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Thunyakamon Phusuttatam, Jittima Saengsuwan, Pajeemas Kittipanya-ngam, ”发展和中风体力活动问卷的初步验证”,中风的研究和治疗, 卷。2019年, 文章的ID6764834, 9 页面, 2019年。 https://doi.org/10.1155/2019/6764834
发展和中风体力活动问卷的初步验证
Thunyakamon Phusuttatam,1 Jittima Saengsuwan
,1,2
和
Pajeemas Kittipanya-ngam1
1医学院康复医学系,孔敬、泰国孔敬大学
2东北中风研究小组,孔敬、泰国孔敬大学
文摘
客观的。当前研究的目的是开发,然后确定初步的有效性体力活动问卷专门为动态,慢性中风患者。方法。这个横断面研究招募了92名慢性中风患者。在第一阶段,SPAQ发达国家和其内容效度指数(CVI)确定。在第二阶段,我们研究了(1)SPAQ与国际体育活动的同时效度Questionnaire-Short形式(IPAQ-SF);(2)SPAQ的聚合效度和功能移动类别(FAC),与六分钟步行试验(6-MWT),与时间去测试(TUGT),与Motricity指数与美国国立卫生研究院的中风尺度(署),并与改良Rankin规模(夫人);和(3)的区分效度SPAQ与蒙特利尔认知评估(MoCA)。同时效度和收敛和发散使用斯皮尔曼等级相关系数的有效性进行分析。SPAQ之间的协议和IPAQ-SF使用Kappa统计评估。结果。SPAQ有12项3主要组件涵盖低(7项),中等(3项)、活力(2项)体力活动。SPAQ CVI 0.93。斯皮尔曼相关系数( )对于SPAQ与IPAQ-SF为0.53 (p < 0.001)。与IPAQ-SF SPAQ取得了实质性的协议(k = 0.65)。聚合效度,与6-MWT SPAQ有中度相关,MI,署,FAC, TUGT和夫人(p < 0.05)。区分效度,SPAQ并不与美国华人博物馆(= 0.061,p = 0.68)。结论。SPAQ实际上可以被用来评估慢性中风患者的体力活动,和它有可接受的心理属性与其他标准身体活动问卷调查。未来的工作应该确定的有效性SPAQ使用客观的加速度计等设备。
1。介绍
中风是全球死亡和残疾的主要原因,并继续在低到中等收入国家发病率高(1]。有充分的证据表明,中风患者有低水平的身体活动和比正常人更不活跃2- - - - - -4]。中风患者的活动可能是中风相关因素的结果(即。,fatigue, lack of cardiovascular fitness, or coordination problems) together with personal factors (i.e., motivation or being elderly) [5- - - - - -7]。
中风康复的目的之一是使中风幸存者开发和维护积极的生活方式,符合推荐的体育活动和锻炼指导,以改善生理功能,防止中风复发和其他心脏事件(8]。体育活动在卒中后病人已被证明对卒中后抑郁(有积极的影响9,10,社会参与11),健康相关生活质量(12),和认知功能13,14]。体育锻炼可以预防复发性中风和降低卒中后死亡率通过修改中风危险因素(例如,通过降低血压、降低总胆固醇/高密度脂蛋白比,降低BMI,和提高有氧能力15])。缺乏身体活动是中风的危险因素(16]。
以来的问卷是一种实用和相对廉价的方式评估身体活动,也许有人会认为,一些调查问卷将会被开发来评估中风患者体力活动。事实上,很少有调查问卷开发专门评估身体活动在这个人口。当前使用的调查问卷在中风患者包括老年人体育活动规模(进)17),对个人身体活动规模与身体残疾(PASIPD) [18),人类活动概要(HAP)开发的人肺部问题,以及国际体力活动问卷简式(IPAQ-SF)一般人群(19]。
当前研究的目的是开发,然后确定初步的有效性体力活动问卷专门为动态,慢性中风患者没有沟通问题
2。方法
这是一个横断面研究康复单元,Srinagarind医院,泰国,2017年12月至2018年10月。这项研究回顾和孔敬大学伦理委员会批准的人类研究(Ref。他601395年)。之前所有参与者签署知情同意参与。
3所示。主题
合格的人口由慢性中风患者有出血性或缺血性中风之前3个月。患者入选标准是(a)年龄≥18年,(b)行走能力至少10米,和(c)沟通能力。排除标准(一)严重的知觉或通信问题和/或(b)严重的并发心脏或肺部疾病。
基于深入采访中,15个中风患者的初步版本的发展SPAQ1(即。Pre-SPAQ1)。30病人然后招募飞行员问卷调查,以确定任何赤字和提高理解(Pre-SPAQ2)。后评估内容效度的Pre-SPAQ2 5专家和最后SPAQ之后了。最后,47名患者确定SPAQ的有效性。效度研究的样本量确定假设SPAQ之间的相关系数为0.4,国际体力活动问卷简式(IPAQ-SF)。这种假设是基于IPAQ-SF之间的相关系数和全球体育活动调查问卷(GPAQ) 0.45 - -0.65 (20.]。我们假设在中风患者相关性可能会低于一般人群。α是0.05,β为0.2。样本大小的公式是样本容量= 0.5ln ((1 + r)(第一轮)][21),总样本量47例患者。
4所示。研究协议
研究分为两个主要阶段:第一阶段是中风的发展身体活动问卷(SPAQ)和二期测定SPAQ的有效性。
第一阶段(开发)由4步骤。
步骤1。卒中后运动的概念定义基于五个方面(viz.日常活动、家庭活动、户外活动,锻炼,和爱好)。
步骤2。中风病人进行深入采访15根据前五个概念。的初步版本SPAQ (Pre-SPAQ1)然后深入访谈的基础上发展起来的。
步骤3。改善Pre-SPAQ1对的初步版本SPAQ2 (Pre-SPAQ2)通过使用Pre-SPAQ1采访30个病人。然后分析数据对每个活动的级别和频率。
步骤4。评价内容效度的Pre-SPAQ2五个专家。专业如果一般康复医生,接受了心脏康复医生,神经学家,物理治疗师,或家庭护理护士照顾中风患者至少5年的工作经验。最后中风体力活动问卷(SPAQ)然后从专家开发的输入。
第二阶段(验证)决定的同时效度与国际体育活动SPAQ Questionnaire-Short形式(IPAQ-SF)。收敛和区分效度是决定使用数据从SPAQ与(a) 6分钟步行试验(6-MWT), (b)的时间去测试(拉),(c) Motricity指数(d)功能移动类别(FAC), (e)美国国立卫生研究院的中风尺度(署),(f)改良Rankin规模(夫人)和(g)蒙特利尔认知评估(MoCA)。
5。统计分析
SPSS 23.0版是用于统计分析(IBM SPSS统计为Windows 23.0版。位于纽约阿蒙克市:IBM公司)。正常使用Kolmogorov-Smirnov测试测试。偏离正态分布的数据报告中位数和四分位范围(差)。协会参与不同的活动,步态艾滋病报道使用卡方检验进行了分析。时确切概率法是使用表格的每个单元格的数量小于5。Mann-Whitney U测试是用来比较平均时间在每个活动的患者能够独立步行或使用一个步态援助。斯皮尔曼等级相关系数( )被用来研究报道在温和的和高强度之间的关系和测量变量如署或Motricity指数:在0.1和0.3之间表示弱关系;0.3到0.5一个温和的关系;0.5和1之间的一个强大的关系;和1一个完美的关系22]。
协议SPAQ和IPAQ-SF决心使用Kappa统计。我们分类的病人分为2组根据他们是否满足(或不符合)疾病控制和预防中心(CDC)的指导方针对个人有中度到剧烈的身体活动至少150分钟/周(23]。我们确定锻炼时间的基础上的数量和缓和剧烈体育活动问卷中表示。0和0.20之间Kappa表示轻微的协议;0.21到0.40公平协议;0.41到0.60温和的协议;0.61到0.80实质性的协议;和0.81 - 1.00几乎完美的协议(24]。
6。结果
6.1。阶段1:问卷的发展
15卒中后患者的初步深入访谈由21个问题。SPAQ (Pre-SPAQ1)覆盖日常生活(3)的问题,家庭活动(5个问题),户外活动(4)问题,练习(6)的问题,和爱好(3)的问题。
当时Pre-SPAQ1驾驶30卒中后患者评估问卷的可理解性。的一些问题并不总是完成的几个病人,所以我们调整或减少一些问题。最后,有12个问题(初步版本的SPAQ (Pre-SPAQ2)),我们安排的问题基于强度的运动,光,温和,有力的(即7 3和2的问题,分别)。
内容效度的Pre-SPAQ2当时评估五个专家。指的是内容效度指数为0.93(范围0.8 - 1.0)。然后我们做额外调整问卷基于专家意见来提高可理解性的问题。
6.2。阶段2:中风体力活动问卷的验证
在第二阶段,我们有47卒中后患者(57.5±10.1岁;体重指数24.7±4.3公斤/米2;均值±标准差)。大多数人(72.3%)。卒中后中位数时间为16.5个月。39例(83%)有一个缺血性中风和30例(63.8%)有经验的左轻偏瘫。大多数病人步态艾滋病(55.3%)和42.6%没有行使前中风(表1)。
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值意味着(SD),除非另有指示。 n数量;SD标准偏差;位差四分位范围;美国华人博物馆蒙特利尔认知评估;前沿空中管制官移动功能类别;夫人改良Rankin规模。 |
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根据调查问卷结果,各自的平均时间光,温和,和剧烈的身体活动是590,0,0分钟/周在步态艾滋病患者和895年,70年,0分钟/周患者独立行走。病人走独立更有可能参与家务,园艺,超市购物,中等强度锻炼。艾滋病患者步态花更少的时间做家务,园艺工作,购物,和中等强度运动相比,那些独立行走。只有一小部分病人参加高强度的锻炼;因此没有显著区别病人走独立,那些使用步态艾滋病。在体育活动时间18.7%的患者清醒时间走独立,13.8%的艾滋病患者的步态。没有活动的时间大约是12.7和13.5小时/天清醒的时间,和不活跃的时间占81.3%,86.2%的患者清醒时间走独立使用步态艾滋病患者,分别(表2和3)。
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值中值(差),除非另有指示。n数量;位差四分位范围。 |
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7所示。有效性
7.1。同时效度和SPAQ vs IPAQ-SF协议
同时效度测试是否与先前建立新的问卷相关测量。表4显示中度相关性(= 0.53,p < 0.001)和缓和剧烈体育活动时间之间(MVPA)从SPAQ和国际体育活动获得Questionnaire-Short形式(IPAQ-SF)。SPAQ确定9个病人遇到身体活动的建议/疾控中心而IPAQ-SF发现有13个病人会见了建议。kappa值为0.65 (p < 0.0001)(表5)。
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建议体育活动对健康:150分钟中等强度的体力活动或75分钟的剧烈运动,k = 0.78。 |
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7.2。聚合效度
聚合效度测试相关理论构造是否确实问卷端点。表6显示了SPAQ之间的关系和不同运动强度的措施(Motricity指数),动态水平(FAC),平衡(拉),有氧运动(6-MWT),中风严重性级别(署),和残疾水平(夫人)。与6-MWT SPAQ产生了一个温和的相关性(= 0.45,p = 0.001), Motricity指数(= 0.43,p = 0.002), FAC (0.37, p = 0.01)。SPAQ是负相关性署(= -0.48,p = 0.001),夫人(= -0.38,p = 0.008),拖船(= -0.36,p = 0.013)。
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6-MWT6分钟步行试验;拖轮时间去测试;前沿空中管制官移动功能类别;署美国国立卫生研究院的中风尺度;夫人改良Rankin规模;美国华人博物馆蒙特利尔认知评估。 |
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8。区分效度
聚合效度测试结构是否理论上预期与端点的问卷调查,事实上,没有关系。表6(下图)显示SPAQ之间的相关性和美国华人博物馆。SPAQ之间没有显著相关性被发现和项目。
9。讨论
评估在评估病人的身体活动是非常重要的地位,特别是作为指导干预和康复后随访。当前研究的目的是开发,然后确定初步的有效性体力活动问卷专门为动态,慢性中风患者没有沟通问题。我们开发了一个问卷调查后进行深入访谈和运行一个飞行员。结果是一个包含SPAQ工具覆盖强度、持续时间和频率的身体活动。从SPAQ显示获得的数据在每一个时间每周强度的体力活动。由于病人通常花更多的时间做低强度体育活动,有更多的问题与低强度体力活动比温和的和高强度的活动。
根据问卷调查,我们发现大多数患者从事低级体力活动。只有五分之一(21.2%)的患者遇到了世卫组织全球对身体活动的建议(23]。病人报告平均每周5分钟的适度的体力活动。不活跃的时间占了81.3%到86.2%的总醒着的时间平均12.7至13.5小时的不活跃的清醒时间。我们的研究结果与先前的报道是一致的中风患者使用一个加速度计,不活动占81.6 84.1%的清醒时间25),平均不活跃的醒着的时间是13个小时每周12,26]。
同时效度表示一个强大的关系(= 0.53)之间的SPAQ和IPAQ-SF发现IPAQ-SF vs GPAQ之间在正常人(r = 0.45 - 0.65)20.]。这样一个相关系数被认为是可以接受的,考虑到身体活动问卷应该有一个相关性大于0.50在确定与其他标准的关系问卷(27]。我们还发现实质性的协议SPAQ与IPAQ-SF (k = 0.65)的推荐每世卫组织全球体育活动建议中度到剧烈运动(150分钟/周)。至于聚合效度,我们发现SPAQ温和的相关性与提出组件(即FAC, Motricity指数,夫人,TUG-T, 6 mwt和署。
的相关性SPAQ与6-MWT在这项研究中(= 0.45,p = 0.001, 47岁慢性中风患者)相媲美,PASE vs 6-MWT (= 0.47,p < 0.001,慢性中风患者49)[28),高于PASIPD与6-MWT (r = 0.31, p = 0.057, 40慢性中风患者)(12]。基于推荐的可接受的相关系数超过0.30的体力活动问卷调查和身体机能与健康变量(27),SPAQ演示了一个可以接受的相关性在每一个领域。
我们使用美国华人博物馆研究区分效度,以检查是否测量无关的理论也没有相关的研究。MoCA-the认知理论上也可以与身体活动;因此,正如所料,没有相关性SPAQ和MoCA在我们的研究中。
我们的研究有几个局限性。虽然问卷和健康水平被认为是足够的同时效度的评估,标准的措施(如加速度计)应该被用来确认并发有效性,可靠性的研究应该做的。调查问卷开发和验证只走动的中风患者没有沟通问题,所以需要进一步验证问卷如果患者使用通信问题。
10。结论
实际上SPAQ可以用来评估慢性中风患者体力活动和其他有类似的心理属性标准身体活动问卷调查。未来的工作应该确定的有效性SPAQ使用客观的加速度计等设备。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。
信息披露
部分这项工作以前作为一个抽象CaREhab会议在新加坡,2019年2月。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
作者感谢罗德里克布莱恩先生洗澡援助与英文版本的手稿的庇护下孔敬大学出版诊所。这项研究得到了格兰特医学院的支持下,泰国孔敬大学(批准号IN61208)。
补充材料
补充材料1:中风体力活动问卷泰国版本。补充材料2:中风体力活动问卷英文版本。(补充材料)
引用
- v . l .费金g·a·罗斯·m·Naghavi p . Parmar r . Krishnamurthi s丘格et al .,“全球中风和负担的风险因素在全球188个国家,在1990年- 2013年:全球疾病负担的系统分析研究2013年”柳叶刀神经,15卷,不。9日,第924 - 913页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- c .英语、g . n .希利科茨,l·k·刘易斯,t . 25岁和j·伯恩哈特,”坐在卒中后时间和体力活动:体能只是故事的一部分,”主题在中风康复,23卷,不。1,36-42,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- l·a·黑尔,j . Pal和贝克尔,“测量成人生活无拘束的身体活动与三轴加速度计和没有神经功能障碍,”物理医学与康复档案,卷89,不。9日,第1771 - 1765页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- k . r . Zalewski l·德沃夏克,“成年人与中风之间的壁垒身体活动和他们的护理伙伴,”主题在中风康复,18卷,不。1,第675 - 666页,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- s . Thilarajah b·f·Mentiplay k·j·鲍尔et al .,“与中风后体力活动相关的因素:系统回顾和荟萃分析,“物理医学与康复档案,卷99,不。9日,第1889 - 1876页,2018年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- c .美国佩尔森·汉森g . Lappas和a . Danielsson“身体活动水平及其对姿势控制卒中后第一年,”物理疗法在运动,卷96,不。9日,第1396 - 1389页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . Danielsson c . Meirelles c Willen, k . s . Sunnerhagen”体育活动在社区中风幸存者和一个健康的人口不是解释为运动机能,“pm r》第六卷,没有。2、139 - 145年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- s . a .计费r .竞技场,j·伯恩哈特et al .,“体育活动和锻炼建议中风幸存者:声明医疗专业人员来自美国心脏协会/美国中风协会”中风,45卷,不。8,2532 - 2553年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- j·j·英格和b . Reime锻炼在中风患者抑郁症状:系统回顾和荟萃分析,“临床康复,28卷,不。8,731 - 739年,2014页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- s e·亚伦,c . m . Gregory a . n·辛普森,“降低卒中后抑郁症的症状的几率当体力活动指南遇到:2011 - 2012年全国健康和营养调查,“身体活动和健康杂志》上,13卷,不。8,903 - 909年,2016页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . o . Obembe和j·j·英格卒中后康复干预对提高社会参与:系统回顾和荟萃分析,“Neurorehabilitation和神经修复,30卷,不。4、384 - 392年,2015页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- d·兰德,j·j·英格,p . Tang c .挂和j .刘正“日常身体活动与健康相关的生活质量的贡献走动的人患有慢性中风,”健康和生活质量的结果,8卷,不。1,p。80年,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- l·e·欧柏林a . m . Waiwood t·b·卡明a . l . Marsland j .伯恩哈特和k·埃里克森,“身体活动对卒中后认知功能的影响的随机对照试验的荟萃分析,“中风,48卷,不。11日,第3100 - 3093页,2017年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . y . a . Wong Lau,大肠Lo et al .,”之间的关系近年来休闲活动与卒中后痴呆和认知功能的风险,”《公共科学图书馆•综合》,11卷,不。7篇文章ID e0159952 2016。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- p . l .前诉Hachinski r . Chan et al .,“综合心脏康复短暂性脑缺血发作或轻度中风后二级预防:心理档案和结果,“心肺康复和预防》杂志上,37卷,不。6,428 - 436年,2017页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m . j . O ' donnell s l .下巴,s . Rangarajan周二et al .,“全球和区域的影响可能在32个国家修改的风险因素与急性中风(INTERSTROKE):一项病例对照研究中,“《柳叶刀》,卷388,不。10046年,第775 - 761页,2016年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- r·a·沃什伯恩w·朱e . McAuley m . Frogley和s . f . Figoni”身体残疾的人的身体活动范围:开发和评估,”物理医学与康复档案,卷83,不。2、193 - 200年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- r . j . van den Berg-Emons, a . a . L 'Ortye L . m . Buffart et al .,“验证体育活动规模的身体残疾的人,”物理医学与康复档案,卷92,不。6,923 - 928年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- c·l·克雷格·a·l·马歇尔·m·Sjoestroem a·e·鲍曼m·l·布斯b·e·安斯沃思et al .,“国际体力活动问卷:第二信度和效度,”医学和科学在体育及运动,35卷,第1396 - 1396页,2003年。视图:谷歌学术搜索
- f . c .公牛t . s .杂粮面包,t·阿姆斯特朗,“全球身体活动问卷(GPAQ): 9个国家信度和效度研究中,“身体活动和健康杂志》上》第六卷,没有。6,790 - 804年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- s . Hulley卡明斯,w·布朗尼,d·格雷迪和t·纽曼,设计临床研究美国费城,Lippincott Williams &威尔金斯,第1版,2013年版。
- 订单和d .领班非参数统计形式Non-Statisticians:一种循序渐进的方法约翰•威利父子公司,新泽西,新泽西,美国第1版,2009年版。
- 世界卫生组织,全球卫生体育活动的建议,“https://www.who.int/dietphysicalactivity/global - pa -推荐- 2010. - pdf,2010年。视图:谷歌学术搜索
- j·r·兰迪斯和g . g .科赫”观察者协议分类数据的测量,”生物识别技术,33卷,不。1,第174 - 159页,1977。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- s .玛吉·a·巴伯和n·s·斯托特,“对康复提高步态行走耐力而不是平时活动在慢性中风:一个随机对照试验,”物理医学与康复档案,卷90,不。12日,第1996 - 1989页,2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- d·兰德j . j . Eng P.-F。唐,js。刘正,c .挂“中风患者有多活跃?使用加速度计评估体育活动。”中风,40卷,不。1,第168 - 163页,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- l . Forsen n . w . Loland a Vuillemin et al .,“自行为老年人体力活动问卷:系统回顾的测量属性,“运动医学,40卷,不。7,601 - 623年,2010页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m·林达尔·l·汉森彼得森a . t . Truelsen和g两“缺血性中风后自我体育锻炼与身体能力,”物理治疗的进步,10卷,不。4、188 - 194年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
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