二手烟暴露,休息不好,睡眠时间在青少年

文摘

目的。检查是否接触二手烟(合成)与不安的睡眠和/或青少年夜间睡眠时间。方法。完成了数据分析从1592年青少年互联网提供调查作为不列颠哥伦比亚省的一部分青少年药物滥用调查队列研究。序数物流和线性回归模型来研究之间的联系二手烟暴露的频率在过去一个月不安分的睡眠,夜间睡眠时间和频率,分别。结果。二手烟暴露呈显著正相关与不安的睡眠与睡眠时间显著负相关。在完全调整模型,相比之下,学生报道从来没有接触二手烟在过去的一个月,学生低,介质,或高频率的曝光是1.53,1.76,和2.51倍,分别报告更频繁的睡眠不宁(,95%可信区间1.08 - -2.16;,95%可信区间1.22 - -2.53;,95%可信区间1.59 - -3.98)。关于睡眠时间,二手烟暴露的频率增加了一个类别,夜间睡眠时间在工作日和周末下降了4分钟(,95%的)和6分钟(,95%的),分别。结论。这项研究表明,二手烟暴露的频率有显著的剂量依赖关系,不安分的在青少年睡眠和睡眠时间。

1。介绍

睡眠对青少年健康至关重要,发展,功能。睡眠不足数量和质量与学校表现不佳,精神卫生问题,社交能力差,行为问题,青少年肥胖的发展及其伴随的并发症(1- - - - - -12]。此外,睡眠问题在青春期经历与成年抑郁症的发病率增加,焦虑、注意力问题,和攻击性行为,从而表明长期睡眠不好对心理健康的影响(13]。尽管存在个体差异对睡眠的需求,美国疾病控制和预防中心和美国国家睡眠基金会建议青少年平均得到8.5到9.5小时的睡眠在每个24小时内(14]。与此同时,加拿大青少年今天比过去越来越少的睡眠,和25%以上经历某种形式的睡眠问题15,16]。睡眠时间的减少可能是由于许多因素,包括但不限于增加学校的要求(例如,作业和早期开始时间),社交活动,体育,使用的技术(例如,电视,电脑,网络,手机,和视频游戏),咖啡因的摄入,或接触烟草烟雾。

接触烟草烟雾在加拿大仍然是普遍的,5 - 12年级的估计有22%的青少年每天或几乎每天都要接触二手烟(合成)在家里17,18]。而主动吸烟与睡眠障碍在先前的研究中,二手烟暴露对睡眠的影响是不太清楚(19- - - - - -24]。例如,有孩子的一些研究报道积极联系二手烟暴露和睡眠不足25,26),而戴维拉等人报道之间没有明显的联系接触及睡眠障碍在美国以人群为基础的样本(23]。在分析认为烟草烟雾暴露的危险因素在儿童或青少年睡眠不足,二手烟暴露与更大的延迟影响,有关睡眠障碍更大、更频繁的异态睡眠,睡眠障碍性呼吸的症状(例如,打鼾)25- - - - - -28]。此外,儿童暴露于烟草烟雾,或在出生后出现睡眠质量差和更多的睡眠呼吸障碍的症状与孩子们未曝光期间(25,27]。

而现有文献之间的联系的暗示和睡眠困难青少年接触烟草烟雾,它在范围是有限的。因此,本研究的主要目的是检查的频率是否青少年二手烟暴露与频率有关的焦躁不安的睡眠;次要目标是评估青少年的二手烟暴露之间的关系和夜间睡眠时间。这是推测,增加二手烟暴露的频率会增加频率焦躁不安的睡眠和夜间睡眠时间减少。

2。方法

2.1。参与者

受试者1592名年龄在13至18岁青少年参加了一个基于互联网的队列研究的青少年在不列颠哥伦比亚,加拿大(BC青少年药物滥用调查(basu))。basu招募学生从48公共中学使用各种方法包括basu类演示人员,关于校园公告,和海报,旨在研究物质使用的模式包括烟草暴露(29日]。大部分学生完成了调查网络之外的学校;然而,一些学校管理者选择学生完成调查上课在学校计算机实验室。合格标准是英语阅读和完全基于互联网的调查能力和13岁以上。所有参与者提供知情同意以及写父母同意在学校要求这一点。在完成调查,学生收到了25美元的礼品卡。本研究通过英属哥伦比亚大学的行为研究伦理委员会。数据收集的研究发生在波5 basu调查(2011年10月至12月)。管理的调查,在2011年的秋天,是用于收集参与者特征如年龄、性别、种族、主观的家庭收入,吸烟行为,二手烟暴露,和睡眠数量和质量。

2.2。测量的接触

我们收集详细的问卷数据关于青少年暴露于二手烟在过去的一个月。具体地说,下面的问题是用于收集二手烟暴露的数据:“整体(包括自己的吸烟)在过去的一个月你暴露于二手烟吗?”下面的回答选项:(1)永远,(2)在过去的一个月至少一次(低频),(3)每周至少一次(中频),和(4)每天或几乎每天(高频)。问卷也用于评估的存在家里吸烟限制,以下是/否的问题:“有没有限制在家里抽烟吗?”

2.3。感兴趣的结果

感兴趣的主要结果是睡眠不宁的频率,这是评估的声明中,“在过去的一周我的睡眠不宁,”以下回答选项:很少或没有时间(< 1天);部分或一个小的时间(1 - 2天);偶尔或适量的时间(3 - 4天);和大多数或所有的时间(5 - 7天)。次要结果感兴趣的夜间睡眠时间,这是评估与下列问题。“你通常什么时候上床睡觉在学校的夜晚吗?”“你通常什么时候起床在学校的日子吗?”“你通常什么时候上床睡觉在周末吗?“周末你通常什么时候起床?”

2.4。协变量

协变量信息收集的问卷包括年龄、性别、种族、主观社会经济地位而言,家庭收入(30.),和青少年的吸烟状况。种族的反应被编码为白种人,原住民,亚洲或其他。主观社会经济地位被要求参与者评估”你会怎么描述你的家庭财务状况(家人)多少钱?“反应是使用级规模从1到7:(1)远高于平均水平,(2)高于平均水平,(3)略高于平均水平,(4),(5)略低于平均水平,(6)低于平均水平,与(7)远低于平均水平。反应跌到低于平均水平、平均或高于平均水平。吸烟状态评估,以下是/否的问题:“你抽烟(那种包或自行)——每多,不止一次在过去的30天?”

2.5。统计分析

首先,我们评估频率,均值和标准差的统计,睡眠特点,吸烟和二手烟暴露变量。多重填补方式被用来创建五个数据集用缺失值估算在独立和相关的变量(31日]。估算数据集被用来检查频率的曝光和睡眠之间的关联变量在两个回归模型:(1)调整和(2)多元模型协变量调整之前显示出与青少年睡眠包括年龄,性别,种族,家庭收入、吸烟状态。顺序逻辑回归在焦躁不安的睡眠睡眠时间中使用的模型和线性回归模型。一个α水平(2-tailed)是用来表示统计学意义,和所有统计分析进行了使用社会科学统计软件包(SPSS) 19.0版。

3所示。结果

样本的特征如表所示1。青少年的平均年龄是14.8岁,其中59%为女性,60%是白人,44%报道一个高于平均家庭收入。关于睡眠特点,报道很少或从不(< 50%每周1天)经历睡眠不安,睡眠的平均持续时间在星期(星期一到星期五)和周末(周六,周日)分别为8.6和9.8小时,分别。绝大多数(95%)的青少年报告没有在过去的30天里吸烟;85%在家里吸烟限制;和43%报道二手烟暴露在过去一个月至少一次。缺失数据的数量在每个变量检查本研究不同家庭收入最高11%的主观为年龄不到1%,性别、吸烟状态。

3.1。二手烟暴露和焦躁不安的睡眠

作为显示在图1,有一个积极的协会之间的剂量反应关系暗示她接触的频率和频率睡的不踏实。例如,青少年报告从来没有接触二手烟在过去的一个月,65%报道很少或从不(< 1天/周)经历睡眠不宁。相比之下,青少年报告接触二手烟每天或几乎每天,只有39%的人报告很少或从不(< 1天/周)经历睡眠不宁。

整体的二手烟暴露的频率在过去一个月明显与焦躁不安的睡在所有未经调整的频率和调整顺序逻辑回归模型。表2显示了优势比(或)二元(未调整)和多元(调整)有序逻辑回归模型睡的不踏实。相比之下,学生报道从来没有接触二手烟在过去的一个月,学生与高频率的曝光几率的两倍多(或= 2.51,95% CI = 1.59 - -3.98)的报告更频繁的睡眠不宁在控制了年龄,性别,种族,家庭收入、吸烟状态。完全调整模型还表明报告更频繁的睡眠不宁的几率是1.76(或= 1.76,95% CI = 1.22 - -2.53)在学生报道二手烟暴露的中频和1.53(或= 1.53,95% CI = 1.08 - -2.16)低频率的二手烟暴露在学生与学生报道从来没有接触她在过去的一个月。

3.2。二手烟暴露和睡眠时间

作为显示在图2青少年从未被报道,暴露于二手烟睡的平均8.9和10小时在工作日和周末,分别在青少年报道高频率的曝光报道平均8.5和9.7小时的睡眠在工作日和周末,分别。在二元(未调整)和多元线性回归分析,二手烟暴露的频率在过去的一个月是显著负相关的夜间睡眠时间在工作日和周末(表3)。协变量的多元回归模型,其中包括潜在的青少年睡眠,我们发现,二手烟暴露增加了一个类别,夜间睡眠时间在工作日和周末下降了4分钟(0.01,95% CI =−−0.11)和6分钟(0.03,95% CI =−−0.14),分别。

4所示。讨论

二手烟暴露的频率和频率之间的剂量反应关系的不安分的青少年睡眠和睡眠时间由这些分析建议增加不多,但越来越多的研究表明二手烟暴露的危险因素在儿童和青少年睡眠不足25,26,32]。我们的研究结果表明二手烟暴露与不安的可能性增加青少年睡眠与瑞典以人群为基础的队列研究相一致。问卷数据的分析表明,三岁儿童暴露于二手烟的人,或产后睡眠相比更不吸烟家庭的孩子(25]。也符合我们的分析是Yolton et al .,那些报道,增加二手烟暴露会导致更多的睡眠问题包括骚乱、长延迟睡眠发作,儿童睡眠障碍性呼吸,异态睡眠(26]。类似的结果也出现在成年人。例如,Sabanayagam和Shankar报道,不吸烟的成年人≥20岁与她接触的几率增加睡眠不足而未曝光的不吸烟者(33]。此外,分析由Ohida等人建议不吸烟的孕妇暴露于二手烟报道更多的睡眠困难包括短的睡眠时间,睡眠不足、入睡困难与不暴露34]。

据我们所知,这是第一份研究二手烟暴露的频率和夜间睡眠时间之间的关系在以人群为基础的样本的青少年。我们的研究结果,它表明,青少年接触二手烟能显著减少了睡眠时间,尽管相对较小的影响,符合那些进行唯一已知的醒来时等人的研究,评估二手烟暴露和成年人睡眠时间35]。醒来时等人分析的数据表明,二手烟暴露在工作与短睡眠时间在成人(35]。

可能的机制目前研究结果包括尼古丁刺激效应,尼古丁戒断症状在睡眠期间,肺功能的变化,以及snoring-associated微觉醒(19,26,27,32,36- - - - - -39]。二手烟暴露可能会刺激上呼吸道,加剧呼吸道症状(例如,睡眠呼吸障碍),这反过来又可能导致干扰或不安的睡眠26,28]。尽管如此,二手烟暴露的精确机制(s)可能会影响青少年的睡眠仍不确定。额外研究青少年的确认结果与合成之间的关系曝光,焦躁不安的睡眠,睡眠持续时间,以及检查潜在机制。

5。限制

应该提到的一些局限性。首先,二手烟暴露的措施、吸烟状态和睡眠质量和持续时间是基于自我报告,这可能导致误分类的偏见(35,40]。虽然自我报告的睡眠时间可能被高估了,青少年的数据研究表明适度的自我之间的相关性通常每天睡几个小时还有(皮尔森的)[41]。同时,研究数据相比adolescent-reported暴露于二手烟与尿可替宁含量表示足够的曝光报道,有效性系数(42]。横断面设计的固有性质不允许推论关于方向性或因果关系的关联。我们的示例包括一小部分(5%)的青少年吸烟的报道在过去的一个月;然而,我们包括吸烟状态调整的模型。最后,因为体育活动数据、饮食、体重指数、咖啡因的摄入,打盹,打鼾、和阻塞性睡眠呼吸暂停是不可用的,我们不能对这些变量进行调整,可能会影响睡眠。

6。结论

尽管烟草控制努力,很大一部分的青少年持续暴露于二手烟。这项研究的结果表明,二手烟暴露的频率有显著的剂量依赖关系,不安分的在青少年睡眠和睡眠时间。青少年出现睡眠问题,建议应包括避免接触二手烟。进一步研究使用客观的二手烟暴露的措施(例如,可替宁含量)和睡眠需要(例如,多导睡眠图)来证实发现在这项研究中。

缩写

苏:	BC青少年药物使用的调查
置信区间:	置信区间
或者:	优势比
啦!	二手烟。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

这项研究是由加拿大乳腺癌研究资金支持联盟和加拿大乳腺癌基金会(批准号020659)和从加拿大卫生研究院研究到克里斯·g·理查森博士。

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