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Habte Belete, Eyaya Misgan, ”失眠的决定因素在母亲产后期间埃塞俄比亚西北部”,睡眠障碍, 卷。2019年, 文章的ID3157637, 7 页面, 2019年。 https://doi.org/10.1155/2019/3157637
失眠的决定因素在母亲产后期间埃塞俄比亚西北部
Habte Belete
1和
Eyaya Misgan2
1精神病学部门、医学和健康科学学院Bahir Dar大学Bahir Dar,埃塞俄比亚
2妇科部门、医学和健康科学学院Bahir Dar大学Bahir Dar,埃塞俄比亚
文摘
客观的。产后是一种不稳定状态,可能伴随着情绪责任,女性焦虑、失眠和神经精神障碍。这个神经精神障碍有负面影响对孩子的心理和生理的发展。我们的目的是看睡眠困难的水平在产后妈妈在三个产科护理设置在埃塞俄比亚。方法。基于机构的横向研究是由一个转诊医院和两个健康中心。共有988名产后妈妈们采访了睡眠困难通过雅典失眠量表(AIS)。调整奇怪的比率(AOR)和95%可信区间(CI)和p值< 0.05被用于指示显著变量。结果。睡眠困难的患病率之间的四到六周的产后为21.8% (215/988)。离婚或丧偶的婚姻状况/分离[AOR = 2.29, 95% CI(1.40, 6.08)],没有教育机会(AOR = 2.35, 95% CI(1.57, 3.51)],在贫穷的社会支持(AOR = 2.82, 95% CI(1.63, 4.88)],饮酒(AOR = 1.58, 95% CI(1.13, 2.22)],萧条的历史(AOR = 1.93, 95% CI(1.13, 3.31)],和谁有可怜的丈夫的支持(AOR = 1.94, 95% CI(1.18, 3.18)]与睡眠困难。结论。级高的睡眠困难在四到六周的产后产后母亲和他们与许多可预防的危险因素。
1。介绍
孕产妇精神卫生及相关婴儿的发育问题成为主要的生殖健康问题在低收入国家。产后是一种不稳定状态,伴随着情绪责任,焦虑,失眠,食欲不振,易怒。产后一个链接的神经生物学机制和海拔单胺氧化酶,减量的雌激素水平在产后第一周期间,与其他行为障碍和睡眠模式的改变(1]。昼夜节律是由身体内部的主时钟在大脑受到这种激素干扰的影响。荷尔蒙的变化在产后立即像孕激素下降由于其镇静属性(2- - - - - -4和褪黑激素水平的变化5)会影响昼夜节律在头3个月,涉及妇女产后睡眠困难。
睡眠困难或之前产后期间是一个严重的孕产妇健康问题发生在一个关键时期母亲的生活,以各种负面影响合作伙伴和情感,行为,和睡眠困难的婴儿6]。分娩后,母亲被迫夜不能寐照顾他们的婴儿。这种行为是新的,引起干扰的自然睡眠周期。孩子的母亲和母亲的依恋行为健康影响到孩子的心理社会功能与行为障碍的发展。孕产妇周产后早期的睡眠剥夺对婴儿的行为产生重大影响(7,8]。有睡眠困难遭受不同的残疾的母亲与婴儿的行为健康相关联。大多数女性经验重要的睡眠中断,睡眠不足,高睡眠障碍的症状在怀孕时期,这种干扰可能继续在产后(9]。甚至比他们晚怀孕,总睡眠时间和睡眠效率从交货周显著恶化产后一周的产后时期(10]。许多产妇相关心理社会因素决定他们的睡眠健康,和孕产妇精神疾病的发生也有显著的贡献睡眠困难(11,12]。产妇睡眠障碍有强烈的负面结果孕产妇母婴关系的看法(13]。
孕期睡眠困难的大小是常见的。不同类型的睡眠问题可以提高产前期间如失眠症状的57%,19% sleep-breathing困难,和不宁腿综合症(24%9]。睡眠困难的大小已经达到20%在产后早期(14入睡后,觉醒在产后期间,产后一周(21.1%),增加与妊娠晚期(5.4%)(15]。睡眠问题的患病率已达到57.7%的七周产后(16预处理和产后阶段)和52% (17]。有一个缺乏研究关于睡眠困难低收入国家,没有信息的患病率和睡眠困难因素的基础上发展中国家特别是在埃塞俄比亚。
产科医生应该为母亲做重要调整提供建议的睡眠模式在产后期间避免负面影响睡眠障碍,如烦躁不安的情绪和认知功能受损(3]。防止睡眠相关行为问题在我们的设置中,我们必须解决睡眠困难的大小和促成因素,在以前的研究中没有。因此,我们的目标是失眠在产后母亲的大小。
2。方法
2.1。研究背景
设备基础调查研究从4月到2017年5月,在Felege Hiwot转诊医院,Bahir Dar,埃塞俄比亚,和两个(Bahir Dar和损害)Bahir Dar镇上健康中心。Felege Hiwot转诊医院和两个健康中心位于埃塞俄比亚西北部约565公里从亚的斯亚贝巴,埃塞俄比亚的首都,在海拔1800米的海拔高度。三个卫生设施位于Bahir Dar城镇,城镇总人口180174;这93014的女性。目前,有四个医院(两个公共和私人),十个健康中心,和其他一些私人医疗机构(诊所、药店、药品商店)。Felege Hiwot转诊医院产后护理单位的专业水平和服务的平均每月超过1100名产后母亲和两个健康中心还为平均每月500的母亲。
2.2。参与者
产后妈妈们都参加了在Felege Hiwot转诊医院(Bahir Dar和损害)健康中心,接收Bahir Dar镇,产科服务源人口。研究人群是产后母亲参加数据收集期间这些设施。产后妈妈的年龄是18岁及以上包括在这项研究中,那些无法沟通由于并不包括在这项研究。
所需样品的数量计算的研究在单一的人口比例以57.7%的患病率的睡眠困难(16)3%的边际误差和95%置信区间,然后总样本1042。从这些潜在的参与者,988已完成面试;但20否认参与;19日未能完成采访和15被排除在外。系统随机抽样技术被用来选择共有988名参与者比例(从494 Felege Hiwot医院;247年从Bahir Dar, 247从损害健康中心)。样本选择在每两个妈妈(从每个设置)和数据收集由文凭护士面试。
2.3。仪器
物质使用被认为是当母亲已经消耗任何社会或非法药物至少一次在过去30天内(18]。睡眠困难测量与雅典失眠量表(AIS)≥6分,这是无关紧要的仪器设计基于量化睡眠困难修订的国际疾病分类(icd - 10)标准和相关的健康问题。AIS包括八项:前五个属于睡眠诱导,在夜间醒来,最终觉醒,总睡眠时间和睡眠质量,而过去三指的是幸福,运作能力,白天嗜睡。AIS的克伦巴赫α的90% (19]。社会支持评估利用oslo-3社会支持量表,由三个项目(20.]。收入评估使用相对收入水平自己的收入比别人少,类似于别人,比其他人更好。教育分为未受过教育的(无法读和写)和教育(那些能够读和写)。社会人口变量和临床变量共病医疗疾病评估通过要求参与者如果他们对这些疾病诊断前调查。抑郁症的母亲被问到,如果母亲是临床诊断为抑郁症,和他们的图表也被审查。
2.4。分析
数据完整性和一致性检查之后,就进入了使用Epi数据分析了版本3.1和社会科学统计软件包版本20。实现逻辑回归分析确定睡眠困难的相关因素。协会的强度提出了通过优势比95%可信区间(CI)。P值小于0.05被认为是具有统计学意义。
2.5。道德准则
道德是来自伦理审查委员会的医学和健康科学学院Bahir Dar大学。正式许可的信来自管理是医院和健康中心。书面同意拍摄的参与者。所有参与者失眠是指诊所更好的筛选和管理。
3所示。结果
3.1。社会人口特征的母亲
共有988名产后妈妈们参与调查的,几乎所有的912(92.3%)来自城市地区。参与者的平均年龄为28.30岁(标准差为5.016年)。在总母亲,16.0%(159/988)(表没有教育机会1)。
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3.2。临床和心理社会因素
酒精是一种常用的物质在母亲,323/988 (32.7%)。从总母亲,8.0%(79/988)有抑郁史和42/988(4.3%)在调查中使用其他物质(10吸烟,16咀嚼阿拉伯茶,和16个大麻使用)。
3.3。失眠的发病率
失眠的发病率是215/988 (21.8%)。从总参与者,231/988(23.4%)的人报告说,他们的孩子有疾病频繁,其中64/231(27.7%)的母亲们失眠(表2)。
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3.4。相关因素与失眠
ineducation多变量回归后,离婚/独立/丧偶的婚姻状况,可怜的社会支持,抑郁史,可怜的丈夫支持和饮酒与失眠(表相关显著3)。
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:意义,P值< . 05;一点:参考;和
:p值<措施。 |
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4所示。讨论
睡眠困难产后期间有许多严重的行为障碍的母亲和她们的婴儿。睡眠困难产生负面影响之间的依恋母亲和她们的婴儿。产妇睡眠困难产生强烈的负面影响母亲和她们的婴儿的关系13]。
在这项研究中五分之一的母亲失眠。这一比例正好与之前报道的一个产后一周失眠入睡后产后期间21.1% (15]。然而,这种患病率低于在挪威,57.7%16),曾被观察到在产后的七周,52.0%在密歇根前和产后时期,美国(17]。当然样本大小不同,设置不同,睡眠困难测量差异,时间框架包含母亲分娩后,和其他社会文化变化可能需要这种差异的责任。
产妇睡眠困难有显著联系教育地位和母亲没有教育机会被发现的风险更大。睡眠困难(AOR = 2.35, 95% CI (1.57, 3.51)]。孕产妇对睡眠卫生,创造一个良好的睡眠习惯可能是由母亲的教育水平是很常见的,受过教育的母亲有一个更好的睡眠卫生习惯。
目前未婚母亲已经超过两次失眠的风险比已婚母亲(AOR = 2.29, 95% CI (1.40, 6.08)]。作为一个母亲是一个重要的生活事件的母亲和家庭幸福的手段。然而,母亲可能不是和丈夫在这些重要的生活事件和睡眠问题可能会感到不幸和发展。丈夫的支持或照顾产后妈妈来说都是很重要的,如果他们失去了这种支持他们可能会觉得不适合照顾孩子,失眠。
失眠有意义与母亲可怜的社会支持比良好的社会支持(优势比= 2.82,95% CI (1.63, 4.88)]。母亲在埃塞俄比亚是成熟的和亲密的亲戚和具有良好社会支持从他们的产假前三个产后6个月,甚至至少一个家庭成员必须永远与他们直到10天的交货期。然而,一些妈妈可能不会得到这样的优势和睡眠困难的风险和相关行为干扰其产后期间(21]。
母亲喝酒有失眠的风险高于母亲不喝酒(AOR = 1.58, 95% CI (1.13, 2.22)]。饮酒有睡眠困难和其他并发症的风险,也对母亲的产后期间睡眠的影响。这个发现支持了先前的研究青少年饮酒是睡眠障碍(的风险更大。22]。母亲抑郁的历史都在失眠的风险比母亲没有抑郁症(AOR = 1.93, 95% CI (1.13, 3.31)]。这个发现支持了后续研究指出,母亲抑郁有更多的风险比母亲没有抑郁症睡眠困难[11,12]。抑郁症有显著影响的能力照顾他们的孩子,在产后睡眠障碍的风险。母亲抑郁可能情绪不稳定的历史,可怜的信心,倒霉的感觉,低自尊是睡眠困难的风险。
可怜的母亲支持丈夫在失眠的风险比母亲好丈夫的支持(AOR = 1.94, 95% CI (1.18, 3.18)]。妻子要鼓励通过发展积极的策略关于他们如何互相帮助根据自己的个人情况。好丈夫支持显著预防产后睡眠困难的时期(23]。当然,可怜的支持丈夫妻子之间不愉快的思想,这可能导致母亲认为他们是唯一负责最终他们孩子的关心和照顾的所有活动是睡眠障碍的风险。
5。限制
这项研究是在一个人口和缺乏比较组,限制泛化。
6。结论
比例的孕产妇失眠高在这项研究中被发现。孕产妇失眠与许多可预防的危险因素有关,我们应该注意产妇在产后产妇睡眠健康服务。未来的研究应该进行比较研究与其他组母亲在低收入国家。
缩写
| 优势: | 奇怪的比例调整 |
| AIS: | 雅典失眠量表 |
| 置信区间: | 置信区间 |
| 美国: | 美利坚合众国。 |
数据可用性
和/或使用的数据集分析在当前研究可从相应的作者以合理的要求。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
作者的贡献
两位作者的设计进行研究和统计分析,起草了手稿。两位作者阅读和批准提交前最后的手稿。
确认
作者要感谢研究参与者。
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