睡眠障碍

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睡眠障碍/2013年/文章

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体积 2013年 |文章的ID 327820年 | https://doi.org/10.1155/2013/327820

阿龙•波阿斯布洛赫,Limor Vadas Shai Ravid, Ilana克雷默,虹膜Haimov, 针灸治疗对睡眠质量的影响和个体之间的情感措施生活与精神分裂症:一个试点研究”,睡眠障碍, 卷。2013年, 文章的ID327820年, 11 页面, 2013年 https://doi.org/10.1155/2013/327820

针灸治疗对睡眠质量的影响和个体之间的情感措施生活与精神分裂症:一个试点研究

学术编辑器:米歇尔·m .台球
收到了 2013年3月23日
修改后的 2013年6月27日
接受 2013年7月15日
发表 05年9月2013年

文摘

目的。研究针灸对睡眠质量的影响和情感精神分裂症患者之间的措施。方法。二十精神分裂症患者参与了这项研究。这项研究由一个七天的磨合不做任何时期,紧随其后的是一个为期8周的实验时间。在实验期间,参与者用针灸治疗一周两次。在第一周(不做任何时期)和实验的最后一周期间,参与者填写广泛的问卷调查,他们的睡眠被手腕进行连续监测。结果。一个paired-samplet以及进行了比较客观和主观睡眠参数通过参与者前后顺序针灸治疗。观察针灸治疗的一个重要影响七客观睡眠变量:入眠时间,睡眠比例,意味着活动水平,入睡后醒着的时间,平均数量的事件之后,平均最长一醒来,醒来。然而,针灸治疗无显著的影响被发现的主观睡眠措施。同样,结果表明,针灸治疗改善精神病理学水平和情感上的措施,也就是说,抑郁水平和焦虑水平。结论。总的来说,这项初步研究的结果表明,针灸有益效果作为治疗失眠和精神病理学症状精神分裂症患者之一。

1。介绍

精神分裂症是一种精神障碍干扰参与基本的心理功能,如情绪、认知、感知、和其他方面的行为(1- - - - - -3]。精神分裂症的临床特点是混合的两个主要类别的核心症状:阳性症状(即。,妄想和幻觉)和阴性症状(即。冷漠,平坦的影响,以及缺乏功能)4- - - - - -6]。其患病率约为1%,男女平等的分配(4]。精神分裂症是最衰弱和不幸的精神疾病之一,当然在这种疾病经常恶化,成为慢性(7- - - - - -9]。精神分裂症是负责巨大的情感和对病人的经济负担,他们的家庭和社会作为一个整体8,10]。

进一步,它可能价值认为精神分裂症是一种多维紊乱,包括几个不同的领域,其中包括临床、神经认知,职业,家庭,社会,也许最重要的主观幸福感和积极的情感11]。除了上面提到的核心症状,精神分裂症的其他临床表现包括抑郁特性,焦虑特性和睡眠障碍,失眠是最普遍的12- - - - - -14]。精神分裂症的治疗是复杂的,应根据病人,考虑到生物-心理-社会组件。然而标准治疗,尤其是生物治疗,只有部分有效和有可能的严重的副作用。

失眠是最常见的睡眠障碍在精神病学15,16]。障碍的研究表明,精神分裂症患者表现出增加睡眠延迟通过启动困难或保持睡眠,睡眠效率和总睡眠时间缩短,减少REM延迟和REM密度,和干扰非快速眼动睡眠期的建筑,特别是慢波睡眠减少,特别是在第四阶段(12,17- - - - - -21]。在精神分裂症患者中,失眠可能会先于复发或加剧了精神分裂症发作期间出现;它甚至可能使精神分裂症病人可出现自杀行为的程度(22,23]。

许多研究提供的证据表明,失眠不是简单的一个典型症状的抑郁症或其他精神疾病,但实际上可能是预测(或一个独立的危险因素)等的发展条件(24,25]。进一步的研究表明,失眠可以诊断精神疾病的一个重要指标,也可以扮演一个角色在现有精神疾病的恶化25,26]。此外,•坎特罗威茨等人提出了他们的研究,睡眠赤字反映精神分裂症的一个核心元素(20.]。

在精神分裂症患者中,睡眠障碍,具体来说,睡眠结构和睡眠质量的变化有巨大的影响生活质量,功能,和认知功能(20.]。因此,保留完整的睡眠这样的患者是一个重要的卫生优先。最普遍的精神分裂症患者失眠的治疗包括药物治疗。药物有许多缺点,其中有副作用,增加情感、社会和经济负担现有疾病的负担。例如,最常见的一种治疗失眠的方法是使用苯二氮卓类,一个异构类抗焦虑药物的半衰期。在高剂量,苯二氮卓类导致全面的副作用,特别是记忆障碍,嗜睡,增加事故的可能性27]。另一个常见的药物治疗是imidazopyridines的使用,其效果已经发现类似的短效苯二氮卓类(28- - - - - -30.),但不影响睡眠结构,认知行为,和戒断症状。此外,抗抑郁药、抗组胺药和抗精神病药物(31日)已经提到治疗失眠。这些也被确定有严重的副作用,特别是在长期使用(32]。此外,所有药物治疗相对禁忌在怀孕、睡眠呼吸暂停综合症,肝或肾脏功能障碍、物质滥用的历史之前,或某些工作需要非典型变化(27- - - - - -32]。

药物治疗失眠的缺点在精神分裂症患者强调寻求替代非药物治疗的重要性,其中补充医学技术,如指压,反射疗法和针灸。此外,尽管最近成就精神药理学,药物治疗精神分裂症是远不能令人满意。因此,额外的治疗方法是最受欢迎的。补充疗法被广泛使用在精神病患者中,包括精神分裂症患者。在西方世界,在以色列,最受欢迎的形式用于许多躯体和精神疾病针灸。累积的数据表明,互补的治疗策略,包括针灸,可以应用和仔细检查在精神分裂症33- - - - - -36]。

针灸是一种世界上最古老的治疗实践。它被认为是一种安全、有效的治疗模式,根据中国传统医学(中医),协调身体的能量(37]。针灸结合使用超细针(0.15 - -0.30毫米直径)插入特定点在皮肤上(穴位)。中医告诉我们,身体的活力(或气)(发音chee),流在被称为经络的一系列点。每一个内脏器官都有一个相应的经络,和应用程序的压力(按摩,指压),热(艾灸),或针(针灸)相关穴位被认为在相关的内部器官产生影响,从而协调身体的气38]。针灸诱发生理变化的确切机制,缓解疼痛,减轻疾病仍不清楚。研究表明,针灸治疗导致非特异性反应(安慰剂)以及特定的影响当地和系统性等影响,其中垂体内啡肽的释放的增加和ACTH (38]。这个版本的内啡肽可以部分解释这种治疗的镇痛效果,而增加ACTH secretion-which导致血清皮质醇水平升高占其抗炎作用。针灸也会导致加速合成和释放的5 -羟色胺和去甲肾上腺素进入中枢神经系统,从而激活下行antinociceptive通路和绝大多边缘地区,促进疼痛协会(38]。

先前的研究已经表明,针灸对很多疾病有积极的影响和障碍,其中抑郁症、慢性疼痛、睡眠障碍(39- - - - - -41]。然而,测试使用和针灸的有效性的精神障碍和睡眠障碍产生异构和不确定的结果40,42]。一个解释这些结果可能是迄今为止研究的缺乏,而另一个可能是缺乏客观结果的措施。客观睡眠评估可能因此成为一个更好的结果,除了通常的临床评估工具。另一种解释可能是困难的测试东部使用无可挑剔的西方方法治疗技术。

睡眠困难和精神分裂症之间的相关性以及数据显示针灸治疗失眠的效果表明,针灸可能对精神分裂症患者有积极的作用。此外,客观测量睡眠可以是一个很好的测量结果和有效性可能有助于回答一些问题关于中医治疗精神分裂症的有效性。

因此,当前针灸技术的试验研究探讨了影响作为治疗失眠和可能的治疗的核心在精神分裂症患者症状和情感上的措施。

2。方法

临床试验符合赫尔辛基宣言的原则概述,和完整的研究方案是Haemek赫尔辛基委员会批准的医疗中心(0015 - 08 - emc)和Yezreel学术机构伦理委员会的伊Yezreel学院(0028 - yvc数量)。描述的研究完全是所有参与者之后,他们的书面知情同意。

2.1。参与者

二十个人生活与精神分裂症或分裂情感性障碍参与研究(平均年龄 43.15,SD 9.42;10男性和女性)。所有患者被诊断为精神分裂症谱系(即。、精神分裂症和分裂情感性障碍)(icd -标准)(43),与抗精神病药物治疗。此外,他们中的一些人服用抗抑郁药的组合和心境稳定剂以及抗焦虑药物,通常用于治疗的临床人口(43]。

入选标准包括icd - 10诊断精神分裂症谱系,临床稳定没有药物变化在研究开始前一个月。

参与者不能包含在当前的研究中,如果他们表现出症状加重,自杀倾向(自杀意念或行为)在研究开始前一个月,物质滥用,或物理或神经不稳定条件43]。

所有参与者招募的门诊部门Haemek医学中心的精神病学。患者被便利样本,因为这是一个自然的试验设计。患者连续,没有在特定的日子。所有与会者都独立生活在社区或在康复设置(旅馆)。他们一直稳定在药物治疗后至少一个月前开始学习。所有参与者完成了研究期间;也就是说,辍学率是零。

2.2。过程

这项研究始于一个七天的磨合,常规治疗期间,紧随其后的是一个为期8周的实验时间。在实验期间,参与者用针灸治疗一周两次,总共顺序组成的针灸治疗16会话。在第一周的学习(常规治疗周期)和实验的最后一周期间,参与者的睡眠与手腕进行连续监控,和参与者完成了广泛的问卷调查。

2.3。测量

一般信息是由人口提供问卷适合人口研究。评估包括精神病临床评估、情感状况评估、睡眠评估,和中医评估。

2.3.1。睡眠的测量

睡眠问卷调查。所有参与者完成三个问卷主观评估他们的睡眠模式:(i)定性的问卷迷你睡眠问卷(MSQ) [44,45];(2)定量信息问卷Technion睡眠问卷(46];(3)定性的问卷匹兹堡睡眠质量指数希伯来语翻译(PSQI-H) [47]。

手腕进行录音。为客观评估睡眠的目的,每个参与者的睡眠是由一个微型连续监测在一周时间内长短戴在手腕(迷你Motionlogger、动态监测、Inc . Ardsley,纽约,美国)。手腕来促进监测睡眠长短在自然情况下以最小的扭曲。长短措施手腕活动利用压电元件和手腕的动作转换为电子信号数字化和记忆。活动记录每隔60秒(48,49]。录音被自动分析算法(W2评分算法)所提供的制造商来确定时间在床上(总数分钟睡觉起床),入眠时间(从睡觉时间入睡),睡眠比例(百分比的总睡眠时间的总时间在床上),意味着活动水平(平均活动得分以数/分钟),入睡后醒着的时间(分钟入睡后醒来的总数),意味着数量的事件之后,意味着后集(数分钟的参与者是清醒在最初睡着后醒集),和最长后集(数分钟在最长的参与者是清醒清醒最初入睡后集)。

2.3.2。临床评估和情感

参与者采访的一名精神病医生,完成两个问卷调查旨在衡量临床发病率。(1)简明精神病评定量表(BPRS) [50,51]。(2)阳性和阴性症状量表(PANSS) (51,52)对精神分裂症和分裂情感性病人。

参与者的抑郁水平评估通过两个主观问卷调查。(1)贝克抑郁量表(BDI) (53,54)是一种21-item自我报告问卷。21项对应的症状,比如情绪,悲观,自杀的念头。波罗的海干散货指数是一个内部一致和有效的测量55]。(2)卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)是9-item测试测量抑郁的严重程度。信用违约互换是用来评估精神分裂症患者的抑郁症状,独立积极的,消极的,和一般症状(56- - - - - -58]。问卷利率症状观察抑郁症的严重程度,如情绪低落、失眠、焦躁不安、焦虑和减肥。

焦虑水平是评估两个问卷。(1)特质性焦虑量表(污渍)[59- - - - - -61年)是一种40-item自我报告测量由两个20块。第一个规模措施状态焦虑,定义为一个暂时的情绪状态或条件,和第二个措施特征,性格,和逻辑焦虑(60,61年]。(2)汉密尔顿焦虑量表(已经)是其一测试措施在儿童和成人焦虑症状的严重程度。它提供了措施的总体焦虑,精神焦虑(精神焦虑和心理压力),和躯体焦虑(身体不适与焦虑)62年,63年]。

Snaith-Hamilton愉悦享乐状态评估的量表(世鹏科技电子)。世鹏科技电子问卷包括14项显示水平的快乐状态(64年,65年]。

q - les - q指生活质量的享受和满意度问卷()(66年,67年)是用来测量参与者的一般生活满意度。

2.3.3。中医的评估

所有参与者通过一个针灸医生访谈开始时(即每个会话。,during the entire 16-session sequence) and answered a diagnostic Chinese medicine questionnaire to assess present diagnosis of physical and mental conditions from the perspective of TCM. This questionnaire assesses physical and mental morbidities, and primary and secondary complaints. In addition, at the beginning of each session, participants’ pulse and tongue measurements were taken using Chinese medicine techniques.

2.4。针灸治疗

针灸治疗(针灸)使用标准的中国针头大小的0.15毫米 0.18毫米,0.22毫米 0.30毫米和0.25毫米 0.40毫米。每个尺寸的使用针和相对应的穴位是由指导方针的决定手动的针灸(68年]。每个治疗持续了30分钟。选择的穴位从业者被选为他们的兼容性与实践者的每个病人的诊断。治疗方案和选择穴位是由中医诊断症状明显的复杂的症状和体征。这些综合症等不符合西方诊断抑郁症或精神分裂症。例如,西方的诊断抑郁症可以称为“肝脏气血停滞”或“血虚”或“心火”在中国传统医学。注册针灸师了针灸治疗,每个病人都有自己的针灸师的会话。治疗方法和穴位选择根据病人的诊断,试图解决每一个病人的个人条件”作为一个整体而不是目标只有在患者的睡眠障碍通过使用一组“协议点。”

2.5。统计分析

配对样本t以及精神病理学评分比较,进行情感措施,客观和主观睡眠参数通过参与者前后顺序针灸治疗。

3所示。结果

3.1。客观和主观睡眠措施

Actigraphic睡眠睡眠质量的措施包括八个措施:时间在床上,入眠时间,睡眠比例,意味着活动水平,入睡后醒着的时间,意味着数量的事件之后,意味着事件之后,和最长的插曲。配对样本t以及进行了比较客观的睡眠参数体现了参与者前后顺序针灸治疗。观察针灸治疗的一个重要影响(表7睡眠变量1)。


客观和主观睡眠措施 基线水平
意思是(SD)
上周的针灸治疗
意思是(SD)
价值

在床上总时间(分钟) 480.98 ( 97.52) 475.39 ( 96.82) 0.36 0.722
入眠时间(分钟) 26.63 ( 26.71) 14.32 ( 12.81) 2.21 0.040
睡眠比例(%) 84.20 ( 10.76) 89.86 ( 7.14) 2.90 0.010
意思是活动水平 20.04 ( 9.43) 13.26 ( 7.63) 3.20 0.005
入睡后醒着的时间 67.43 ( 45.86) 46.58 ( 32.64) 2.92 0.009
意味着很多之后的情节 7.21 ( 4.81) 5.42 ( 2.31) 2.26 0.040
后一集(分钟) 3.76 ( 1.62) 2.85 ( 1.54) 2.49 0.023
最长后集(分钟) 25.71 ( 19.20) 18.16 ( 11.55) 2.87 0.010
主观睡眠质量(MSQ问卷) 3.64 ( 1.15) 3.42 ( 1.09) 2.152 0.187
主观睡眠质量(PSQI问卷) 0.95 (±0.53) ) 1.632 0.119

显著差异被发现在睡眠延迟( , ),表明针灸治疗后缩短睡眠潜伏期(M 14.32,SD 12.81;米 26.63,SD (图26.71,职责。)1(一))。此外,睡眠百分比差异显著( , ),表明针灸治疗后睡眠比例较高(M 89.86,SD 7.14)与基线相比措施(M 84.20,SD 10.76)(图1 (b))。同样,显著减少意味着活动水平被发现( , )。针灸治疗后,参与者不活跃在睡眠中相对于基线措施(M 13.26,SD 7.63;米 20.04,SD (图9.43,职责。)1 (c))。

一个显著差异也总之后分钟(图中找到1 (d))( , 少),表明总之后分钟后在睡眠中针灸治疗(M 46.58,SD 32.64)相比基线措施(M 67.43,SD 45.86)。同样,意味着显著差异被发现后,最长长后发作,后集( , ; , ; , 、职责),揭示短意味着后集(M 5.42,SD 2.31),长后短(M 2.85,SD 1.54),最长和较短的后集(M 18.16,SD 11.55)后基线相比,针灸治疗措施(M 7.21,SD 4.81;米 3.76,SD 1.62;米 25.71,SD 19.20、职责)。然而,没有发现显著影响针灸治疗的总时间在床上(n)。

配对样本t以及进行比较参与者的主观睡眠参数体现针灸治疗的前后顺序。针灸治疗无显著的影响被发现的主观睡眠措施(n)(表1)。

3.2。客观和主观情感和临床措施

配对样本t以及进行比较精神病理体现了参与者顺序针灸治疗前后(表2)。


情感和临床措施 基线水平
意思是(SD)
上周的针灸治疗
意思是(SD)
价值

简明精神病评定量表(BPRS) 2.49 ( ) 2.14 ( ) 6.67 0.001
精神病理学评分(数值) 2.96 ( ) 2.65 ( ) 8.26 0.001
积极的一般症状(数值) 2.44 ( ) 2.04 ( ) 5.23 0.001
消极的一般症状(数值) 3.62 ( ) 3.47 ( ) 2.97 0.008
一般症状(数值) 2.83 ( ) 2.43 ( 0.93) 7.96 0.001
抑郁水平(BDI问卷) 14.66 ( ) 12.01 ( ) 1.79 0.088
抑郁水平问卷(CDSS) 7.16 ( ) 4.21 ( ) 5.04 0.001
状态焦虑水平(污渍问卷) 2.27 ( ) 2.12 ( ) 2.98 0.008
焦虑水平(问卷调查) 1.21 ( ) 0.73 ( ) 5.96 0.001
生活质量水平(QLESQ问卷) 3.60 ( ) 3.70 ( ) −2.08 0.051
快感缺乏级别(世鹏科技电子问卷) 3.49 ( ) 3.41 ( ) 1.17 0.257

客观精神病理学水平测量的简明精神病评定量表(BPRS)和规模的积极和消极的综合征(PANNS)。在精神病理学差异显著水平评估的简明精神病评定量表(BPRS),表明针灸改善一般的精神病理学评分( , 一般精神病理学评分较低),针灸治疗(M 2.14,SD 0.74)与基线相比得分(M = 2.49, SD 0.81)(图2(一个))。

同样,结果表明,针灸改善了整体精神病理学评分评估的积极和消极综合症规模(PANNS) ( , ),以较低的总精神病理学评分后针灸治疗(M 2.65,SD 0.94)相对于基线测量(M 2.96,SD 0.98)。

同样,显著差异被发现为积极的,消极的,和一般症状评估的积极和消极综合症规模(PANNS) ( , ; , ; , 、职责),揭示低积极的,消极的,和一般的针灸治疗后症状(M 2.04,SD 0.88;米 3.47,SD 1.20;米 2.43,SD 0.93,职责。(M)与基线相比措施 2.44,SD 1.01;米 3.62,SD 1.20;米 2.83,SD 0.95,职责。)(数据2 (b),2 (c),2 (d))。

配对样本t以及进行比较体现的情感措施参与者顺序针灸治疗前后(表2)。

边际显著差异被发现在抑郁水平以贝克抑郁量表(BDI)问卷( , ),显示针灸治疗后(M减少抑郁水平 12.01,SD 11.61)与基线相比,抑郁水平(M 14.66,SD 11.89)。此外,抑郁水平差异显著的卡尔加里精神分裂症抑郁量表(CDSS)问卷( , ),揭示针灸治疗后抑郁水平较低(M 4.21,SD 4.90)相比基线(M抑郁水平 7.16,SD 6.43)(图3(一个))。

此外,在焦虑水平差异显著的特质性焦虑量表(污渍)和汉密尔顿焦虑量表(已经)问卷( , ; , 、职责),揭示针灸治疗后焦虑水平较低(M 2.12,SD 0.48;米 0.73,SD 0.49)与基线相比,焦虑水平(M 2.27,SD 0.52;米 1.21,SD 0.68)(图3 (b))。

配对样本t以及进行比较的生活质量水平体现了参与者前后顺序针灸治疗。结果显示边际显著差异的生活质量水平来衡量生活质量的享受和满意度问卷q - les - q指()( , ),显示一个更高层次的针灸治疗后的生活质量(M 3.70,SD 与基线相比0.55)的生活质量水平(M 3.60,SD 0.58)。

然而,针灸治疗无显著的影响被发现抑郁水平衡量贝克抑郁量表(BDI)或享乐水平衡量Snaith-Hamilton快乐量表(世鹏科技电子)(n)。

3.3。中国传统医学评估

中药的结果评估的病人从这项研究发表之前69年]。

4所示。讨论

在目前的试点研究我们对针灸治疗精神分裂症患者的疗效在社区生活。结果评价包括三种不同domains-sleep措施,临床和情感上的措施,与中国传统医学评估。针灸治疗后的结果表明显著改善客观睡眠长短设备收集的措施,其中入眠时间、睡眠比例,意味着活动水平,入睡后醒着的时间,意味着数量的事件之后,意味着事件之后,和最长的插曲。治疗使病人更快的入睡。他们睡好,用更少的时间在睡眠中醒来,在睡眠时的活动水平降低。因此他们的睡眠更有效率。此外,目前的研究结果显示,针灸治疗后,睡眠不再遇到失眠的标准比例( 85%)(70年]。

然而,有趣的是,患者没有任何重要的主观报告改善睡眠。这些发现增加的可能性,一个可选的差异主观睡眠措施和报道客观记录的措施。许多精神疾病评估通过客观和主观评估工具提供一个通用和multiangled障碍的角度审查。然而,持续产生不同工具之间的差异可能表明,实际上这些工具评估不同的现象。问题如下:主观和客观睡眠措施评估两种不同的现象?事实上,一些研究已经表明,参与者报告自己的睡眠是只有部分相关的客观睡眠措施(46,71年- - - - - -74年]。这个区别的意思主观睡眠报告和客观结果远未被理解的生物因素,临床后果,治疗方式,以及其他因素。这种主客观矛盾一再被发现在不同人群中,如posttrauma患者和老年患者。因此,研究结果揭示这种差异在精神分裂症患者符合这些研究。然而,另一种解释这种差异的结果客观和主观评估之间的每个指标的评估。客观测量接管一段时间(一周结束的时候针灸治疗),而病人可能倾向于主观评估他们的整体经验治疗的过程中,他们认为可能是无效的。主观评价的结果也可能是深受患者的解释他们的症状和经验以及调查问卷的文字。

最重要的是,这些发现加强针灸对睡眠的影响措施,客观的措施的效果被发现以来,暗示针灸的有益作用在睡眠中精神分裂症患者可能存在,它可能不是可报告的。这使得自我报告的可靠性对睡眠一个值得怀疑的问题。这些发现可能是非常重要的,因为睡眠困难是非常普遍的在精神分裂症患者(19)和涉及窘迫、故障和损伤的生活质量,直接关系到睡眠困难。此外,睡眠困难和其他领域精神分裂症、精神病理学的阳性症状或症状是否如焦虑和抑郁,互助和互惠关系。因此,睡眠困难在治疗耐药性可能起到至关重要的作用,部分缓解,或在精神分裂症复发。

此外,结果显示改善临床针灸治疗后和情绪评估。核心精神分裂症的症状,包括积极的和消极的评估的简明精神病评定量表(BPRS)和正面和负面症状量表(PANSS),表现出改善基线相比,针灸治疗。BPRS和数值之间常用的尺度为临床诊断精神分裂症患者,严重程度评估和监测病人的变化。显著改善这些尺度上显示了一个高相关性,临床改善,客观和主观的。

这种潜在影响可能是非常重要的,尤其是在不满意的抗精神病药物的好处和精神分裂症的巨大负担。这一发现是并发与其他研究表明针灸的有益作用的核心精神病理学上精神分裂症(36]。然而,这些研究方法(有限36]。同样,这些研究的总体结果是模棱两可的和不足35]。

另一个临床领域评估领域的抑郁和焦虑。抑郁和焦虑是非常常见的慢性精神分裂症和与不良预后有关,更大的痛苦,和更高的自杀率(75年- - - - - -77年]。看来,针灸可能不能满足作为唯一的治疗,而是可以使用,在这项研究中,一个“插件”治疗精神分裂症的核心领域以外的精神病态的域。我们的研究结果显示显著有益的针灸对抑郁和焦虑水平的影响,评估的卡尔加里精神分裂症抑郁量表(cds)、状态-特质焦虑问卷》的库存(污渍)和汉密尔顿焦虑量表(已经)。因为抑郁症的症状可能精神分裂症的阴性症状重叠,我们使用了卡尔加里精神分裂症抑郁量表(信用违约互换),特别是用于评估抑郁治疗的精神分裂症患者。总的来说,当前的临床结果测量研究显示全面改善抑郁,焦虑,精神分裂症的核心症状。

在这项研究中,我们选择使用针灸作为一个“插件”治疗,所有患者像往常一样继续药物治疗。的原因没有使用针灸作为唯一独自的令人不满意的疗效针灸治疗精神分裂症迄今发表的研究中。此外,精神分裂症是一个复杂的障碍与多个领域的困境和障碍,其中包括内心的,人际关系,和职业,长期残留症状和康复的困难。另一方面,传统的治疗精神分裂症,即使在其最好的时候结合药物治疗,心理治疗和康复,达到令人满意的结果,只有部分缓解。这一切表明,补充治疗是至关重要的。针灸作为一种辅助治疗似乎是一个好的选择。

这项研究是开展社区精神分裂症患者生活在旅馆在“现实生活”的情况下,尽可能少的排除标准,没有限制通常的药物治疗、心理治疗和康复治疗。没有辍学在任何阶段的研究。这个零辍学率是不同于其他一般的临床研究,可能意味着高与针灸治疗病人满意度和低焦虑或偏执的引用,本来预计在精神分裂症患者。

,这个试点研究可能表明一个好的设置评估一个“插件”治疗,结果可能会影响真正的治疗选择。这与严谨的设计研究,在关于“真正的生活和真正的病人”的结论很难获得,或者至少是有问题的。

这个试点研究有几个方法的局限性。尽管这项研究使用受试设计,它包括预处理和后处理评价而不是与对照组比较,因此忽略其他的解释效果。因此,当前的研究是容易安慰剂偏差,通过参与者或治疗师。同样,在这项研究中,许多统计测试被执行,所以犯第一类错误的风险。

值得注意的是,我们发现一个一致的和有趣的变化在许多品质,没有系统地评估,如改变病人的声音,一般外观、姿态、速度和运动和活力。以来所有这些以及更多的品质都是熟悉的中医理疗师,因为中医治疗旨在缓解广泛的症状和痛苦,新的评估工具应该开发类似的未来的研究。此外,因为所有这些品质似乎与健康和生活质量的不同方面,它可能是同样重要的传统pharmacotherapeutic研究开发新的评估工具。

总之,我们所知这是第一个研究探讨针灸对睡眠的功效在精神分裂症患者使用睡眠长短测量作为客观有效性措施。我们的研究结果表明,精神分裂症患者,针灸治疗有可能有益影响临床核心精神分裂症症状和抑郁和焦虑症状。此外,对精神分裂症患者针灸治疗的结果表明可能有益影响客观睡眠而不是在短期内病人的主观经验而患者正在接受治疗8周。这些研究结果需要在将来的研究中验证;要求,大型随机对照试验评估针灸治疗失眠的功效在精神分裂症患者中。

当前研究的结果证明了针灸的潜在的短期效益。未来的研究应该检查这些好处是否会停止后维持治疗或针灸是否必须继续永远保持的好处。因此,未来的研究需要验证长期针灸治疗的好处。从目前的研究结果显示,没有任何负面影响病人的整个治疗过程中,有一定的空间检查长期针灸治疗在精神分裂症患者的可行性。

利益冲突

我们声明这是没有是一家研究。这项研究被资助者授予或不受支持的。没有利益冲突存在于我们的研究。没有作者和我们的机构有任何财务或其他关系可能不当影响了我们的写作。

作者的贡献

Reshef阿龙和波阿斯布洛赫的贡献同样这项研究。

确认

作者承认参与者的大力支持和无私援助的几个研究助理在数据收集过程中:Bendrihem Ronen,利瓦伊米里,拉比诺维奇犹滴,Dvir Inbal。

引用

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