文摘
客观的。探索运动偏好在中风幸存者和控制。方法。小说扩展运动偏好问卷是在这项研究中开发的。这个问卷,一起建立评估的物理活动,情绪,和生活质量,完成在一个评估会议。结果。二十三岁成人中风幸存者(平均年龄63,65%的男性)和41健康对照组(平均年龄61,男性66%)参与。4的5组不同先天的运动偏好因素:相对于控件,中风幸存者首选锻炼更结构化的,在一个群体,在健身房或健身中心,练习了。因子分析产生6数据驱动因素,这些因素也有区别的中风和对照组。有证据显示,组差异时减少活动水平和心理健康都占了。个人变化运动偏好和报道障碍运动了。结论。中风幸存者有不同的运动参数,更好的理解这些首选项可以用来通知康复程序,提高依从性。
1。介绍
中风是一种残疾的主要原因,影响每年约有60000人在澳大利亚1]。运动,定义为计划和重复的身体动作,目的是改善或维持身体健康和流动性2),对卒中后康复至关重要。运动不仅帮助人们恢复功能失去了卒中后通过特定动作的重复,也相信进一步帮助预防中风。尽管锻炼的重要性,很多中风幸存者不非常活跃3]。缺乏坚持体育活动项目在不同的人群中是一个常见的问题,和许多人退出之前锻炼个人健康意识到(4]。人员流失率为50%的前六个月开始一项锻炼计划已报告(5]。识别的方法来增加运动参与和坚持会主要个人和卫生系统的好处4]。
了解,将个人的运动偏好纳入一个程序可以帮助增加动力运动(6]。运动偏好的健康老年人包括:质量好的教练,靠近家,低成本,参与与他人相似的年龄,包括音乐,朋友锻炼(6]。散步和锻炼在健身类是最首选的方法而那些希望在家锻炼是快乐经常锻炼(6]。这些偏好是不同的人表达的乳腺癌幸存者,他们宁愿在家里锻炼,独自一人,在一个灵活的计划7,8]。运动偏好中风幸存者没有检查之前。当运动偏好已被证明改变不同健康和生活情况9),重要的是专门研究中风幸存者的偏好来确定最有效的锻炼计划为这个人口。
长期接触中风幸存者的锻炼可能会进一步减少中风和提高恢复(3]。更好的理解的运动偏好中风幸存者可以帮助提高他们的参与锻炼。本研究的目的是探讨运动偏好中风幸存者和年龄,sex-matched社区住宅控制。
先前的研究在这方面的缺乏使很难制定假说。我们预测中风患者会有不同的运动偏好控制,考虑到广泛的生理和心理的影响。出于同样的原因,我们提出变化运动偏好将在中风组高于对照组。最后,我们提出,运动偏好将与当前的活动水平,生活质量和心理健康。
2。方法
2.1。参与者
中风幸存者和健康老年人生活在社区招聘资格,提供他们至少18岁,可以用英语交流。中风参与者必须有完成中风(TIA)不少于6个月,不超过4年。中风组招募的参与者通过维多利亚和附属的中风协会中风支持团体和国家中风研究所注册的人有兴趣参与进一步的研究。控制包括合作伙伴参与中风的幸存者,人们从社区团体在维多利亚,和同事们的家人和朋友。
2.2。过程
研究者联系的潜在参与者(g银行)或中风网络协调器,介绍了这项研究。所有的参与者参与前给予书面知情同意。过程在中风幸存者和控制都是一样的。评估工具完成在1 3方面:(一)邮寄给参与者的附加说明,(b)参与完成的研究员,或(c)读到参与者和他们的言语反应由研究员逐字记录。参与者被要求尽可能诚实地和准确地填写问卷和援助只是给澄清问题。研究过程和评估工具都是批准的拉筹伯大学健康科学学院伦理委员会。
2.3。评估工具
本研究的主要结果是运动偏好,所表示的运动偏好问卷(EPQ)。二次结果的措施,包括详细的下面,人类活动概要(HAP),生活质量的评估(AQoL)规模,和易怒、抑郁和焦虑(IDA)规模。背景信息在年龄、性别、婚姻状况、生活安排,和类型的中风和影响(如适用)。
2.4。运动偏好问卷(EPQ)
问卷用于调查老年人运动偏好(6],乳腺癌[7,8),和心脏康复9)被认为是在这项研究中,但是他们并没有充分捕捉与中风相关的经验或挑战。运动偏好问卷(EPQ)因此创建专门为本研究与统计和专家咨询临床医生(见附录)。它由33个问题分成三个部分旨在捕捉运动偏好和经常运动的习惯。第一节是由三个问题来确定当前的运动频率和模式。第二节有22个问题,与中风的参与者只有三个额外的中风相关的问题(“我喜欢运动与另一个人中风,”“我认为运动将进一步帮助预防中风,”和“我担心锻炼可能会导致另一个中风”)。参与者被要求他们同意每个语句多少关于不同的运动偏好规模从0 - 100%。问题主要探讨五个因素:(1)与别人练习,锻炼计划,(2)程度的结构(3)独立、(4)的运动位置,(5)努力(见表1)。这些因素被称为先天的主观因素,他们决定之前收集的数据。第二节中的三个一般的问题没有最感兴趣相关的五个因素如下:“我喜欢运动”,“我觉得我能参与一项锻炼计划,”和“我喜欢早上锻炼。”
第三节有三个开放式问题使参与者指定他们喜欢和不喜欢什么运动,阻止他们锻炼。最后两个问题要求被试识别支持类型的运动,首先通过列出三个最爱(没有提示),然后选择最不喜欢的最多10个运动选项(行走,水中有氧运动、高尔夫、游泳、举重训练,碗,瑜伽、普拉提、自行车、健身)。
2.5。人类活动概要
HAP的测量活动,其中包括94个活动项目,需要增加能量消耗(10]。为每个项目参与者表明如果他们仍然做活动,停止了活动,或如果他们从来没有活动。活动的最高水平,他们仍然做尺度上指出,代表他们的最大活动评分(MAS)。调整活动评分(AAS)计算的总数减去个人活动已经停止做那些他们还做。更高的分数代表了更大的活动。原子吸收光谱法是一种更稳定的估计的日常活动,这是在这项研究中使用的活动评分。HAP已被证明是可靠的(10和中风人群的有效11]。
2.6。易怒、抑郁和焦虑量表
国际开发协会包括四个分量表,但主要是用来评估焦虑和抑郁水平。18自我报告的项目,5个评估抑郁,五个评估焦虑,和其他八个评估易怒。更高的分数代表更大的情绪障碍。艾达已经验证(12]和用于前中风研究[13]。
2.7。评估生活质量
AQoL是实用为基础,评估健康相关的生活质量跨五个维度:独立生活,社会关系,疾病,身体感官和心理健康(14]。每个维度的得分计算,然后加权范围从死亡(0)全面健康(1)整体评分结合所有维度除了“疾病”和范围可以从−0.04(生活质量满意度最差)0(相当于死亡)到1(最好的生活质量)。AQoL已被证明是有效的在这两个将军(14)和中风人群(13]。
2.8。数据处理:运动偏好问卷
第二节先天的因素
分析运动偏好差异中风幸存者和控制这些因素,我们首先把3 stroke-specific物品。其次,在这种情况下,问题反映了反对意见,例如,“我一个人喜欢运动”和“我喜欢运动在一组,”得分的一个问题是逆转的锚(从0到100)。如果30分被记录的参与者在这个问题上,分析的最后得分是70。这允许我们确定平均协议为每个因子得分,这是得分的总和除以每个问题相关因素中的许多问题的因素。这是用于分析每个因素。一个单一的整体运动偏好得分也生成,称为“向量”结合一起五个因素。
第二节数据驱动因素
尽管我们提出了五个先天的因素作为一个逻辑分组,我们也想让项目分组的数据驱动的开发和紧急的主题。因此计划一个因素分析探索因素从EPQ数据。三个stroke-specific项又删除。其余部分的数据2项然后进入因子分析(没有逆转的负面问题)。
第三节
编码树是为应对三个开放式问题(喜欢和不喜欢的运动和限制运动)。所有反应都是由两个独立编码的评论者(银行和j·g·伯恩哈特),和响应统计每组。
2.9。统计分析
第二节先天的因素
为每个5先天的EPQ因素,Shapiro-Wilk测试以确定是否进行数据是正态分布。多数是正态分布,t测试被用来确定每个因素上有一群不同。多元回归当时进行的评估小组五个因素的影响,调整的焦虑,抑郁,和活动水平。额外的调整多元回归是用来评估小组总运动偏好的影响分数(向量)。
第二节数据驱动因素
数据驱动的方法,第一步是所有相关数据项的因素分析部分EPQ的2。主成分分析计算,使用Oblimin旋转方法(电子产品品牌Kaiser正常化)生产模式和结构矩阵。使用一个精确的加权方案,每个参与者的估计计算因子得分在每个因子得分系数的加权和的产品和参与者的标准化分数原始变量(15]。一旦这些加权系数分数被导出,数据分析是上面描述的一样先天的确定差异的因素。
第二节可变性
确定偏好的变化在两组,标准差先天的因素以及每个项目的部分2计算。
其他分析
皮尔逊相关性计算,建立运动偏好之间是否有关联,当前活动的水平,生活质量和焦虑和抑郁。描述性统计是用来概括反应部分的开放式问题EPQ的3。所有数据分析SPSS(17)版和占据(版本9)。
3所示。结果
23中风幸存者的人口学特征和41控制表中列出2。
3.1。EPQ第二节先天的因素
中风幸存者有不同的运动偏好控制(图4的5个因素1)。中风幸存者在一组锻炼有更高的偏好(以结构化的方式对锻炼),更高的偏好(对在锻炼(依赖),更高的偏好对锻炼),更高的偏好在设施()。5组之间没有差异因素,表明两组喜欢类似水平的努力()。当心理健康(IDA总分)和活动水平(HAP AAS分数)占在多元回归,团体运动偏好的差异减少,只有one-location-remained重要(“集团”;“结构”,;“独立”,;“位置”,)。
因素组合成一个向量,中风和对照组有显著不同的总综合得分()。
3.2。EPQ第二节数据驱动因素
主成分分析取得了6因素特征值> 1,和这些因素占67%的方差。因子1仅占24%,因子2 12%,和因素3 11%。克伦巴赫的α为0.75,表明量表的内部一致性好。模式矩阵提出了表3,使用0.5作为因子载荷的截止,和标签,我们创造了总结每个因素如表所示4。
当加权因子评分两组比较,发现中风幸存者有不同的运动偏好控制2的6因素。对常规/中风幸存者有更高的偏好“安然无恙的”运动()和锻炼在健身房或健身中心(比控制),但没有明显的集团其他4因素之间的差异。当心理健康(IDA总分)和活动水平(HAP AAS分数)占在多元回归,一组运动偏好的差异减少了常规/“不冒险的”因素(),但仍然为健身房/健身中心因子()。这头两因素与我们匹配的相当好先天的因素:3 7例程/“不冒险的”因素的项目从我们的“结构”的因素,而另一个(“我喜欢有人给我做什么当我锻炼”)从我们的“独立”因素;4健身房/健身中心的3因素项目从我们的“位置”的因素。
3.3。个人运动偏好的变化
图的误差1对面的可变性(标准差)先天的两组的因素。个别项目的分析表明高可变性中风组,标准差都高于控制了16日的22节2项。项目平均标准偏差为33.0与29.4相比,中风控制,和这种差异显著()。中风组中,最大的变化是对个人问题有关的位置(“我喜欢锻炼在社区健康中心”(SD = 39.7,意味着= 52.0),“我喜欢在家运动”(SD = 39.5,意味着= 57.2),“我喜欢在健身房锻炼”(SD = 38.6, = 53.7)和独立(“我喜欢别人来组织我的锻炼会话”(SD = 38.8,意味着= 50.2),“我喜欢自己组织的灵活性锻炼会议”(SD = 38.1, = 66.5)]。都有0 - 100的范围。最小的可变性是个体关于发挥问题(“我喜欢温和的运动”(SD = 26.9, = 65.0, 20 - 100),“我喜欢一个练习会话”后感到疲劳(SD = 27.9, = 71.5,范围0 - 100),“我喜欢努力工作的锻炼会话”(SD = 28.0, = 68.0,范围30 - 100))和结构问题(“我喜欢做同样的活动我每次运动”(SD = 26.5, = 72.6, 25 - 100))。
3.4。运动偏好之间的关联和其他变量
使用5先天的因素,我们发现之间显著负相关性:“结构”和活动水平()和生活质量(),“独立”和活动水平(),“位置”和生活质量()。没有透露对抑郁或焦虑。
3.5。其他运动偏好数据
比控制中风幸存者目前参与有组织的运动项目(48%和29%)。中风幸存者和控制相似的方面锻炼他们喜欢报道,关注健康福利,改善健康和力量,它让人感觉多好。有组织的差异不喜欢和障碍,然而,随着中风幸存者报告疼痛和疲劳而没有足够的时间和动力控制报告问题(见表5)。担心锻炼可能会导致另一个中风并不是一个主要因素对大多数中风幸存者来说,尽管有4幸存者表示适度协议(40 - 60%)与该语句。只有2中风幸存者表示不到50%赞同声明,运动有助于预防中风。
4所示。讨论
从这个研究是引人注目的发现,中风幸存者有不同的运动偏好相同年龄的人没有中风。这些偏好差异明显而不管EPQ的因子结构定义先天的或产生的原始数据。特别是中风幸存者对结构化报告更高的偏好锻炼,锻炼在健身房或健身中心,和锻炼组相比,控制。许多这样的组织差异减少当前的活动水平和心理健康占时,表明这些因素影响运动的偏好很重要。个人偏好的变化中风幸存者高于运动控制问题的位置但低于控制问题。两组也在锻炼不喜欢和分化障碍,与中风幸存者关注疼痛和疲劳而控制集中于没有足够的时间和动力。
首先,我们将讨论组差异在5先天的运动偏好的因素。中风幸存者有更高的偏好组单独运动,而不是运动。锻炼在一组提供了一个社会的接口以及一个锻炼的机会,和隔离可以中风后的主要问题16]。中风幸存者表现出强烈的偏好锻炼与人相似的年龄与控制。这可能反映了一种欲望与类似的生活经历或周围的人更好的理解他们的个人情况。中风组也有更高的偏好结构和常规的锻炼。考虑限制自己的能力后,中风,一个熟悉的环境和定期活动可以让人安心。中风幸存者报告更高的偏好为练习了。观察是学习的一个重要组成部分,和一个练习示范有助于正确的技术,有助于减少潜在的伤害。降低卒中后信心是很常见的(17),可以限制一个人的意愿去尝试未知的没有帮助。中风幸存者也表示更倾向于在一个设施锻炼。在健身房锻炼或社区健身中心是一个已知的实体;设施一般都容易找到和访问和专业人士通常如果需要援助。
相似的图片出现在数据驱动因素分析。因子1 (“routine-unadventurous”)与先天的“结构”因子和因子2(“健身”)密切匹配先天的“位置”的因素。中风幸存者表达和控制运动偏好这两个因素明显不同。因此,证据收敛于表明中风幸存者喜欢锻炼以结构化的方式相比,在一个特定的设备控制。在这两个先天的和数据驱动的分析;然而,将当前活动水平和心理健康在多变量模型中削弱小组运动偏好的影响。集团的影响依然显著的先天的“位置”因素和数据驱动的“健身”的因素,而这些因素都集中在一个既定的练习设施。这表明中风幸存者表达的偏好结构运动在一定程度上是由于其较低的活动水平和贫穷的心理健康。
我们的发现在那些心脏病患者中确定中风有相似之处,他们发现更多重视的群体运动和拥有个性化的注意力从专业人士比控制7,9]。中风幸存者的倾向更结构化的运动和一个确定的运动设施,然而,与一群的偏好稍微年轻乳腺癌患者(7,9]。只有22%的病人喜欢运动在一个既定的设施,和大多数希望运动灵活,无监督。虽然是很重要的证明,不同的人群有不同的运动偏好作为第一步,最大的临床影响将会了解更多关于个人的偏好。EPQ等工具可以用来理解个体的运动偏好中风幸存者和相应程序可以定制。符合我们的第二个假设,中风幸存者个人变化运动的偏好大于控制4的5先天的因素,但差异并不明显。出现的主要模式是相对较高的变异性中风幸存者中他们是否喜欢某种运动和位置是否他们想要独立。这表明规划者为中风幸存者的运动项目应该小心注意个体差异的偏好有关位置和独立。中风组相对较低的变化是否他们喜欢发挥自己的运动时,这个参数显示更少的个体差异。
使用相关分析先天的因素表明,当前活动水平较低与更高的偏好有关结构和较低的倾向于独立。较低的生活质量更高的偏好结构和更高的偏爱运动设施。中风幸存者报道贫困的生活质量和活动水平低于控制,和这些因素很可能是主要的潜在原因卒中后运动偏好的差异。
对开放的问题是信息的反应。中风和对照组都喜欢运动,因为它是健康,改善健康和力量,使人感觉良好,保持思维活跃。两组差异,然而,当它不喜欢。中风幸存者表示,他们不喜欢运动,因为它可以使他们痛苦,让他们累了。卒中后容易疲劳和疲劳是很常见的,做之前常规活动累(18]。中风也可以导致降低强度和稳定性,增加容易受伤和痛苦。应考虑疲劳和疼痛的卒中后后遗症,与修改会话长度和内容要求,在规划运动项目。相比之下,控制参与者表示他们不喜欢锻炼,因为它需要很多的时间,很难适应。
5。结论
理解运动喜好很重要当组织一个运动或康复计划。这个初步的研究提供了一个洞察的运动偏好中风幸存者和他们的交互与当前的活动水平,心理健康和生活质量。下一步将是完善运动偏好问卷,在必要时添加或删除条目,以确保它捕获最相关的信息没有变得笨拙。
附录
Exerices偏好问卷
•这个调查问卷是关于什么样的锻炼你喜欢和不喜欢。•你的答案将有助于我们了解更多关于最好的类型的中风后的人锻炼计划。•请回答honestly-all收集的信息是保密的。•问卷不需要超过10 minutes-thank你的时间。 (1)你目前参与有组织的运动项目吗? 是的没有(如果“否”,请继续问题4) (2)你参与这个项目多久了? 不到1个月1 - 6个月 超过6个月(3)这个项目包括什么?蜱虫都适用。走有氧运动举重训练游泳瑜伽骑自行车其他(请注明)…请注明多少你同意以下声明:
不同意(0%)完全一致(100%)(4)我喜欢运动%(5)我觉得我能参与一项锻炼计划%(6)我喜欢在早晨锻炼%(7)我喜欢在健身房锻炼%(8)我喜欢一个人锻炼%(9)我喜欢每次锻炼做同样的活动%(10)我喜欢有人给我做什么当我锻炼%(11)我喜欢运动在社区健身中心%(12)我喜欢一个练习会话后感到疲劳%(13)我喜欢运动和家人或朋友%(14)我喜欢我的锻炼计划(例如,水中有氧运动类)%(15)我喜欢别人来组织我的练习会话%(16)我喜欢运动康复中心%(17)我喜欢温柔的运动%(18)我喜欢运动与其他年龄相仿的人%(19)我喜欢写了说明我的锻炼%(20)我喜欢自己组织的灵活性练习会话%(21)我喜欢运动在家里%(22)我认为运动有助于防止进一步的中风%(23)我喜欢努力工作在一个练习会话%(24)我喜欢运动与其他的人得了中风%(25)我喜欢锻炼我的日常活动(如走路去商店)%(26)我喜欢在户外运动%(27)我喜欢运动在一个社区团体%(28)我担心锻炼可能会导致另一个中风%(26)你喜欢运动吗?…………………………………(27)你不喜欢什么运动?…………………………………(28)什么阻止你锻炼吗?…………………………………(29)列出你最喜欢的3种类型的运动…………………………………(30)数量从1到10以下的运动形式1是你最喜欢的和10是你最不喜欢的的运动形式:走水中有氧运动高尔夫球游泳举重训练碗瑜伽普拉提骑自行车健身房你非常的END-Thank。
确认
作者感谢所有中风幸存者和控制投入自己的时间和精力参与。g银行支持国家中风基金会的荣誉授予。