专家在厄瓜多尔:一项调查的结果

文摘

介绍。目前,没有专家在厄瓜多尔的当前状态的记录。客观的。本研究的目的是了解风湿病专家在厄瓜多尔的现状,关注教育、工作条件、生产力、工作之间的时间分配活动和工作满意度。材料和方法。数字调查是使用谷歌形式创建的平台。这是分发给所有风湿病学家厄瓜多尔风湿病学学会的成员。数据分析使用统计软件SPSS进行23节®。结果。64调查。响应率为86.48%。62.5%男性和37.5%女性,平均年龄为40.76±9.18。主要的工作是州/公立医院(56.3%)。平均每周工作时间分别为40.35±25.72。大多数专家在厄瓜多尔(62.5%)接受海外培训。79.7%的专家每年收入不到49000美元。的平均退休年龄为66.51±6.7,54.7%有一个退休计划。厄瓜多尔风湿病专家的平均满意度为5.4±1.33(鹿); 17.2% are very dissatisfied with their annual income.结论。这是第一个记录数据专家在厄瓜多尔的特点。大多数专家获得国外专业学位。一般来说,专家在厄瓜多尔满意他们的临床实践和不满意他们的年度收入和工作保障。

1。介绍

风湿病学被认为是一个医学专业的20倍^th世纪;李医生伯纳德Comroe约瑟荷兰人首先介绍“风湿病学家”一词在1940年(1]。在厄瓜多尔,风湿病学学会(SER)成立于1960年,是最古老的科学的社会之一的国家(2]。目前,SER拥有74专家和近年来,已经有增加年轻专家的参与(3]。大约90%的专家属于厄瓜多尔风湿病学学会(3]。

最新的人口普查数据获得2010年国家研究所的统计和人口普查(INEC)报告说,厄瓜多尔拥有1662万居民(4,根据卫生部的数据,大约有29734名全科医生,代表每10000居民(18医生的速度5]。此外,2011年国家数据报告约19083名医学专家(5]。

目前,有研究文章的福祉风湿病专家在美国(6];一般来说,专家报告被满意他们的实践专家,并表明,增加1.2%的专家(7]。Maldonado等人最近报道的现状在拉丁美洲和风湿病专家表明,专家在该地区非常满意他们的临床实践和工作场所,然而他们不满意他们的年收入和工作保障7]。

Dejaco等人相比,公共卫生模型从不同的地区和国家确定1 - 3专家需要每100000名居民。在厄瓜多尔,我们不能确定这个数字,因为我们没有专家的总数;然而,74年风湿病专家是厄瓜多尔风湿病学学会的一部分。

目前,我们没有关于风湿病专家在厄瓜多尔的当前状态信息。本研究的目的是了解风湿病专家在厄瓜多尔的现状,关注教育、工作条件、生产力、工作之间的时间分配,和工作满意度。

2。材料和方法

数字调查是使用谷歌形式创建的平台。这是分发给所有风湿病学家厄瓜多尔风湿病学学会的成员。数据分析使用统计软件SPSS进行23节®。

调查包括45个问题,覆盖人口数据,并发症,临床实践信息,工作满意度,获得诊断技术。人口统计变量包括年龄,性别,婚姻状况,孩子数量,种族,出生的国家,国家的医学院毕业,他们风湿病学的国家奖学金。调查还询问了常见的并发症,如高血压、糖尿病、胃肠,甲状腺自身免疫,和血管性疾病、痛风、抑郁和骨关节炎。

对于临床实践,活动进行的工作一周,每周工作时间的数量,和2017年的平均年收入是包括在内。调查还包括问题获得早期关节炎诊所,注入单位,x射线,骨密度,磁共振成像。此外,该调查询问参与者是否培训骨密度阅读,超声波解释,磁共振成像。

工作满意度、视觉模拟量表从0到7[毕业8使用了)。专业满意度六个方面进行了研究:练习满意度、就业增长满意度、工作满意度、收入满意度、工作安全,和满意的同事。调查还询问了医疗事故保险,个人健康保险和退休计划。

2.1。数据分析

重复的反应被排除在外,而且从国家获得的响应率计算使用厄瓜多尔风湿病学学会秘书处提供的信息关于风湿病专家,2018年10月的数量。

数据使用SPSS第23节统计程序进行了分析。频率,百分比,意味着和标准差计算。方差分析测试是用于分析方法之间的差异,而卡方检验被用于分类变量。统计学意义是小于0.05。

3所示。结果

六十四年调查的风湿病学家厄瓜多尔风湿病学学会的成员(SER)。响应率为86.48%,人口特征描述表1。70.3%(45)从事成人风湿病,6.3% (4)从事儿科风湿病,23.4%(15)实践内科。

主要的工作是州/公立医院(56.3%)(36),紧随其后的是私人执业(26.6%)(17),私人医院/诊所(10.9%)(9),大学医院(3.1%)(2)和非营利性组织(3.1%)(2)(图1)。平均每周工作时间分别为40.35±25.72。没有发现显著差异在工作场所根据性(= 0.201)。

那些在私人医院/诊所工作有较高的工作时间(46.12±10.60)比其他风湿病专家在工作场所如州/公立医院(39.91±21.60),私人诊所(34.17±16.47),非营利组织(33.00±10.30),和大学医院(26.00±9.79)(= 0.005)。

关于类型的患者服务,31.3%(20)的病人有私人保险,26.6%(17)有政府保险,17.2%(10)劳动保险,4.7%(3)另一种类型的保险,和20.3%(11)没有医疗保险。

相对于其他活动,14%是致力于行政工作,36%做教学,14.1%做临床研究,3.1%做临床试验。结果发现,4.2%的女性做过行政工作(= 0.078),37.5%教类(= 0.840),12.5%的临床研究(= 0.781)。35%的男性,20%做行政工作,教学,15%做临床研究,5%做临床试验。男人和女人之间没有明显差异的活动执行。

84.4%(54)没有访问早期关节炎诊所,和51.6%(33)注入装置。关于访问诊断工具,82.8%(53)获得x射线,43.8%(28)使用密度计,46.9%(30)获得超声,35.9%(23)磁共振成像。然而,大多数专家在协作与其他医疗中心工作。

关于这些诊断工具的使用培训,18.8%的专家培训的超声波,73.4%在光密度阅读,32.8%在磁共振成像。最后,7.8%的专家目前在超声波接受培训,6.3%在光密度阅读,29.7%在磁共振成像(图2)。

在医学教育方面,大多数毕业作为医生在厄瓜多尔(95.3%)(61)。关于风湿病学研究生学位,37.5%他们的培训在厄瓜多尔和62.5%在国外,大多数在阿根廷(20)见图3。

相对于收入,26.6%的年收入低于19000美元;23.4%,20 - 29000美元;17.2%,30 - 39000美元;12%,40 - 49000美元;7.8%,50 - 99000美元;9.4%,100 - 149000美元;1.6%,150 - 199000美元;和1.6%,300 - 349000美元。

79.7%的专家每年收入不到49000美元,而只有12.6%的年收入超过100000美元。男性比女性有更多的收入;70%的男人有一个年收入超过39000美元,而女性只有20.82%的收入超过39000美元(图4)。

关于并发症,24%的人至少有一个。男性最常见的并发症之一,骨关节炎在81%,75%,甲状腺疾病和高血压的69%;在群妇女、甲状腺疾病和骨关节炎在29%,14%有自身免疫性疾病,7%的人有抑郁症。

32.8%(21)医疗事故保险,87.5%(56)医疗保险。的平均退休年龄为66.51±6.7,54.7%(35)有一个退休计划。

42.2%(27)的专家希望减少他们的工作时间20%,和57.8%(37)希望减少小时直接病人护理。不想改变他们的工作时间,34.4%和37.5%(24)不希望病人护理时间的变化。3.2% (2)想要增加工作时间和直接护理病人(图5)。

厄瓜多尔风湿病专家的平均满意度为5.4±1.33(鹿);非常满意他们的专业增长23.4%和31.3%与他们练习的位置;然而,非常不满意年收入17.2%,15.6%与工作安全,15.6%与他们的同事。

的满意度明显高于男性的总体满意度(5.7±1.1和4.9±1.5,= 0.018),职业发展(4.8±2.0和3.7±2.2,= 0.041),位置的练习(5.2±1.9和3.8±2.3,年收入= 0.013),(4.5±1.7和3.0±1.8,= 0.001),工作安全(4.5±1.9和3.3±2.1,与同事= 0.019),(4.8±1.7和3.5±2.3,= 0.014)。

4所示。讨论

风湿病专家在厄瓜多尔的人口统计特征表明,绝大多数是混血儿,类似于在国家的人口普查数据和人口普查,这表明71.9%的厄瓜多尔人是混血儿12]。

在目前的研究中,很明显,大部分的厄瓜多尔风湿病专家工作在公立医院和私人诊所获得注入单位和x射线。然而,他们没有直接访问一个早期关节炎诊所,骨密度,磁共振成像、超声。

霍根和Bouchery类似的研究6)显示,32%的美国专家在私人诊所工作,74%有注入单位,64%,55%,和21%的x射线微早期关节炎诊所。这些数据比提供的数据在我们的研究中。

同样,在加拿大,风湿病学家的一项研究发现,55%的人用于私人诊所和32.6%与其他医师协会。每日时间大多是9 - 10小时工作,只有23.9%的人每天工作7到8个小时(7),数据类似于我们的平均每周工作40小时。《医景风湿病学家薪酬报告2018》(8)称,78%的专家专门每周30 - 45小时看到病人,而96%的专门行政活动每周超过5小时。

关于学术培训,其中大部分是在厄瓜多尔学医,而超过一半完成了风湿病学奖学金在国外,主要是在阿根廷。一项研究显示,泛美卫生组织(PAHO) (10),拉丁南美的国家内,有风湿病专业项目在古巴,多米尼加共和国、哥斯达黎加、巴拉圭、乌拉圭、阿根廷、玻利维亚、巴西、智利、哥伦比亚和秘鲁。目前,厄瓜多尔不提供风湿病学奖学金培训。

在厄瓜多尔移民是一个明显的现象,据估计,中国7.3%的家庭受到迁移寻找工作或学习,尤其是美国,据估计,约250万民众居住,和西班牙约一百万居住(13]。卫生人员的移民也是一个严重的问题,由于泄漏调查能力和赤字的人员,他们在卫生系统创建的13]。医生的研究发现,2001年毕业在厄瓜多尔,13.4%的人离开了这个国家寻找专业化,大多数是男性和从私立大学13]。

大多数专家在厄瓜多尔收到一个年收入不到30000美元,这远远低于在其他的研究发现。厄瓜多尔公共卫生部的数据显示,一名厄瓜多尔医生每月收到1676到2967美元,相当于平均每年28000美元(11]。在霍根和Bouchery的研究3),只有9%的年收入低于100美元的《医景风湿病学家》2018年薪酬报告,专家在美国的年收入是259美元(14]。一项研究关于医生的补偿在不同的国家表明,美国是最好的国家年度报酬313美元,远高于西班牙63美元,巴西58美元k,与$ 22 k和墨西哥,显示有一个大美国和拉丁美洲之间的差距11]。从该地区,据估计,巴西和智利最高工资和厄瓜多尔之间的平均工资10美元和26 k,而古巴和委内瑞拉的最低工资。

5。结论

这是第一个报告数据的专家在厄瓜多尔。63%完成了国外风湿病学奖学金。一般来说,他们满意他们的临床实践,但他们不满意他们的年度收入和工作保障。我们认为这项研究将提高风湿病在厄瓜多尔的年轻医生的利益。

数据可用性

数据支持本文的研究可从相应的作者。

伦理批准

本研究通过道德和教学委员会Centro de Reumatologia y Rehabilitacion (cer)(注册号:004/2020;Folio 01:《使徒行传》1号)。

信息披露

作者是大学风湿病学部门的一部分Espiritu圣。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

c·里奥斯和g Maldonado负责研究和设计概念。m . Intriago r·格雷罗州g . Maldonado和c·里奥斯负责数据采集。m . Intriago g . Maldonado, r·格雷罗州进行分析和数据解释。g . Maldonado m . Intriago, r·格雷罗州手稿草案写道。c·里奥斯提供了重要的修订。

引用

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