文摘

时间类型是指个人的偏好睡眠和清醒的时间。它可以量化测量的开始和结束之间的中点时间睡眠期间免费的天。测量时间类型是有助于诊断昼夜节律睡眠障碍。慕尼黑时间类型问卷(MCTQ)是一个自我报告测量计算的时间类型中点基于自我的自由天睡在床上,醒来。自我报告的睡眠容易偏见。目的是检查MCTQ-derived中点之间的协议和客观测量获得使用手腕活动检测仪。115名18岁至34岁的参与者的睡眠(SD意味着= 24日= 4.6)和活动检测仪监测连续4到6天。睡在免费天的纠正中点是来自睡眠开始和结束时间空闲的日子和预定的日子。修正后的中点的睡在自由天以MCTQ 4:56 (SD = 1: 16)和活动检测仪是4:51 (SD = 1: 23)。他们没有显著差异( , )。很强的相关性被发现在这两个测量( , )。95%的限制之间的协议是−1:37:19 2:14:38。MCTQ还有提供类似的结果修正中点的睡眠在自由的日子。

1。介绍

时间类型指偏好睡眠和清醒的时间(1,2]。时间类型反映了个体差异在昼夜节律3]。确定时间类型是很重要的,因为它会影响行为和健康的许多方面,包括睡眠时间(4),认知能力(5),和精神病理学6]。确定时间类型也有利于昼夜节律睡眠障碍的诊断和治疗(7]。客观措施可以用来估计内部生物标记的时间点之间的关系,如昏暗的灯光褪黑激素发作(DLMO)和核心体温,和授时因子(环境线索,比如日光)[8]。这关系内部标记和外部线索的时间点被称为相角或夹带阶段(9]。这些生物措施表现出高度的有效性和可靠性评估的昼夜相角,但是他们是昂贵的,劳动密集型和需要高程度的主体参与10]。活动检测仪可以使用作为一个额外的工具来估计昼夜相位角(11]。活动检测仪是一种非侵入性、客观衡量睡眠是可靠和有效的多导睡眠图相比睡眠时间和持续时间的测量。然而,它不断地在晚上要穿,需要参与者的遵从性。

主观时间类型的措施包括问卷调查,询问一个人的表达倾向于早上或晚上的活动。Morningness-Eveningness等这些问卷,问卷(毫克当量)和组合的规模有关(CSM),可以分类个人分类(早上类型,晚上类型,或没有类型)基于这样的偏好或报告时间类型连续作为空间的构造,一个人可以拥有更大的“定做”或“类型”根据他们落在频谱。慕尼黑时间类型就是这样一个维度测量问卷(MCTQ),自我报告的问卷收集信息在一个人的习惯性睡眠时间在工作日和免费的天12]。估计阶段的雾沫通过设置一个参考点的基础上,报告睡眠-觉醒周期节律(8]。参考点的中点睡在自由天计算,它通过确定报告的睡觉和起床时间之间的时间点在非工作的日子里,哪里有不影响社会的承诺(工作,在这种情况下)的睡眠时间表。MCTQ提供一个便宜的和简单的方法来计算阶段的夹带,就是明证的中点之间的强相关性睡在免费天昏暗的灯光褪黑激素发作( )[10),微地震的结果( )[12),中度相关性与CSM的结果( ),睡在免费的中点天来自睡眠日记( )[13]。先前的研究发现一个重大actigraphy-derived睡眠开始时间之间的相关性修正和未修正的中点的睡眠在自由天( )和睡眠结束时间和纠正中点的睡眠在自由天( )和中点的睡眠在自由天( )[14]。数据的缺乏是一个问题,因为自我报告的睡眠数据是容易产生偏见15,目前尚不清楚是否以及在多大程度上提供的信息MCTQ是准确的。

目前的指南建议,昼夜节律睡眠障碍患者的生理阶段使用一个客观的衡量措施如昏暗的灯光褪黑激素发作或活动检测仪(16]。因为它可能并不总是可行的临床医生客观地度量时间类型由于缺乏活动检测仪或DLMO时机,有一个比较方便的测量是必不可少的。

因此,本研究的目的是检查MCTQ之间的协会,一个自我报告的问卷测量时间类型基于睡眠时间表,和客观的措施使用活动检测仪的睡眠时间表。通过测量运动活动检测仪决定清醒和睡眠。它让我们客观地衡量睡眠开始和结束时间的参数用于确定阶段MCTQ夹带。我们假设的中点睡在免费天计算的MCTQ将显著正相关的中点睡在免费天作为计算活动检测仪。

2。方法

2.1。参与者

一百一十五参与者招募的角色从一个更大的研究睡眠减少和饮酒对驾驶性能。入选标准是(我)年龄18 - 24 - 34,(ii)在驱动在过去3个月,每周至少一次;(3)加入(避孕药对女性除外);(iv)在正常夜间时间睡觉。排除标准(我)匹兹堡睡眠质量指数> 5;(2)执行轮班工作;(3)禁忌参与(即有健康问题。,attention-deficit hyperactivity disorder diagnosis, substance use disorder, and sleep problems and disorders); and (iv) being pregnant or breastfeeding.

2.2。措施

慕尼黑时间类型问卷(MCTQ) [17]。自我报告的问卷收集信息在个人习惯性睡眠时间表安排(即。、工作)和自由的日子12]。它是用来评估阶段的雾沫通过设置一个参考点,中点的睡眠。”

MCTQ变量包括以下几点:(a)开始睡觉,睡前加报道入眠时间;(b)的睡眠,起床时间报道;(c)睡眠时间,总时间(分钟)睡眠睡眠开始和结束之间;(d)中点的睡眠,睡眠之间的中间的确切时间点开始和结束时间睡觉,和(e)纠正中点的睡眠在自由的日子里,中点的睡在自由天加上一半的自由天睡眠时间之间的差异和加权平均睡眠时间计划和免费天(睡眠时间安排天* 5和自由天* 2除以7)。所有的变量,除了纠正中点的睡眠在自由的日子里,将天和自由天计算。

活动检测仪。图上2(飞利浦Respironics) actigraphs被用来测量睡眠。活动检测仪已被广泛用于评估验证睡眠和多导睡眠图。在年轻的成年人在这项研究中,使用的阈值灵敏度epoch-by-epoch睡眠的协议识别被报道为87.7% (18]。活动检测仪会表现出非常大的两次试验法的可靠性,长达一年的intrasubject相关性为0.73的总睡眠时间,入眠时间0.93,0.90,睡眠效率(19]。在目前的研究中,每个参与者记录睡眠睡和醒次日志,和这些时间被用作分析的开始和结束时间。一分钟时代被用来分析actigraphic睡眠数据。对于每一个1分钟的时代,活动数量的总和计算。如果他们超过一个阈值(阈值灵敏度值=平均评分在活跃时期/ 45),那么时代被认为是醒着的。如果低于阈值,则被认为是睡眠。

得分是基于社会行为活动检测仪监测睡眠医学指南(20.]。指南推荐的,晚上没有得分,如果报道睡眠开始时间和结束时间都是不和谐的actigraphic测量超过一个小时。

actigraphic数据分析使用睡眠软件(Actiware睡眠6.1,飞利浦Respironics)。分析参数包括(a)睡眠开始,这是一开始的睡眠;(b)睡眠结束,最后的睡眠;(c)睡眠时间,总时间(分钟)睡眠睡眠开始和结束之间;(d)中点的睡眠,时间点睡眠开始时间和结束时间之间的等距,和(e)纠正中点的睡眠在自由的日子里,中点的睡眠在自由天减去一半的睡眠时间之间的差异在自由天,平均睡眠时间天。

计算的平均安排(即。,work or school) or free days, participants self-reported on the sleep log if the day was scheduled or free. Averages were only calculated if there were at least two nights for either scheduled days or free days.

2.3。过程

数据收集是在两个交易日进行。在第一阶段,一份调查问卷收集人口数据和管理被MCTQ测量时间类型。参与者被给定一个长短和指示穿在非惯用手睡前连续六个晚上,包括周周末夜,以及在自由和计划(即。晚上,工作)。六天之后,在第二次会议,收集和睡眠长短的数据进行了分析。这项研究是由研究伦理委员会批准道格拉斯大学精神卫生研究所(加拿大蒙特利尔)。收集的数据之前提供了书面知情同意。

2.4。分析

手段和标准偏差计算actigraphic措施和MCTQ睡觉。常态分布的每个变量的测试Shapiro-Wilks测试。配对的双尾 测试被用来比较意味着MCTQ措施与actigraphic睡眠措施。皮尔森的相关性是用来测量睡眠MCTQ和actigraphy-derived措施之间的联系开始,睡眠,睡眠时间,睡眠的中点。差异分析Bland-Altman方法(21]。对于每一个参与者,MCTQ之间的差异——actigraphy-derived纠正中点的睡眠在自由天计算,以及这些措施的意思。Bland-Altman情节被用来描述之间的差异的两个措施和协议计算的极限为1.96个标准差的区别。线性回归比较之间的差异的措施(MCTQ-derived纠正中点的睡眠在自由天- actigraphy-derived纠正中点的睡眠在自由天)作为因变量和两个指标的均值作为独立变量被用来识别偏差或晚早些时候在参与者的不同类型。结果被认为是显著时 。SPSS 22为Windows (IBM)是用于所有统计分析。

2.4.1。动力分析

权力分析检测进行了区别两个依赖意味着使用软件包,GPower [22]。先验分析α显著性水平为0.05和0.80的力量决定,403年,67年,和28个参与者需要检测小,介质,分别和大尺度效应。敏感性分析,α显著性水平为0.05和0.80的力量,确定最小可探测的效果 是0.51的中点睡在免费天样品( )和0.51和纠正中点的睡眠在自由天样品( )。

3所示。结果

表1显示了这个示例的人口特征。

表1
样本的人口统计特征。

夜晚使用的范围是四到六晚上参与者被包括在分析(115参与者中分析,其中90人有六个晚上的数据,23日有5个晚上的睡眠数据,和2有四个晚上的睡眠数据)。101名参与者至少有两个晚上的睡眠数据免费天必要分析免费天,101名参与者至少有两个晚上的睡眠数据预定的日子必要分析计划的日子,而88都至少有两个晚上的睡眠数据免费天两夜的睡眠安排天需要分析纠正中点的睡眠。32%的样本(37参与者)报告没有使用一个闹钟在自由的日子。所有变量的数据是正态分布。

MCTQ-derived中点的睡在自由天五点(SD = 1: 15),而衡量活动检测仪是4:55 (SD = 1: 19)。之间没有显著差异的两个组( , , )。很强的相关性被发现在这两个测量( , )。

修正后的中点的睡在自由天以MCTQ 4:56 (SD = 1: 16)和以活动检测仪4:51 (SD = 1: 23)。没有发现显著差异之间的这两个组( , , )。很强的相关性被发现在这两个测量( , )。

相关性分析性别或年龄时,仍具有统计学意义的相关性为每个组。

睡眠时间和睡眠时间,详细的结果从MCTQ获得和活动检测仪,呈现在图1免费的天,在图2工作天。表2礼物之间的相关性获得MCTQ还有睡眠时间和持续时间的工作和自由的日子。

表2
actigraphic睡眠数据和自我报告的数据之间的相关性在慕尼黑时间类型问卷(MCTQ)。

图1
均值和标准差的MCTQ还有自由的日子。MCTQ:慕尼黑时间类型问卷。无国界医生组织:中点的睡眠在自由的日子。SD:标准差。两项措施之间的显著差异是带星号。

图2
均值和标准差的MCTQ还有工作天。MCTQ:慕尼黑时间类型问卷。垃圾:中点在工作日的睡眠。SD:标准差。两项措施之间的显著差异是带星号。

图3提出一种Bland-Altman纠正中点的情节睡在空闲的日子。95%的限制之间的协议之间的两个措施−1:37:19岁,2:14:38。两个指标的均值并不是两者的区别的一个重要预测指标( , )。因此,措施之间的差异不显著或多或少的人以后或更早的中点的睡眠。


图3
Bland-Altman情节比较MCTQ actigraphy-derived纠正睡眠的中点。上下线的95%限制协议。中线代表之间的平均差的措施。

4所示。讨论

本研究的目的是比较MCTQ-derived中点睡在免费的天与计算使用活动检测仪。MCTQ和actigraphy-derived中点的睡眠明显和强烈正相关,和平均MCTQ actigraphy-derived中点没有显著不同。修正后的中点的睡眠以自由天MCTQ活动检测仪也明显和强烈相关,和手段也没有明显不同。这两个指标之间的差异并不大(或小)的人(或更早)晚些时候中点的睡眠。总的来说,目前的数据提供的证据强有力的协议之间的平均MCTQ-derived措施纠正中点的睡在空闲的日子和那些来自活动检测仪。因此,这些发现进一步支持使用MCTQ评估时间类型的两个研究和流行病学的目的。

然而,有一个警告当比较MCTQ和actigraphy-derived纠正中点的睡眠在自由的日子。协议的限制(95%的差异这两个措施是来自这两种措施的意思)的范围从1小时37分钟前2小时和15分钟后(3小时52分钟范围)。95%的主题范围很宽,将临床显著的差异。同样,一项研究比较了MCTQ-derived中点的睡眠在自由天DLMO发现它们之间的区别可以在4小时范围内(10]。由于广泛的协议的限制这两个指标的评估,不能用来估计MCTQ客观测量修正中点的睡在一个独立的个体。这些差异可能是由于MCTQ报告理想的睡眠模式,而不是实际的睡眠模式。因此,自我报告的反应MCTQ不一定准确反映实际,客观地衡量睡眠行为在一个主题。这些结果支持这样的结论,Kantermann et al。10]的MCTQ-derived纠正中点睡在空闲的日子不应该仅仅被用于时间昼夜节律睡眠障碍的治疗。

虽然MCTQ之间的显著相关性,actigraphy-derived措施开始睡觉,睡眠,睡眠时间被发现,也意味着之间的显著差异。MCTQ因此,对于这些其他措施,与其他主观睡眠行为的措施,很容易偏向客观测量相比,如活动检测仪(15]。睡眠时间比工作更准确地报道自由天天。参与者可能回应MCTQ理想化的工作日睡眠时间表,而不是准确地描述实际睡眠时间。

先前的研究,比较了MCTQ-derived中点的睡眠与昏暗的灯光褪黑激素开始发现他们联系(10]。因此,它可能是有趣的比较昏暗的灯光如何比较MCTQ和活动检测仪褪黑激素发作。它也可能是实际使用的敏感性和特异性比较MCTQ还有昼夜节律睡眠障碍的临床诊断。

这项研究的力量,相比之前的使用比较MCTQ昏暗的灯光与褪黑激素发作(10,23),是更大的样本量。的局限性,本研究可能受到普遍性下降由于样本的特征。参与者排除如果他们基于匹兹堡睡眠质量指数的睡眠不好。因此,这些结果可能不是人口睡眠质量差的推广。参与者在18岁到34岁的时候,和绝大多数(77.3%)的学生,尽管结果仍然重要的职业包括作为协变量时。可能与年长或参与的一项研究可能会产生不同的结果,与年龄和生理偏好变化调度从就业睡眠行为变化。本研究的一个限制是,手腕活动检测仪只是用于4 - 6天,而MCTQ涵盖了7天。虽然大多数参与者报告使用闹钟在自由的日子里,删除这些参与者并没有改变结果。相关研究的另一个限制是,自由一天的定义在这个研究将包括个人觉醒不是因为工作安排,但由于外部因素,如儿童或宠物24]。

5。结论

MCTQ——actigraphy-derived纠正中点自由天平均睡在相同的两个措施。这些发现支持MCTQ评估时间类型的使用,但不要一次治疗需要一个精确的评估时间类型。MCTQ自述睡眠时间表不一定代表实际行为。

数据可用性

支持本研究使用的数据是一个正在进行的项目的一部分。访问这些数据将被视为作者。

的利益冲突

作者报告没有利益冲突。

确认

穆阿图罗Santisteban收到资金从墨西哥国家科学技术委员会(CONACYT)。Reut格鲁伯收到资助材料在这项研究从加拿大创新基金会(CFI)通过领导人的机会基金批准号12929年。托马斯·g·布朗和Reut格鲁伯收到加拿大资助这项研究卫生研究机构(批准号275268)和溺爱de精选的法国等文化(批准号2013 -欧- 171270)。