精神,信仰治疗师和传统医疗从业者在生物医学方法。这些方法有助于治疗依从性差和延迟诊断和加剧结核病的传播健康社区成员(13]。社会隔离的恐惧、偏见、歧视和歧视,家庭卫生保健工作者和社区成员也阻碍结核病预防和控制,因为他们违约,导致治疗那些已经放弃治疗的诊断和保密的健康状况和健康寻求和延迟诊断由社区成员(14]。

耐药结核的出现,高死亡率,尽管生物医学干预措施,寻求缓解和遏制其传播使它引人注目的进行这项研究。预防评估社区成员的知识、态度和实践这个致命的,高度传染性,但可预防的疾病,必须通知计划,实施和评估的宣传、沟通和社会动员的纳尔逊·曼德拉市,南非的东开普省。

2。理论框架

在这项研究中,研究者选择了使用知识,态度,行为和实践(KABP)方法。KABP不是一个理论框架或哲学范式,但公共卫生研究人员使用的方法评估社区对疾病的理解和反应。KABP研究高度集中评价,是用来衡量人类知识的变化,态度和实践与疾病预防。KABP研究告诉我们人知道某些事情,他们如何感觉,以及它们是如何表现的。在这项研究中,只有三个方面的KABP方法被认为是,那就是,知识、态度、行为(KAP)社区成员对药物耐药型结核病的出现(15]。本研究中由于观察到的差距在文学理论中关于药物耐药型结核病的出现在社区成员在伊丽莎白港的纳尔逊·曼德拉。本研究评估耐药结核病知识,态度,和预防实践中伊丽莎白港的居民在南非的东开普省NMM。

3所示。研究方法与设计

3.1。的研究设计

在这个横断面研究,描述性的,非实验研究设计与量化方法用于调查知识和意识水平,态度,和预防耐药结核病的实践在伊丽莎白港的纳尔逊·曼德拉市的居民,南非的东开普省。

3.2。研究背景

图1显示了东开普省地区直辖市。纳尔逊·曼德拉市第三密度最大、最密集的地区在东开普省,人口约一百万。纳尔逊·曼德拉湾市60病房,由伊丽莎白港(48),Uitenhage和派遣(12)。NMBM的失业率是36%,45%,3%东开普省和全国36.8%。女户主家庭在41%左右,这是在伊丽莎白港,Kwa-Zakhele纳尔逊·曼德拉市中98%的580户家庭使用桶系统和81%的石蜡作为他们的能源(1,16]。

3.3。研究参与者和取样

研究参与者被居民伊丽莎白港的纳尔逊曼德拉湾市18岁及以上的人。样本大小是422。这是计算使用纳尔逊。曼德拉海湾直辖市1152115人口和统计变量(CI)的95%,5%意义区间,然后考虑nonresponse 10% (384 + 38 = 422)。在这项研究中,采用多级抽样选择研究对象。抽样策略是有目的的在某种程度上,当从列表中只有48伊丽莎白港病房60病房的纳尔逊。曼德拉海湾市被选为研究目的。也是随机的在另一个层面,当每5日病房从列表中被选中的48伊丽莎白港病房直到10病房被选为本研究的目的。它也是有目的的在另一个层面上,当18岁及以上的受访者选择的研究。也是意外或方便的在另一个层面数据收集10个病房的居民区被研究人员更容易接近。42岁的受访者选择参加这项研究从每个十病房。最后,这也是意外或方便当数据收集从任何符合入选标准,同意,可在数据收集的时候。

3.4。包含和排除标准

这项研究包括社区成员18岁及以上的人在他们最后的生日,并同意参与。所有18岁以下的人,他们最后的生日,有严重的健康问题与认知障碍被排除在本研究之外。

3.5。研究工具和初步研究

研究人员开发了一个英语问卷研究主管的协助下,健康教育家和耐多药结核病专家后进行了广泛的文献回顾。研究人员收集的数据两个研究助理的协助下使用这些结构化的问卷调查。问卷的第一部分参与者的socio-demographic细节处理。第二部分处理的知识,态度,行为,和信仰有关的风险,严重程度、原因、传输方式和预防方法,耐药结核病的诊断、治疗和管理。评级如下:强烈同意,同意,不同意3和4强烈反对。1 - 4的规模是在这项研究中为了防止受访者选择中立的答案。

试点研究是在两个病房进行派遣/ Uitenhage区域测试的可行性研究,这包括方法论、管理程序和研究仪器来检查错误和含糊不清。样本63人(15%)的初始计划422年的主要研究样本包含在试点研究。这些参与者被排除在实际的研究。研究仪器检查的有效性通过inter-ratter评估其有效性的收集所需的信息从受访者。调整了对所需的时间完成调查问卷。为了评估参与者的知识,态度,和预防耐药结核的实践,受访者被要求蜱虫的回应,表示他们关于疾病的知识。评级如下:强烈同意和同意made1,不同意和强烈反对是2。所有正确的答案产生了1点和不正确的意见和丢失的数据没有点。反应是加在一起为了产生分数介于0到20之间知识、0-15态度和实践。高分数的知识,良好的耐药结核病的或有利的态度和实践。 A score 0–13 was categorised to be a poor knowledge score and a score from 14 to 20 was categorised as a good knowledge score. A score of 11–15 was coded as good or favourable, while a score of 0–10 was coded as poor or unfavourable for attitudes. A score of 11–15 was coded as good, while a score of 0–10 was coded as poor for practices.

3.6。数据分析

从野外收集的数据研究检查完成,清洁,和进入Microsoft Excel 2013,电子表格。数据从Excel电子表格导出统计软件SPSS®由于其灵活性和优秀的能力标签变量。皮尔森的x平方分布是建立知识态度和行为之间的关系,以及= < 0.001被认为是具有统计学意义的价值。结果提出了运用描述性的总结等措施频率,百分比,意思是,标准差和标准误。频率表和图是用来显示参与者的反应模式。

4所示。研究成果

4.1。参与者的Socio-Demographic特征。

总样本量422,400人给完全同意和回答的问卷反应率在这项研究中95%。有190名男性(47.50%)和210年(52.50%)的女性,从18岁到68岁(38±12.2年)。非洲的大多数受访者(67.50%)和失业(62.50%)。超过一半的女性受访者(52.50%)和单(54.50%)。结果还表明,绝大多数(58%)的参与者获得R 4 999(357美元)和每月少。超过四分之一的受访者有初等教育(37.50%)和高等教育(30.75%)(1)(表1)。

4.2。参与者的耐药结核病的信息来源

表2显示,超过四分之一的受访者透露,电视和电台(34.25%)和电视广播和互联网(30.25%)耐药结核的主要来源的信息,然而,只有(14%)提到HCW和教师为耐药结核病的信息来源(1]。

4.3。耐药结核病的参与者的知识

数据在图2表明,对女性有较高的耐药结核病平均评分(145 9)相比,男性(132 6)。结果还表明,有95%的可能性,雌性的总体均值在12.646平均数标准误差(145 9)10.896 132年平均数标准误差相比,男性的6。

4.4。耐药结核参与者的认知和态度

表3提供相关信息的受访者对耐药结核病的认知和态度。这项研究的结果显示,多数受访者认为,社区将避免但保持友好,23%表示,社区会拒绝他们,而27%表示,社区就会支持,如果他们是耐药结核菌株感染。

研究还显示,如果确诊为耐药结核病的大多数受访者表示,他们会无所畏惧,充满希望的条件下,29%表示,他们将感到惊讶和悲伤,而25%表示,他们将感到羞愧和尴尬,如果他们被诊断出患有耐药结核。结果在表3也显示,40%的受访者表示,他们会说话或没有人说话,37%的受访者表示,他们会告诉或和家人朋友和邻居说话比较,而23%的受访者表示,他们会说或告诉医务工作者对他们的条件。结果还说明,当被问及如果他们怀疑,他们将做耐药结核,14%表示,他们将咨询草药医生,12%启动自我治疗,7%会呆在家里休息和祈祷。表3还显示,有一半的受访者表示,他们将尽快去医院他们意识到他们有结核病。近四分之一表示,他们只会去当自我不工作而另一些人表示,他们不会去诊所。结果在表3还显示,大多数受访者认为,耐药结核感染应该强制隔离防止其蔓延。这项研究还显示,73%的受访者认为耐药结核感染者也值得尊重和公平对待每一个公民。表3进一步表明,68%的受访者认为违约结核病治疗的人不应该被指责为耐药结核病的传播。表3进一步说明,78%的受访者认为,这不是浪费钱治疗耐药结核感染者,其可以抑制扩散。结果在表3也显示,几乎一半的受访者表示,他们脑海中耐药结核感染,只要他们得到伤残津贴。最后,在表的结果3显示,93%的受访者知道耐药结核病不仅是穷人的疾病和艾滋病毒和艾滋病感染者。

4.5。参与者的耐药结核病预防实践

表4提供相关信息的受访者耐药结核病预防实践。结果在表4表明,大多数的受访者知道嘴、咳嗽和打喷嚏时(85%),正确处理痰(86%),避免随意吐痰(84%)、戴防毒面具(87%),和住在通风良好的地区或避免长时间密切接触受感染的人(79%)是耐药结核预防实践。

这项研究还显示,只有52%的受访者知道服用处方药物只有在感到恶心和停止的时候感觉更好的耐药结核病预防实践是不可接受的。进一步的研究表明,79%的被调查者知道表演传统仪式和不断祈祷不是耐药结核病预防实践。结果进一步表明,只有48%的受访者知道避免与耐药结核感染者颤抖的手不是一个预防性的方法对耐药结核病的传播和蔓延。结果还显示,只有39%的受访者知道避免共享盘子,杯子,和亚麻与受感染的不是预防实践对耐药结核病的传播和传播。表4也表明,86%的被调查者知道服用耐药结核病药物的协助下点支持或志愿者协助管理,预防耐药结核病的传播和蔓延。结果进一步表明,分别为80%和84%的受访者知道不断服用传统草药或药物和饮用水从精神和信仰治疗师没有预防实践对耐药结核病的传播和传播。最后,研究结果在表4显示,58%的受访者知道有力的耐药结核感染的隔离并不是一个可以接受的和法律的方式管理和防止传播和疾病的传播在南非。

4.6。参与者的耐药结核病知识,态度,和预防实践分数

结果在表5显示可怜的知识,可怜但好的预防实践中研究受访者的态度。

4.7。参与者之间的相关性的知识、态度和预防措施

结果在表6显示出统计上显著知识和态度(皮尔森x平方分布之间的联系 )。结果进一步显示知识和实践之间没有显著关联(皮尔逊卡方分别和态度和做法= 0.120和0.136)。

5。讨论

结核分枝杆菌的耐药菌株的出现已经成为一个主要的全球公共卫生的威胁。南非的能力以满足可持续发展的目标到2030年终止结核病,并实现下降100%的目标到2035年结核病发病率和相关的死亡也受到耐药结核病爆发的威胁。如果满足上述目标,社区成员必须具备适当的知识对耐多药结核病的原因,它的迹象和症状,传播,预防和治疗模式和方法,以便采取适当的措施来控制和预防这种疾病的传播。本研究显示可怜的知识,不利的态度但好的预防耐药结核病的实践在一些社区成员。本研究进一步揭示了统计上显著的知识和态度之间的联系( )尽管没有发现协会之间的知识和实践( )和态度和实践( )。这些研究结果类似于先前的研究[17- - - - - -19]。这些结果表明,耐药结核病仍是一个现象,就是没有完全理解在社区中,它可能是一个迹象,当前在结核病健康教育干预是不够或解决目标人群。因此,这些发现证明健康意识的强化和教育干预,为了解决在观察到的知识差距,误解和错误的信仰,社会成员之间存在。

本研究发现,受访者有很高的知识一般问题严重程度相关,风险和感知耐药肺结核的原因。这些发现是类似的研究在南非的东开普省观光业(19]。正确这也发现,只有31%的受访者表示,灰尘、吸烟、喝脏水和贫穷是不耐药肺结核的原因,这与以前的研究结果是一致的(20.],也揭示了有限的知识关于耐药结核的原因之一。结果还表明,只有三分之二的参与者知道不正确的和不完整的治疗方案也耐药肺结核的原因。可怜的意识有关疾病的病因学对社区成员可能有负面影响的态度寻求卫生保健行为和预防方法,因为大多数人有不同的信仰和误解可能不会访问卫生保健设施但选择传统的或精神的替代品(11]。了解风险、感知严重性,并导致疾病的一个重要方面,它影响或影响健康寻求行为和实践。结核病控制项目的成功纳尔逊·曼德拉大都市市政当局在很大程度上依赖于教育干预措施的强化和提高意识和知识水平在社区水平。这些发现表明需要一个密集的结核病健康教育干预解决这个知识差距。

研究表明,疾病症状和体征的知识有直接关系表现为诊断和治疗早期,进而影响预后或预测。结果表明,大多数的受访者有很好的耐药结核症状和体征的知识当他们提到减肥,咳嗽超过三个星期胸痛和气短的症状和体征,而四分之三的受访者知道噩梦和幻觉。研究结果还表明,所有的受访者知道咳血是结核病的迹象和症状,这些研究结果类似的早期研究[21,22]。

结果表明,受访者可怜的知识和意识的耐药结核病的传播模式和方法。这项研究的结果还显示,大多数受访者知道耐药结核是通过空气传播,当被感染者咳嗽或打喷嚏。这些发现是类似的先前的研究[11,21,24]。调查结果还显示,一些受访者不知道耐药结核不是遗传性疾病通过血液传播,传播,巫术,这些研究结果与之前的研究一致(10,24,25]。这些结果清楚地显示,很大一部分的研究参与者仍然缺乏对疾病的某些方面的一般知识,这是不利于结核病控制项目的成功。研究还发现,受访者不知道耐药结核是通过与感染者拥抱、握手,触摸的物品在公共场所或区域。这些发现是类似于先前的研究[11但与[25]。这对结核病项目有着重要的影响,如果不迅速解决,它有一个潜在的增加诊断和治疗延迟以及加剧了疾病的传播。预防疾病的模式和方法知识是另一个重要的因素在疾病预防和控制程序。

结果表明,大多数的受访者在当下研究知道耐药结核病的治疗提供了自由指定耐药结核病中心。73%的受访者知道耐药结核不是传染性在治疗和治疗完成后,88%也知道耐药结核治疗结果评估通过痰液测试和胸部x射线。这些发现是类似的研究23),大多数的受访者表示,胸部x光检查是结核病的诊断工具,痰液检查和胸部x射线用于结核病诊断和评估结果。这项研究还发现,只有三分之一的受访者知道治疗的持续时间和精神病,听力和视力丧失是耐药结核病治疗的副作用。这些发现是在冲突的(26,27),发现绝大多数受访者知道治疗的持续时间,听力损失或耳聋和精神病的副作用是耐药结核病药物或治疗。在这项研究中,被调查者仍然缺乏一些重要的知识关于副作用的治疗和诊断方法对耐药肺结核感染。这对结核病的预防和控制具有重要的意义项目在该地区,如果人们没有意识到这些问题,他们可能会延迟健康寻求和默认治疗一旦他们感觉更好或者当他们受到治疗的副作用。这使得他们容易复发或再感染因此增加耐药肺结核的传播的可能性。

这项研究的结果显示,受访者对耐药结核有不利的或消极的态度。文化信仰、价值和规范影响寻求卫生保健行为。社会孤立,偏见,和消极的态度或观点,使人们对结核病的人隐藏,避免尽早寻求医疗援助(28]。从这项研究中获得的结果说明,当被调查者被问及社区成员的反应如果他们耐药结核,大多数受访者表示,社区将避免但保持友好,27%表示,他们将支持和帮助,而23%的人认为,他们将被拒绝。上述研究结果类似(进行的一项研究中发现23]。研究还发现,受访者被问及如何反应,如果他们被告知他们已经耐药结核病,46%表示,他们将无所畏惧,满怀希望,29%的惊讶和25%的尴尬和羞愧。研究还发现,当被问及他们会谈论他们的耐药结核病诊断或感染,绝大多数的受访者表示,他们将没有人说话,与家人朋友和邻居37%,而只有23%的人表示,他们会讲卫生保健工作者。本研究的结果是一致的与齐文达南非林波波省进行的一项研究,人们发现隐藏的或没有透露他们的地位因为害怕孤立(29日,30.]。耐药结核感染者经常忍受痛苦和折磨不仅身体而且情绪困扰,结果病耻感强加在他们头上的社会,由社会孤立和排斥,朋友,家人。

研究调查发现,超过三分之一的受访者认为,耐药结核病传播通过巫术,20%表示,他们将不断的传统草药和执行传统的仪式来管理和预防耐药结核感染。这些发现与之前的研究相一致22,31日]。本研究的结果也证实了使用双重卫生系统和存在(非洲或传统与现代西方)。本研究的结果进一步强调培养的重要性与其他供应商合作等传统和精神治疗师在结核病治疗。在本研究中,当被调查者被问及如果他们怀疑,他们将做耐药结核病,14%表示,他们将咨询草药医生,7%表示,他们将呆在家里,休息和祈祷,而12%的自我发起。这些研究结果类似于先前的研究,23),但相比11]。

未硫化的广泛耐药结核患者的家属表示,他们将不会得到广泛耐药结核,因为他们相信上帝是保护他们32]。这进一步表明,一些受访者相信精神的力量,相信祈祷他们将防止耐药结核感染。这些发现强调误解和错误的信仰,社区成员对耐药结核病。这些信仰和实践需要正确处理与不同部门合作,因为他们可能会导致完全无视对耐药结核病防治实践。

这项研究还发现,23%的受访者说他们会去诊所或医院当自我不工作,而27%表示,他们将永远不会寻求医疗帮助。绝大多数的受访者表示,他们将访问医疗设施一旦他们意识到他们有结核病,这类似于先前的研究的结果(11,23]。无知,缺乏知识、歧视、误解和错误的信仰问题,阻碍成功的结核病控制项目(33,34]。结核病嫌疑人通常都迟寻求医疗帮助,因为他们第一次尝试从传统治疗师寻求帮助,因为他们认为,结核病是由巫术,“邪恶之眼”和撒旦35]。研究还清楚地表明,很大比例的研究参与者仍然缺乏对疾病的某些方面的一般知识。上述结果进一步表明,社区成员已经扭曲的耐药结核病的信息,和一些受访者更喜欢使用其他方法而非公共卫生机构。这种偏好可能是由于缺乏自信与公共卫生机构和不信任,这可能会影响负面结核病控制项目和护理的连续性。在南非进行的一项研究[36)发现与结核病相关的耻辱和歧视在城乡社区传播中发挥了重要作用和控制结核病的流行。责任的概念是一个至关重要的决定因素的耻辱和歧视存在。本研究发现,不到一半的被调查者认为,这是不正确的强行分离耐药结核感染者。这项研究还发现,四分之一的受访者认为,耐药结核感染者不应得的尊重和公平待遇和其他人一样。分别三分之一,22%的受访者认为这是好的歧视和治疗严重耐药结核感染者,他们应该归咎于传播疾病,这是符合早期研究的结果在观光业南非东开普省(19,37]。上面的结果突出了这样一个事实:大量的受访者在当下研究忽视了基本人权,体现在南非宪法和其他立法管理管理和控制结核病在南非。结果还强调,需要强化健康教育干预不仅旨在增加常识也(人权)的法律和道德问题相关的管理和控制耐药结核病。

研究还发现,一些受访者认为这是一个浪费钱治疗耐药结核感染者是不可以治愈的,无法阻止它的传播。这些观念在一些研究的受访者可能是由于疾病的广泛的媒体报道可能会延续担心南非人对疾病的严重程度,如果不及时治疗在早期的突破在夸祖鲁-纳塔尔省,许多人死亡38]。感染预防实践,比如隔离患者,戴着面具等防护服当医护人员处理结核病和耐药结核病感染者可能也有担忧,社区成员,关于其严重性,遗传性和治愈可能性39,40,41]。语句,耐药结核患者高度传染性和危害社会,这是2008年发布当病人病情用来吓跑保安在东开普省和逃离一个耐多药结核病医院,可能会影响感知和态度的受访者对耐药结核病(39,40]。死去的人的数量在耐药结核治疗,由于疾病的诊断,诊断、技术和基础设施的挑战,与艾滋病毒和艾滋病合并感染和治疗违约,也可以认为它的原因是浪费钱治疗耐药结核感染,因为它是无法治愈的41]。

这项研究还发现,尽管高感知严重性受访者对耐药结核病和耐药结核病的致命性质如果无人照料,几乎一半的受访者表示,他们不介意耐药结核感染。这些发现强调了社会经济困境的一些研究受访者认为结核病感染意味着收入获得某种形式的残疾的形式。(42)发现,一些人故意感染结核病,这样他们就可以得到暂时的格兰特和它作为一个负面激励。这些发现强调结核病控制项目的一些挑战,进一步突出了该领域需要进一步研究。这项研究还发现,7%的受访者认为耐药结核是穷人的疾病和艾滋病毒和艾滋病感染者。

这些发现被(类似于之前的研究43发现结核病是谁指责和与贫困有关,污垢,营养不良和健康状况不佳的实践,比如吸烟。因此,这些社会因素与疾病的延续耻辱和歧视。负面的评判态度结核病需要被删除,这样可以有更好的结核控制以减少死于结核病和耐药结核病的传播。这项研究的结果强调需要覆盖的扩展和强化健康教育干预措施,旨在减少耻辱和增加知识和意识。

结果说明,绝大多数(59%)的受访者有良好的耐药结核病预防实践知识。本研究的发现进行了类似的研究,22,23)的研究参与者有很好的知识对结核病的预防措施。研究发现,通过覆盖(85%)说的嘴巴和鼻子感染者咳嗽和打喷嚏时,(86%)痰液的正确处理,(84%)不随地吐痰不加选择地,最后(79%),在通风良好的区域,避免长时间的受感染者密切接触的方式防止扩散和感染耐药结核。这些研究结果类似于以前的研究,25,26,44]。尽管大多数的受访者知道预防耐药结核的实践,也是重要的注意,一些受访者在这项研究感知敏感性低,贫困对于这些预防实践知识和意识水平,从而感染疾病的风险。只有48%的受访者知道避免与耐药结核感染的拥抱,颤抖的手不是一个预防方法对其传播。这些发现被(类似于先前的研究24]。在以前的研究也发现类似的结果(10,45),超过三分之一的受访者认为,耐多药结核病传播引起的亲吻和触摸感染者,因此避免亲吻和触摸感染者被认为是预防感染和传播的手段。结果表明,在目前的研究中,(39%)的受访者知道避免共享盘子,杯子,和亚麻与受感染的不是预防实践对耐药结核病的传播和传播。这一项研究的结果是一致的(23]。本研究的结果还显示,约52%的受访者知道服用处方药物只有在感到恶心和停止时感觉更好耐药结核病预防实践是不可接受的。一项研究来评估病人的知识和态度Kwa-Zulu-Natal耐多药结核病的SA)显示,6.1%的受访者将停止他们的药物当他们感觉更好,另外4.2%表示,他们将停止药物如果他们感觉更糟10,30.]。

研究结果表明,21%的受访者不知道表演传统仪式是不可接受的耐药结核病预防实践。结果进一步表明,20%的研究对象认为不断采取传统或草药是一个可接受的预防实践对耐药结核病的传播和传播。这些发现是类似于先前的研究的受访者表示使用草药作为结核病的治疗和预防方法(11]。这种做法可能会提升等信仰那些被发现在坦桑尼亚的马赛,受访者认为,传统治疗师能够治愈结核病(46]。结果还显示,22%和16%的受访者认为,通过不断地祈祷和饮用水从信仰和精神治疗师会防止耐药结核感染,分别。这些发现是类似于进行的一项研究[32),未硫化的广泛耐药结核患者的家属表示,他们将不会得到广泛耐药结核,因为他们相信上帝是保护它们。这些发现表明,一些受访者相信精神的力量,相信祈祷他们将防止耐药结核感染。这些发现也突出的误解和错误的信仰,社区成员对耐药结核病。这些信仰和实践需要解决与不同部门合作,因为他们可能会导致完全无视对耐药结核病防治实践,从而加剧它的传播。

目前的研究结果表明,一些受访者的知识和意识都很差的水平,消极的态度,和预防不良行为,从而感染耐药结核的风险。知识影响态度和追求健康的行为或实践。如果不正确的信息,误解,错误的信仰是一种疾病,人们将无法识别疾病的症状和体征,从而推迟寻求帮助,这将影响负面健康寻求和结核病控制47]。观察到的差距在知识和意识,态度差,和预防实践研究的一些受访者在这项研究中通常显示健康风险。这些发现可以激励纳尔逊·曼德拉卫生区和东开普省省级卫生部门与非政府组织和其他非营利组织合作扩大教育干预、宣传活动,推广计划,预防、传播,耐药结核的诊断、治疗和管理在直辖市和省作为一个整体。

6。限制

这项研究是在伊丽莎白港进行了有限的地区,NMBM,因此泛化的结果省、国家、国际的设置是有限的。其次,有限制在推断研究结果的意义,因为这项研究是描述性的,横截面。第三,由于样本不是随意选择的,而是通过便利抽样,因此样本不能代表的人口被研究。最后,收集的数据是基于自我报告。

7所示。建议

基于本研究的发现,建议耐药结核病健康教育干预措施和宣传运动加剧。未来的教育干预措施应该集中处理对耐药结核病的误解和错误的信仰。健康促进计划和项目范围应扩大到包括地方大多数人花大部分的时间(学校、购物中心、教堂和体育俱乐部)。等交付计划,健康教育者与耐药结核患者应该被用来促进学习。他们应该提供了交流的机会,对他们的生活经验,并提供第一手资料,为这种互动可以帮助提高一般意识和知识水平对不同类型的结核病,也在创造行动线索和促进积极健康的适应行为和行动,从而协助抑制耐药肺结核的传播。密切合作需要建立在社区领导人,各种部门的精神领袖,传统卫生从业者,非政府组织和政府。健康教育工作者也可以与社区领导人共同努力,精神或信仰和传统医疗从业人员,医务工作者(HCW)和基于病房外展团队(WBHOT)知识的传播耐药结核病在纳尔逊曼德拉湾直辖市和东开普省逍遥法外。

8。结论

本研究评估知识、态度和实践社区成员之间的耐药结核在伊丽莎白港的居民。被调查者的反应是显示的模式使用描述性统计。在这项研究中,大多数的受访者可怜的知识和不利的态度,但良好的多耐药结核病防治实践。大多数的受访者被认为是高危,容易受到感染。一些受访者也非常容易感染耐药结核,因为他们的社会经济条件。此外,结果表明差距原因,知识传播,预防、治疗模式,和耐药结核的方法,这可能使他们容易耐药结核感染。这些发现强调需要加强健康教育干预对耐药结核病治疗及其副作用。知识不足和误区预防和耐药结核病的传播是一种威胁的成功控制和预防致命但可预防疾病的传播。加上医疗条件和健全的金融和物理资源在人口水平,结核病控制项目的成功还取决于社区成员在适当的知识,不歧视的或评判态度耐药结核病感染,并使用适当的方法,以防止疾病的传播。耐药结核病信息和文化敏感的程序应该提供给社区成员使用不同的媒体社区成员或方法以启发和消除误解和错误的信仰对耐药结核病。 The efforts of the TB control program will be fruitless if community misconceptions, erroneous beliefs about the risk, causes, transmission, prevention, and management of Drug Resistant TB are not addressed.

数据可用性

在这项研究中使用的数据可以由作者根据要求提供。

伦理批准

这个研究是更高的学位研究伦理委员会批准的涉及人类受试者堡大学的兔子(道德IJE 171 sfan01)。前研究参与者同意参与这项研究的研究员和两位研究助理。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

作者的贡献同样这项工作。

资金

国家研究基金会的财政援助是在承认。观点和结论抵达,那些作者,而不是国家研究的基础。

引用

1. t . e . Fana大肠Ijeoma, j .埃勒镇”定性的描述性,横断面研究关于知识水平的耐药结核病在伊丽莎白港的居民中,南非东开普省”健康与医学科学杂志》上,1卷,不。1,27-41,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. p . Kodisang”,一个存在主义的研究对长期住院治疗耐药结核病,”在社会工作未出版硕士论文约翰内斯堡大学。南非,2014年。视图:谷歌学术搜索
3. m . Raviglione和g . Sulis”2015年结核病:负担,挑战和战略控制和消除,”传染病报告,8卷,不。2,33-37,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. 世界卫生组织(who)、“肺结核报告,”2017年,https://www.who.int/mediacentre/factsheet/fs104/en。视图:谷歌学术搜索
5. m·m·艾哈迈德·a·a·Velayati s h·穆罕默德,“流行病学的多种药物,广泛耐药和totally-drug-resistant肺结核在中东国家,“国际期刊的Mycobacteriology,5卷,不。3、249 - 256年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. n . Ndjeka“耐多药结核病”,在南非在战略概述耐多药结核病护理,国家卫生部,南非,2014年。视图:谷歌学术搜索
7. k . Adane m . Spigt l . Johanna d . Noortje s . f . Abera G.-J。诞生之地迪南市,“肺结核知识、态度和实践在埃塞俄比亚北部囚犯:对结核病控制工作,“《公共科学图书馆•综合》,12卷,不。3 p . e0174692 2017。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. k . Ndabeni和b·海沃德”湾失去对抗结核病”,2018年,http://www.epherald.co.za(2月29日访问)。视图:谷歌学术搜索
9. f .黑色,f . Amien j·谢伊,“评估儿童异烟肼预防性治疗计划的一个繁忙的初级保健诊所在纳尔逊曼德拉湾卫生区,东开普省,南非,”南非医学杂志,卷108,不。3、217 - 223年,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
10. j·a·罗斯,玛哈茹阿佳,n . r .大师和l·坎贝尔,“南非夸祖鲁-纳塔尔省的耐多药结核病:病人报告的概述知识和态度,“非洲初级卫生保健和家庭医学杂志》上,8卷,不。1、1 - 6,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. d . Tolossa、g . Medhin和m . Legesse”社区知识、态度和实践对肺结核Shinile镇,索马里地区国家,埃塞俄比亚东部:横断面研究,“BMC公共卫生,14卷,不。1,p。804年,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. k . g . Wang和田,k法师:佐佐木,s . Ezoe和t .佐藤晴”协会的艾滋病毒感染的知识:一个国家横断面调查在日本非医疗工作人口,”《公共科学图书馆•综合》,8卷,不。7 p . e68495 2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. b . p . m . l .维兰德j . a . Weis打哈欠et al .,“感知肺结核在移民和难民的成人教育中心:基于社区参与式研究方法,”移民和少数民族健康杂志》上,14卷,不。1,14-22,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
14. e . Ma l .任王w . et al .,“人口和社会经济差距在内蒙古结核病知识,中国,“流行病学杂志的,25卷,不。4、312 - 320年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. n .相关l . Saboni c·萨特n . Lydie c . Semaille和j . Warszawski”艾滋病知识的18年随访、风险感知、和实践在年轻的成年人,“艾滋病,27卷,不。6,1011 - 1019年,2013页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. h·j·h·Javed z Tahir几声和n .贾米尔”横断面研究关于知识和态度耐多药耐药和广泛的药物,抗耐药结核病高负担国家,“国际期刊的Mycobacteriology,5卷,不。2、128 - 134年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
17. n Malangu和o . d . Adebanjo”,知识和实践对耐药结核病在马塞卢医务工作者中,“非洲医学杂志》初级卫生保健和农场,7卷,不。1,第779 - 774页,2015。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. r·a·Patle和通用Khakse结核病和耐药结核病知识在实习中,“全国的社区医学杂志》上卷,5页,51号~ 53号2014。视图:谷歌学术搜索
19. t·r·恩”的态度和看法对结核病的观光业东在艾滋病毒和艾滋病的时候,“未发表的硕士论文,罗兹大学观光业,南非,2009年。视图:谷歌学术搜索
20. s . g . Konda c·a·梅洛和p . a . Giri”关于结核病知识的态度和实践新的肺结核患者在一个新的城市乡镇在印度,”国际医学科学和公共卫生杂志》上,5卷,不。3、563 - 569年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. n·m·Chinenye”评价的知识、态度和实践在卢旺达结核病诊断病人对结核病的感染。结核病诊断的病人在基加利城乡卫生设施,”国际期刊的科学和研究出版物,5卷,不。1 - 2018页。视图:谷歌学术搜索
22. j . Bati m . Legesse, g . Medhin”社区的知识、态度和实践对肺结核Itang特别区,Gambella地区,南埃塞俄比亚西部,”BMC公共卫生,13卷,不。1,p。734年,2014。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. m . Mushtaq,舍希德,阿卜杜拉h . m . et al .,“城乡不平等的知识、态度和实践有关肺结核在巴基斯坦旁遮普省的两个地区,”国际股票在卫生》杂志上,10卷,不。8、1 - 9,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. b . m . Afolabi e . n . Ezedinachi, b . i Okon i Arikpo,“提高对结核病的女性生活在农村地区的大西洋海岸线上尼日利亚,”转化生物医学,7卷,不。3、77 - 89年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. s . Naidoo m·泰勒和c c . Jinabhal“关键因素驱动结核病疫情在夸祖鲁-纳塔尔省,南非,”《南部非洲流行病学和感染,22卷,不。23日,45-49,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
26. h . m . w . Maung美国看到,w . m . Oo”在耐多药结核病耐多药结核病患者疾病知识和实践参加昂山素季(aung san耐多药结核病诊所(仰光)”缅甸健康科学研究》杂志上,27卷,不。1,第82 - 77页,2015。视图:谷歌学术搜索
27. 诉辛格和e . s . Janse伦,”护士的知识管理的多耐药结核病在初级卫生保健设施:一个试点研究,“非洲护理和助产学杂志》上,19卷,不。3,硕士论文,2018页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. s e . Sikwese“社区结核病和人们的观念被诊断为肺结核在马拉维、农村社区”未发表的硕士论文提交给大学健康科学学院大学公共卫生学院的金山,约翰内斯堡,南非,2013。视图:谷歌学术搜索
29. m . e . Edginton和美国Naidoo肺结核:深化危机在南非,”南部非洲流行病学杂志和感染,22卷,不。2,37-38,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. c . Temesgen和m . Demissie结核病感染控制知识和实践在埃塞俄比亚西北部的卫生专业人员,“BMC卫生服务研究,14卷,不。1、1 - 7,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
31. 严,c . Holm-Hansen, g . Bjune“卫生保健寻求在埃塞俄比亚农村肺结核犯罪嫌疑人和患者:一个以社区为基础的研究中,“BMC公共卫生,9卷,p。454年,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. m . Senthilingam e . Pietersen r·麦克纳尼et al .,“生活方式、态度和需求未硫化的广泛耐药结核患者生活在南非的社区:定性研究中,“热带医学与国际卫生,20卷,不。9日,第1161 - 1155页,2015年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
33. a . Bayouni a l·穆罕默德·Ottao和m . a . Yuosif“结核病知识:一项调查结核病患者中Ondurman苏丹,”苏丹公共卫生杂志》上,卷2,不。1,16-23,2007页。视图:谷歌学术搜索
34. t . k . Koay”,知识和态度结核病人生活在Kudat,沙巴,”马来西亚医学杂志卷,59号4、502 - 506年,2004页。视图:谷歌学术搜索
35. g . Abebe a . Deribew l .报纸et al .,“肺结核知识、健康寻求行为和感知病耻感嫌疑人在埃塞俄比亚西南部农村社区,”《公共科学图书馆•综合》,5卷,不。10篇文章ID e13339 2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. a·韦恩·g·s . Jhangri s级a . Alibhai t . Rubaale w . Kipp,“结核病感染人类免疫缺陷病毒的时代:评估和比较乌干达农村社区的知识感染”BMC国际卫生和人权,12卷,不。1,1卷,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
37. 诉Møller i·厄,“耻辱肺结核在艾滋病毒/艾滋病:东开普省的叙述,南非,”南非的社会学,38卷,不。2、103 - 119年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. 南非结核病疫苗项目,南非结核病控制项目:实用的指导方针开普敦:政府打印机,2006。
39. t . Fana、t . Mayekiso和c . Gwandure”评估社区成员的知识耐药结核病和艾滋病毒和艾滋病在东开普省,南非,”非洲的见解,43卷,不。2,59 - 73年,2013页。视图:谷歌学术搜索
40. 新闻非洲,肯尼亚内罗毕病人摆脱Mathari医院,2013年,http://www.bbc.co.uk/news/world -非洲- 22509446(2018年10月通过)。
41. Sapa,结核病医院需要额外的安全护士说,2012年,http://www.iol.co.za/news/south -非洲-结核病医院需要额外-安全-说-护士- 1.385099 #2018年10月。
42. n . Nattrass”在南非艾滋病、失业和残疾:福利改革的理由,“南非艾滋病的医学杂志》上,30 -,2005页。视图:谷歌学术搜索
43. s p Yadav, m . l . Mathur a . k .武断的话,“知识、态度结核病在砂岩采石场工人在拉贾斯坦邦沙漠地区,”印度《肺结核,53卷,不。4、187 - 195年,2006页。视图:谷歌学术搜索
44. s . k . Nolna i d . Kammogne r . Ndzinga et al .,“社会知识、态度和实践与肺结核在喀麦隆,”肺结核和肺部疾病的国际期刊,20卷,不。9日,第1204 - 1199页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. d . Burtscher r·马瑞医生Van den Toktosunov, n . Angmo n . Samieva e . p . Arechaga,“我最喜欢的一天是星期天:社区的看法(耐药)在卡拉素区结核病护理,奥什,吉尔吉斯斯坦,”《公共科学图书馆•综合》,11卷,不。3,硕士论文,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. p . j . Haasnoot t . e . Boeting m . o . Kuney和j . Van Roosmalen”知识、态度和实践的肺结核在马赛Simanjiro区,坦桑尼亚,”美国热带医学和卫生杂志》上,卷83,不。4、902 - 905年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
47. a . r . Isara和a . Akpodiete担忧耐多药结核病的知识和态度在三角州卫生保健工作者和患者中,尼日利亚,”尼日利亚的临床实践杂志》上,18卷,不。5,664 - 669年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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