关于母乳喂养观念和实践在产后女性在印度南部地区政府三级转诊医院

文摘

背景。母乳喂养是最优方法实现一个孩子的正常生长和发育。本研究旨在研究母亲的观念和实践关于母乳喂养在芒格洛尔,印度。方法。横断面研究的188位母亲进行了使用一个结构化的形式发票。结果。大多数母亲母乳喂养是知道的重要性。虽然出生在一个小时之内开始母乳喂养是由多数的母亲,一些已经抛弃了初乳和采用prelacteal喂养。母亲认为,母乳喂养对婴儿健康(96.3%),比婴儿喂养(79.8%),不影响婚姻关系(51%),和减少家庭支出(61.1%)。然而,有可怜的看法关于母乳的优点在营养价值方面,免疫效果,和疾病的保护。一些受访者表示停止母乳喂养在以前的孩子如果婴儿热/冷(6%)或腹泻(18%)、呕吐(26%)。有统计上显著的母亲的受教育水平之间的联系也认为母乳喂养的重要性,模式之间的交付和开始母乳喂养()。结论。大多数母亲母乳喂养是知道的重要性。相关的一些看法,母乳喂养和神话和通过健康教育实践应该纠正。

1。介绍

母乳是最理想的和有价值的食物只要以来越来越多的婴儿的大部分营养需求如果充分和适当的方式。前六个月纯母乳喂养的生活之后,营养充足和安全的补充食品继续母乳喂养到两岁或超过由世界卫生组织(who)推荐的做法,美国儿科学会(1]。尽可能早地开始母乳喂养已经成为强制性的按婴儿友好的行动准则,因为它有多重目的越来越多的孩子,母亲,还有整个家庭。母乳喂养可以显著减少死亡率在新生儿败血症、肺炎、腹泻和强调的《柳叶刀》的2003年的“儿童生存系列”(2]。唯一有效的预防干预减少13 - 15%的所有儿童死亡是通过实现universalisation母乳喂养。当加上适当的补充喂养可以防止19%的儿童死亡(《柳叶刀》2003年,2005年)3]。

零星报告表明,母乳喂养是下降的发生率几乎在世界所有地区可能是因为增加现代化,引入人工饲料,应及早免费订阅。这可能归因于提高教育水平,母亲被更多的使用。

发展中国家的婴儿死亡率是六到十倍non-breast-fed婴儿在生命的最初几个月4]。到2015年,千禧年发展目标(MDG-4)减半的目标瞄准新生儿死亡率和改善新生儿健康的5岁以下儿童死亡率减少三分之二,1990年和2015年之间。这可以通过采用最佳母乳喂养实践作为世卫组织的建议,例如,母乳喂养婴儿出生半小时内启动和纯母乳喂养持续了6个月(5]。因此继续支持与辅导是强制性的母亲产前期间和产后期间。

母乳喂养也受到种族、社会经济因素、文化和教育背景的家长。丢弃初乳开始母乳喂养和延迟由于各种原因仍在一些社区。早期和不必要的引进顶级喂养在不正确的稀释和不卫生的模式在许多社区也很普遍。母乳喂养成功的关键是持续警惕在婴儿喂养实践社区的及时干预,以确保最佳的生长和发育的婴儿。目前的研究旨在探索相关的认知和实践在产后母乳喂养的母亲。这些信息将有助于决策者制定未来的介入项目。

2。材料和方法

研究机构伦理委员会的批准后,新生儿的横断面研究部门,地方政府三级转诊医院。95%置信水平,85%力量使用56%作为参考比例知识(6),并提供nonresponse率为10%,样本大小是188。初次分娩的和经产孕妇的母亲被随机选中。初产的和经产孕妇母亲母乳喂养婴儿(任期或早产)被交付通过手段,也就是说,正常的阴道,协助,或剖腹产,一个多月时间(2012年6月)包括在这项研究。母亲失去了婴儿和母亲的婴儿需要重症监护或被建议不进行母乳喂养由于医疗原因并不包括在这项研究。结构化面试的时间表准备收集社会人口数据,认知和实践有关母乳喂养的母亲。数据收集的采访母亲(在自己的语言)使用面试时间表。文学的面试时间表是基于开发的评审,并输入一些利益相关者。调查问卷是由儿科专家验证内容和社区医学和家庭卫生。调查问卷的试点测试是在一些科目检查易于管理和参与者之间的可理解性。知情同意是获得面试之前所有的母亲。

五点李克特量表是用来确定自己对母乳,母乳喂养的各个方面。一旦收集反应,这是整理成三分李克特量表(不同意,既不同意也不反对,同意)进行分析。母乳的知识和对品质的认知评估。母亲的看法与母乳喂养,母乳喂养对她安慰成本,它对照顾其他家庭成员的影响,和对婚姻关系的影响也引起了。社会对母乳喂养引起使用问题的前景,包括感觉害羞的妈妈母乳喂养在公共场所的同时,社区护士和医务人员在鼓励母乳喂养,母乳喂养持续时间的产假,便利化的在工作场所。婴儿喂养经验也收集经产孕妇的母亲。他们的做法对之前继续母乳喂养的婴儿在特殊情况下,也就是说,月经来潮时,在母亲生病期间,如果宝宝发烧/冷,腹泻和呕吐,评估。

末,每次面试后母乳喂养的确切方法在一些受访者同意了,并相应地进行干预。

在MS Excel数据输入和分析使用社会科学统计软件包(SPSS)软件11.5版。描述性统计计算、频率和比例的各种反应进行了计算,结果被描述为百分比。卡方检验是用来找出母亲教育的协会,平价,出生体重、产妇年龄、和交货方式开始母乳喂养与母乳喂养的重要性。被认为具有统计显著性值小于0.05。

3所示。结果

共有188名产后母亲(88初孕妇和100经产孕妇的母亲)形成了本研究中的患者。他们的年龄从17岁到35岁之间;多数(90/188;47.9%)年龄在21岁到25岁之间。近一半(47.87%)的教育到高中,27(14.36%)完成了preuniversity毕业生。大多数(51%)的母亲是家庭主妇,5.3%是专业人员,其余的都是体力劳动者。大多数的母亲(120/188,63.8%)来自家庭人均收入低于每月1000卢比。的社会人口特征受访者描述在表1。

共有99名男性和89名女性婴儿。生产方式的阴道和剖腹产的70.21%和29.79%,分别。平均出生体重是2.71公斤(范围1.9 - -3.5公斤)和平均胎龄为38.6周内(范围35 - 40.5周内)。母乳喂养的重要性,总共有150(79.7%)的母亲。信息的来源主要是通过在产前检查(医生/护士;从自己的母亲(31.9%)或;37.23%)甚至在他们来医院之前交付。

大多数的母亲(61%)交货1小时内开始母乳喂养;4小时后30母亲开始母乳喂养婴儿的交付25剖腹产下了。百分之十的女性有丢弃的初乳,由于错误的神话与它对婴儿的健康是有害的。Prelacteal与配方饲料喂养,水等等采用16%由于牛奶和不足,由于他们的亲戚,牛奶生产的启动只有发生后第三天交货。纯母乳喂养在当前怀孕6个月的时间期限的目的是通过近一半(90;47.9%)的参与母亲(表2)。此外,另一个一半(98;52.1%)表示,他们打算母乳喂养独家孩子到4个月大的时候。

关于自己对母乳的品质(表3母亲),37.3%(71)认为,它是有营养的,同等数量是暧昧,四分之一的母亲不同意其营养方面。虽然多数(181 96.3%)的母亲觉得母乳对宝宝是健康的,只有32(17%)的母亲同意,母乳可以保护婴儿免受疾病。近一半(93 49.4%)母乳的母亲同意将鼓励母亲和婴儿之间的结合。避孕的好处母乳不同意42.6%(80)的母亲。

很明显从表3,超过四分之三,79.8%(150),的母亲认为母乳喂养是容易给婴儿喂养公式和家庭支出减少母乳给婴儿每115人(61.1%)的母亲。近一半,48.1%(90)的母亲同意,哺乳期的母亲不应该感到害羞在公共场所哺乳。母乳喂养对婚姻关系没有任何负面影响,每96人(51%)的母亲;然而24(12.8%)的母亲觉得它会影响他们的婚姻关系。鼓励对母乳喂养医生/护士和社区认为96.8%(182)和75%(141)的母亲,分别。

只有十个母亲了;其中7人同意一段三个月的产假为母乳喂养就足够了。七人满意母乳喂养在他们的工作场所的指定区域。

怀孕前,经产孕妇母亲质疑关于纯母乳喂养时,34%,57%,和9%的人完全母乳喂养的宝宝1 - 4个月,5 - 8个月,分别和9 - 12个月。其中一半一直母乳喂养总共17到24个月除了管理免费订阅。15这些经产孕妇的母亲之前采取人工喂养的孩子,因为他们认为这将使他们的孩子更健康。表4描述他们的态度关于继续母乳喂养在特殊情况;无论他们询问情况,发现其中大部分经产孕妇继续母乳喂养的母亲表示他们仍然有误解提到继续母乳喂养的情况下,他们需要接受教育。

最后母亲的采访中,母乳喂养的确切方法观察97年的母亲同意了。因素评估婴儿的位置,位置的母亲,锁住乳房,母乳喂养的模式,和牛奶放乳反射。的反应被记录为合适和不合适的(表5)。

4所示。讨论

可怜的喂养方法在生命的最初6个月属性53%的急性肺炎和腹泻死亡的55%按谁(7]。根据世卫组织估计,2009年,次优的母乳喂养,尤其是无排他性的母乳喂养6个月的生活,导致140万人死亡,10%的疾病负担在5岁以下的儿童8]。在这项研究中,母乳喂养的重要性,79.7%的母亲之前交付和传授给他们知识医生/护士在产前检查(40%)和自己的母亲(46.7%)。这与各种研究报道(早些时候6,9]。意识的增强我们的母亲可能是部分原因是由于教育水平增加在该地区(Dakshina卡纳达语地区的识字率是88.62%,每2011年印度人口普查)(10]。根据埃德蒙等人如果所有女人出生在1小时内开始母乳喂养,22%的婴儿会被免于死刑(11]。在印度,这将转化为储蓄50000新生儿死亡率。有风险增加2.4倍,如果有延迟开始母乳喂养。在南亚,第一个小时的母乳喂养率从23%变化(印度)到75%(斯里兰卡)。母乳喂养开始后的一小时内出生证明减少感染特定的新生儿死亡率,独立的影响在生命的最初6个月纯母乳喂养(7]。

在目前的研究中,一个小时内开始母乳喂养交付是由61%的母亲高于其他研究从23.7到54.5% (6,12- - - - - -14]。4小时后开始母乳喂养婴儿是由近16%通过剖腹产手术生母亲因为母亲需要术后护理。初乳喂养是由90%的母亲这率高于研究Bhanderi和超14和辛格et al。15]。先前的研究prelacteal喂养描述不同程度为38.1%,51.7%,和53%,分别12,13,15]。然而在我们的研究中,采用16%的母亲。在我们的研究中似乎有增加初乳的重要性的意识,也有减少使用prelacteal提要。

总共有98(52.1%)和90年(47.9%)的母亲本来打算继续母乳喂养的4和6个月,分别为纯母乳喂养在当下研究(表2)。在印度NFHS 3纯母乳喂养调查记录,46%的第一个婴儿纯母乳喂养6个月的生活(16]。自1990年以来,全球纯母乳喂养率仍停滞不前,只有37%的被母乳喂养6个月以下的儿童尽管一再强调这方面(17]。同时,全球几乎没有改善的迹象为43%,继续母乳喂养母乳喂养从20到23个月仅为55%18]。虽然有一些文学描绘纯母乳喂养的好处,即使只有到3个月的年龄,只纯母乳喂养直到3个月在印度不是一个理想的解决方案,不是鼓励或经常推荐。

在我们的研究中,100年的多产的母亲,51%和35%的人母乳喂养前孩子9到16个月,17-24月,分别。15母亲采取人工喂养,母乳的原因是缺少5母亲和十个母亲觉得,通过管理人工饲料,孩子就会变得更健康。贫困和无知迫使他们继续母乳喂养6个月后作为独家措施而导致孩子对营养不良后如果不介绍免费喂养6个月。

认为母乳是宝宝健康是唯一的质量(表3母亲对此表示赞赏。母乳的其他品质不够理想的反应,这是由辛格在加纳不整合与研究[19]。这表明期望母亲必须强调母乳的有益的品质在产前检查。其他看法(表3)的类似研究Khassawneh et al。20.]。感知对母乳喂养对社区和家庭在特殊情况下(表3)类似于约旦妇女的一项研究[20.]。百经产孕妇母亲报告说,他们在特殊情况下(表继续母乳喂养4)之前的婴儿,这是比反应出现在研究Ekambaram et al。6]。

在我们的研究中,母亲协会的教育水平与母乳喂养的重要性被发现统计学意义();然而关于母乳喂养开始它并不重要。这与Vatsayan报道的数据等。21和乔凡尼和同事22]。联系方式交付(阴道和剖腹产)和哺乳开始被发现统计学意义()。没有显著关联的平价,出生体重,母亲的年龄和交付方式进行母乳喂养。一般来说,母乳喂养实践是不错,但母亲的位置而喂养以及闭锁的婴儿需要改进。考虑到参与者来自较低的社会经济阶层和知识水平低,这些结果是令人鼓舞的,肯定可以改进。

5。结论

母乳喂养的重要性,实践的早期启蒙和纯母乳喂养,和他们对母乳喂养的看法相当满意的母亲纳入本研究。针对某些流行的神话和错误的做法,这将是必要的法律顾问母亲产前期间,关于母乳喂养,强调母乳的优点,消除其中的神话和实践。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突。

引用

1. 世界卫生组织,“婴幼儿喂养全球战略”,2013年,http://www.who.int/nutrition/publications/gs_infant_feeding_text_eng.pdf视图:谷歌学术搜索
2. g·琼斯,r·w·斯特凯蒂·r·e·黑,z . a . Bhutta和s . s . Morris”有多少儿童死亡今年我们能阻止吗?”《柳叶刀》,卷362,不。9377年,第71 - 65页,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
3. g·l·达姆施塔特z . a . Bhutta s Cousens et al .,“以证据为基础的,具有成本效益的干预措施:新生儿可以保存多少?”《柳叶刀》,卷365,不。9463年,第988 - 977页,2005年。视图:谷歌学术搜索
4. c . g . Victora和a·j·d·巴罗斯,“母乳喂养对婴儿和儿童死亡率的影响由于欠发达国家传染病:汇集分析,“《柳叶刀》,卷355,不。9202年,第455 - 451页,2000年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
5. 联合国千禧年宣言》,联合国大会决议55/2,联合国,纽约,纽约,美国,2000年,http://www.un.org/millennium/declaration/ares552e.htm,http://www.who.int/nutrition/topics/exclusive_breastfeeding/en/
6. m . Ekambaram b毗瑟奴Bhat, m·a·p·艾哈迈德”知识,attitiude和实践产后母乳喂养的母亲,”当前儿童研究,14卷,不。2、119 - 124年,2010页。视图:谷歌学术搜索
7. j·a·劳尔a . p . Betran a·j·d·巴罗斯和m . de oni“死亡和寿命损失年由于理想母乳喂养儿童发展中世界:一个全球性的生态风险评估”公共健康营养,9卷,不。6,673 - 685年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
8. 世界卫生组织,婴幼儿喂养模型章教科书对医学生和盟军的健康专业人士瑞士日内瓦,世界卫生组织,2009年。
9. b . Shwetal p . Pooja k . Neha d·阿米特和p .拉胡尔,“知识、态度、行为的产后母乳喂养的母亲早期启动三级保健医院的产科病房瓦尔道拉城,”全国的社区医学杂志》上,3卷,不。2、305 - 309年,2012页。视图:谷歌学术搜索
10. 印度的人口普查,临时人口总数、纸2(卡纳塔克邦,系列30),卷1,印度政府,新德里,印度,2011。
11. k·m·埃德蒙c . Zandoh m·a·奎格利s Amenga-Etego s Owusu-Agyei和b·r·柯克伍德“延迟母乳喂养开始增加新生儿死亡率的风险,”儿科,卷117,不。3,pp. e380-e386, 2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
12. 美国Agarwal, k斯利瓦斯塔瓦,诉塞提孕产妇和新生儿护理实践在城市贫困人口在印多尔,印度:差距,原因和可能的项目选择城市卫生资源中心,新德里,印度,2007。
13. 诉Hiregoudar、k . Hemagiri和t .刚达哈Goud”Bellary,卡纳塔克邦的母乳喂养实践:基于医院的一项研究中,“公共卫生研究杂志》上,1卷,不。2、76 - 80年,2013页。视图:谷歌学术搜索
14. d . Bhanderi和美国Choudhary”,一个基于社区的喂养和断奶实践研究在5岁以下儿童在古吉拉特邦的半城市社区,”全国的社区医学杂志》上,卷2,不。2、277 - 283年,2011页。视图:谷歌学术搜索
15. j·辛格·d·Vishakantamurthy, p .查兰,“母乳喂养实践在哺乳期妇女:横断面研究问题和前景,”国际健康与盟军科学杂志》上,1卷,不。2,54-58,2012页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
16. f·阿诺德,s Parasuraman、p . Arokiasamy和m . Kothari在印度营养。全国家庭健康调查(NFHS-3),印度2005 - 06国际人口科学研究所,孟买,印度;ICF宏,Calverton医学博士,美国,2009年。
17. a·古普塔j.p. Dadhich,苏瑞,“怎么能全球的前6个月纯母乳喂养率提高?”我:婴儿、儿童和青少年的营养,5卷,不。3、133 - 140年,2013页。视图:谷歌学术搜索
18. 联合国儿童基金会(UNICEF)”, 2012年世界儿童的状态。孩子们在一个城市的世界里,“2012年,http://www.unicef.org/sowc/files/SOWC_2012-Main_Report_EN_21Dec2011.pdf视图:谷歌学术搜索
19. b·辛格“母乳喂养的知识、态度和实践案例研究,“欧洲科学研究杂志》上,40卷,不。3、404 - 422年,2010页。视图:谷歌学术搜索
20. m . Khassawneh y埃塞俄比亚z Amarin, a . Alkafajei“母乳喂养的知识、态度和实践乔丹:北部的一个横断面研究,“国际母乳喂养期刊1卷,第17条,2006年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
21. a . Vatsayan a·k·古普塔d . Dhadwal k·阿卢瓦利亚,r·沙玛和r·k·Sood“年龄在母乳喂养和及时的乳儿,”印度儿科杂志》,卷63,不。6,791 - 794年,1996页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
22. m·乔凡尼g . Banderali c . Agostoni大肠里瓦,“母乳喂养在意大利的流行病学,”母乳的生物活性成分卷,501实验医学和生物学的发展施普林格,页529 - 533年,柏林,德国,2001年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权

版权©2016 Kamath Sowmini p . et al。这是一个开放分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。