可怜的睡眠卫生级实践和相关因素在医学生在埃塞俄比亚:横断面研究

文摘

背景。良好的睡眠卫生在人类健康起着重要的作用。医学生是臭名昭著的不足和不规则的睡眠习惯与学生的学习能力,学习成绩差,和糟糕的人际关系,使他们易患精神疾病。然而,它还没有研究医学生在埃塞俄比亚。方法。这种基于机构的横断面研究576名本科医学生选择通过使用分层抽样技术。睡眠卫生(SHI)是由13项睡眠卫生评估问卷。二元逻辑回归是用来识别的潜在决定因素之间缺乏睡眠卫生本科医学生。变量与值小于0.05被认为是显著,协会的强度提出了C.I.调整优势比为95%结果。的患病率之间缺乏睡眠卫生实践本科医学生是48.1% (95% 43.7,52.1)。可能的混杂因素调整后,女( ,95% CI 1.03, 2.26),有抑郁症状( ,95% CI 2.26, 5.59),与压力症状( ,95%可信区间1.61,3.60),焦虑症状( ,95%可信区间1.42,3.31)与贫穷有关睡眠卫生实践值< 0.05。结论。几乎半数的医学生都可怜的睡眠卫生实践。常规筛查抑郁和压力症状和教育对医学生睡眠卫生是必要的。

1。介绍

睡眠卫生取决于行为和环境条件(1),旨在确保好质量的睡眠和避免睡眠障碍是很重要的2]。它是一种认知行为治疗失眠的一个组成部分(CBT-I)治疗慢性失眠(2- - - - - -5]。睡眠不足的人有更多的精力和更好的认知功能和性能在一天(6]。医学生睡眠质量不佳对身心健康有很大的影响,导致酗酒和自杀问题思想不利影响学业成绩和影响社区(7- - - - - -9]。而且,它影响着他们未来的工作表现从业人员和卫生保健系统(10]。

世卫组织报告显示,全世界大约27%的人患有睡眠问题(11]。睡眠困难的报道在美国等发达国家还显示,50到7000万人长期患有睡眠障碍(12,13]。学生是臭名昭著的不足和睡眠质量差和不规则的睡眠习惯,如睡眠减少一周(14- - - - - -19]。大学睡眠不好是双重的高发生率比一般人群的睡眠周期由于转移到他们的学习和工作计划10,20.]。不好的睡眠卫生习惯与学生的学习能力和学习成绩21,22]。

医学研究是压力最大的领域之一,和糟糕的睡眠是医学生普遍比非医学学生23]。研究报道,医学生压力更大的学术计划一夜之间长时间的学习和临床相关职责,影响他们的睡眠习惯,导致睡眠困难24- - - - - -26]。在发展中国家进行的一项研究显示,32.5% - -76%的医学生睡眠质量不佳(27,28]。

睡眠的质量和数量影响学生的应对情感挑战的能力(29日]。相反,剥夺睡眠和睡眠障碍引起消极情绪反应和减少正面情绪的影响29日]。由于这些原因,实践和行为,促进一致的和不间断的睡眠是重要的改善睡眠质量,提高白天警觉性(30.]。

睡眠卫生包括不同的做法和行为,例如限制白天小睡会少于30分钟,经常锻炼,有限的接触手机,一致性睡眠时间表,避免兴奋剂接近睡觉,避免吃大餐深夜和类似的(30.]。

咖啡或茶等因素;过度使用社交媒体;使用的药物;医疗问题;有抑郁、焦虑和压力症状;学习成绩;和性别与贫穷有关睡眠卫生实践在不同的研究10,19,31日]。

尽管盛行的贫困医学生睡眠卫生实践,根据调查人员的知识,没有专门研究医学生在埃塞俄比亚。因此,本研究的目的是评估睡眠卫生差的大小在埃塞俄比亚医学生实践和相关因素。

2。方法和材料

2.1。研究设计和设置

一个institutional-based横断面研究从6月1日5月8日,2019年。这项研究是由Tikur Anbessa专业医院发现在亚的斯亚贝巴,是全国最大的转诊医院有超过700个床位。学生来自埃塞俄比亚各地医院地址用于医学研究。共有20100名学生和1647本科医学生的研究在医院。

2.2。研究人群

研究的参与者都是本科医学生在Tikur Anbessa专业医院。学生重病困难的沟通在研究期间被排除在外。

2.3。样本容量确定和抽样程序

样本容量的确定与以下假设:误差4,在95%置信区间,比例61.4%,这是来自苏丹和nonresponse率为10%。最后计算样本大小是626。分层抽样技术用于选择样本。保证样本的代表性,比例分配了各自的阶级或阶层。学生从大学获得注册的列表,和电脑简单随机抽样方法选择每个参与者从各自的组。

2.4。数据收集和工具

使用项访谈式结构和预先发放调查问卷收集的数据。它收集了三个二元同步通信精神病学护士和心理健康专家监督。社会人口特征进行半结构式问卷收集的;同时,当前使用的物质(酒精、香烟和阿拉伯茶)评估通过使用非医学目的的一种特定的物质在过去三个月。

结果变量睡眠卫生指数(SHI)是由13项睡眠卫生评估问卷。每项评价分(满分为从0(永远)4(总是)。总分范围从0到52岁的更高的分数代表睡眠卫生差。释永信显示足够的信度和效度(32,33]。社会支持是用奥斯陆3个社会支持量表(OSS-3)缺乏社会支持、分“3 - 8”;中间的社会支持,分“9 - 11”;和强大的社会支持,分“12 - 14”[34]。抑郁,焦虑,和压力症状测定使用洛维邦得和洛维邦得的短版的抑郁焦虑压力量表(DASS-21)。问卷解释项目的经验在过去的一周中,和每一项得分从0(不适用我)到3(非常适用于我)。最后,获得乘以2的值(35]。这些仪器的可靠性在当前的研究中使用克伦巴赫检查 ,是91%,抑郁,焦虑,72.2%和88.2%的压力组件。

2.5。统计分析

数据输入到计算机使用版本3.1和EPI数据导出为社会科学统计软件包(SPSS)版本20。睡眠卫生实践的联系被确定使用逻辑回归和相关因素。每个二元回归后,构建了多变量逻辑回归模型。变量与值低于0.05被认为是统计学意义和关联的强度是决定使用调整优势比(AOR)在95%置信区间。

3所示。结果

3.1。社会人口特征的受访者

共有576名参与者被包括在这项研究中,和响应率为92%。(±SD)的受访者平均年龄是21.5(±2.4),年龄从18岁到28年,约310(53.8%)的男性参与者。教育地位的学生表明,约有128(22%)的受访者第四年。关于婚姻状况,多数的受访者是单身(94.1%)和累积分数的平均值 (表1)。

3.2。临床、行为和社会因素的受访者

在参与者中,369(64.1%)和322年(55.9%)抑郁和压力症状,分别。关于药物性精神因素,约有236(41%)的受访者使用酒精目前在三个月内,280(48.6%)的参与者报告说他们有可怜的社会支持(表2)。

3.3。可怜的睡眠卫生级医学生之一

总的来说,277年[48.1%(95%可信区间,43.7,52.1)]睡眠卫生差的学生练习。关于组件睡眠卫生实践的结果,相对大量的(18.1%)的参与者总是使用他们床上除了睡觉看电视,读书,吃饭,吃饭之后,15.5%的受访者认为,计划,担心在床上。在参与者中,8.5%的人总是使用咖啡在他们床上时间和大约15.3%的受访者总是在不同的时间去睡觉。可怜的睡眠卫生也很高参与者中一类≤21岁(55%)。

3.4。睡眠卫生实践的相关因素

在二元二进制逻辑分析变量,作为女性,年龄≤21年,当前使用酒精,有抑郁焦虑、压力症状与贫穷有关睡眠卫生实践值小于0.25。

但是,在多变量逻辑回归,变量,女,有抑郁,压力,焦虑症状与可怜的睡眠卫生实践具有统计学意义值小于0.05。

有不好的睡眠卫生习惯的可能性在女学生高出1.53倍比他们的计数器部分( ,95%可信区间(2.26 1 03)。的可能性不睡眠卫生实践受访者与压力症状是2.41倍,而那些没有压力( ,95%可信区间,1.61,3.60)。

关于抑郁,参与者与抑郁症状是3.55倍,可怜的睡眠卫生实践与受访者没有抑郁症( ,95%可信区间,2.26,5.59)。存在的焦虑症状也与可怜的睡眠卫生实践相关的另一个因素。参与者有焦虑症状是2.2倍更有可能产生不良的睡眠卫生实践与他们相比计数器部分( ,95%可信区间(1.42,3.31))(表3)。

4所示。讨论

在这项研究中,可怜的睡眠卫生实践的患病率是48.1%(95% 43.7,52.1),这是符合研究大学南部40 - 50% (36)、巴西(51.5%37],我们50.9% [38)和香港(14),这表明大量的参与者并没有使用的床上睡眠卫生的组件(比如晚上睡眠的目的,避免咖啡和其他兴奋剂在床上的时间。然而,本研究的结果高于研究的报道在尼日利亚(32%27)和巴基斯坦卡拉奇的39.5%。另一方面,本研究低于先前的研究在伊朗57.5%39)、沙特阿拉伯(70.4% - -76%28,40,41)、印度(72.9%42)和巴基斯坦(77%23]。变化可能的原因可能是由于不同的抽样技术,连续使用的抽样技术在巴基斯坦卡拉奇。研究人口差异也可能有其贡献以来变化进行的一项研究在尼日利亚只用五、六年的学生和在印度中部,第一和第二年学生研究的参与者。我们的研究包括所有医学生可能归因于大量的讲座和学习负荷早期临床前几年,和这些学生不能充分适应这样高负载类在中学学习。在我们国家,医学生有广泛的学术项目,长时间的学习,和临床的职责包括隔夜职责可能会影响其保持良好的睡眠卫生习惯做法。另一个原因可能是相关的文化习惯的差异,社会经济地位,来自不同国家的大学的性质。

关于与可怜的睡眠卫生实践相关的因素,女性低下显著相关,睡眠卫生实践和支持这一发现与先前的研究由程et al。43),这也符合其他不同国家的研究44- - - - - -47]。但与在伊拉克进行的一项研究在Qazvin市大学的医学院学生。可能的原因可能是由于女性的生理需要更多的睡眠时间44,48]。

也有显著的关联有压力症状和贫困医学生睡眠卫生实践。这类似于在巴基斯坦进行的研究的发现23)和沙特阿拉伯(28]。生理上,研究发现,睡眠和压力密切联系肾上腺皮质轴(49,50]。急性应激增加慢波和快速眼动,减少睡眠剥夺(50]。

在这项研究中,受访者不睡眠卫生实践的可能性与抑郁症状比同行高3.55倍。这一发现的同时,结果从香港14),维吉尼亚(19)和沙特阿拉伯(41]。可能的原因可能是由于减少了大量的神经递质血清素和导致认知能力下降,影响正常的睡眠模式。最后,有焦虑症状是另一个因素与贫困医学生睡眠卫生实践。这一发现支持了在南方大学进行的研究(36和立陶宛的医学生51]。可能的解释可能是由于恐惧使得很难入睡。此外,睡眠剥夺会加重焦虑,促使负面循环包括失眠和焦虑障碍(52]。

证据显示,认知行为治疗失眠(CBT-I)是重要的在改善大学生睡眠问题(53- - - - - -55]。失眠认知行为疗法(CBT-I)是一种结构化和以证据为基础的技术来减少失眠的症状通过专注于我们的思维方式之间的关系,我们所做的事情,以及我们如何睡眠。训练CBT-I提供者可以识别和挑战的思想,感情,和行为的个体有睡眠问题56,57]。研究还表明,睡眠教育干预是非常重要的改善和维持睡眠卫生实践和睡眠质量。改进自我报告所示睡眠行为包括停止电子前,醒来在本周早些时候,保持规律的睡眠时间表,和疏忽少(38,58,59]。

不同的研究显示双向关系失眠、焦虑和抑郁。这表明,失眠、焦虑和抑郁是交织在一起的随着时间的推移,(60- - - - - -62年]。因此,潜在的互动机制和治疗抑郁和焦虑的策略在睡眠障碍需要双向考虑。

5。结论

大约一半的参与者可怜的睡眠卫生实践。女性有压力、抑郁和焦虑症状被发现是重要的预测因素。基于机构的学术咨询中心关注学生的学习技巧和应对压力的环境是至关重要的。此外,最好适当的睡眠卫生和教育医学生睡眠卫生习惯差的后果。是很重要的给失眠认知行为疗法(CBT-I)学生是女性,随着年龄的增长 年,有抑郁、焦虑和压力的症状。这将是更好的开展前瞻性研究探讨危险因素的因果关系糟糕的睡眠卫生实践。

5.1。这项研究的限制

研究设计的性质可能不建立时间在这个研究结果和独立变量之间的关系。

数据可用性

原始数据包括在手稿,作者可以从相应的访问。

伦理批准

道德是来自大学的伦理审查委员会贡德尔和Amanuel心理专业医院。

同意

参与者被告知研究的目的,和机密性并保持整个研究。正确的也给参与者拒绝或中止期间随时面试。最后,数据收集后获得的书面知情同意的参与者。

的利益冲突

所有作者宣称他们没有利益冲突。

作者的贡献

TW的研究构想。她陷害的方法做了分析和最后的论文中写道。我参与框架和帐面价值的方法写的手稿。所有作者阅读和同意最后的手稿。

确认

这项研究的作者要感谢工作人员Tikur Anbessa专业医院给他们的合作信息。我们也感谢Amanuel精神专科医院的支持在数据收集。我们还欣赏研究参与者的合作提供必要的信息。这项工作是由Amanuel心理专业医院进行数据收集。

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