文摘
介绍。本研究旨在评估口腔设备的影响(OAs)齿列使用应变计分析。材料/方法。8名志愿者,轻微的打鼾者,参与了这项研究。美洲国家组织单独构建,促进被定义为最大下颌进步的三分之二。应变仪安装在正确的第一摩尔和中央门牙的上部和下部拱门。办公自动化使用后,两个测量(短期和长期)进行。结果。唇表面压缩应变显著大于拉伸应变U1舌表面。L1,拉伸应变唇表面明显大于舌表面上的压缩应变。比较上下牙齿,在L1拉伸应变显著大于U1在测试会话。此外,拉伸应变在哈佛U6比明显增大。结论。OA的副作用,如迫使门齿,每天晚上可能重复。这样,永久咬合的变化,如唇L1的小费,可能发生,其次是舌引爆的U1和颊舌的运动U6和16种,分别。
1。介绍
口服电器(OAs),旨在扩大上呼吸道通过重新定位下颌骨向前(1- - - - - -3),建立了作为一个终身治疗工具为初级打鼾和轻度到中度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症是一种respiration-related并发症的特点是重复的部分或完整的睡眠期间上呼吸道阻塞。阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病发病率和死亡率的增加有关,和描述一大堆阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的并发症在成人之前报道(4,5]。
美洲国家组织也被拒绝时严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者鼻持续正压通气(nCPAP)治疗6,7]。nCPAP设备相比,美洲国家组织相对较小,容易磨损;然而,阻塞性睡眠呼吸暂停患者的最近的研究报告,长期使用美洲国家组织是伴随着相当大的咬合的变化,如减少覆咬合和希望和向前移动的下颌磨牙8- - - - - -18]。此外,玫瑰等人报道,一个临时咬变化发生在大多数病人早上删除设备后,和永久性长期治疗后牙的变化被观察到在个案与美洲国家组织(19]。Martinez-Gomis等人估计咬合接触intercuspal位置用咬合的登记带,表明咬合的联系人的数量明显减少患者接受治疗OA (20.]。美洲国家组织在生齿的副作用还没有详细调查;因此,重要的是要分析牙齿咬合的变化与美洲国家组织的使用。
本研究的目的是评估使用应变计穿着美洲国家组织对牙齿的影响分析。
2。材料和方法
2.1。主题和口腔设备
广岛大学医院的伦理委员会批准了这项研究协议,并从每个主题之前获得知情同意的实验。研究对象包括8成年人(4男4女;平均年龄,SD年)从志愿者的选择正畸治疗鼾声轻微广岛大学医院。受试者的入选标准如下:(1)正常水平和垂直骨的关系,(2)没有严重的咬合不正,(3)没有颞下颌关节和肌肉的投诉(颞下颌关节)障碍。
整体定制的美洲国家组织了所有的科目后获得的印象上颌和下颌上下。美洲国家组织是由一个0.75毫米厚丙烯酸树脂提供完整的牙齿的咬合的报道。最初的发展被定义为三分之二的最大下颌进步(毫米),2 - 3毫米垂直打开在前牙(图1)。
2.2。记录系统
应变仪(kfg - 1 - 120 - c1 - 11 lim3r Kyowa电子仪器有限公司,东京,日本;2.4毫米×4.8毫米×13μ米)被安装在正确的摩尔和中央上下门牙地区口腔用具。测量应变的门牙,我们选择一个labial-facing门牙和一个lingual-facing门牙。测量第一磨牙,应变仪放置在颊边(数字2(一个)和2 (b))。应变仪是连着里面的口腔设备与cyanoacrylate胶粘剂(CC-33A Kyowa电子仪器有限公司,东京,日本),以避免湿度的影响。应变检测使用一个动态数据记录器(PCD300A Kyowa电子仪器有限公司,东京,日本)的电线连接。数据被转移到电脑(CF-W8、松下、大阪、日本),使用数据分析软件(das - 100 a, Kyowa电子仪器有限公司,东京,日本)(图3)。
(一)
(b)
2.3。记录过程
在这个实验中,进行了两次,一个在短时间内,另一个用于长期使用OA在同一天。短期和长期的录音进行了60秒和60分钟,分别。在测量过程中,参与者被要求放松他们的下巴肌肉并保持仰卧在床上,假设一个睡眠姿势。所有测量进行了两次。
提出了数据分析了均值±标准差和使用方差分析(方差分析)和两两比较(菸害的测试)。值小于0.05被认为是重要的。统计分析进行了使用Statcel 2 (OMS, Inc ., Tokorozawa,日本)。
3所示。结果
3.1。短期的录音
拉伸应变上中央门牙上明显低于低中央切(表1)。上中央门牙上的压缩应变明显增大(比拉伸应变在同一齿)。
较低的压缩应变略大的中央比上切牙切牙。在拉伸和压缩应变相比,不同的是没有发现显著降低中央切(表1)。
关于第一磨牙,没有显著差异上下牙齿之间的拉伸应变。略大的压缩变形趋势上第一磨牙,尽管这些结果显著(表2)。
3.2。长期的录音
拉伸应变中央门牙上显著低于低的中央切()。相比之下,压缩应变适度上切牙比在低切(表1)。
拉伸和压缩压力之间的对比,评估上中央切舌端拉伸应变显著低于压缩应变在唇边()。然而,对于降低中央门牙,唇边拉伸应变显著大于压缩应变在舌端()(表1)。
后部门平均拉伸应变上摩尔相比往往是更大的压缩应变上摩尔,基于长期的记录(表2)。相比之下,较低的平均压缩应变摩尔远远大于平均拉伸应变,虽然没有发现显著差异(表2)。此外,上第一摩尔的拉伸应变明显增大()摩尔比低,基于长期的记录(表2)。
4所示。讨论
在目前的研究中,我们调查的影响整体的美洲国家组织上下门齿和第一磨牙使用短期和长期的录音。上门牙中部,唇边的压缩应变显著大于拉伸应变在舌端。相比之下,唇边的拉伸应变显著大于压缩应变降低中央切牙的舌侧。
阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的一般情况下,美洲国家组织的设计是基于功能性矫正装置,增强下颌增长在发展中一个小患者和/或远侧地位于下颌骨。建设咬表示,最初的下颌进步是三分之二的最大下颌向前的位置与垂直在前牙开2 - 3毫米。力诱导的下颌骨,反对建设咬,有相当大的影响力的唇方向下门齿舌方向的上门齿。这些力量是成正比的下颌骨的进步。Cohen-Levy等人使用了一种压力传感器系统与阻塞性睡眠呼吸暂停患者的OA和测量部队由进步的下颌为1毫米的每一步发展。他们发现力的平均值为1.18 N /毫米,表现出一种近乎线性进化(21]。
此外,拉伸应变下门牙明显大于中部,上切牙在短期和长期的录音。一个原因的不同菌株之间的上下门牙是切牙冠的大小和整个牙齿表面尺寸的身体是不同的。净牙齿运动所需的力量主要取决于根表面(22]。有趣的是,在我们之前的研究中,较低的流动门齿夜间后立即使用OA是最高的在所有的牙齿,紧随其后的是上门齿(23]。
值得注意的是,目前的研究发现明显更大的拉伸应变上第一摩尔比下颊方向相比,压缩应变。一项研究上牙弓的描述了类似的结果。De Almeida等人报道上颌犬齿和臼齿宽度的增加后5年使用OA,尽管患者的样本是在一小部分二级部门2咬合不正[24]。我们推测,上颌切牙retroclined与美洲国家组织的使用,可能导致上颌弓长度的增大,特别是牙齿外侧区域,从而导致增加intermolar距离(图4)。
本研究具有一定的局限性,包括它的小样本大小和美洲国家组织的有限应变仪的位置。然而,我们希望我们的结果支持进一步的调查,关注不同方向的影响不利的力量所诱导的美洲国家组织在上下更大的病例数轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者打鼾或经验。
5。结论
上中央门牙,唇边压缩应变显著大于拉伸应变在舌端。相比之下,对于降低中央门牙,拉伸应变唇边明显大于在舌端压缩应变。拉伸应变下中央门牙也显著大于上部门牙。此外,拉伸应变上第一摩尔被发现显著大于低一个颊的方向。因此,OA的副作用,如迫使门齿,每天晚上可能重复。这样,永久咬合的变化如唇引爆的门齿低齿列可能发生,其次是舌引爆的上门齿和颊、舌运动上下第一磨牙,分别。
的利益冲突
作者宣称没有利益冲突有关的出版。
确认
本研究获得支持部分从科学研究补助金(C)教育部、科学、体育和文化在日本(20592403)。