意识到城市尼日利亚地区结核病的警告征征，危险因素和治疗

抽象的

目标．确定城市尼日利亚人核心核算的警告征征，危险因素和治疗的认识。方法．这是对尼日利亚伊洛林574名成年人的横断面调查。由受过培训的采访者进行半结构化问卷调查，以获取有关结核病预警信号、危险因素和治疗的认识信息。结果．大多数受试者(71.4%)知道至少一种结核病预警信号。咳嗽(66.2%)、体重减轻(38.0%)和咯血(30.7%)是最容易识别的警告信号。意识到警告信号的预测因素是年龄的增长(），较高的家庭收入（），较高的教育水平（），属于基督教信仰（）.烟草吸烟者的危险因素（77.0％）和接触史与结核病（76.0％）的历史较高。不到一半的意识到HIV感染（49.8％），酒精消费（42.5％），慢性肾脏疾病（40.4％），极端的年龄（39.4％），癌症（36.9％）和糖尿病（27.5％）结核病的危险因素。据报道，结核病可治愈74.6％的受试者，67.9％知道有治疗结核病的药物，而11.5％知道治疗持续时间。结论．这项研究表明，人们对艾滋病毒和非传染性疾病作为结核病的风险因素认识不足。因此，这项研究证明了健康教育计划的必要性，该计划将强调对结核病危险因素的识别、识别和修改。

1.介绍

结核病（TB）是由叫做细菌引起的慢性传染病结核分枝杆菌．它通常会影响80％的肺部患者咳嗽，血液睡眠和胸痛，呼吸短促，发烧，减肥和淋湿夜间汗水的肺部1]．TB主要通过液滴通知来蔓延。当传染性人们咳嗽，打喷嚏，谈话，笑或吐，液滴包含结核分枝杆菌喷洒到空气中。附近的人们可能会吸入细菌并被感染。结核分枝杆菌可以随着空气传播的液滴悬挂在空气中长时间或作为房屋灰尘的一部分而保持可行。然而，传输通常仅发生在具有活动TB的某人的大量暴露后发生[1那2]．一个人可以感染结核分枝杆菌多年而不生病或将生物传播给其他人。如果免疫系统被免疫抑制疾病枯竭，如艾滋病毒感染，糖尿病，恶性肿瘤，慢性肾脏疾病，极端的患者和免疫抑制剂，潜伏的TB感染可以发展成活性疾病[1那2]．如果一个有活跃的疾病的人被留下，他或她每年会感染10到15人之间的平均值[3.]．结核病占全球疾病负担的2.5%，是年轻妇女死亡的最常见原因，导致的妇女死亡人数超过所有孕产妇死亡原因的总和[4.-6.]．95%的病例和99%的死亡发生在发展中国家，负担最重的是撒哈拉以南非洲和东南亚[7.]．它目前持有全球死亡原因排名的第七位。除非进行了密集的努力，否则可能将该位置维持到2020年，尽管其他传染病的疾病负担大幅预测下降[5.那6.]．结核病导致了重大的社会经济负担：大约四分之三的案件是在15-54岁的经济生产年龄组中[8.]．结核病是尼日利亚的严重公共卫生问题，估计近90万吨患者患病率，并在非洲的第二次TB疾病负担，并在世界上22个高结核病负担国家排名第五4.]．在尼日利亚，2010年通报了90447例结核病病例，其中41416例(58%)为新的涂片阳性病例，病例检出率为40%。伊洛林市是Kwara州的首府，与拉各斯(每年8200)和Oyo(每年6000)等结核病检出率较高的其他州相比，Kwara州是结核病检出率最低的州之一(每年900)[9.]．TB控制的结果由延迟介绍和医疗利用等临床和社会因素确定，这取决于人口中TB症状的知识和意识[10.那11.]．我们满足年发展目标(MDG),控制结核全球计划和扭转结核病的发病率在2015年,我们需要确定的意识水平的警告标志,危险因素和治疗结核病的人口结核病控制项目修改的因素。因此，我们研究的目的是确定尼日利亚伊洛林市城市居民对结核病的警告标志、危险因素和治疗的认识。

2。材料和方法

本研究为2011年7月至2011年8月间对居住在尼日利亚Kwara州伊洛林西部和东部地方政府地区年龄≥18岁的受试者进行的横断面调查。采用多阶段分层抽样方法招募研究对象。使用科克伦公式得出的最小样本量为384,在那里是所需的样本大小;是(50%)5.];, （）;，SD为1.96（对应于95％的置信区间）;和为所需的精度(可接受的误差为5%，为0.05)。采用两个理事会区域同质性得出的设计效应1.0来调整最小样本量。地方政府区域由划分为集群的选区组成，调查人员构建了包含集群列表的样本框架。每个群体中的家庭是随机抽取的。每个家庭的成年人都被我们训练有素的采访者告知了这项研究，每个家庭最多选择两个人，以获得正常的传播和研究人群的真实代表。然后，我们从选定的家庭中招募符合纳入标准的个体(年龄18-45岁，在伊洛林居住至少1年，并愿意参与研究)。那些参与的预试问卷和结核病被排除在研究的历史,因为它认为前者是准备寻找信息预警信号和结核病的风险因素,后者更有知识之前的征兆患有这种疾病。

采用训练有素的面试官在居住地或工作地面对面地面对面地进行预测试的半系统问卷。调查问卷是英文，这是尼日利亚官方沟通的官方语言，并转化为犹豫语言的少数受访者，他们无法用英语沟通。调查问卷被用于获得社会渗透信息，了解结核病的警告标志，易受危险因素和TB药物，治愈和治疗持续时间。对疾病意识的问题主要是非交际体经验（个人级别的启蒙和公共卫生教育）。

3.数据分析

数据使用SPSS 15版本进行分析，芝加哥公司，伊利诺伊州，美国。对研究人群中结核病的社会人口学变量、警告信号和危险因素进行频率统计。按性别对患者的报警症状进行分析交叉标签，卡方计算确定显著性水平。被认为具有统计学意义。采用Spearman相关系数测定结核病预警指标。通过变量分层识别混杂变量，并用混杂变量调整spearman相关系数。

结果

共有574名受试者参加了该研究;他们的中位数年龄为30次，间条款范围为（23-40）。在574,308（53.7％）中，男性和大多数是非熟练的工人，他们每月赢得50万奈拉（每月三百十二美元）。

多数人（459; 80％）意识到TB作为疾病。四百百（71.4％）对象意识到至少一个TB警告标志（表1）.在意识到TB警告标志的410中，228名（55.6％）是男性，182名（44.4）是女性。大多数受试者（66.2％）意识到咳嗽，因为TB警告标志，意识到减肥率为218（38.0％），176名（30.7％）意识到血液术。慢性咳嗽通常被报告为男性的警告标志（56; 18.2％）与女性相比（18; 11.3％）。同样，与女性相比，男性通常识别发烧（40％; 13.0％，而不是14分; 5.3％）（表2）.

意识到结核病警告标志的预测因子增加了年龄（），较高的家庭收入（），较高的教育水平（），属于基督教信仰（） （桌子3.）.

在本研究中，442名（77.0％）受试者报告了活性烟草吸烟，作为TB的危险因素，436（76.0％）报告与TB或慢性咳嗽的指数案例的接触史，而342（59.6％）引用卫生保健相关占领作为结核病的危险因素。三百四十四（59.0％）意识到过度拥挤，同样地环保烟草吸烟，分别为TB的危险因素。还报告使用生物质燃料作为烹饪能量来源的源326（56.8％）。不到一半的受试者意识到艾滋病毒感染（49.8％），醇消费（42.5％），CKD / CRF（40.4％），极端的年龄（39.4％），癌症（36.9％）作为TB的危险因素．一百五十八名受试者（27.5％）意识到糖尿病作为结核病的危险因素（表4.）.

在治疗TB的治疗中，428（74.6％）报道，TB是可治愈的，390（67.9％）意识到有毒用于治疗结核病，只有66（11.5％）了解治疗持续时间。

5.讨论

本研究旨在确定公众对尼日利亚ILorin的警告症状，风险因素和治疗的公众意识。尼日利亚北部 - 中部地区存在关于结核病的认识的研究[12.]．我们定义了TB警告标志，因为感知的东西通知或服务，警告一个人关于结核病的存在或未来发生。

在这项研究中，约71％的受试者意识到结核病的至少一个警告标志，约29％无法提到TB的警告标志。该研究的结果更接近Vukovic等人。[13.]，塞尔维亚的1129名成年人中，他们发现几乎三分之一的受试者无法识别TB的任何迹象。性别进一步分析表明，更多的人意识到TB警告标志而不是妇女。这一观察模式可以通过2008年尼日利亚人口健康调查的结果来解释，其中指出，与52％的女性相比，约有81％的男性的学习区域约为81％的人[12.]．

我们还发现，最常见的TB警告标志咳嗽，然后咳嗽，然后减肥和血液衰竭。亚洲的类似研究还注意到咳嗽和血液粪便作为结核病的共同警告征兆或症状[14.-18.]．这项研究中最常见的警告信号是咳嗽，这与马来西亚研究中报告的情况形成了对比，马来西亚研究中受访者指出咯血是结核病最常见的症状[14.]．对结核病预警信号认识的地理差异可能归因于这两个国家的疾病负担差异、对结核病的事先了解、与亲密朋友的个人经验以及受该病影响的家庭成员。它还取决于公共卫生信息来源。

TB警告标志意识的重要预测因子正在增加年龄，是基督徒，家庭收入和教育。提高年龄提高结核病符号的关联可能归因于越来越多的TB知识和患有该疾病的亲密关系的终身经历。我们还发现，属于基督教信仰的人更有可能意识到TB符号比其他人在调整像年龄，性别，收入和教育程度一样的混淆变量之后。通过对宗教分层进行进一步的细分，足以解释宗教倾向，因为在本研究中有20.8％未受过教育主题的穆斯林比较了0.8％的基督徒。

较高的家庭收入和教育的协会具有认识的结核病迹象可能归因于更高的识字性。更高水平的教育程度往往是更好的家庭收入的因素。拥有高收入的家庭能够购买电视，收音机和高互联网等家居资产，以及其他沟通电器，这些电器可以增加其与公众关注的健康有关的事宜。我们的观察结果也支持类似的研究比TB的迹象和症状的文盲更容易了解[13.那16.那17.那19.那20.]．最近在巴基斯坦的研究还指出，随着TB的了解，每月收入更高的协会[21.]．

我们的结果还透露，超过一半的科目意识到烟草吸烟（积极和二手），联系历史，医疗保健工作，家庭过度拥挤，将生物质燃料的使用作为烹饪能源，与工作有关的污染的来源，以及低家庭收入作为结核病的危险因素。超过50％的人不知道糖尿病，癌症，慢性肾脏疾病等糖尿病，癌症，慢性肾病等行为因素，如酒精是Tb的危险因素。令人惊讶的一半受试者没有报告艾滋病病毒艾滋病毒，其中撒哈拉以南非洲具有更高的负担，作为结核病的危险因素。预计NCD将增加2030年，随着NCD的影响增加，随着人口年龄，预计每年的NCD死亡将继续升起全世界，预计在低收入和中等收入地区最大的增加将被视为。生活中的极端时代也引用了不到一半的主题[22.那23.]．摩洛哥研究[24.]及巴基斯坦[17.]报告说，在他们的研究中，有很大比例的受访者无法确定这是结核病的风险因素。在结核病治疗方面，约75%的受试者报告结核病可治愈，67.9%的受试者知道有治疗结核病的药物，只有11.5%的受试者知道6-8个月的治疗时间。几项研究的受访者也指出，结核病是一种可治愈的疾病[13.那21.那24.那25.]．Singh等人在2002年的研究[26.[也报道说，只有12.6%的印度受试者知道结核病治疗的持续时间，这与我们研究中获得的11.6%的结果一致。

本研究确定了对结核病的警告标志，风险因素和治疗的认识;然而，我们没有探索在直接观察到的治疗的时代对结核病的社会文化信仰和误解，这不是本研究目标的一部分。这可能是研究方面的重要方向。

该研究受到研究人口大小的限制，以及在当地语言中的研究问卷的非验证。调查问卷中翻译项目的程度衡量其旨在衡量的内容尚未统计验证。

6.结论

本研究表明，研究人口中的可治愈疾病，TB警告标志和TB的高度感知。艾滋病毒，非传染性疾病，如DM，酒精消费和癌症被报告为TB的危险因素。

利益冲突

提交人声明他们没有利益冲突。

承认

作者在此感谢2011-2014年伊洛林大学医学院学生在数据收集过程中提供的帮助。

参考

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