睡眠和伤害之间的关系在伊朗在学龄儿童中

文摘

背景。睡个好觉中扮演着重要角色在抵抗疾病,伤害预防,和情绪稳定。本研究的目的是研究睡眠问题之间的关系和在学龄儿童意外伤害发生。方法。进行回顾性研究,比较两组的孩子。孩子经历了伤害在一个学年至少两次损伤组的参与者(IG)和那些没有经历过任何形式的伤害是放置在noninjury集团(国家行业集团公司)。数据收集通过家长反映睡眠模式和问题使用孩子的睡眠习惯调查问卷(CSHQ)。发现。研究结果表明,全球睡眠问题更搞笑的国家行业集团公司。多元逻辑回归分析表明,白天嗜睡和睡眠时间的两个主要原因是意外伤害。此外,睡眠模式之间的显著差异是两组。睡眠时间也短的搞笑,这个群体有一个更大的百分比(63%和41.1%)的“短睡者”(< 9 h)。结论。有一个重要的损伤发生和睡眠问题之间的关系和在伊朗学龄儿童睡眠时间。

1。背景

足够的睡眠质量和数量是人类的基本需求之一,在物理中起着重要作用,儿童的情感和认知发展(1]。睡眠是由复杂的和相互作用的生物和生理过程,和睡眠模式也依赖于身体、心理和环境因素(2,3]。尤其是孩子的睡眠模式和习惯受到外部因素的影响,如文化、健康相关行为,教育实践,在家庭和社会的相互作用。例如,护理人员的信仰和他们的意义和重要性的理解的睡眠不仅会直接影响孩子的睡眠模式,但也可能影响父母解释睡眠行为和他们愿意解决问题行为与医疗服务提供者(2,4,5]。

睡眠障碍和不规则的睡眠模式在儿童时期往往会导致白天嗜睡和短期和长期的后果2,6),包括体细胞投诉如头痛(7)和情绪和神经行为问题,如易怒、多动、注意力不集中(8- - - - - -10]。心理和行为的后果可能会导致家庭和同伴冲突和增加父母的压力。认知后遗症包括可怜的冲动控制和提高注意力分散不仅有潜在的深远影响的学术成就,但也可能影响他们的生活质量11]。

许多研究已经进行了关于成人睡眠障碍和损伤之间的关系。例如,许多研究已经检查了失眠和职业之间的关系(12- - - - - -14)和驾驶事故(15,16在成人。然而,类似的经验证据仍然稀疏的儿童(17- - - - - -20.]。在儿科急诊室进行的一项研究中,化合价的et al。20.)报道,受伤率之间的相关性和睡眠时间。在另一个急诊室研究中,欧文斯et al。18报道一个意外损伤之间的关系,增加受伤的风险行为,和儿童的睡眠问题18]。李等人在学龄儿童达到相同的结果(17]。施韦贝尔和Brezausek19]研究表明创伤事件和睡眠障碍之间的关系和晚上醒来在幼儿19]。

研究表明,在过去的二十个两年,死于交通事故的第二大死因在伊朗儿童(21- - - - - -23]。伊朗的孩子被发现有更多的睡眠问题相比,美国孩子和他们的平均睡眠时间为1.5小时短比他们的美国同行在所有年龄组。学校开始时间是上午8点在伊朗和经常在不规则的孩子上床睡觉在晚上。睡眠时间的孩子经常对父母不是很重要。通常孩子和父母不要有不同的睡觉时间和他们通常睡在同一时间。

如果睡眠障碍与意外伤害的风险增加相关的先前的研究已经表明,利率的增加在伊朗儿童睡眠问题可能是这些损伤率高的因素之一。因为小的工作已经进行了这潜在的重要的和修改的伊朗睡眠行为与损伤之间的关系,我们进行了本研究探讨之间的关系在学龄儿童睡眠问题和伤害伊朗的一个城市。

本回顾性病例对照研究的目的是检查之间的联系家长反映睡眠问题和意外伤害在伊朗在学龄儿童的样本。我们的假设(1)儿童意外伤害在学校将更有可能报告白天嗜睡相比,儿童没有伤害和(2)儿童意外伤害将会有更多的家长反映睡眠问题相比noninjured组。

2。方法

2.1。主题

所有受试者招募了来自17所小学为大约5000名学生在德黑兰,伊朗。受试者400名11岁的学龄儿童生活在一个双亲家庭在德黑兰。心理障碍、慢性疾病、多动症、消费的镇静剂或阿片类药物/苯二氮卓类精神药品的孩子,和头部外伤史视为排除标准。以防有任何孩子的健康报告中提到的条件,在学校或父母的报告在填写调查问卷,具体的孩子不再被视为一个参与者。

伊朗所有的孩子经过体检之前任何学年开始,该报告将记录并保留在学校。孩子是被保险人在学年的开始。在学校的任何损伤发生率,主要治疗措施将由学校护士和更严重的伤害,学校当局将通知孩子的父母和孩子送到诊所和学校的合同进行进一步的治疗。自相关信息主要受伤需要转诊记录在儿童健康报告,轻伤,伤害没有报告的儿童没有被认为是在这个研究。

损伤组包括那些报道意外受伤的孩子在学校和那些面临意外受伤至少两次以上在一年的教育在学校,一直送到诊所基本治疗由学校护士。noninjury组包括那些在同一年龄的孩子和他们没有任何报告有关的伤害直到有一天在学校管理的问卷调查。

2.2。工具程序

两个调查问卷用于这项研究。第一个问卷由两部分组成:人口部分包括变量如儿童特征(年龄、性别、…)和父特征(工作、教育…)。第二个问卷处理关于儿童睡眠问题和睡眠模式的问题。孩子的睡眠习惯调查问卷(CSHQ)是一个验证家长反映规模评估睡眠行为在一个典型的一周,由33个项目分为八个分量表,反映出各种各样的睡眠领域:睡前阻力,影响延迟,时间睡觉,睡眠焦虑,晚上醒来,异态睡眠,睡眠呼吸障碍、白天嗜睡24]。CSHQ项评价分规模:(1)“通常”如果睡眠行为发生每周5 - 7次;(2)每周2 - 4次“有时”;和(3)“很少”每周清廉时间,更高的分数表明更多的睡眠问题。此外,三个问题关于睡眠模式被问及睡觉,早上起床时间,白天睡觉的时间。睡眠时间被减去计算报告睡前和起床时间,而午睡时间是一个实际的时间。9小时睡眠时间被用作截止点根据小儿教科书的建议至少9小时的睡眠每晚这个年龄段(25,26]。

此问卷翻译成波斯之前,被用在一些研究在伊朗对学龄儿童的睡眠习惯。内容效度是用来估计这个乐器的科学性。波斯语版本的问卷的可靠性估计使用两次试验法的可靠性系数(27- - - - - -29日]。

过程。收到大学的介绍信,从德黑兰获得批准信教育部和训练,研究人员介绍了公立学校的中心。去了学校,在研究了儿童健康报告结束时教育(2011年6月),研究人员准备一个列表的孩子面临至少两次受伤,被送往医院进行进一步的治疗(2010年9月23日,6月21日,2012年)。那些孩子们经历了伤病发生在过去15天内被视为参与者。他们的母亲呼吁书面许可后,研究人员要求他们填写问卷的母亲和孩子都在那里上学。母亲被要求填写问卷通过专注于最后一次孩子受伤,他们还被要求报告他们孩子的睡眠模式前一周发生的伤害。损伤组包括218名儿童。十个母亲没有填写调查问卷和八个问卷由于不完全丢弃。总之,200调查问卷进行分析。

为了避免选择性偏差,研究人员选择了分层随机抽样。男孩或女孩的人群选择在同一年龄组和他们匹配他们的性别和年龄妥协noninjured(国家行业集团公司)。问卷管理和填写在这个组就像前面的组。母亲被要求填写问卷通过专注于最后一次孩子受伤,他们还被要求报告他们孩子的睡眠模式前一周发生的伤害。

2.3。统计分析

SPSS(15)版本是用于统计分析。的以及分析是用来确定睡眠问题的差异率和两组之间的白天嗜睡。开展多元逻辑回归分析来研究睡眠问题(独立变量)之间的联系和伤害(因变量)。优势比(或)和95%置信区间(95% CI)计算。统计学意义是。

3所示。结果

200名儿童在集团(62,138)和200年在对照组(78、122)参加了这项研究。在群体性别分布相似,;控制和病例组的平均年龄分别为8.6±1.73分别,而不是明显不同,。父母的职业也类似。81%的母亲是家庭主妇两组病例组和35.7%的父亲和37.5%的对照组的父亲是个体户。比较两组病例和控制,使用测试中,研究人员并没有发现任何关于他们的年龄等级差异,母亲的教育,父亲的教育,,母亲的工作,和父亲的工作,。

3.1。睡眠/唤醒模式

的意思是晚上睡前总样本22:38(标准差(SD): 1.57),意思是早上起床时间是7.55 (SD: 1.07),和平均夜间睡眠时间为9.45 h (SD: 1.55)。

搞笑的孩子,意思是晚上睡前10:61 (SD: 1.98小时),意思是早上起床时间是7.19点。(SD: 1.13 h)和平均夜间睡眠时间为8.98 h (SD: 1.36小时)。睡眠时间睡觉被减去计算报告和苏醒时间。控制孩子,晚上睡觉前是10.14 (SD: 0.94分钟),意思是早上起床时间是7.22 (SD: 0.88分钟)和平均夜间睡眠时间为9.91 h (SD: 1.06小时)。所有三个指标的睡眠模式,意味着晚上就寝时间,,意思是早上唤醒时间,,夜间睡眠时间,不同显著搞笑和国家行业集团公司之间。此外,63.5%搞笑的孩子睡眠时间少于9 h在夜间,而只有41.1%据国家行业集团公司儿童睡眠少于9 h,。()。

3.2。比较CSHQ

关于第二个研究假设(搞笑的孩子会有一个儿童睡眠问题的速度高于国家行业集团公司),结果见表1。

3.3。协会的损伤与睡眠问题在损伤组

第一,多元逻辑回归分析是检查每个子量表之间的关系进行的8个人的睡眠问题和伤害。结果见表2。

根据本研究的发现,这五个类别的睡眠问题与伤害发生有关系。他们会越高,损伤发生的概率越高。基于这个模型,这三个类别的夜晚醒来,睡眠时间、白天嗜睡产生最大的影响在伤害事件(exep B)。

4所示。讨论

比较两组的睡眠模式,我们可以得出这样的结论:搞笑的孩子平均睡眠少于对照组。他们比对照组由于各种原因晚睡觉,早上醒来之前与对照组相比。此外,短睡眠者的孩子的数量(睡眠< 9小时)在IG明显比孩子们在国家行业集团公司。一些研究支持提到的结果(17,19,20.];然而欧文斯et al。18),他做了一个研究关于3 - 7岁的儿童创伤,没有发现任何重大创伤发生的数量之间的关系和睡眠时间18]。

目前的研究也表明之间的关联影响延迟,睡眠时间,睡眠焦虑,晚上醒来,异态睡眠,睡眠呼吸障碍,白天嗜睡,CSHQ总分,意外受伤。李等人。17)和类似的结果在他们的研究表明,那些孩子有创伤经验相比,没有任何经验的更容易受到异态睡眠,白天嗜睡、焦虑、睡眠和不规则的睡眠时间(17]。根据欧文斯et al。18)睡眠障碍与创伤事件的数量有很大的关系和那些孩子更多的创伤经验更容易受到睡眠障碍,如睡前阻力,焦虑,睡眠和睡眠呼吸障碍,而孩子们用更少的创伤经验(18]。本研究支持其他的研究,表明睡眠焦虑有关创伤发生在学龄儿童而不是其他变量。欧文斯et al。18和李et al。17关于这个问题[]达到类似的结果17,18]。

当前研究的结果支持的存在之间的关系在学龄儿童睡眠问题和损伤的现象。也许疲惫之后,异态睡眠或睡眠质量的下降是关于这个问题的原因30.]。也许睡眠质量和数量的减少会导致白天嗜睡这将导致浓度损失,粗心大意,咄咄逼人。也许这些条件会增加受伤的风险发生在学龄儿童6]。这些发现似乎不支持伤害和睡眠问题之间的因果关系。

应该说,这项研究有一些局限性。睡眠模式的母亲被要求记住孩子的受伤而前一周已经过去15天了自从上次受伤,这导致回忆偏倚。在其他因素可能影响睡眠模式,一个可以参考的。受伤可能不同的概念之间的父母,这应该被视为一个因素。因为父母的定义可能不同有关概念“受伤”,他们的报告是非常主观的,家长可以考虑作为一个轻伤可能被视为主要由另一个母亲。育儿方式等其他因素、家庭组成、和环境也应该被认为是在未来的研究有影响的变量。

睡眠模式也不同与其他因素的关系,如。可变性在个别家长担心损伤阈值也可能是混杂因素分析。睡眠是基于主观的父母报告的信息。我们对小数据丢失和nonreported损伤。最后,其他因素,如家庭组成、家居环境和教育实践也可能发挥重要作用在增加受伤的风险,在未来的研究应考虑。

尽管其初步性质,这项研究的结果支持睡眠障碍之间的关联和伤害,儿童在市区的伊朗。还需要更多的研究来进一步证实这种关系,使用前瞻性设计,多个观察者伤亡报告和行为,受伤更详细的描述(例如,时间),和白天嗜睡更为客观和各种措施。我们的结果凸显了需要筛选和鉴定由卫生保健提供者和儿童睡眠问题的建议要注意睡眠障碍作为一个潜在的危险因素在儿童受伤率增加。父母和学校护士也应该意识到可能的睡眠问题和受伤的风险之间的联系的另一个潜在的后果和干扰睡眠不足。

确认

作者特别要感谢欧文斯给他们许可使用问卷调查和对她的巨大帮助和Neda Khodaverdi英语编辑这篇文章。他们要感谢所有的母亲和孩子参加了这项研究。

引用

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