假肢和技术在动物的腹壁修复

文摘

腹壁修复的管理继续提供一个具有挑战性的问题,尤其是在重大缺陷的修复。许多可以修复腹壁缺陷主要关闭;然而,如果缺陷很大和有一个紧张的闭包伤口,假体材料的使用变得不可或缺。许多研究已经进行了各种材料和植入技术,没有比较的程度的成功,基于声音荟萃分析和/或包容性的流行病学研究。本文介绍最新进展的有效性在假体材料和植入过程用于修复腹壁、基于重建的生物力学特性和经济方面巨大腹壁缺陷和动物疝。提交结果综述有助于达到治疗算法结果,最大限度地减少发病率。

1。介绍

腹部是一个非常微妙的动物身体的一部分。它是受到创伤和临床疾病。疝很常见在年轻和成熟的动物。在大面积腹壁缺损,移植成为强制性的使用来达到理想的结果。不同的技术执行了克服这一挑战[1]。

许多可以修复腹壁缺陷和疝主关闭而巨大的缺陷,包括不可约疝,需要特别注意,因为他们不能被简单的还原方法。这种类型的疝需要手术纠正缺陷使用的移植物(2]。

的概念张力疝修补术是一个潜在的解决争议,围绕的主题疝手术一个多世纪。某些疝病例涉及巨大的腹部肌肉的损失不能由简单的反对肌肉缝合修复;因此,移植成为唯一的选择为他们的修复(3]。

当前的标准做法是修复大多数缺陷使用永久合成网状材料。网格被增强的强度削弱腹壁筋膜张力条件下,使疝修补术。然而,这种手术可能与感染的风险有关,瘘管形成,出现慢性腹壁疼痛的可能性。避免这些术后损伤,外科医生指导使用异种的努力和外源的材料修复腹壁缺陷(4]。

复杂的腹壁缺陷的管理挑战和病人和外科医生仍然是一个主要问题,由于可用性不足的自体组织足够的腹壁闭包,通常需要一个个性化的策略和额外的措施以减少复发(5,6]。使用生物材料修复腹壁缺损的修复已经得到了越来越认可在实现一个张力,导致显著降低术后疼痛,缩短恢复期,复发的频率(7]。

2。假体材料在修复腹部的缺陷

假体材料的发展为腹壁缺陷的修复已经进化和进步在过去的几年里,发现了“理想假肢的终极目标。“经典的聚酯,聚丙烯,扩大取代了聚四氟乙烯材料的自然来源,主要来自动物来源。这些植入物,命名为“biomeshes”,主要是由胶原蛋白组成,与他们的新组织再生能力在人类收件人,而biomeshes正在逐步退化(8]。

腹壁修复的理想生物材料应具有足够的强度和没有过敏反应,耐用,柔软,有颗粒状纹理控制腹膜,防止滑脱,抵抗感染,和足够反应诱导成纤维细胞的反应和生物相容性,以促进组织的快速增长,这可能有助于长期维护的机械强度5]。此外,这些材料应该有宽容的活组织的能力,避免被拒绝,当他们身体的自然吸收的生物过程,或者保持完整或部分完整,作为一个永久的一部分周围组织(9]。

2.1。合成的假体材料

超过80种合成网被用于修复腹壁和筋膜。合成材料分为缝合时,可吸收的网。缝合时网包括不锈钢、钽、聚四氟乙烯、聚丙烯腈,硅,单丝或polyfilament尼龙、聚丙烯、聚四氟乙烯、聚乙烯、涤纶织物,玻璃纤维,聚酯纤维,和马勒克斯和Mersilene网;然而,可吸收的网格包含更少的材料,即聚乙醇酸(polyglactin 910年,保加利亚抗菌聚酰胺(7]。

最重要的成功的必要特征网格修复组织整合的力量。然而,这种特性可能导致倾向粘连的形成。出于这个原因,优化材料网疝修补术的发展本质上是一个平衡的力量组织整合和粘连形成(7]。

利用聚丙烯网,发现40年前,变得越来越受欢迎,由于其生物相容性。这个合成网实现了张力环境在其网站,导致显著降低术后疼痛,缩短恢复期,减少术后复发的频率。然而,这个网的缺点在于它的非弹性性质和高成本。另外,一些外科医生选择使用生物材料,满足结构要求和安全7,10]。

容易处理的聚丙烯网帮助频繁申请修复腹壁缺损的马,马,牛,和狗。这个网的切边抵抗磨损和肉芽组织,帮助毛细血管生长通过网格的间隙和加强公司。消极的一面是倾向一个粘连形成的观察(11]。聚丙烯与聚四氟乙烯补丁的比较显示,第一次是与复发性疝发病率显著降低,纤维蛋白的快速固定主机组织在短时间内,保留原来的正方形;然而,扩大聚四氟乙烯(ePTFE)显示一个不完整的纤维蛋白的固定在同一时间,体现了起皱和扭曲和低附着力的生成速率(7,12]。

部分可吸收的网状假肢现在市场上(Vypro II和Ultrapro),诱导一个可接受的组织生长,修复区提供相当大的力量,同时吸收一些网格的组件发生在主机上。这吸收减少异物坚持主机的数量,在不影响这些网格的生物力学性能。此外,这些部分可吸收的网格可能受益的灵活性和更多的合规通过延长植入期(8]。

使用Sepracoat粘性溶液组成的透明质酸0.4%磷酸缓冲盐和icodextrin,减少肠癌的发病率或网膜的附着力网格,通过涂层植入机制临时防护层,完全从腹部五日内再吸收13]。

Parietex复合网时是一种聚酯网一个吸收性和亲水性涂膜处理内脏,在3周内被吸收,将成立一个新的腹膜覆盖网格与重要的防止肠粘连(14]。不幸的是,Parietex复合网比其他网格更容易感染,导致一个增广的炎症反应(15]。

2.2。自然的假体材料

许多临床并发症可以效仿腹壁修复由合成材料包括伤口感染、肠瘘,侵蚀到腹部脏器,复发率增加,修复失败和网状挤压。此外,与合成材料植入物相关的高成本开始寻找安全、廉价的生物可降解材料,有足够的力量来支持腹壁在愈合过程中,由收件人纤维组织替代的能力之前完全退化。最近新生物材料来自胶原生物材料的性质包括尸体的筋膜(16],鞘膜[17],牛心包[18),和基于胶原蛋白的材料来源于猪小肠黏膜下层(19)测试了腹壁缺损的修复。

修复腹壁缺损的生物生物材料合成假体材料有更好的优势,由于其最小粘连形成,为纤维母细胞增殖提供更好的框架,新血管形成,多向纤维结构的建筑。这些结果有助于更好地缝合保留,而材料吸收,取而代之的是宿主组织(20.]。

尽管生物假体可接受的结果,一些临床并发症报道在异种移植生物网注入包括去除内脏、解体,可怜的网格集成和感染或血清肿21,22]。

最近发表的一项系统回顾说,伤口感染和血清肿的形成是最常见的术后并发症相关生物假体植入(23]。

collagen-derived生物假肢的相似之处是合成两种共聚物和被称为Bio-A。这种材料可以通过水解和酶促过程进行逐步降解,不留下任何永久性的残留的主机。Tuto是non-cross-linked假肢从牛心包,用于创建多个结构的修复(24]。另一个相关的实验研究腹部总缺陷的老鼠显示牛心包和聚四氟乙烯引起异物反应和提供足够的机械阻力最小早在两周后植入。此外,胶原蛋白网格引起类似巨噬细胞反应,随着时间的推移下降(25]。临床研究证明细胞牛心包组织提供了一个污染适合腹部主要缺陷的修复(26,27]。

实际上,牛心包被用作生物材料制造各种bioprostheses,由于其固有的力量和生物相容性。也与不同的交联方法,治疗后使用的建设bioprosthetic心脏瓣膜,和几种软组织修复的缺陷,如心脏补丁,和血管支架相关的心血管和肺手术(28,29日]。

壁鞘膜是一种浆液性囊,是由一个outpouch腹膜壁层的腹腔在睾丸下降。顶叶鞘膜的内表面与内脏鞘膜分离的阴道腔和顶叶鞘膜的外表面略有阴囊筋膜融合,使其容易分离(30.]。牛鞘膜似乎适合修复腹壁缺损的生物材料。它是可用的,高度对宿主组织合并的,便宜,容许通过宿主的免疫系统,不容易分裂或感染(17]。它不刺激任何粘连的形成与底层内脏和引发轻微的炎症反应与心包相比,嫁接时腹壁缺损修复的羊。植入的假体材料的技术被认为发挥重要作用在疝复发31日,32]。

试验研究[33)透露,牛鞘膜植入比牛心包更有利。其成功可能是由于腹膜推导,即浆膜最初衬砌墙的腹腔。因此,它的属性自然腹壁,发病率较低的拒绝,这可能是由于其可怜的血管供应。值得注意的是,牛鞘膜没有完全再吸收植入后30天,这可能是由于其高密度fibrocollagen相比的牛心包。没有发生主机肌细胞迁移或缺乏骨骼肌组织构造地区发展(33]。

伊克巴尔等人,弗朗茨et al。2,34]显示网格疝修补术胜过空肠的嫁接在某些方面。网格疝修补术是一种简单的技术相比,复杂的空肠的嫁接。聚丙烯相当可用,将它呈现为一个唯一的方法在紧急切口疝,当动物生命处于危险之中。聚丙烯网状贪污是提供100%的治疗腹壁缺陷。相反,自体创造了更多压力的动物,导致流体损失和死亡的几率更高。此外,网格疝修补术不太耗费时间和安全。

天然的生物生物材料,形式,往往会随着时间的推移而退化,因此,实现安全的长期储存,减少移植物的免疫原性,对快速和稳定组织酶和化学降解。通常需要改变的生化的状态生物材料合成化学物质如甲醛、二醛、淀粉、和戊二醛(35,36]。

戊二醛交联证明减少移植物的免疫原性,稳定组织对快速酶和化学降解。然而,其应用也伴随着一些问题包括改变机械性能和机械故障早期,钙化,细胞毒性,不完全抑制免疫识别(37]。

甘油能够保存腹壁的牛心包移植修复大鼠,显示数量减少的腹部脏器粘连和植入公司与宿主组织相比,聚酯网(38]。丙三醇预处理似乎推迟植入生物降解和替换由宿主组织与冷冻干燥。这种预处理也有类似的效应由戊二醛,导致延迟生物植入物的生物降解和吸收。然而,由于细胞毒性和钙化作用归因于戊二醛预处理、甘油保存仍然是首选(35,39]。这些工人发现glycerolized鞘膜有较高的组织相容性和安全修复腹壁缺损比合成网格,有更多的优势glycerolized鞘膜,由于其简单的程序,降低成本,明显的安全。

腹腔粘连的形成是一个临床问题与假体材料的使用,导致瘘,可能需要再次手术和删除补丁。处理牛鞘膜表现出明显的优势,其位置在腹部脏器直接接触不会导致腹腔内粘连。然而,附着力之间的限制生物材料和大网膜腹膜的一面(17]。

理想的戊二醛浓度用于保护材料的优化为0.5%,而更高浓度的2.5,5,10%显示心包抗拉强度和伸长率(负面影响40]。甘油能够保护牛心包,显示更高的组织相容性与宿主组织,没有术后并发症,与植入移植和一些内脏之间的轻微粘连(18]。

先前的报道研究Coito和Kupiec-Weglinski [41)透露,戊二醛处理不完全消除同种异体移植物的免疫反应和异种移植,可以诱导钙化。这表明甘油保存技术比戊二醛。此外,甘油保存简单和廉价,而戊二醛保护是复杂和昂贵的39]。这些工人补充说,使用戊二醛保护牛心包源于其成功的心脏手术维持它的灵活性。然而,胸、腹壁重建并不给灵活性太多的重要性。

glycerol-preserved牛心包和鞘膜植入逐渐再吸收,取而代之的是收件人生成组织以不同的速率。研究人员发现,丙三醇预处理似乎推迟植入生物降解和替换由宿主机体组织与其他类型的保护如冻干、辐照和冷冻干燥方法(35,39]。

尽管冷冻干燥法和γ辐照技术广泛应用于组织银行保存和杀菌的组织移植,分别的影响这些技术对牛心包生物力学性质不知道(39]。冻干法是一个双阶段的过程,由快速冷却液体材料的固体形态和随后的干燥在较低的压力和温度下,导致保护bioprostheses [35]。这个过程可以结合γ辐照手术前应用程序没有任何重大影响的生物力学属性牛心包[39,42]。

冻干牛心包的有效性和鞘膜parietalis腹壁缺损的修复兔模型调查Ayele et al ., (43]。尸检显示所有的植入材料保留了原来的矩形形状,与收件人腹壁合并。此外,缝线网格与致密纤维组织封装,显示网格的皱纹,而牛心包和鞘膜被涂上一层结缔组织层和新的腹膜形成新生血管形成。

neoperitoneum的形成,作为一个障碍导致减少粘连形成,在兔子植入鞘膜(制造)和牛心包(英镑)。马修斯等。44)和Ayele et al。43]证明了处理的牛心包和鞘膜可以放置在腹部脏器直接接触无刺激腹腔内粘连。然而,附着力之间形成植入和大网膜腹膜的一面,这是归因于形成磨损造成的损伤,局部缺血和异物。

聚丙烯的使用导致了广泛的内脏粘连,导致肠瘘。这主要是由于网格高能力的整合与周围组织的腹壁。这种粘附在兔子更强烈植入聚丙烯缝线网比接受英镑和制造中心。实际上,附着力分级与1,2,3水平,需要积极的钝性剥离(11]。

3所示。植入技术

假肢的最有效的定位也是一个有争议的话题。已知三种技术的植入生物材料桥腹壁缺陷。这些技术包括“镶嵌”缝纫网格筋膜缺陷,“裱贴”(一种表面技术)的加强筋膜缝合的方法是将一个网格,和“倾斜”定位网的retromuscular空间,后直接接触的腹直肌肌肉和内脏后omentalization [31日,45]。

“镶嵌”技术是修复的首选大腹切口疝,网状的缝的边缘缺陷通过简单的连续缝合,打断了只在角落里。这被描述为最简单形式的修复,但它遭受高复发率,因为没有广泛的网格筋膜之间的联系,建立了假体材料(45]。

虽然镶嵌技术修复的最简单的形式,它有一个缺点缺乏固定的植入腹腔压力,由于极小曲面之间的接触面积植入和邻近组织,导致复发的频率更高。

植入的“裱贴”技术的优势轻松植入网,从容的去除感染的针,减少压力的缝合线由于传播网张力。然而,它有轻微的能力来缓解紧张和可能引起局部不适和侵蚀的网格通过皮下组织和皮肤46]。“裱贴”疝修补术有几个缺点包括腹壁的温柔,血清肿的形成,和最高的手术部位感染率以及网格从腹腔压力位移7]。

“倾斜”retromuscular位置有优秀的优势纳入腹壁有足够保护内脏,尽管一个广泛的组织解剖是必需的。“倾斜”技术被认为是最好的方法,因为其相对较低的疝复发率。腹腔内放置聚四氟乙烯网在其他技术有几个优点,包括最小的解剖,提供更好的固定和可能减少感染的风险。腹腔内放置网状移植的缺点是联系人与内脏的假肢,这可能导致炎症反应,导致腹腔粘连,网膜的介入作为物理屏障推荐(48]。这种技术需要一个覆盖的网格筋膜皮瓣来源于疝囊,伤口提供一个额外的力量,降低浆液性积液见图1(47]。此外,它是强调,应该应用于腹部绷带抵消血清肿形成,防止弄脏的切口39]。

疝复发是不太常见的狗植入“倾斜”技术相比,这些植入“镶嵌”技术。这可能是由于假体材料的最小接触宿主组织;此外,这种低频率的复发可能是由于中断缝线用于固定植入物的“倾斜”技术,可以提供多个点nontension固定,这帮助分发网和减少影响的压力和膨胀的网1]。因此,“倾斜”技术目前被认为是最好的方法,因为它的疝复发率较低,由于定位背后的植入腹直肌肌肉力量的腹压着假肢对深层腹肌墙表面(45,49]。

更高程度的粘附形成中遇到的动物没有omentalization植入“镶嵌”技术,相比与omentalization“倾斜”技术,这可能归因于网格之间的直接接触和腹部脏器假肢导致炎症反应,引起腹腔粘连(48]。这些工人推荐的席间网膜作为植入和内脏之间的物理屏障。

4所示。Tensiometric评价

tensiometric评估用于比较不同材料植入的成功修复的腹部。生物力学性质的测试显示无显著差异在加载失败和缝线网格之间的抗拉强度,心包(英镑),鞘膜(制造)在不同的时间在一个安乐死。然而,扩展显示百分比显著差异三个材料之间的时间间隔。所有组织的失败被tensiometric评估发生在implant-muscle界面或在外围肌肉植入(数字2和3)[38]。这种类型的失败表明较低的抗拉强度的肌肉和筋膜相比,修复网站(47,50]。

负载的差异总体平均值失败和愈合缝线网的抗拉强度,英镑,和制造植入没有统计学意义在每个指定的时间间隔,因为所有的植入材料在保持足够强大腹壁完整性(16,39]。负载在失败和治疗腹壁的抗拉强度,修复与不同的假体材料,随着时间的推移逐渐增加植入,达到4个月后,由于纤维组织足够的沉积和炎症反应的下降39]。

Tensiometric评估,包括参数的最大负载,治疗抗拉强度,和腹壁的杨氏弹性模量,显示一个无关紧要的测量参数总体平均值之间的差异导致的鞘膜和ePTFE网植入物51]。引起组织学应对不同类型的植入物包括合并、封装、混合合并,封装和吸收没有影响异种移植的抗拉强度或合成网修复52]。

牛心包保存在0.5%戊二醛抗拉强度显著提高,保存在2.5相比,5、10%戊二醛。然而,伸长的百分比明显低于网保存在1中获得的,2.5,5%戊二醛(53]。的抗拉强度值植入牛心包在移植后第一个月下降,然后增加宿主炎性反应[下降后再54]。

冷冻干燥处理的牛心包网在其厚度引起显著下降。然而,这种治疗没有显著影响其抗拉强度,杨氏模量(刚度)和延伸率。γ辐照治疗造成显著减少这些属性,在其厚度没有显著的影响(51]。

mesh-repaired伤口明显有更大的能力延长之前中断而suture-repaired伤口。这个伸长是高度显著的术后时间点,达到suture-repaired伤口获得的两倍。发现,每增加1毫米的伤口伸长,机械破坏的风险减少了22%,认为mesh-repaired伤口有重大的机械优势suture-repaired的(55]。

5。组织病理学研究

病理结果是用来评估协议用于修复腹部墙的成功。显示的总炎症变化逐渐消失在第一次手术后5天羊与鞘膜接枝;然而,花了2周左右这些炎症反应消失在动物嫁接心包和20天动物植入聚丙烯缝线。持久性的炎性反应的差异可能是由于不同的免疫原性的网格(32,39]。

显微镜下,缝线网,出现没有改变纤维,环绕着一层精致的纤维组织及胶原蛋白纤维,密集的时间。这个致密纤维囊最有可能负责网格之间的公司合并和宿主组织但可以观察起皱的原因在这种类型的嫁接网(56]。英镑和制造植入,致密的胶原纤维植入仍出席两个月但是逐渐再吸收,取而代之的是一个微妙的,不成熟的,无组织的纤维组织在四个月。在手术后6个月,胶原纤维的数量增加,渗透在整个生物材料在一个明确的和有组织的形式(39]。

观察轻度钙化在狗植入聚丙烯缝线网的六个月,而在动物修理与制造中心和英镑钙化并不存在。这个观察显示这些材料的组织相容性差异收件人组织。研究给出了一个利用甘油保存在其他类型的防腐剂,如戊二醛,导致细胞毒性效应和钙化的形成32]。成肌细胞已经观察到宿主组织和英镑之间的连接区域和制造植入物,然后变成了成熟和定义良好的肌肉纤维和内扩展到生物材料。这些肌母细胞可能来源于间充质细胞或形成的肌肉纤维的损伤(17]。

6。结论

管理复杂的腹壁缺陷仍然是具有挑战性的。当前的实践标准是大多数使用假体材料缺陷修复。适当的判断需要优化手术结果在很多复杂的情况下。假体材料显示增强的强度削弱腹壁筋膜,使疝修复张力的方式执行。然而,这些假体仍不足对生物降解的精确的时间点,这从根本上影响了修复过程。改善和研究领域之一是假肢的控制降解。额外的临床研究和术后流行病学需要更好地理解这些材料的长期有效性和局限性,能够正确地进行比较。牛心包组织和鞘膜生物相容性的替代品提供一个好的选择缝线网格修复腹壁缺陷和疝在狗,小牛,生仔,绵羊。此外,这些可以使组织的生物相容性替代品可以以较低的成本。需要做进一步的研究与骨骼肌的再生组织,利用组织工程技术。

相互竞争的利益

没有利益冲突在所有的作者。

作者的贡献

所有作者都相当于论文的部分,完成相关文献综述和写作。相应的作者得出结论部分合并,编辑和格式化,并照顾其提交。

引用

1. r . Ladurner a . Trupka s Schmidbauer, k . Hallfedt”一个衬底聚丙烯网的使用复杂的腹壁疝:成功的法国外科技术”密涅瓦Chirurgica,卷。56岁的第111条,2001年。视图:谷歌学术搜索
2. m·伊克巴尔互联网统计,m·a·汗和i . g . Azim Fand Ahmed“腹壁缺损的重建空肠的嫁接狗,”国际动物科学杂志》上,9卷,p。147年,1994年。视图:谷歌学术搜索
3. d·萨•“疝气”反刍动物手术r . p . s . Tyagi和j·辛格(manmohan Singh)。,pp. 225–237, GBS Publishers and Distribution, New Delhi, India, 1996.视图:谷歌学术搜索
4. m·a·汗,t·哈米德·a·k·马哈茂德Farooq, s s·艾哈迈德·m·k·沙赫扎德,“比较疗效聚丙烯网和空肠移植修复腹壁缺损的狗,”动物和植物科学杂志》上,18卷,不。2 - 3、67 - 71年,2008页。视图:谷歌学术搜索
5. J.-Y。赖,P.-Y。常,J.-N。林,”体壁修复用小肠黏膜下层种子细胞,”小儿外科杂志》,38卷,不。12日,第1755 - 1752页,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
6. a . k . Gangwar a·k·夏尔马:Kumar et al .,“非细胞真皮移植修复腹壁缺损的兔子,“南非兽医协会杂志》上,卷77,不。2、79 - 85年,2006页。视图:谷歌学术搜索
7. k . p .在“生物材料的分类及其相关并发症腹壁疝手术,”疝第十五条,卷。1日,1997年。视图:谷歌学术搜索
8. c . f .波纹管,d . Albo d·h·伯杰和s . s . Awad“腹壁修复用人类的非细胞真皮,”美国外科杂志》,卷194,不。2、192 - 198年,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
9. c . Kartinof“医用生物材料和组织再生技术,”世界日报的手术,3卷,123页,2005年。视图:谷歌学术搜索
10. 品牌,A·洛佩斯·l·m·Yojo et al .,“使用牛心包的回顾性研究,硬脑膜,和聚丙烯网加固材料在腹部和胸壁重建,”目前的治疗研究卷,56号5,492 - 497年,1995页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
11. m·l·巴普蒂斯塔,m . e .估计和j·p·德莱尼,“Seprafilm减少粘连聚丙烯网”,手术,卷128,不。1,第92 - 86页,2000。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. y . w . Novitsky a·g·哈勒尔j·a·c et al .,“粘附形成的比较评价,强度的增长,和纺织假体网格的属性在一只兔子长期腹腔注入后,“外科手术研究期刊》的研究,卷140,不。1,6尺11寸,2007页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
13. ai吉尔伯特,e . m .同行和c·b·布朗”non-ERSD Icodextrin 4%患者的腹腔内流体动力学,”腹膜透析国际S79条,卷。19日,1999年。视图:谷歌学术搜索
14. d .喃喃自语,f·r·Jamalia慕迪:g . t . Rodeheaver m . Therin和j . Marescaux”保护的概念网在intraperitoneat腹壁筋减少粘连的形成。临床前评价一个新的复合网”,疝补充1卷。4日,S3-S9, 2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
15. m . van Riet, p . j . de Vos van Steenwijk f . Bonthuis et al .,“防止粘连假网:使用一个切口疝模型比较不同的障碍,”年报的手术,卷237,不。1,第128 - 123页,2003。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. d . Pelaez马塔,j·a·阿尔瓦雷斯Zapico c·古铁雷斯Segura et al .,“尸体供体的筋膜移植重建腹壁缺陷的孩子,”Cirugia Pediatrica,14卷,不。1、28 - 30,2001页。视图:谷歌学术搜索
17. ,w·s·皮莱东,j . Zainol和a·g·皮莱”处理牛鞘膜作为生物材料的巨大腹壁缺损修复手术治疗,”医学科学杂志,卷2,7 - 11,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
18. y . m .哈菲兹·a . b . z . Zuki m . y . Loqman n尤索夫h . Asnah和m·m·诺丁”甘油保存牛心包腹壁重建:实验研究在大鼠模型中,“马来西亚的医学杂志59卷,第118 - 117页,2004年。视图:谷歌学术搜索
19. t .上野l·c·皮科特s . g . de la款d·c·劳森和t·n·帕帕斯,“临床应用猪小肠黏膜下层的感染或可能被污染的腹部的管理缺陷,”胃肠外科杂志》,8卷,不。1,第112 - 109页,2004。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
20. j·辛格:Kumar a . k . Sharma s . k . Maiti t . k .他,:a . k .沙玛,“猪起源的非细胞生物材料重建腹壁缺陷兔子,“生物材料和人工器官的趋势,22卷,不。1,34-44,2008页。视图:谷歌学术搜索
21. k . c .念佛和m . j . Rosen“重大并发症异种移植生物网植入腹壁重建,”外科创新,16卷,不。4、324 - 329年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. g .帕斯卡·m·罗德里格斯索托马约尔,e . Moraleda和j·m·Bellon“假胶原蛋白交联的影响长期组织再生腹壁缺损的修复后,“伤口修复和再生,20卷,不。3、402 - 413年,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
23. c . f .波纹管,a . Smith, j . Malsbury和w·s·Helton”修复和生物修复腹壁疝:系统回顾当前的证据,”《美国的手术,卷205,不。1,第101 - 85页,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
24. H.-C。梁,y . Chang C.-K。许,M.-H。李,H.-W。唱”,交联程度的影响的非细胞生物组织在其组织再生模式,”生物材料,25卷,不。17日,第3552 - 3541页,2004年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
25. s . Kapan m . Kapan e . Goksoy Karabicak,和h . Oktar”比较的聚四氟乙烯,心包牛和筋膜切口疝修补的大鼠模型,实验研究,“疝,7卷,不。1,39-43,2003页。视图:谷歌学术搜索
26. j . n . Limpert a·r·德赛a . l . Kumpf m·a . Fallucco和d . l . Aridge”与牛心包修复腹壁缺陷”,美国外科杂志》,卷198,不。5,pp. e60-e65, 2009年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
27. a . Cavallaro e . l . Menzo m . Di维塔et al .,“使用生物网格腹壁重建在高度污染的领域,”世界胃肠病学杂志》上,16卷,不。15日,第1933 - 1928页,2010年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
28. f . j . Schoen和r . j . Levy”组织心脏瓣膜:当前的挑战和未来的研究视角,”生物医学材料研究杂志》上卷,47号4、439 - 465年,1999页。视图:谷歌学术搜索
29. c·e·施密特和j . m . Baier“非细胞血管组织:天然生物材料组织修复和组织工程”生物材料,21卷,不。22日,第2231 - 2215页,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
30. r·d·Frandson w . l . Wilke和公元失败,解剖学和生理学的农场动物Lippincott威廉姆斯和威尔金斯,费城,宾夕法尼亚州,美国,2003年。
31. 诉Schumpelick, Klinge、k . Junge和m . Stumpf“腹部切口疝:开放网格修复”,Langenbeck档案的手术,卷389,不。1、1 - 5,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
32. n . h .就b t打倒,h . i Al-Sadi”比较实验研究使用鞘膜和心包的同种异体疝根治术的绵羊,”伊拉克兽医学杂志》上,19卷,不。1,57 - 70,2005页。视图:谷歌学术搜索
33. k . Abouelnasr评价假体材料和一些技术用于修复腹部疝和缺陷(实验和临床研究)[硕士论文),收住曼苏拉大学科,收住曼苏拉,科埃及,2008年。
34. m·g·弗朗茨·p·d·史密斯,t . l . Wachtel et al .,“筋膜切口愈合速度比皮肤:腹壁修复的新模式,”手术,卷129,不。2、203 - 208年,2001页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
35. n . l . James l . a . Poole-Warren k Schindhelm et al .,“比较评价的牛心包的异种移植疝修补术治疗,”生物材料,12卷,不。9日,第809 - 801页,1991年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
36. j·b·公园和j . d .布龙齐诺的生物材料:原理和应用,CRC出版社有限责任公司,纽约,纽约,美国,2003年。
37. a . Jayakrishnan和s . r . Jameela戊二醛固着在bioprostheses和药物传递矩阵,”生物材料,17卷,不。5,471 - 484年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
38. j·g . Quitzan c·r·希拉·s . r . Noeme和j·c .号”甘油保存的比较牛心包和聚酯网修复腹壁缺陷的老鼠,”Acta Cirurgica Brasileira,18卷,不。4、297 - 301年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
39. y . m .哈菲兹·a . b . z . Zuki m . y . Loqman m·m·诺丁和y Norimah”处理的比较评估牛鞘膜植入在老鼠模型中,“解剖科学国际,卷80,不。4、181 - 188年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
40. d·r·鲍恩m . Haldenby a . j .回族j . Dunmore-Buyze e·a·Talman w . k .广域网,“心包bioprosthesis:改变组织剪切特性glutaraldelhyde固定后,“心脏瓣膜病杂志》上,9卷,不。6,752 - 760年,2000页。视图:谷歌学术搜索
41. a . j . Coito和j·w·Kupiec-Weglinski”,细胞外基质蛋白:旁观者或活跃的参与者在同种异体移植物排斥反应级联吗?”年报的移植,1卷,不。3、14 - 18,1996页。视图:谷歌学术搜索
42. o .角x Banse, p . l . Docquier s Luyckx和c . Delloye“冷冻干燥法和γ辐照的影响在人类松质骨的力学性能,”骨科研究期刊》的研究,18卷,不。3、426 - 431年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
43. t . Ayele A . b . z . Zuki b·m·A . Noorjahan和m·m·诺丁”的比较研究冻干牛心包和膜parietalis养狐场巨大腹壁缺损的修复兔模型,”非洲生物技术杂志,10卷,不。44岁,8942 - 8949年,2011页。视图:谷歌学术搜索
44. b·d·马修斯g . Mostafa a . m . Carbonell et al .,“评价腹腔粘连形成和宿主组织反应聚四氟乙烯网和复合假网,“外科手术研究期刊》的研究,卷123,不。2、227 - 234年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
45. t·s·德·弗里斯Reilingh, d . van Geldere b Langenhorst et al .,“修复大型中线切口疝与聚丙烯网:比较三种手术技术,”疝,8卷,不。1,56-59,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
46. a . n . b . g . Parulkar s . k . Mathur挂表,a . b . Samsi和i m . Vora”使用本土针织尼龙网修复大腹部defects-an实验研究,“研究生医学杂志》,32卷,不。4、214 - 218年,1986页。视图:谷歌学术搜索
47. k . Abouelnasr a扎格卢勒,g . Karrouf”比较评价glycerolized牛心包移植与缝线网关闭腹壁缺陷的大狗,”伊朗的兽医研究期刊》的研究,大学IJVR设拉子,15卷,不。3、211 - 217年,2014页。视图:谷歌学术搜索
48. 茎和j . Jeekel“腹部手术切口hernia-long-term并发症,”全球Surgery-Future方向卷。11日,1 - 4,2005页。视图:谷歌学术搜索
49. r . Ko, e·a·Kazacos斯奈德,d·m·j·恩斯特和g·c . Lantz“抗拉强度比较小肠黏膜下层体壁修复,”外科手术研究期刊》的研究,卷135,不。1,上行线,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
50. 贝狄拉克,k . Kokini b,。m.t。a . Simmons-Byrd和r . Morff”形态学研究小肠黏膜下层作为体壁修复设备,“外科手术研究期刊》的研究,卷103,不。2、190 - 202年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
51. y . m .哈菲兹·a·b·z Zuki:尤索夫et al .,“冷冻干燥法和γ辐照对牛心包的生物力学特性,”细胞和组织的银行》第六卷,没有。2、85 - 89年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
52. c·伊曼纽尔·m·d·Trabuco e . Mark m . s . Zobits m . d . Klingele和b . Johns”的影响宿主反应(公司、封装、混合合并和封装或吸收)贪污钢筋的抗拉强度修复率腹疝模型中,“美国产科和妇科杂志》上,卷197,不。6、638. e1 - 638页。e6, 2007年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
53. p . Santillan-Doherty r . Jasso-Victoria a Sotres-Vega et al .,“与glutaraldehyde-preserved牛心包胸腹的墙修复”,杂志的调查手术,9卷,不。1、45 - 55,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
54. y . Chang c c。蔡,H.-C。梁和H.-W。唱,“体内评价细胞和非细胞牛pericardia固定与天然交联剂(genipin)”生物材料,23卷,不。12日,第2457 - 2447页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
55. d·a·杜贝,x, b .亚当森,w . m . Kuzon Jr .) r·g·丹尼斯和m·g·弗朗兹”网腹壁切口疝修补术增加弹性性质:一种机制来减少疝气复发与缝合修复相比,“手术,卷140,不。1、14 - 24,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
56. m·p·艾略特和g . l . 7月比较马勒克斯网和微孔聚四氟乙烯表用于疝修复实验动物时,“《美国的手术,卷137,不。3、342 - 344年,1979页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2016贾迈勒Karrouf et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。