季节性变化在急性阑尾炎病例

文摘

目标。调查是否在夏季急性阑尾炎发病率的增加和复杂的案件是否在夏天。方法。单中心横断面,回顾性研究697例阑尾炎承认在2018年。入选标准:与急性阑尾炎病人接受阑尾切除术。排除标准:保守的管理。分析了使用Microsoft Excel。皮尔森相关系数计算评估月度阑尾炎发病率之间的关系,在那个月平均温度。结果。51保守治疗的病人被排除在外。因此,包括646名患者。年龄从三到77年。男性占绝大多数(500年77.4%)。坏疽、穿孔和脓性附录被认为是复杂的阑尾炎。最多的病例承认在夏天(234),包括36.2%的病例。等于65复杂病例,其中23(35.4%)承认在夏天和冬天30 (46.2%)。最多的情况是在七月(68),而最低(40)是在2月。这对应于最高记录的平均温度(36.2°C)和第二最低(19.8°C),分别。 Moderate positive correlation (Pearson’s R 0.5183) between the monthly incidence of appendicitis and the mean temperature is noted.结论。多例阑尾炎指出在夏季。每月的发病率将积极与温度。需要大量多年来得出更好的结论,达到这种变化背后的原因。

1。介绍

急性阑尾炎是一种常见的急性腹部外科疾病(全球1]。其病因知之甚少。涉及环境因素,包括夏季,空气污染,和尘埃/过敏原。增加在某些民族和并发症发生率增加少数民族,可能由于缺乏医疗访问。病例分为简单(nonperforated)和复杂(坏疽、穿孔和盆腔/腹部脓肿)(2- - - - - -5]。

巴林是一个群岛海湾地区的干旱气候。一年分为两个季节:夏季(6)和冬季(December-March)。这些都是由两个过渡时期:第一(4月、5月)和第二(10月、11月)6]。

1.1。目的

我们的目标是通过本研究调查是否在夏季急性阑尾炎发病率的增加。我们的次要目标是评估复杂阑尾炎发病率的增加是否与其他季节相比,夏季。

2。方法

2.1。研究设计

这是一个单中心横截面,进行的回顾性研究外科学系Salmaniya医学复杂(巴林最大的医院;一个1029个床位的三级医院在首都麦纳麦,为所有年龄段的所有公民和居民)697例承认我们与急性阑尾炎的临床诊断设备在2018年。机构伦理审查委员会批准,获得了06/07/2020(无数量分配)。

2.2。参与者

病人选择,如前所述,从那些承认与急性阑尾炎(基于临床和/或实验室/成像诊断)在2018年。入选标准:与诊断为急性阑尾炎病人接受阑尾切除术(开放或腹腔镜)所有年龄段的(包括承认在小儿手术)。排除标准:保守的管理(例如,阑尾的质量和其他临床诊断)。病人从国家卫生信息系统收集的数据(I-SEHA)。这项研究并没有涉及任何病人干预或接触。

季节是如前所述分为冬季(12月1月至3月,),第一个过渡时期,称为T1(4月和5月),夏季(六月到九月)和第二过渡时期,称为T2(10月和11月)。月平均温度数据得到交通部的官方网站和电信在巴林(民航事务)7]。

2.3。统计分析

Biostatistical分析使用Microsoft®Excel软件与分析ToolPak Mac(版本16.38)。一个卡方值< 0.05被认为是具有统计学意义的对应的置信水平为95%。皮尔森相关系数计算评估每月急性阑尾炎发病率之间的关系和相应的平均温度记录在每个月的2018年。

3所示。结果

697名患者,51管理保守,因此被排除在外。最终共有646名患者被纳入研究。患者评价历史,物理评估、实验室调查和放射学研究(表示)。年龄从三到77年。其中,男性占绝大多数:500(77.4%)比146年(22.6%)的女性。约47.4%的病人来自南亚国家(印度、孟加拉、巴基斯坦、尼泊尔、斯里兰卡),而40.9%是巴林。其他民族和人口数据表中演示了1。

最后组织病理学检查类别中演示了表2。坏疽、穿孔和脓性附录被认为是复杂的阑尾炎。

最多的病例在夏天,注册234例,占所有病例的36.2%,而203例承认在冬季(31.4%)、106年(16.4%)T1, T2和103年(16%)。等于65复杂病例,其中23(35.4%)承认在夏天,冬天30 (46.2%),7 (10.8%)T1, T2(表5 (7.7%)3)。

最多的情况是在七月(68),而月最低的数字是2月(40)。这对应于最高记录的平均温度(36.2°C),第二个最低(19.8°C),分别。皮尔逊相关系数的计算并显示中度正相关(皮尔森的R 0.5183;R²确定系数0.2686;值0.084292)之间的每月阑尾炎发病率和相应的记录在这个月平均温度(图1)。

我们进一步研究了相关变量复杂的阑尾炎,即民族。最高的群体出现并发症巴林(23岁,35.4%)和南部的亚洲人(27日41.5%)(表4)。另一个研究变量表现当时症状的持续时间。两名患者被排除在T1组,夏天的五组,和两个从T2组由于缺乏文档。余生,指出报告的平均时间是2.03,2.2,2.06,和4.3天出现症状后的冬天,T1,夏天,分别和T2组(表5)。

4所示。讨论

和谐许多研究,大多数的患者人群是男性,占研究人口的77.4% (1]。

在我们的研究中,最多的病例承认在夏天(234)与其他季节相比。本月最高的病例数(68年)7月,与年平均气温最高的36.2°C的记录在这个月。此外,我们的数据表明一个温和的平均温度和发病率之间的正相关关系。我们的研究结果与其他研究解决这个问题在加拿大、美国、韩国、伊朗、意大利、台湾、巴基斯坦、芬兰、中国和英国(3,5,8- - - - - -13]。

另一方面,沙特阿拉伯北部的一个研究显示在春月发病率增加,这与沙尘暴季节。这可能是由于灰尘和过敏原负担淋巴组织(4]。在其他领域如尼日利亚、土耳其、美国和英国的某些地区,不同的结果。例如,在尼日利亚,阑尾炎在雨季更常见,这是出名的湿度,过敏原,较高的细菌、病毒、肠道寄生虫感染(5,14,15]。

是什么原因观察阑尾炎发病率增加夏季在许多国家吗?卡普兰等人表明,暴露在空气污染是指出触发阑尾炎的发生,尤其是在男性在夏季(3]。在研究儿童年龄组在台湾,这是说,与夏天fecoliths阑尾炎病例的比例是低于其他季节。这是由于淋巴增生可能与肠道病毒的爆发在一年中的这个时候(9]。张等人提出,小儿阑尾炎病例与更高的温度,降低湿度,减少阳光(12]。

饮食习惯在夏天可能会扮演一个角色。研究表明在夏天少脱水和排便的作用[11]。审查的票价已经表示,低纤维饮食消费的增加和糖在夏季,特别是当个人可能,会导致便秘,随后阑尾炎。据报道饮酒在夏季最高,与便秘(5]。虽然在我们的世界的一部分,禁止饮酒和限制宗教原因。

票价提出的另一个关键因素是传染性病原体与阑尾炎通过引起淋巴增生和管腔阻塞。夏季高峰等感染引起的代理弯曲杆菌,沙门氏菌,大肠杆菌,痢疾阿米巴,蛔虫,鞭虫trichiura,绦虫saginata,Enterobius vermicularis,类圆线虫属stercoralis指出在一些国家(5]。在我们的研究中,只有两种情况被发现组织病理学分析寄生虫,并在1月和5月的月。两人都发现线虫。

我们注意到,47.4%的患者人群源于南亚。他们倾向于工作在行业和劳动可能会暴露在空气污染和在阳光下花许多小时的户外工作。我们认为这可能在疾病中发挥作用。

通过我们的研究,我们也旨在调查复杂的情况下,是否在夏季。然而,从65年复杂的情况下,我们发现,只有23例(35.4%)承认在夏天,冬天30 (46.2%),7 (10.8%)T1, T2 5 (7.7%)。

5。结论

与其他的研究中,多例阑尾炎指出在夏季。积极与平均气温月发病率相关。更多在未来几年内可能需要研究得出更好的结论在我们的患者人群,甚至达到这种变化背后可能的原因。

数据可用性

补充信息的数据文件。

的利益冲突

作者证明他们没有从属关系或参与任何组织或实体与任何金融或非金融兴趣讨论的主题或材料在这个手稿。

补充材料

提供原始数据。(补充材料)

引用

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