睡眠习惯的小学和中学的孩子在德克萨斯州南部

文摘

背景。睡眠困难,包括睡眠不足和睡眠卫生不足,已经普遍的儿童。睡眠不足会导致学习成绩差,嗜睡,喜怒无常。我们进行了本研究评估睡眠异常的患病率在德克萨斯州南部中小学生和如何组织进行比较。方法。批准后睡眠适当学区的教育项目,一个基线调查的小学和中学的学生,利用孩子的睡眠习惯Questionnaire-Sleep自我报告的形式,评估领域的睡前阻力,睡眠发作推迟睡眠焦虑,睡眠时间,夜间觉醒、白天嗜睡。结果。这项调查是在499年完成1008年小学和中学的孩子。睡眠问题在小学报道43%,相比之下,29%的中学的孩子。百分之五十的中学孩子不喜欢睡觉,在小学这一比例为26%。睡前阻力,睡眠发作推迟,夜间觉醒在小学生更加常见。白天嗜睡是更常见的在中学的孩子相比,小学的孩子。结论。睡眠异常出现在小学的孩子睡眠习惯到中学的变化。

1。介绍

睡眠不足综合症”发生时,个人一直无法获得所需的睡眠保持警觉和清醒的正常水平。个人长期的睡眠剥夺的结果未能达到必要的睡眠时间将减少在床上的时间。“睡眠卫生的特点是睡眠不足和困难之后产生的“日常生活活动与维护不一致的高质量的睡眠,正常的白天警觉性”[1]。这些问题是常见的青少年和儿童(2- - - - - -7]。

目前疾病控制中心建议9 - 10小时的睡眠每晚在学龄儿童青少年和10 +个小时(8];美国国家睡眠基金会的科学顾问委员会同样建议9 - 11小时学龄儿童和青少年(8 - 10小时9]。只有15%的青少年睡8.5小时或更多的在学校的夜晚10)和70%的10点或晚睡前。常见的原因推迟睡眠包括作业,和朋友闲逛,电视、压力,和兼职工作5]。最近发表的年度的青少年横断面调查显示,青少年的比例达到≥7小时的睡眠每晚减少每年从12岁到18岁,已显示出总体下降在过去的20年里(7]。青少年更倾向于在本周和不规则的睡眠模式倾向于熬夜和晚睡在周末(10]。不规则的睡眠模式不利于生物钟,影响睡眠质量。睡眠剥夺影响学者、行为和健康(3,4,6,11,12]。

大约有90%的父母认为他们的孩子得到足够的睡眠。相反,60%的青少年说早上起床困难,大部分人需要他们的父母叫醒他们学校(11,13,14]。这些矛盾的报告强调差异父母和孩子的方式查看孩子们的睡眠的充足。

我们进行了本研究评估与睡眠有关的问题在学校儿童的患病率在德克萨斯州南部,包括睡眠卫生不足和睡眠不足,确定之间的一些不同的睡眠习惯的孩子小学和中学时代。大部分的睡眠相关研究进行了在美国和欧洲已经在高加索人群。我们当中很少研究拉美裔人口。基于人口统计学和流行的危险因素,糖尿病,肥胖,低社会经济因素,高发病率的阻塞性睡眠呼吸暂停和低教育地位指向睡眠习惯(15]。这是第一次尝试睡眠相关的流行病学信息在德克萨斯州南部的儿童中。该地区65%的人口是拉美裔种族,比例较低的专业,只有21%的大学毕业生。这所学校有38938名学生参加区;78.9%的西班牙裔种族[16]。登记在中学比小学的几个大支线小学饲料到一个中学;因此,数据收集从1 2中学和小学。我们试图接近总体人口统计群体选择回答问卷:的民族中学学校的类似地区作为一个整体。小学# 1有一个更高的拉美裔人口,低比例的白种人,和较低的社会经济地位比学区的构成;小学# 2的逆是正确的。我们旨在比较这些团体基于自我报告的睡眠习惯,这通常可以与父母的观念不同。

2。方法

参与者小学(第四和第五的成绩)和中间(6到8年级)学生参加学校主办的睡眠教育项目。从科珀斯克里斯蒂获得批准之前独立学区开始更广泛的睡眠教育项目。所有小学和中学学区提供参与睡眠教育项目;被选出的2所小学和1所中学参与教育的第一波,与基线数据收集从这些学校报道。学校认为,调查人员的共识,代表整个学区尽可能密切。所有参与者完成了孩子们的睡眠习惯Questionnaire-Sleep自我报告形式(CSHQ-SSRF)。CSHQ是一个验证工具,评估学生就寝时间域的阻力,睡眠发作推迟睡眠焦虑,睡眠时间,夜间觉醒,和白天嗜睡,展现了良好的内部一致性在社区和临床样本17]。CSHQ-SSRH 26-item调查,旨在评估睡眠领域类似于CSHQ,完成由学生父母或照顾者(而不是)(18,19]。项目分为六个街区,每解决一个方面的睡眠质量/数量,并回答基于一个三分。点系统指定“通常”(5 - 7次/周),“有时”(2 - 4次/周),和“很少”(0 - 1次/周);更高的分数表明更多的不正常的睡眠20.]。整个问卷得分之和(问题2到26)有一个可能的最高73分,最低分23。所有完成问卷接受分析;不完整的调查问卷被排除在外。

2.1。统计数据

使用R统计软件进行统计分析(统计计算的基础,维也纳,奥地利)。回答问卷的比例计算确定基线睡眠习惯和问题。平均成绩计算为每个问题和整体问卷。以及进行每组的平均分数的问题(除了组2这是一个问题)来检测组之间的差异。如图1分布总问卷的分数为每个组的学生正态分布;同样被认为适用于组的多个问题。因为单一问题的反应是分类数据,对每个问题的比例组织使用应急表之间的比较。一个< 0.05被认为是具有统计学意义的价值。

3所示。结果

3.1。人口特征

共有499名小学生(139 360 4年级,五年级)提交了问卷调查,其中387为完成;1000 1008中学调查提交完成。人口数据的个人受访者不可用。学生在每个学校的人口学特征在最近的数据是可用的(2010)在表表示1。所有学校有优势的西班牙裔种族。小学的种族构成# 2 (ES2)显著不同的小学# 1 (ES1,)和中学(女士,),这是相似。ES2的人口是由西班牙裔和非裔美国人更少,而白种人和亚洲/太平洋岛民比其他两个学校。更高比例的学生比女士在ES1经济弱势,这比ES2比例较高;类似的研究结果确定高危儿童。小学都明显比女士更多的学生英语水平有限,虽然他们在这方面相似。

3.2。小学生的睡眠习惯

问卷总分范围从28 - 65(73),的意思是44,可以看到图1(一)。应对各个表中列出的问题2。的387名学生完成了问卷调查,43%的人有睡眠问题,26%的人不喜欢睡觉。主要的睡眠问题被认为在不同的块问卷的10% -40%的学生:44%的学生很少睡在同一张床上;31%通常熬夜当家长认为他们睡着了;只有28%的学生在20分钟内睡着了;34%很少感觉休息睡个好觉之后。

3.3。中学生的睡眠习惯

在中学生中,总问卷分数范围从28日至61年在图以图形方式描述的44的意思1 (b)。每个问题的分解反应是详细的表3:29%的人有睡眠问题,50%的人不喜欢睡觉;10% - -50%的学生问卷调查的主要睡眠问题在不同的块;50%的学生很少独自睡觉;50%的人很少在平时睡前准备睡觉;大约三分之一的学生通常很难去睡觉;白天小睡的40%;只有22%的学生在20分钟内睡着了;40%的人认为晚上睡个好觉后休息。

3.4。小学和中学的比较数据

一个中小学生逐个问题进行比较详细的表4。有显著差异的百分比有睡眠问题,43%的学生在小学中学(29%相比)。另外,学生不喜欢睡觉的百分比之间的不同组,26%的小学和50%的中学()。20日两组差异显著的25 x平方分布分析的问题。

睡觉反应电阻块两组之间的问题明显不同()。中学生更有可能在同一时间上床睡觉(在学校的夜晚,在同一张床上),不太可能熬夜当父母认为他们睡着了()。在同一块问题,小学生回答,他们争夺睡觉的频率更低(),经常在通常的睡前准备上床睡觉()。只有22%的中学生报道20分钟内入睡,相比之下,36%的小学生()。睡眠焦虑块没有总体差异的问题。小学生经常报道采取了特殊的床上(和害怕黑暗),但少害怕独自睡觉()。小学生回答说他们睡眠太少)和(),不过总的睡眠时间块没有展示出显著差异。夜间觉醒块之间的问题并不是不同的组。小学学生的噩梦()和难以回落睡觉醒后(),虽然中学生更经常去别人的床在晚上()。中学比小学更困学生整体(),经常报告说白天感觉昏昏欲睡(、睡午觉的后),感觉休息的睡眠()。总问卷分数未达到统计上的显著水平()。

4所示。讨论

我们的研究表明睡眠问题的存在很大一部分的小学和中学的孩子主要是拉美裔人口在德克萨斯州南部;有几个重要的差异这两个团体之间的自我报告的睡眠习惯。小学学生的睡眠问题和比中学生更喜欢睡觉。两组之间的显著差异包括睡前阻力,睡眠出现延迟,和白天嗜睡。总问卷分数两组学生相似,强调个人的重要性和分组问题除了总分的反应。

充足的睡眠卫生评估这些人群是本研究的主要目的。中学生似乎坚持传统的睡眠卫生措施,比如睡前和位置一致,相比小学学生;然而,他们更不听话的行为,比如与父母在睡觉。小学生经常熬夜后,他们的父母认为他们睡着了,尽管他们更可能报告20分钟内入睡。我们的学生不太可能在20分钟内入睡比那些由一个国家睡眠基金会调查(NSF) 2004年的调查,其中22%的人回答说,他们花20多分钟就睡着了(21]。电子产品和其他玩具在床上可用于离散违反家庭规则;小屏幕(如智能手机)和电视在卧室里最近与短睡眠时间在4到7年级的调查22]。我们两组觉得他们得到了一个不合适的过多或过少的睡眠时间最多一周一次。睡眠阻力回答这里获得类似于另一个自我报告的调查,认为睡前阻力在27%的小学生2];这是迄今为止最常见的睡眠问题中确定。2004年的NSF民意调查报道,42%的孩子停滞在睡觉21]。

睡眠焦虑与睡眠和复杂的相互作用可能导致一些睡眠困难,可能解释睡眠卫生的畸变。中学生更有可能报告害怕独自睡觉;他们也经常和别人睡觉,夜里去别人的床上。相反,小学生更怕黑,噩梦和麻烦回落后睡眠觉醒。这项研究并不是为了阐明这些恐惧背后的原因,还是相关的恐惧驱使的行为。

白天嗜睡的原因是多因素疾病,可能包括内在的睡眠紊乱,如睡眠呼吸障碍或嗜睡症,睡眠不足综合征,医学并存病,或药物。自我认同的白天嗜睡可以在儿童和成人是不可靠的。问卷已经开发了这个目的,经常询问这个问题入睡或在某些情况下打瞌睡;这些问卷包括埃普沃思嗜睡量表(23,24)和睡眠的儿童报告Patterns-Sleepiness规模(25]。另一个例子是该研究中发现:超过40%的中学生报告每周白天小睡5 - 7次,而只有23%的人感觉困白天在以往的基础上。这些孩子的比例,午睡是意想不到的,既然都是5岁>。然而,这些结果类似于早前的一项研究表明,32%的一群9-11-year-old儿童白天小睡了(26]。在这个研究中,打盹的人没有报告差异在夜间睡眠(尽管活动检测仪显示做空夜间睡眠)或比nonnappers白天嗜睡。几乎30%的受访学生每周报告难以醒来5 - 7天(两组相似)。前面提到的NSF的民意调查发现,29%的10岁以下儿童很难每周至少几个早晨醒来(21];推土机和同事所做的自我报告的调查显示,17%的人早上醒来问题[2]。

CSHQ最初设计完成由父母或照顾者;我们使用一个修改版本设计直接回答孩子。我们觉得很重要,从孩子们直接获得答案的原因。首先,孩子们可能会变得更加独立和/或学会隐藏某些“错误”的行为从父母随着年龄的增长11];因此,家长反映的答案可能引入偏差的一些比较感兴趣的。两组的受访者可能易受社会赞许性偏见,尽管从不同的来源。父母可能斜的答案反映了“适当的”支付的睡眠习惯的媒体、同行,或者他们的父母多年。孩子同样斜他或她的答案,虽然更有限的信息,和房子的规则可以推测发挥更大的作用在某种意义上的对与错;因此,虽然答案仍然会偏离真正的睡眠习惯,他们会反映家庭的重视。先前的研究已经验证了自我报告的睡眠习惯从类似的年龄的孩子25,27,28和在青少年13]。儿童自我报告确定睡眠问题多于父母报告的比较研究[20.),尽管家长反映说分数parent-answered CSHQ从社区样本(56.2)17)是高于平均成绩为student-answered调查两组(44)在目前的研究。不存在标准化评估措施测试睡眠知识的孩子。因此,调查人员构建和开发自己的问卷用于研究设置;这限制了临床应用。布鲁顿和同事强调了需要这样的标准睡眠知识的措施(29日]。我们使用的问卷在本研究试图解决这一问题儿童睡眠不足的但不直接量化的睡眠时间(或未遂)来实现。让孩子回答的问题他们是否认为他们睡眠过多或过少。正确回答这个问题需要基线的适量的睡眠知识的年龄,也没有在本研究评估。

我们研究的一个重要考虑事项包括人口统计细分我们的研究样本。学校参与这个调查主要是西班牙裔,反映社区的化妆。众所周知,种族和性别的睡眠行为有显著影响。白人儿童报道后就寝时间和较短的睡眠时间比白种人的孩子(30.- - - - - -33]。先前的研究已经报道,男孩比女孩有更短的睡眠时间在nonschool夜晚(30.,32- - - - - -34]。一个actigraphic研究发现女孩和nonminority青少年获得更多的睡眠35比其他的)。另一个研究少数民族的孩子发现,11 - 12岁女孩比男孩少睡0.3小时/天(36]。更高比例的拉美裔儿童(74%)电视在他们的卧室里,相比之下,白人孩子(22%)(37],不利与睡眠时间(22]。如前所述,之前的大部分研究小儿的睡眠习惯主要是白人人口已经完成;这种差异可以解释之间的一些差异指出我们的结果和之前的报告,包括NSF调查(20.]。种族和/或性别因素可能影响父母和孩子的答案可能不同对孩子的睡眠,如本报告。的性别、年龄和种族数据为个别学生在本研究的结构是不可能的。因此,任何关于这些因素的影响的结论是投机。参与这个问卷是在大型组织和类;因此,认为参与学生数量是每个学校的总体人口的代表。这些结果不能被认为属于人口除了这里描述的组。复制这些结果在其他种族和社会经济组织可能自信地允许这些发现适用于更广泛的人群。

同样,个别年龄数据的缺乏是一个重要的限制。德克萨斯州州法律要求年龄在6到18岁的孩子上学;这6岁那一年的9月1日进入一年级,他们进步每个9月1年级水平,提供了可接受的学术和社会进步。当孩子在给定学校年级水平通常是类似的年龄,这一假设并不占儿童受到限制或“跳过”一个年级任何理由或从另一个教育系统有不同的要求。重要的是,睡眠习惯不是年龄的产品;社会交往(朋友、家人)发挥核心作用的行为,包括睡眠习惯。虽然这些结果不应该被应用到特定年龄段的孩子由于这些限制,他们可能会认为在社会成熟的背景下,通过学校的学术发展。

因为大量问题的问卷,进行多重比较,介绍了对1型错误。由于大量使用的数据集,因为高比例的问题的显著差异(20/25个人问题),这种错误的风险显著改变结果很低,所以没有执行额外的统计调整。

干预对儿童和青少年发展解决很多睡眠问题确定通过教育项目。澳大利亚教育中心睡眠(ace)进行睡眠教育项目在澳大利亚和新西兰,使用ppt演讲增加睡眠知识和提高青少年的睡眠行为。显著改善睡眠知识是澳大利亚试验所示,和新西兰试验显示显著改善和周末睡眠时间(周38]。积极的反馈关于项目收到师生参与这些试验。另一个不相关的睡眠教育研究在澳大利亚进行(39]。这种干预包括四类50分钟/ 4周;虽然睡眠知识提高,目标变量没有睡觉。我们的数据表明,中断睡眠似乎开始比青春期年轻,所以早期干预可能是必要的。目前的调查是一个更大的教育计划的一部分,被称为保持培养和激励青少年睡眠的好习惯(骑士),利用3 d动画睡眠教育电影促进健康的睡眠习惯在小学和中学学生40]。

5。结论

睡眠异常存在的时候孩子们在第四和第五的成绩,与改变他们进展到中学。中学生报道坚持传统的睡眠卫生措施比小学学生;然而,他们更不听话的行为。睡前阻力,睡眠发作推迟,夜间醒来更普遍小学学生,虽然中学生更有可能认为与父母去睡觉了。这些差异可以归因于几个因素,包括神经生物学的发展、演进的社会意识和交互和广义的入侵行为变化进入睡眠。自我报告的白天嗜睡是中学生中更普遍。教育的努力可能是有用的在指导正确的睡眠习惯如果开始在年轻的时候;这需要进一步的研究。进一步的研究建议看特定的年龄段和性别来帮助识别这些问题更好。

信息披露

这种材料提出了部分在美国胸科医师学会年度会议上,2014年10月,奥斯汀,得克萨斯州。

利益冲突

作者都没有任何利益冲突披露。

承认

作者感谢所有的教师和辅导员的支持。

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