评论文章

精神病发病率和其他因素影响肺结核病人治疗依从性

表7

研究解决在结核病患者治疗依从性影响因素。

第一作者/
引用
因素 建议

Pablos-Mendez 1997 (166年] 184年,48%的患者不依从。在多变量分析中,只有注射毒品使用和无家可归预测不依从。 这些数据支持直接观察治疗肺结核。

Oscherwitz 1997
(167年]
持续不依从患者无家可归的46%,81%有滥用药物或酒精,28%有精神疾病。 进一步改善持续不依从护理的患者可能需要更多的心理服务,适当的民事拘留设施,并扣留患者足够长的时间,以确保完成治疗。

缅甸人,1997
(168年]
18%接受门诊点满足一个或多个标准不服从。不服从是酗酒和无家可归的危险因素。 创新项目需要处理酗酒和无家可归的肺结核患者。

Erhabor 2000
(169年]
的速度符合公开方案下直接观察治疗被发现高(73%)。点提高合规率。合规的唯一因素显著影响率接近胸部诊所。同时,精神病理学可能不利影响合规率。 定位胸部单位现有的初级卫生保健设施改善的速度符合公开疗法。应该更多关注结核病控制的行为方面。
卫生工作者参与的管理这些病人应该开发更高的怀疑指数可能的精神病理学。

Manoharam (2001) (74年] 66.7%的受试者完成治疗。只有吸烟被发现在单变量分析与贫穷有关合规 吸烟的习惯,不顾自己的健康,不坚持治疗指令可能反映了主体的人格。

费尔顿,2005
(170年]
坚持治疗的相关因素:患者相关因素,供应商特点,诊所设施,治疗方案的特点,和疾病的特点。 坚持治疗潜伏结核感染:
卫生保健提供者的手册

拉维妮,2006171年] 吸烟患病率为21%。72%的患者被附着LTBI治疗 男性和吸烟者需要额外的监督,以确保遵守LTBI治疗。

Naidoo 2009 (172年] 影响依从性因素包括:社会和经济资源在疾病过程中,分配给结核病的因果归因、社会、文化、经济、疾病相关,和心理上的挑战由于结核病,接受卫生保健的质量,使用传统的治疗系统和无助的感觉,抑郁,和缺乏社会支持。 提倡一个更全面的医疗程序与方法的精神卫生服务。

芒罗,2007
(37]
结构性因素:贫穷、性别和歧视。
患者因素:动机、知识、信仰和态度和对疾病和健康的解释。
社会环境。
卫生保健服务因素。
更多的病人的干预,更关注结构性障碍,需要提高治疗依从性,减少由于结核病的全球疾病负担。

Gelmanova 2007 药物滥用被认定为唯一的因素是与不依从密切相关。 很少有结核病规划,明确患者提供治疗药物滥用通常有了更好的结果比直接督导下的短程化疗规划未展开的。

k .伊藤,2008
(163年]
因素分为7类;相关因素难以置信和/或偏见的诊断和/或治疗(药物不良反应有关的因素除外)中观察到51.8%,相关因素在24.1%,经济问题因素相关的工作或研究23.4%,药物副作用有关的因素22.6%,参观门诊部门有关的因素6.6%,精神疾病和/或滥用药物的4.4%,其他9.5%。 提高结核病医疗服务的质量和服务包括好的和足够的解释在结核病和如何治疗和适当的管理药品不良反应,然后扩大公共经济支持医学和医疗设施的旅行费用的成本,使访问时间和地点的结核病门诊病人更方便和灵活。

Norgbe 2008
(173年]
不顺从的因素可以分为三类,即病人相关,卫生保健和社区和治疗的因素。 制定和实施有关治疗病人的干预措施,鼓励共享决策。提供持续的(在职)培训卫生工作人员改进和升级他们的能力对健康教育和沟通能力。加强病人的支持和社区宣传项目旨在根除该病的耻辱。强调个体病人的特定需求和支持系统的角色适应他们的需求。计划干预以减少贫困和性别对病人的影响及其治疗依从性

侯赛因,200888年] 抑郁和缺乏感知控制疾病在那些患有肺结核报告是依从性差的独立预测指标 治疗肺结核患者的心理问题可能会大幅提高治疗依从性。

Kruk 2008
(174年]
大多数违约者的研究完成了两个月的密集治疗阶段。 新的结核病化疗药物可以减少治疗的长度有潜力提高全球结核病治疗成功率。

Matebesi,
(175年]
缺乏了解结核病,nonsustainability教育活动,副作用的药物,饥饿和缺乏家庭支持,结核病的耻辱,与健康有关的因素,如卫生保健提供者的态度和长时间的推迟获得诊断。 建议为增强教育项目关注患者的鼓动下,社区和卫生保健提供者。

Bagchi 2010
(176年]
16%的病人在接受点的病人治疗不依从的抗结核治疗。吸烟在治疗和旅游相关成本因素与新诊断患者不依从显著相关,而饮酒和药物短缺明显残留组。 针对容易获得药物,确保药物供应,旅游相关问题,有效的解决方案和修改吸烟和酒精的行为对于治疗依从性至关重要。

Kizub 2012
(177年]
与病人相关因素(缺乏手段,作为一个农民工,距离治疗网站,可怜的理解治疗,药物使用,和精神疾病),医疗小组(高病人负载、低动机和缺乏资源跟踪违约者),治疗组织(治疗站点之间缺乏沟通,没有系统性的战略耐心教育或跟踪,和不完整的记录),与社会和卫生保健系统。 干预提高结核病治疗完成应该考虑当地的环境和多层次因素导致违约。定性研究涉及卫生保健工作者直接参与结核病治疗可以强大的工具来识别因素和定义策略来帮助减少违约处理。

阴,2012
(178年]
九个因素概念上与结核病患者药物依从性:与医疗服务提供者(1)沟通,(2)个人特质,(3)对治疗结核病的信心,(4)社会支持、情绪障碍(5),(6)生活方式和习惯,(7)应对风格,(8)获得医疗保健和(9)遗忘。 30-item结核病药物依从性量表(TBMAS)的阳性预测值为65.5%,敏感性为82.9%,发达国家和合并结核病的最新研究特定的药物治疗依从性,在预测等坚持病人行为和patient-provider交互结核病治疗的探索。由此产生的工具将帮助结核病医疗专家识别不仅结核病患者依从性较差,也不依从潜在的原因,帮助他们设计和实施有针对性的干预措施,提高依从性。