做父母的期望扮演一个角色在孩子的睡眠和母亲的痛苦吗?拟合优度概念的探索54母子二分体

文摘

本研究描述了健康的幼儿园的孩子和父母的期望为睡眠模式探索与孩子的睡眠质量和父母的痛苦。54母子二的数据分析(孩子的年龄:4 - 7岁)表示,父母的期望对孩子的睡眠模式之间的不同安排和免费的天,取决于孩子的时间类型。孩子的母亲晚时间类型显示足够的对儿童睡眠起始时间少于母亲的儿童早期时间类型(例如,早晨类型)。此外,孩子的母亲就是减少足够的对儿童睡眠发作时间在预定的日子里沉淀较长时期期间睡眠仪式可能发生(,),花更多的时间在床上比实际睡眠(,),更频繁地入睡困难(,)。然而,儿童睡眠不足够的预期开始时间不与父母的痛苦()。我们得出这样的结论:父母的期望对孩子的睡眠扮演着一个关键角色,了解正常和异常睡眠期间的童年。

1。介绍

儿童睡眠是嵌入在家庭的背景下尺寸的特点,其生活方式,父母的性格,和育儿风格。因此,孩子的睡眠行为文化和生物之间复杂的相互作用的结果(1,2]。有关组件的详细概述、动态交互,和孩子之间的双向影响和社会环境中说明了儿童睡眠的事务模型Sadeh表示和安德斯3]。

孩子成为睡眠实践和学习具体的例程(例如,cosleeping,睡前仪式),正常的和适当的。有些父母形状育儿策略和睡眠的例程来回应孩子的生物学和社会情感需求,其他主要遵循公认的文化标准(例如,将孩子上床睡觉在晚上8点或让孩子独自入睡)。托马斯和象棋”原则(4,5),个人必须匹配他们的个人特点与需求的背景和积极的反馈和正常发展,当孩子的特点符合环境的期望和要求(拟合优度),我们调查了父母的期望对儿童的睡眠模式之间的关系,孩子的睡眠质量,和父母的窘迫的规范样本健康幼儿园的孩子。

睡眠问题和父母抱怨入睡困难或频繁夜醒是非常普遍的在儿童时期(6]。然而,“正常”和“问题”之间的界限睡眠通常定义并受到文化规范,期望,和价值观。事实上,虽然有些孩子可以适应和应对某些标准,大量的儿童斗争。因此,至少有一些家长反映睡眠问题在儿童时期是由特定的文化习俗,这可能是不一致的方面,个人睡眠生物学或孩子的社会情感发展的阶段(1,2]。尽管证据积累的儿童睡眠和家长的认知之间的关系(7,8),父母的期望扮演社会角色的时间线索(授时因子)对个人的睡眠是低估了。

之后我们在护理的临床经验睡眠的孩子,我们假设一个孩子的父母与后期时间类型缺乏足够的预期为孩子的床上时间和这些孩子可能睡眠质量差和花更多的时间在床上比实际睡眠(因为太早睡觉时间)。此外,我们假设情况下,孩子显示抵抗睡眠或不入睡,因为它预计可能会为父母压力。符合这一点,我们假设儿童睡眠不足够的预期模式是伴随着更高的父母的痛苦。

本研究的目的是(1)来形容父母的期望对孩子的健康睡眠模式的规范样本幼儿园孩子,(2)检查是否儿童睡眠模式之间的不同安排父母的期望和自由天,(3)取决于孩子的时间类型,最后探索(4)是否与儿童睡眠质量和母亲的痛苦。

2。方法

2.1。主题

总的来说,660个家庭来自34个幼儿园的学校大苏黎世地区被邀请给参与研究。最终同意的68个家庭参与,54个孩子(24女孩和30个男孩,平均年龄(SD)范围4 - 7年)和他们的主要照顾者的年龄(SD)范围31-48年)被纳入分析。数据收集孩子的母亲;这些都是43的54家庭(80%)的主要照顾者的孩子(的人花大部分时间孩子),11(20%)参与者母亲和父亲也同样参与其中。总的来说,5家庭从研究由于语言能力不足,和9的家庭被排除在外,因为(a)缺失的数据或取消登记;父亲是单亲,担任线人();母亲夜班工作安排();没有亲生母亲数据();缺少父母的压力数据();取消登记()和(b)的母亲有两个幼儿园的孩子,两个孩子参加了这项研究,但只有一个孩子被包含在分析基于随机选择()。评估时,47岁的54(83%)的母亲与孩子的父亲结婚,住5(9%)单亲,2(4%)离婚,住与新的合作伙伴。线人报道有机或严重行为睡眠障碍和睡眠药物。进一步展示在表样本特征1。

所有参与的家庭收到了一封包括研究的描述和研究报名表格。研究过程被研究人员解释说,和书面知情同意是来自父母。面试是由一个训练有素的心理学家(HW)父母的家;面试前问卷填写。家庭参与该研究从书店获得礼券。该研究机构审查委员会批准的(IRB)广州苏黎世和执行根据《赫尔辛基宣言》。

2.2。措施

2.2.1。睡眠模式和时间类型

孩子们的实际睡眠模式和生理偏好(时间类型)被孩子们的时间类型评估问卷(CCTQ;(9];德国版)。睡眠模式评估分别安排天(SC;定义为那些日子当个人的睡眠模式直接影响个体的活动)和自由天(FR;定义为“免费”从任何社会时间线索的影响,例如,学校)。计算变量包括:(一)睡眠发作定义为睡眠延迟添加到关灯的时间;(b)睡眠时间定义为睡眠发作和打扮的区别;(c)时间在床上定义为起床时间和时间之间的差异;(d)结算期定义为睡眠开始时间和睡觉时间之间的差异;(e)中期睡眠点(MSP)定义为睡眠发作+睡眠周期/ 2。孩子的时间类型是估计的MSP FR (MSF)和CT评分。CT评分是一个单项评价5分李克特量表测量评估儿童的时间类型(绝对早晨类型(1),一个早晨类型而不是一个晚上类型(2)和(3),一个晚上类型而不是早晨类型(4),绝对一个晚上类型(5)]。父母认为时间类型基于短睡眠——和wake-related行为。因为许多人弥补睡眠赤字累积在SC睡在FR,无国界医生组织是混杂纠正睡眠缺乏基于个人每周平均睡眠时间(无国界医生组织;对校正算法,看到补充(10])。

2.2.2。睡眠质量

儿童和母亲的总体睡眠质量被评为10点李克特量表上的母亲从非常糟糕(1)很好(10)。得分< 6被认为是糟糕的睡眠质量和睡眠质量分数≥6一样好11]。孩子们的时间没有睡在床上定义了不同时间在床上和睡眠周期。父母也被问及行为他们孩子的睡眠问题。一方面父母问孩子是否有入睡困难,另一方面是否孩子晚上经常醒来。反应被面试官评价为“no /很少“如果问题发生不到一周两次,每周3到4次“有时”,和“经常”每周5到7次。

2.2.3。父母的期望

父母的期望对孩子的睡眠模式被要求评估关于儿童的母亲在接受采访时说预期(即。,desired) sleep-wake patterns: what would be, in their opinion, the预期孩子睡觉的时间,把灯,起床和睡眠延迟。除了睡眠延迟预期睡眠模式也质疑SC和FR。分别计算预期变量包括睡眠发作,睡眠时间,在床上,沉降时间,CCTQ MSP和定义都是相同的。更大的差异实际由CCTQ(评估)预期睡眠时间少表明足够的父母的期望和可能养育压力的来源(我们称之为不同期望差异)。

2.2.4。父母的痛苦

母亲的育儿压力评估的育儿压力Index-Short形式(PSI-SF) 36-item自我报告测量(12]。PSI-SF包括一笔规模总压力(TS)和3个分量表反映父母的看法(1)育儿能力与个人因素(父母痛苦,PD) (2) (dis)满意他们与孩子的互动(父子不正常的交互、P-CDI)和(3)孩子的气质,逆反,不服从(困难的孩子特区)。PSI-SF已被证明是可靠和有效的指标育儿压力(13,14]。

2.2.5。气质

儿童的气质是一种重要的协变量与父母的痛苦。因为这个原因我们调整父母痛苦措施作为因变量的气质。儿童的气质被Emotionality-Activity-Sociability气质量表评估(EAS) (15),20块parent-report措施1 - 9岁儿童测量4气质维度:(1)情绪性:倾向于变得容易引起强烈,(2)害羞:倾向抑制和尴尬的在新的社会情况下,(3)社交能力:倾向于喜欢别人比独自一人,和(4)活动:优先级别的活动和行动速度。东亚峰会是被证明是一个可靠的工具,以满足内部一致性和良好的评分者间信协议(16,17]。

2.2.6款。社会经济地位

父亲的职业和产妇教育来自母亲应用6个李克特规模。总结这些成绩,社会经济地位(SES)从2到12。根据他们的SES评分、儿童家庭分配给以下三个类别之一:下层阶级(分数2 - 5),中产阶级(分数6 - 9),和上层阶级(分数10到12)。这种方法已经用于先前的研究和证明是可靠和有效的指标在瑞士SES [18- - - - - -20.]。

2.2.7。生活事件

同样对于儿童的气质,生活事件是一项重要的协变量与父母的痛苦和我们调整。发生17生活事件对变化的工作,金融,和私人情况(21,22)家庭经历面试前12个月期间被母亲的评估报告。一笔计算分数代表家庭的生活事件的数量(0 17)。此外,总分数计算的影响。影响被评为5分李克特量表在一个从1(轻度)5(严重)为每个项目。

2.3。统计分析

描述性的结果提出了均值和标准差(SD)。因为大多数CCTQ变量显示显著的偏斜度和峰度,我们为所有参数非参数测试用于测试意味着平等(Wilcoxon-Test)和斯皮尔曼相关系数来衡量之间的关联实际睡眠模式,父母的期望对孩子的睡眠模式,时间类型、睡眠质量参数,以及父母痛苦的分数。肯德尔相关性被用来测量协会如果一个变量被一分为二。意味着SC和FR和之间的差异实际和预期睡眠模式分析双向方差分析重复测量。线性回归模型用于描述睡眠模式之间的关系,父母的期望对孩子的睡眠模式,时间类型、睡眠质量,以及父母痛苦的分数。多个自变量的回归分析的基础上选择重要的单变量的相关性。所有分析双尾测试,被认为是显著的。SPSS (19.0 j窗口;美国SPSS Inc .,芝加哥,IL)是用于所有统计分析。

3所示。结果

3.1。父母的期望对孩子的睡眠模式

父母对孩子的期望估计是睡眠模式预期充足的睡眠模式和父母的期望之间的差异实际和预期睡眠时间(实际预期)。更大的差异实际和预期睡眠时间就意味着更少的足够的预期(也称为期望差异)。之间的差异实际和预期睡眠模式以及SC和FR之间双向方差分析分析的措施(表重复2)。睡觉时间,熄灯时间,睡眠发作,打扮的时间,和MSP,有显著2之间的交互因素(实际/预期和SC / FR)表明之间的差异实际和预期睡眠模式并不等于对SC和FR。另一方面,睡眠期间,时间在床上,结算周期没有显著的两个因素之间的相互作用。这一发现意味着之间的区别实际和预期在SC和FR,都是一样的,同样,SC和FR的区别是一样的吗实际和预期。事实上,睡觉时间(以及时间的灯光,睡眠起始时间、起床时间和MSP),母亲的实际和预期睡觉几乎相同的FR而在SC母亲希望自己的孩子能够比他们做的早点上床睡觉。睡眠段结果表明,儿童睡眠少于母亲期望,但两种实际和预期睡眠时间增加SC FR。

父母对孩子的期望差异睡觉,关灯的时候,睡眠发作,和打扮时间(SC + FR)与儿童相关的明显的时间类型以CT评分,差异较大实际和预期为以后作息形态。后包括儿童的年龄、性别和SES回归分析,影响依然显著。对于更好的理解,我们现在,CT评分之间的相关性和父母的期望差异,睡眠发作的平均时间和精力时间组织的“早晨”,“非也”,“晚上”类型表3。

3.2。父母的期望对孩子的睡眠模式与儿童睡眠质量参数

睡眠问题入睡困难或频繁夜醒是常见的儿童时期(6]。样本中包含的孩子没有经验严重行为睡眠问题,虽然有些孩子表现出入睡困难或晚上经常醒来(表4)。

我们假设父母的期望对儿童睡眠起始时间可能会影响孩子的睡眠,适当的预期(更大的差异实际和预期)将与睡眠质量差的孩子。在我们的示例中,父母对孩子的期望差异睡眠起始时间(SC和FR)显著相关儿童沉降时间和在床上没有睡觉(统计见表5)。此外,延长结算期和长时间躺在床上没有睡觉也与后来联系在一起实际睡眠起始时间(例如,对SC沉降段:,;时间在床上不睡在SC:,)。包括实际和期望差异睡眠起始时间的线性回归分析,多重相关表示这两个变量独立有助于儿童沉降期(SC:多个相关,FR,:,)和时间在床上没有睡觉(SC:多重相关,FR,:,)。控制孩子的时间类型后,这些影响依然显著。

其他睡眠质量参数的结果是不明确的和不同SC和FR(表之间的关系5)。父母对孩子的期望差异睡眠发作时间FR明显与儿童相关的总体睡眠质量评估在10点李克特量表同时为SC没有发现重大协会。贫穷的家长反映总体睡眠质量与减少足够的睡眠发作次FR预期。此外,肯德尔相关表明,入睡困难的频率显著相关父母的期望差异对SC睡眠起始时间。孩子的母亲用更少的儿童睡眠起始时间足够的预期有更频繁的入睡困难比孩子的母亲有足够的预期。父母的期望差异之间没有发现重大协会睡眠起始时间和晚上醒来()。

3.3。父母的期望对儿童的睡眠模式之间的联系和父母的痛苦

符合托马斯和象棋4,5),我们假设儿童睡眠不充足的父母的期望模式可能与困难的亲子互动(低端P-CDI)和更高的父母痛苦(TS;描述性统计见下表1)。父母养育孩子的痛苦可能归因于独特方面的背景。在我们的示例中,数字和总被生活事件影响,家庭规模,母亲的年龄和就业、婚姻状况,SES与父母的痛苦。此外,儿童的年龄没有与父母的痛苦程度有关,而孩子的性别,性格,和母亲的睡眠质量。包括这三个变量回归分析,情绪性的显著的影响(,)和母亲睡眠质量(,),但无显著性影响(,)父母的痛苦(TS)被发现。高情绪性的儿童和贫困产妇睡眠质量高与父母的痛苦。

父母的期望对孩子的睡眠模式没有一元与父母的痛苦(TS和分量表:)。然而,前面的结果的基础上,实际睡眠模式(床时间,熄灯时间,睡眠发作),期望这三个睡眠模式的差异以及孩子的时间类型,情绪性,母亲的睡眠质量是包含在多元回归分析(表6)。在控制了这些变量,父母的期望差异的任何三个睡眠模式与父母的痛苦没有显著相关(TS和分量表:;在表6只有内部氧化物的影响P-CDI提出)。没有发现影响也免费天(FR)。

4所示。讨论

“适合度”概念的基础上(4,5),我们父母的期望调查儿童睡眠模式的规范样本幼儿园健康儿童和探索有关孩子的睡眠质量和儿童父母的痛苦作为代理的一般发展机会和心理调整。尽管证据积累孩子的睡眠和家长的认知之间的联系(7,8的影响,父母的期望可能充当社会线索(授时因子)对儿童的睡眠时间在很大程度上仍是低估了。之后我们在护理的临床经验睡眠的孩子,我们定义为父母的期望预期睡眠模式和假设之间的巨大差异实际和预期睡眠行为表明不适当的期望,可以养育压力的来源。

我们的研究结果表明,父母的期望不同计划和免费天之间的许多孩子的睡眠模式。睡觉时间(和时间的灯光和睡眠开始时间),预期和实际时间几乎相同的FR,而在SC他们不同。一边的母亲希望孩子早点上床睡觉SC和另一方面打扮比他们实际上后来FR。在我们的示例中,儿童睡眠不充足的期望开始时间和起床时间和孩子们的时间类型显著相关。晚上母亲的孩子晚间作息形态(所谓的类型或“猫头鹰”)更频繁地少充足的睡眠开始时间比母亲对孩子的期望与早期类型(所谓的早晨类型或“云雀”)。个人的时间类型大大有助于习惯性睡眠节律的差异决定的。“早晨类型的人偏爱醒来在早期小时,超越其通常睡觉很难保持清醒,而“人”,后来偏爱睡觉几个小时,常常发现很难在早上起床。我们相信社会制度的要求,如标准化学校时期,大大影响父母的期望对孩子的睡眠模式。迟到时间类型的孩子的母亲可能会经历高压力让他们的孩子在次特别SC(即睡。、学校天)比母亲的儿童早期的时间类型。

与我们的假设相反,不适当的父母的期望更高的父母痛苦没有显著相关性。PSI-SF母亲的压力测量,一个有效的和广泛使用的问卷调查来确定亲子系统压力和功能失调的风险教育12]。虽然全身PSI检查父子二分体,短形式出现的捕捉育儿困扰的主要成分。然而,父母的痛苦水平受到大量因素的影响(如人格、社会支持、婚姻满意度)。在我们的研究中,母亲的痛苦并没有与他们的年龄有关,家庭规模,生活事件的频率,和SES,而孩子的母亲高情绪性与睡眠质量差和母亲有更高的痛苦。包括儿童情感、时间类型和实际的睡眠模式以及母亲的睡眠质量和父母对孩子的期望差异睡眠模式在多元回归分析中,没有明显的协会的父母的期望差异与父母的痛苦。因此,儿童的情绪性和母亲的睡眠质量提供更强的育儿压力比父母的期望和实际的睡眠模式。我们假设,然而,没有明显的父母的期望差异和痛苦之间的联系被发现由于样本容量的有限力量与non-sleep-disordered孩子(因孩子的父母可能体验更高的痛苦)。未来的研究应该进行临床样品,也应纳入额外的父母痛苦的决定因素(例如,社会支持的配偶、家庭成员、或朋友,家庭功能),并将更多的注意力放在应对策略对于困难父母的情况(例如,就寝时间斗争)。

在我们的研究中,父母的期望对儿童睡眠起始时间与儿童睡眠质量参数显著相关。孩子的母亲足够的预期少睡眠起始时间较长沉降期间睡眠仪式的家庭可能发生和花更多的时间在床上比实际睡眠。尽管孩子们包含在我们的研究没有经验严重行为睡眠问题,有些孩子有时显示入睡困难或晚上经常醒来。事实上,孩子们的母亲用更少的儿童睡眠起始时间有足够的预期更频繁地入睡困难比儿童的母亲有足够的预期。一方面可能是实际的和预期的睡眠模式之间的差异是家长反映自己的一部分行为睡眠问题的儿童(父母通常不会显示没有差异问题),另一方面他们可能导致儿童睡眠问题(这将有明确的临床意义)。修订版本的睡眠障碍(ICSD-2[国际分类23),其标题为“睡眠障碍,外在睡眠障碍”包括影响协会和超出睡眠障碍。后者涉及床时间斗争和长时间的睡眠起始时间可能不是主要由照顾者的能力设定限制,而是父母的期望不足。尽管我们无法与目前的研究证实这一假设,我们的临床经验强烈支持这一观点。

我们的研究的局限性包括低参与率这也可能被解释成耗时的过程和样本作为一个整体,只是代表白人中上阶层家庭(低类并不代表)。此外,我们注意到,我们的研究结果是基于主观报告可能受到回忆偏倚和往往是模糊的,语句如“这取决于局势”和报告到最近的半个小时甚至完整的小时。此外,使用所有观测的母亲单独介绍了潜在的评定等级的偏见。然而,由于卫生保健专业人员通常面对主观报告和高主观父母的痛苦可能反映了对干预措施的需要,我们关注父母的观念和不包括客观睡眠活动检测仪等数据。

据我们所知这是第一个研究,描述了父母的期望对孩子的睡眠模式,探讨影响儿童睡眠质量和母亲的痛苦。我们得出这样的结论:“适合度”的概念和父母的期望对孩子的睡眠扮演着一个关键角色,了解正常和异常睡眠期间的童年。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

确认

这项工作是支持的研究资助老人克莱默Stiftung和西奥多·和Ida Herzog-Egli Stiftung。作者感谢所有的孩子和母亲的参与,卢西亚诺·莫伦纳博士论文的统计咨询和校对,和雷莫h .宽广的评论。

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