比较血浆Neurosteroid和催乳素水平在精神分裂症患者和健康人

文摘

背景。本研究旨在比较血浆皮质醇的水平,睾酮、脱氢表雄酮(DHEA),和催乳素在精神分裂症患者和健康人。方法。总共100例精神分裂症患者(69名男性,31女性)和190健康人(94名男性和96名女性)参与这个横断面研究。他们检测激素水平和人口调查问卷完成。数据分析使用多元方差分析(MANOVA)和单向方差分析。结果。血清睾酮水平明显高于男性比健康男性患有精神分裂症。女性精神分裂症有更高水平的睾酮和低水平的催乳激素而女性健康。在激素水平没有明显差异在不同亚型精神分裂症。无显著差异也在首发精神分裂症患者的激素水平紊乱患者相比,反复发作。结论。本研究表明,睾丸激素和催乳素水平异常可能与精神分裂症的病理生理学紊乱有关。

1。介绍

精神分裂症是一个主要的,禁用精神障碍对患者产生重大的影响,他们的家庭和社会1]。这种异构的障碍包括一系列认知、行为和情绪障碍(2]。精神分裂症的症状分为三类:阴性症状、认知功能障碍、和阳性症状(2]。精神分裂症的阴性症状包括情绪表达减弱,方案中,失语症,快感缺乏,无社会性2]。精神分裂症的阳性症状是幻觉,错觉,杂乱无章的演讲。最后,认知障碍包括思维紊乱和执行功能受损,工作记忆和注意力(3]。

其病理生理学和病因是复杂和不清楚,模棱两可的障碍发病机制的基础我们无法使用预防战略或有效的治疗方法4,5]。

典型的精神分裂症的发病是在青春期或成年早期,晚期有性别差异在临床表现的疾病2]。根据第五版的《精神疾病诊断与统计手册》(2013),一般女性往往是精神分裂症的发病率有所降低;发病年龄后,症状往往更affect-laden,有更多的精神病症状,晚年和精神病症状往往加重(2]。阴性症状和无序是那么频繁的女性和社会功能仍然是更好的保存3]。性别差异在不同维度的障碍和精神分裂症的发病之间的联系和生殖年龄导致一些建议参与荷尔蒙因素在精神分裂症的病理生理学6]。

Neuroendocrinological研究表明,肾上腺的功能障碍和/或hypothalamic-pituitary-gonadotropin轴可能导致精神分裂症的病理生理学(7- - - - - -9]。

血清睾酮水平的关系(7- - - - - -13),催乳素(7,8)、脱氢表雄酮(DHEA)和/或其硫酸共轭(硫酸脱氢表雄酮(DHEA - s) [8,11- - - - - -13],ACTH [9)、皮质醇(9,12,13),孕酮(7,9),促性腺激素(7),雌二醇(8,13与精神分裂症)已经被一些研究和多样化的评估结果。因为更多的知识障碍的发病机制会导致更有效的预防和治疗策略和对精神分裂症和血浆激素水平之间的相关性在伊朗却没有得到足够关注,本研究旨在比较血浆皮质醇的水平,睾酮、脱氢表雄酮(DHEA),和催乳素在精神分裂症患者和健康人在阿瓦士,伊朗西南部。

2。材料和方法

2.1。主题

这个横断面的研究是在一段时间内进行12个月从2014年到2015年。一百名患者被诊断为精神分裂症(69名男性,31女性)和190健康人(94名男性和96名女性)参加了实验。

精神病院里的病人选择Golestan医学科学教育Jundishapur大学附属医院在阿瓦士,伊朗。精神分裂症疾病的诊断是由两个精神病医生后DSM-IV-TR标准。

对照组由献血者的测试在实验室Jundishapur大学医学科学。他们评估临床心理学家和精神病学家和没有精神分裂症疾病史。

两组都没有任何其他主要精神疾病或神经系统疾病。患者没有接受治疗(ECT或服用精神药物)在过去的6个月。

参加,受试者同意遵守的要求研究和描述研究的过程和目的后,书面知情同意。这项研究是大学伦理委员会批准(ajums.REC.1392.350数量)。

5毫升血液样本来自每个主题为激素化验。每个主题也被要求完成一个调查问卷来获取人口数据关于种族,性别,年龄,教育程度,婚姻状况,和就业。

ELISA方法测定了睾酮、脱氢表雄酮(DHEA)、皮质醇,和催乳素(美国Monobind)浓度。最终结果的形式记录由ELISA读者和视神经吸光度(OD = 450)。定量检测的样品是由绘制标准曲线,通过光学吸收积极的和消极的控制和确定一致性。

2.2。统计分析

数据分析使用多元方差分析(MANOVA)和单向方差分析。0.05的概率水平被公认为具有统计学意义。使用SPSS统计分析进行了16版。

3所示。结果

平均年龄为37.67(±11.37)对女性精神分裂症患者在健康女性和24.53 (±4.27)。平均年龄的男人和健康男性精神分裂症35.8(±10)和25.5(±4.9),分别。频率的参与者的人口特性表中列出1。

血浆睾酮的水平,脱氢表雄酮、皮质醇激素和催乳素相比,精神分裂症患者和正常对照组用多元方差分析(MANOVA)。病人之间有显著差异,健康女性睾酮(,)和泌乳素(,)。所有四个激素的比较如表所示2。

病人和健康有显著区别男性睾酮(,)。所有四个激素的比较如表所示3。

等离子体的不同亚型精神分裂症患者的激素水平紊乱使用单向方差分析比较。

血清睾酮水平的差异、脱氢表雄酮、皮质醇,女性激素和催乳素与不同亚型没有统计学意义(所有、表4)。

平均值的所有四个男性荷尔蒙没有发现明显不同与不同亚型精神分裂症的障碍(所有、表5)。

没有明显差异首发精神分裂症患者的激素水平紊乱患者相比反复发作(、表6和7)。

4所示。讨论

本研究的目的是比较等离子neurosteroid(皮质醇、睾酮脱氢表雄酮(DHEA)),和催乳素水平在精神分裂症患者和健康人。

我们的研究结果表明,血浆睾酮的水平,在男性和女性的精神分裂症患者,均明显高于健康对照组。这符合一些先前的研究,尽管研究有所不同。外形尺寸和Schepker12)发现女性精神分裂症患者的睾丸素水平高于匹配的健康对照组。在梅森等人所做的研究。11,14),男性精神分裂症患者有更高的血清睾酮水平相比,患者情绪障碍。

睾丸激素调节的行为范围广泛的神经递质。调查支持增加睾丸激素水平之间的关系和侵略。此外,CSF中游离睾酮被发现与侵略,疑心,感觉寻求和避免单调,减少社会化(1]。此外,据报道,合成代谢类固醇会导致各种不良心理影响,包括攻击性行为、情绪和精神障碍,和心理上的依赖,尤其是在高剂量(1]。睾酮暴露可能解释早期发病的年龄和男性精神分裂症疾病的发病率15]。

然而,一些证据并不支持精神分裂症疾病高睾丸激素的作用。例如,布朗et al。10报告没有精神分裂症患者和健康人之间的区别对睾丸激素的分泌。和巴盖里et al。7)表明,男性主导和nonpredominant阴性症状患者血浆睾酮、游离睾酮水平与健康对照组相比。其他的研究(8,9,13]报道之间显著负相关血清睾酮水平和阴性症状的男性占主导地位的精神分裂症的阴性症状患者。

我们还发现,女性精神分裂症患者(但不是男性)障碍有显著降低血浆泌乳素水平与健康女性。这是符合发现抑制催乳素的分泌多巴胺神经元位于下丘脑的tuberoinfundibular部分(1]。因此,它可以通过增加多巴胺的释放减少精神分裂症疾病(16]。

我们的发现也可以解释基于hypoestrogenism的假说。根据这一假说,雌激素缺乏女性可以参与精神分裂症的发病机理(6];另一方面,雌激素会增加serotonin-stimulated释放催乳素(1]。因此,血清催乳激素减量可能与女性患者低雌激素水平有关。我们没有测量雌激素水平,因此我们不确定它与催乳素在我们耐心的女人。

在这项研究中,Luchins et al。17),没有发现泌乳素水平与精神病理之间的关系。然而,巴盖里et al。7)表明,男性患者血浆催乳素水平的主要精神分裂症的阴性症状显著高于年龄匹配的正常男人。和Ko et al。8)没有发现任何显著相关血清泌乳素水平与男性精神分裂症患者的阴性症状的严重程度。

对血清脱氢表雄酮水平,我们找不到任何两组之间的差异。先前的研究显示,有些矛盾的结果,即等效水平(18- - - - - -20.)或更低水平(21在精神分裂症患者与健康对照组相比。其他研究显示高硫酸脱氢表雄酮(硫酸脱氢表雄酮(dhea - s)水平在年轻男性精神分裂症患者(12和首发精神分裂症学科22]。Shirayama et al。9)和Ko et al。8)没有发现相关性脱氢表雄酮(S)和男性精神分裂症患者的阴性症状的严重程度。

在目前的研究中,我们没有发现显著差异之间的病人和健康人血浆皮质醇的水平。一些先前的研究23,24)报道,精神分裂症患者的血清皮质醇水平高。Shirayama et al。9]血浆皮质醇水平呈正相关,精神分裂症的阴性症状的严重程度。和Meltzer et al。25)发现基线相比,精神分裂症患者血浆皮质醇水平显著高于健康对照组。

我们提出一些理由之间的差异现在和以前的调查的结果。许多先前的研究[7- - - - - -9,13]包括患者服用抗精神病药物,据报道,慢性治疗抗精神病药物降低血浆睾酮水平(26- - - - - -28和增加催乳素血浆水平29日]。此外,我们的研究结果之间的差异和之前的研究也可以解释为疾病特征患者组之间的差异。在研究巴盖里et al ., Ko et al ., Shirayama et al ., Goyal et al .,以阴性症状为主的精神分裂症患者(包括7- - - - - -9,13]。

总之,目前的研究表明,生殖激素和hypothalamic-pituitary-gonadotropin轴的函数可以被视为一种生物标记在精神分裂症的病理生理学紊乱。

目前研究的主要优势是,患者没有服用抗精神病药物,因为安定药物可能影响pituitary-gonadal荷尔蒙。

然而,一些局限性应该被考虑。据报道,压力、饮食、锻炼,和性活动影响血清睾酮水平(8]。是可能的,这些因素参与确定每个病人的血清睾酮水平的研究。我们没有测量其他相关激素水平,包括雌性激素,促性腺激素释放激素、促黄体激素和促肾上腺皮质激素,因此,我们不知道他们对精神分裂症的症状。我们也没有比较患者的阴性症状和nonpredominant阴性症状患者血浆neurosteroid和催乳素水平。因此,建议在未来的研究。

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者感谢的支持原生动物学实验室的员工Jundishapur大学医学科学。本研究在经济上支持批准号cmrc - 112从细胞和分子研究中心Jundishapur大学医学科学。

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