中风后的运动康复

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中风是成人中最常见的疾病之一，可能会导致损伤和残疾。运动障碍往往持续影响中风幸存者的日常功能和生活质量。最近，利用神经科学和神经行为知识的进展，一些新的干预措施已经进化，以改善运动损伤。这些理论驱动的方法试图将基础科学研究转化为新的临床实践，并建立方法来操纵大脑内良好的可塑性变化，以响应与任务相关的训练，以增强运动恢复。

开发一种新的临床干预措施可能包括四个阶段[1]:概念的思考、概念的发展、概念的论证、概念的证明。第一阶段研究的价值在于了解干预的应用程度，患者对干预的反应如何，干预应该给谁，应该测量什么结果，以及如何确保其安全性。II期研究旨在将新疗法标准化，与其他疗法进行疗效比较，并确保能够客观可靠地衡量结果。III期研究旨在优化治疗(剂量优化)并增强其实用性。在本期特刊上发表的大部分论文都是一期研究。需要增加II期和III期研究来改善中风康复研究和实践。

在这五项I期研究中，有两项评估了干预在中风患者中的应用效果。a . Reinthal和他的同事们评估了一种新奇的基于活动的游戏练习的效果，这种练习涉及高度重复的中风康复练习。S. B. Badia和M. S. Cameirão用10个健康的人测试了一个为中风幸存者设计的家庭环境中的神经康复训练工具包。

本特刊的三篇论文论述了特定类型患者的适当治疗，例如损伤程度或症状类型。这一信息可用于使具体干预措施的效益最大化。在这些研究中，C. Schuster和同事的研究涉及一个定性的、以患者为中心的研究，来说明运动想象在何处、何时、什么、如何以及为什么可以用于中风康复。F. Malouin和他的同事们研究了大脑半球损伤对真实和想象运动的时间一致性的影响，以及它与慢性中风患者工作记忆缺陷的联系。B. Langhammer和B. Lindmark在脑卒中后36个月的高基线和低基线功能水平组之间的功能锻炼后立即和后续改善。

L. Chuang和同事的仪器评估研究检验了Myoton-3肌张力计的可靠性，这是一种用于量化中风患者肌肉张力、弹性和僵硬度的工具。本研究为肌张力测量的心理测量可靠性提供了证据。也包括在这个特别的问题是两个系统的评论中风运动康复的最佳剂量。

为了推进中风运动康复，未来的研究可能将基础科学的概念转化为中风患者的临床试验和保健。与研究相关的问题可能包括但不限于以下内容。(我)在特定情况下，对特定类型的患者最有益的干预措施是什么?2] ?(2)哪些因素(例如，实施特定干预的时间，患者特征)可能影响治疗结果[3.，4] ?(3)运动改善的基础机制(神经生理学和生物力学)是什么?(iv)生物工程或机器人设备如何能最佳地用于有效管理运动障碍和残疾?(v)什么是特定康复方案的最佳剂量[5] ?

对这些问题的继续研究将导致改进的知识和实践指南中风康复。

Ching-yi吴
Keh-chung林
史蒂文·l .狼
艾格尼丝Roby-Brami

参考文献

1. B. H. Dobkin，“改进运动干预III期试验的试点研究的渐进阶段，”神经康复与神经修复(第23卷)3，页197-206,2009。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
2. D. Bensmail, J. Robertson, C. Fermanian和A. robby - brami，“肉毒杆菌毒素治疗偏瘫患者上肢痉挛:抓握策略和抓握运动的运动学”，神经康复与神经修复，第24卷，没有。2，页141-151,2010。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. S. L. Wolf, P. A. Thompson, E. Estes, T. Lonergan, R. Merchant, N. Richardson，《EXCITE试验:“未完成”Wolf运动功能测试项目的分析》，神经康复与神经修复第26卷，第2期。2，页178-187,2012。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
4. R. Nijland, G. Kwakkel, J. Bakers, E. van Wegen，“急性或亚急性中风上肢麻痹的约束诱导运动疗法:系统回顾”，国际卒中杂志，第6卷，第4卷。5，页425-433,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. Y.-W。谢长廷,彭译葶。吴,裴伟伟。廖,K.-C。林,K.-Y。吴,彭译葶。上肢机器人辅助治疗对慢性中风治疗强度的影响:一项随机对照试验，神经康复与神经修复第25卷，没有。6，页503-511,2011。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

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