埃塞俄比亚西北部冈达尔大学医学和非医学学生的自我药物治疗:一项横断面研究

摘要

尽管自我用药有一些好处，但也会增加风险，如不必要的用药、延长的用药时间、错误的诊断、药物与药物的相互作用和多药使用。因此，本研究的目的是比较埃塞俄比亚西北部冈达尔大学医学生和非医学生的自我药物治疗实践。本研究于2018年3月25日至5月15日对冈达尔大学医学院和非医学院学生进行了基于机构的横断面比较研究。213名医科学生和212名非医科学生参加了这项研究。数据是通过实地访问校园里的学生来收集的，使用的是一份半结构化的问卷。在过去12个月有药物使用史的参与者中，64.5%进行了自我药物治疗。医学生自我药疗患病率为59.7%，非医学生自我药疗患病率为69.0%。“知道疾病的治疗方法”是自我治疗最常见的原因。镇痛药/解热药是最常用的药物类别，而头痛是使用这些药物的主要疾病。五年级学生和非医科学生的自我药疗实践水平较高( )．总之，自我治疗在冈达尔大学的学生中很常见。与医学生相比，非医学生更有可能进行自我药物治疗。

1.介绍

自我用药是指个人选择和使用药物治疗自我确认的疾病或症状。它还被定义为人们主动使用非处方药[1］.如果做法得当，自我用药可能会对个人和医疗系统产生积极影响，可能会在急性情况下挽救生命，节省等待临床医生的时间，并有助于降低医疗成本。相反，自我用药会增加不必要用药、延长用药时间、错误诊断、药物-药物相互作用和多药使用等风险[2，3.］.

研究表明，大学生很少向卫生专业人员咨询与健康有关的信息、接受治疗或获得其他卫生保健服务[4］.近年来，随着社交媒体的影响力越来越大，学生们越来越依赖互联网来获取有关健康的信息，而不是咨询医疗专业人士。5，6］.这增加了大学生自我治疗自我诊断疾病的可能性[7］.

以往的研究表明，医学知识是影响大学生自我药疗行为的因素之一[8，9］.假设已有医学知识水平存在差异，已有多项研究比较了医学生与非医学生的自我药疗[10.- - - - - -12.］.然而，由于研究结果的差异，很难明确医学教育的作用与学生自我药疗实践之间的关系。

以前很少有关于埃塞俄比亚大学生自我药物治疗的研究发表[13.- - - - - -17.］.然而，由于埃塞俄比亚大学快速变化的社会文化环境，分析自我药疗实践在学生中的当代地位很重要。此外，比较医学生和非医学生自我药疗的程度对于识别两组学生自我药疗实践的潜在差异以及为研究该课题的研究人员和公共卫生官员提供基线信息是重要的。因此，本研究的目的是比较埃塞俄比亚西北部冈达尔大学医学生和非医学生的自我药物治疗实践。

2.材料和方法

在2018年3月25日至5月15日至5月15日的戈达尔大学医学和非医学生上进行了一个基于机构的横截面比较研究。使用以下公式计算样品大小（n）：

［18.]，其中比例( ）自我药物治疗的比例为50%采取一种Z值为95％置信区间（CI）（1.96）和误差余量（δ)，则估计样本量为384。对于偶然性，将10%的估计添加到样本中，最终的样本量为425。

来自冈达尔大学医学与健康科学学院(213名学生)的学生被登记为医科学生，而来自冈达尔大学自然与计算科学学院(212名学生)的学生被登记为非医科学生。由于来源总体的数据不足以产生抽样框架，因此采用方便抽样的方法来选择研究参与者。

采用半结构化问卷收集数据。该问卷是根据之前在埃塞俄比亚进行的类似研究编制的[13.，15.- - - - - -17.]通过适应研究目的和人口。调查问卷由两部分组成：社会渗目特征和自我药物的实践。通过在校园内物理访问学生来收集数据。检查，清除数据并输入IBM SPSS统计信息^®版本20用于分析。结果用百分比、平均值和标准偏差(SD)来描述。使用频率表和图表来总结研究结果。

此外，通过单因素和多因素logistic分析来确定学生自我药疗行为的预测因素。Logistic回归分析用于检验一个分类结果变量和一个(单变量)或多个(多变量)分类或连续预测变量之间的关系的假设[19.］.一个值< 0.05为显著相关指标。

获得了冈达尔大学药学院伦理审查委员会的伦理许可。参与研究的被调查者获得了书面同意。在数据收集和数据分析的整个过程中，严格保持信息的保密性。

3.结果

3．1.社会人口特征

在注册的425名参与者中，59.1％是男性。参与者的年龄从21到30之间的范围为21.35年1.52。三年级学生占42.1%(表)1)．

３．２．自我用药实践评估

在总共425名参与研究的学生中，411名(96.7%)报告称他们在过去12个月内服用过药物。12名医科学生和2名非医科学生在同一时期没有服药。有用药史者中，265人(64.5%)无处方用药(自行用药)。自我药疗的患病率在非医科学生中较高(图)1)．

要求学生描述他们最近的自我用药实践的不同方面。结果，“了解疾病的治疗”是自我用药的最常见的原因（39.6％）。镇痛药/退化学是使用的药物最常见的类别（58.5％），而头痛是使用药物的主要疾病（42.7％）（表2)．

３．３．自我药物治疗的相关因素

进行二元逻辑分析以确定自我药物治疗实践的预测因素。在单因素和多因素分析中，年龄和性别与自我用药均无显著相关性。相反，五年级学生[AOR: 5.524(1.436, 21.244)]更有可能进行自我药疗。当我们比较医学生与非医学生时，发现医学生进行自我药疗的几率较低[AOR: 0.375(0.155, 0.907)](表)3.)．

4.讨论

自我用药对个人健康可能是有用的，也可能是有害的，这取决于药物使用、疾病类型、药物来源和从业者的知识水平等因素[20.］.就自我药疗相关问题的认识水平而言，医学生和非医学生之间可能存在差异。因此，医学生自我药疗的含义与非医学生不同[11.］.

在这项研究中，在过去12个月内服用过药物的学生中，自我服药的总体比例为64.5%。对埃塞俄比亚大学进行的其他研究报告显示，自我药物治疗的比例低于我们的发现[13.，15.，16.］.然而，我们很难将我们的发现与这些报告进行比较，因为他们的报告涵盖了不到六个月的学生实践，而我们的发现代表了12个月的学生实践。在我们的研究人群中，自我药物治疗的患病率低于对尼日利亚大学生进行的研究(81.8%)[10.，在巴西(86.4%)[21.，斯洛文尼亚(92.3%)[11.]，约旦(96%)[22.］.不同的因素，如药物的可及性，初级医疗服务，药物相关的法规和学生在研究环境中寻求健康的寻求行为差异可能对自我药物患病率的差异负责。例如，我们研究中的大学生可以访问大学的免费医疗服务，这可能鼓励学生访问学生诊所而不是练习自我药物。虽然自我药物的患病率低于其他地方的几项研究，但我们环境中自我用药的做法是显着的。

在我们研究中导致自我药物的主要疾病是头痛（42.7％），其次是咳嗽和寒冷（21.1％）。这一发现同意在埃塞俄比亚三所大学进行的其他研究的调查结果，所有这些研究都据报道，头痛和咳嗽/普通感冒是导致自我药物的最常见的疾病中[13.，15.，16.］.这种相似性表明，大学生认为头痛、咳嗽和感冒是不需要体检的疾病。虽然可以从非处方药中得到症状缓解，但这些疾病可能发展为更严重的潜在疾病的症状。因此，让大学生意识到咨询健康专家的重要性是很重要的，即使他们认为自己的症状是轻微的。

自我用药类型中，镇痛药占58.5%以上，其次为抗生素(26.5%)。同样，在埃塞俄比亚进行的其他研究发现，止痛药和抗生素是两种最常见的药物[13.，15.，16.]及尼日利亚[10.]，而巴勒斯坦的一项研究报告称，止痛药是最常用的，抗生素排在第三位，排在减充血剂之后[12.］.观察到的相似性可能是由于这些国家具有可比性的经济地位，因此卫生保健系统的发展水平也具有可比性。频繁使用止痛剂是可以理解的，因为有许多非处方止痛剂用于轻到中度的疼痛缓解。相反，应严格禁止在自我用药时使用抗生素，因为这将促进抗微生物药物耐药菌株的发展，这已成为全球公共卫生的一大挑战。

在目前的研究中，学生的年龄和性别并没有对自己的自我药物实践产生影响。其他研究还报告了自我药物和年龄之间没有重大关联[16.，21.，23.]以及自我治疗和性[12.，23.］.与我们的发现形成对比的是，一些研究报告称，女学生更有可能进行自我治疗[10.，16.，21.，24.］.与明确症状相关的自我药物可能导致女性自我药物的较高速度。痛经相关的自我药物只占我们研究中只有3.4％的案件可能是练习男女学生自我用药的可能性相似之处的原因。关于研究的一年，第五年的学生被发现更有可能练习自我药物。根据这一点，在尼日利亚大学进行的一项研究发现，高级学生更有可能练习自我药物[10.］.随着校园生活的发展，各种心理社会变化可能导致不同级别学生的自我药物治疗实践的差异。

在这项研究中，医学生练习自我药物的几率低于非医学生。与此发现相反，尼日利亚大学生研究报告了医学生自我药物的几率较高了[10.]，而其他几项研究发现，医学生和非医学生在自我用药方面没有显著差异[11.，21.，23.］.在我们的研究设置中，非医科学生进行自我用药的可能性较高，这可以解释为访问初级保健设施的不方便。医科学生住在大学医院所在的校园里，而非医科学生住在城镇的另一边，这使得自我用药比去医院更方便。

这项研究的局限性不应被忽视。首先，由于研究对象是同一所大学的学生，本研究没有解决不同大学学生自我药疗的差异。此外，由于本研究采用的是横断面研究设计，因此无法确定自变量和因变量之间的因果关系。因此，在解释本研究的发现时，应考虑到其局限性。

5.结论

我们的研究显示，自我治疗在冈达尔大学的学生中很常见。头痛是导致自我用药最常见的疾病，而镇痛药是自我用药最常用的药物类别。与医学生相比，非医学生更有可能进行自我药物治疗。

数据可用性

用于支持本研究结果的SPSS数据集可从相应作者处获得。

的利益冲突

作者声明本文的发表不存在利益冲突。

参考文献

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