文摘
的目标是。前庭系统表示为最重要的一个传感器静态和动态姿势控制负责。在这项研究中,我们评估单侧前庭损伤患者静态平衡。材料和方法。我们比较静态平衡力板控制使用基斯特勒公司平台10单侧前庭障碍患者和20之间正常的同行在同一性别比例和年龄限制()。我们评估中心偏移和速度在前后的压力(COP)和路径长度(美联社)和中间外侧的(ML)飞机睁大眼睛和闭上眼睛。结果。警察没有显著区别远足毫升和美联社之间飞机两组睁着眼睛和闭上眼睛(值> 0.05)。相比之下,速度和路径长度的区别的警察提到飞机是重要的两组之间睁大眼睛和闭上眼睛(值< 0.05)。结论。目前的研究显示患者前庭的静态不稳定和平衡障碍的异常特征显示身体的平衡。
1。介绍
姿态控制是控制身体的能力或姿态自动或为了应对外部变化(1]。前庭、视觉和躯体感觉系统和负责的姿态的控制至关重要2]。传入这些系统处理和集成多个结构的中枢神经系统。然后,电动机命令发送到肌肉骨骼系统(2]。指出姿势控制系统起着重要的作用在维护平衡的小英尺[提供的支持基础3]。
前庭神经系统中发挥着重要作用控制的静态和动态的姿势和平衡。任何障碍的运动知觉,垂直方向,控制身体的中心位置,和头部固定导致步态和平衡问题(3]。前庭疾病导致50%的病例(平衡障碍3]。在这些条件下,眩晕是一种最常见的投诉报告的病人(3]。因此,综合评价的平衡失调的患者是非常重要的。
不稳定和心态的失衡通常被证明是增加身体摇摆情况下受损的视觉和本体感受的系统之间的协调,降低阈值的稳定性和功能能力,步态变化,在患者的前庭障碍有所下降。下降(心态的失衡的主要后果)与神经肌肉系统的各种障碍。这种情况造成无法维持正常姿势(4]。有一些测试,评估站在静态和动态条件下的平衡。Berg资产规模是一个主观的测试,用来评估平衡站在老年患者(5]。这种规模的预测下降在老年人和敏感变化后前庭康复(6]。起床,去测试,用来识别老年人跌幅是一个测试行走的平衡。它区分老年高危患者从那些低风险的患者(7]。Vestibuloocular反射(伏尔)和vestibulospinal反射(VSR)被认为是姿势稳定的客观评估患者的前庭障碍(4]。VOR表示视觉稳定的系统基本控制在运动和任何干扰的伏尔导致眩晕和其他身体失衡的症状8]。前庭甚高频与VSR的评估是至关重要的,视觉和躯体感觉系统负责平衡控制(9]。许多研究突出显示更详细的信息关于刑事和解前庭损伤患者的作用。相比之下,更多的研究需要评估VSR和本体感受提到的病人。
在目前的研究中,我们评估这个反射和本体感受详细板平台前庭损伤患者使用武力。我们的主要假设是,这种反射前庭障碍的患者可能会受到影响。这项研究的结果阐明和增加我们的知识关于VSR前庭损伤的影响和本体感受和更好的设计平衡康复项目。
指出VSR的评估以及患者本体感觉在前庭障碍主要与姿势描记(10]。在目前的研究中,我们测量了许多组件等静态平衡前后的压力(COP)中心(美联社)和中间外侧的(ML)的方向、路径长度(PL),和提到的速度方向板平台使用武力。
2。材料和方法
10单侧前庭障碍患者和20名正常同行相同的性别比例和年龄限制()参加了这项研究。病人被称为从耳朵、鼻子和喉咙的Alzahra医院诊所伊斯法罕大学医学科学。所有的证据显示患者前庭损伤如真正的眩晕。这些病人是耳鼻喉科专家的评估和专家听力学家使用videonystagmography (VNG)测试。所有的患者至少20%的弱点在左耳bithermal热量测试。病人也减少vestibuloocular反射响应低频正弦旋转在黑暗中。所有的患者都被ENT外科医生用药。
2.1。入选标准
入选标准如下:前庭障碍,年龄限制30至60年,没有证据表明小脑性共济失调,没有证据表明在中耳积液,在肌肉骨骼系统正常状态和正常站和步态,正常的视觉功能,没有证据表明神经系统疾病如多发性硬化和糖尿病患者下肢的感觉障碍。
2.2。排除标准
排除标准如下:所有的梅尼埃病(又名内耳眩晕病)患者,偏头痛,关节置换,神经疾病的历史,和功能性视力矫正透镜被排除在本研究之外。
本研究符合赫尔辛基宣言。我们开展了这个项目在伊斯法罕的肌肉骨骼研究中心大学医学科学。伦理批准获得伦理委员会的伊斯法罕大学医学科学(伦理委员会参考号IR.MUI.REC.1394.2.094)。此外,每一个主题被要求签署一份同意书之前数据收集。参与者的静态平衡站立的时候被强迫使用基斯特勒公司评估板(Kistler仪器公司,纽约,美国)站一分钟时睁大眼睛和闭上眼睛。他们被要求站在力板一分钟在一个舒适的位置。受试者被要求保持他们的眼睛打开或关闭,同时保持立场(脚和手臂一起双方)60年代(11]。数据收集和120赫兹的频率过滤了巴特沃斯低通滤波器的截止频率10赫兹。第一个和最后一个15秒的数据被删除删除突然站在板的力的影响以及疲劳的影响,分别。测试是重复收集5试验为每个条件(睁大眼睛和闭上眼睛)。应该强调,要测试条件的选择是随机完成的。稳定性参数的静态平衡参与者评估利用以下方程: 在哪里飞机在前后的方向和位移平面位移中侧的方向。PLAP,此外,COPEAP COPEML PLML, VAP,和VML中心的偏移方向前后的压力,压力中心的偏移方向中间外侧的,路径长度方向前后的,路径长度方向中间外侧的,警察前后的方向,速度和速度的警察中侧的方向,分别。
2.3。统计分析
我们测量的均值参数5测试试验。此外,我们比较静态前庭障碍患者和正常的参与者之间的平衡两个示例以及。重要的点在0.05被用于最后的分析。使用SPSS软件统计测试完成(美国芝加哥版本21)。
3所示。结果
表1显示对象的特点,参与了这项研究。COPEAP的平均值和COPEML患者眼睛睁开和毫米,分别比较和正常人毫米(两组之间的平均值之间的差异不显著,值> 0.05)。
COPEAP之间也没有显著性差异,两组之间COPEML闭上眼睛(值> 0.05)。相比之下,VAP的区别和VML两组之间睁大眼睛,闭上眼睛,是重要的(值= 0.00)。PLAP和PLML和和和毫米,分别为正常的情况下,患者(值= 0.00)。同时,闭着眼睛,正常的参与者和患者之间有显著差异PLAP和PLML (值= 0.01)。表2总结了稳定性参数正常的参与者和病人。
4所示。讨论
毫无疑问,下跌的风险主要取决于静态和动态稳定的主题。各种神经肌肉疾病影响受试者的稳定站立和行走12- - - - - -15]。此外,一些病人患有前庭障碍影响他们的能力来管理他们的稳定11,15,16]。目前的研究比较稳定的前庭障碍患者与正常受试者在安静的站着。
结果表明,虽然这些病人似乎有相同的稳定的正常受试者(基于警察远足),他们已经受损的稳定。他们有相同的偏移而站正常受试者但他们继续摇摆。这意味着他们的影响力范围是一样的正常,但他们没有一个常数的稳定性。他们的警察从前部,后部位置,从横向到内侧位置同时具有高的频率。换句话说,他们不能控制警察的运动。这些结果支持在一些研究报告的结果,不稳定一直增加患者的前庭障碍(11,15]。
这项研究表明,单边前庭功能障碍增加姿势不稳定而控制参与者。病人表现出显著增加大约在所有参数的静态稳定性。武力我们的研究结果表明,参数评估板平台可以在显示任何变化敏感的静态稳定患者的前庭障碍。这项研究强调了静态不稳定患者的前庭障碍的异常特征显示身体的平衡。一些研究表明,动力学提供了一个有用的第三个层次分析患者的前庭障碍(17,18]。这些分析与其他平衡测量包括Berg平衡规模(Berg),动态步态指数(DGI),定时去(拉),计算机动态姿势描记感官组织测试(说),在识别和VNG敏感患者前庭障碍(17,18]。初步研究,我们的数据可能不是严格与一般人群。这些数据进行解释时应特别谨慎,然而,由于样本容量下降。此外,进一步的研究可能会建议更好地识别前庭损伤的后果在静态和动态稳定性。
5。结论
在这个研究中,静态平衡的测量参数包括压力中心、路径长度、前后的和中间外侧的方向和速度显示静态平衡异常患者的前庭障碍。
相互竞争的利益
作者声明没有潜在的利益冲突的研究,本文的作者,和/或出版。
确认
作者感谢所有参与本研究的患者和正常人。这项工作是支持的肌肉骨骼伊斯法罕大学医学科学研究中心(批准号294094)。