文摘

目标。匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)值与抑郁,但研究调查PSQI价值观和障碍之间的关系(PSG)数据显示不一致的结果。方法。连续六十五例多发性硬化(MS)患者回顾性列为“好睡眠”(GS) (PSQI≤5)和“可怜的睡眠者”(PS) (PSQI > 5)。PSG数据和视觉模拟量表的值(血管)的疲劳,修改后的疲劳影响规模(小额信贷机构),疲劳程度(FSS),埃普沃思嗜睡量表(ESS)、贝克抑郁量表(BDI)进行了比较。结果。没有发现显著差异PSG数据或ESS,小额信贷机构,和fs值;但PS显示显著增加BDI和脉管值。结论。睡眠不好是增加抑郁和疲劳程度值。

1。介绍

在几项研究匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)值(1)与睡眠日记相关变量和抑郁量表(2,3),但不是actigraphic和障碍(PSG)的数据(4- - - - - -7]。

PSQI是自我报告问卷,评估睡眠质量和干扰得分由七个组件(主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间,习惯性睡眠效率、睡眠障碍,使用安眠药,和日间功能障碍)。良好的睡眠(GS)显示PSQI值≤5而可怜的睡眠(PS)是由值> 5。

睡眠不好测量与PSQI与失眠的诊断标准精神疾病诊断和统计手册(DSM)第四版(8]。PSQI广泛用作失眠筛查工具(9]。

与失眠阻塞性睡眠呼吸暂停综合症通常是不增加睡眠延迟10]。Macey et al。7没有发现任何PSQI价值观和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者49年之间的关系。Veauthier [11]分类231治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者,102治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者,22失眠患者,19不宁腿综合症患者(RLS)或周期性肢动症(周期性肢体运动障碍)在GS和PS。而所有的失眠患者,大多数的RLS /周期性肢体运动障碍患者,和大多数未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者PS,几乎一半的治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者PS。在这项研究中,治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合症GS得多深睡眠而未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症PS。这两项研究的差异10,11)可以解释的更大样本量的研究Veauthier和不同的研究设计:Macey等人调查PSQI价值观和AHI之间的线性关系,而Veauthier病人分为GS和PS,然后分析两个子组之间的差异。

名等。12)发现了一个负入眠时间(SOL)之间的相关性和PSQI值在健康的学生。所有其他PSG数据没有任何区别。

睡眠障碍频繁在女士本回顾性研究的目的是将医学患者在g PS和调查是否与抑郁症有关睡眠不好成绩或与PSG数据。

2。方法

2.1。参与者

这是一个回顾性分析PSQI值从先前发表的一项研究调查MS患者家庭多导睡眠描记术(在最初的工作中,PSQI值尚未发表)(13]。原始研究66 MS患者(20 - 66岁)包括从他49岁患者患有睡眠障碍(阻塞性睡眠呼吸暂停综合症, ;失眠, ;RLS /周期性肢体运动障碍, )。更多的人口细节和性能和PSG请参阅原始文章的分类(13]。

2.2。措施和程序

在这个回顾性数据分析,得到了以下值。

2.2.1。障碍的数据

它们包括睡眠效率(SE)(睡眠时间的百分比在床上,% / TiB),索尔在几分钟内,非快速眼动睡眠期1和非快速眼动睡眠期2 (% / TiB),深度睡眠(% / TiB),快速眼动睡眠(% / TiB) arousal-index(每小时睡眠,/ h),之后在几分钟内入睡后,每晚睡眠阶段的变化,每夜醒来,周期性肢动指数(/ h)。由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的小样本大小你好,进一步呼吸参数并不包括在这一分析。

2.2.2。调查问卷

调查问卷包括PSQI [1)、视觉模拟量表(血管)疲劳得分清廉厘米(14),修改后的疲劳影响量表(小额信贷机构)(15),疲劳严重程度量表(FSS) (14),埃普沃思嗜睡量表(ESS) [16)、贝克抑郁量表(BDI) (17]。

2.3。统计分析

患者分类根据他们在GS PSQI值(PSQI≤5)和PS (PSQI > 5)。Mann-Whitney探索性的分析数据U测试进行两两比较。统计学意义是建立在< 0.05。由于探索性研究的性质,所有的测试进行了探索性数据分析,这样没有调整多个测试。用SPSS软件分析(IBM SPSS统计,版本21,1989年版权,2010 SPSS Inc ., IBM公司,芝加哥,美国)。

3所示。结果

表1显示结果。42例患者分为PS和23到GS(从一个病人没有PSQI数据得到)。PSG数据两个子组之间没有显著差异。

表1
人口统计数据和问卷调查和多导睡眠图的结果。

调查问卷显示显著差异的比较疲劳的血管(PS:平均5.6 / SD±2.6;g:平均3.0 / SD±2.3; )和BDI (PS:平均12.9 / SD±8.6;g:平均9.3 / SD±8.2; ),而另一个调查问卷没有任何区别。特别是小额信贷机构的价值观和fs值高于PS GS相比,但没有统计学意义(意思是小额信贷机构值40.9和29.9; /平均FSS-values 5.0和4.1; )。

29例(21 PS和8 g)遭受日间极度嗜睡(EDS)(根据ESS值≥10)。虽然在PS ESS值高,这是不显著(PS:平均9.6 / SD + 5.0;g:平均7.7 / SD + 4.0; )(见表1)。

4所示。讨论

PS显示增加抑郁和疲劳得分与GS相比,而PSG数据两个子组之间没有显著差异。这些发现与之前的研究证明PSQI值和抑郁之间的密切关系而与PSG数据可以发现没有关系。

在失眠、睡眠障碍的主要症状是障碍和PSQI显示近100%的敏感性失眠(9,11]。PSQI是一个很好的诊断失眠的筛查工具。

在上述研究Veauthier [11),然而,只有72%的未经治疗的阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者PS。阻塞性睡眠呼吸暂停综合症甚至可以无症状在中度或重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(高AHI没有主观睡眠障碍)。总之,仅在MS患者PSQI没有其他问卷调查并不是一个可靠的筛查工具一般睡眠障碍(如阻塞性睡眠呼吸暂停综合症)。

尽管PS显示更高意味着ESS值与GS相比,这种差异不显著。意味着ESS值相比,PS和GS高ESS价值观健康对照组的文献[18]。几乎一半的PS受到EDS和GS的近三分之一。睡眠障碍ESS值而是疲劳没有显著相关性(13]。本研究最常见的睡眠障碍(失眠、周期性肢体运动障碍和RLS)导致更有可能比困倦疲劳[19]。此外,睡意通常由多个测量睡眠延迟测试(MSLT)和一些研究显示的结果之间不一致的发现MSLT ESS和客观测量,这意味着ESS和困倦的MSLT不相同测量方面(20.]。在我们的研究中没有MSLT执行;因此,我们不能比较嗜睡的BDI值与客观测量。除此之外,抑郁症状之间的联系和嗜睡是复杂的,通常是双向21]。与许多疾病有关过度嗜睡的一般人群中,最常见的精神疾病,尤其是在治疗抑郁症(21]。

问题依然存在,为何PS显示显著增加BDI值。一方面,睡眠障碍会导致疲劳,疲劳和抑郁之间存在重叠22]。此外,抑郁症的患病率增加的病人患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症或失眠或RLS,和睡眠障碍和抑郁症是相互依赖、相互影响21,23- - - - - -25]。在本研究PS的BDI值增加可能是由于抑郁本身或它可能是一个潜在的睡眠障碍的结果。过高地估计睡眠问题是可能的:在研究McCrae et al。26]noncomplaining GS贫穷客观睡眠量比抱怨PS。此外,失眠患者低估SE而健康的人高估自己SE (27]。然而,增加患者BDI女士值(无论是否患有临床抑郁症的定义)倾向于认为他们的睡眠不安和连续近三分之二的MS患者睡眠质量差在这个研究报告。这对MS患者的治疗带来了挑战,还需要进一步的研究在这方面的问题。

5。限制

这是一个回顾性资料分析与样本容量有限;还需要进一步的前瞻性研究。

6。结论

在这个MS患者的回顾性研究,PS显示增加抑郁和疲劳值与GS相比,规模而PSG数据两个子组之间没有显著差异。

信息披露

这是一个回顾性分析的横断面研究发表在多发性硬化杂志2011年,由德国研究基金会支持(DFG Exc 257 - FP)。原创作品,Weinmann医疗技术(德国汉堡)提供两三个多导睡眠图的系统研究中使用。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

承认

作者感谢Gosia沙利文博士审查。