文摘
因为一年级学生过多的体重增加的关键,我们评估了组件的使用儿童代谢综合征(大都会)国际糖尿病联合会(IDF)的定义。我们比较四个大都会组件按照IDF的定义与年龄和性别组件2228年6岁的一年级学生。生长曲线来自22113名儿童和青少年参与家庭心脏研究PEP。一年级学生的目的是确定精确的值腰围(WC)、血压(BP)、甘油三酯(TG)和脂蛋白胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)基于增长曲线,为大量德国人的年轻人开发和评估方面的流行定义在这个关键的年龄。岁的高血压的患病率为13%根据IDF相比只有2%。由于这种相当大的分歧,我们建议定义大都会组件基于国家增长曲线。
1。介绍
仍没有公认的定义代谢综合征(大都会)在儿童和青少年因为异构标准成人被切断,忽视了经济增长的影响,以及缺乏降低点腰围(WC)和血脂水平的青年(1]。国际糖尿病联合会(IDF)大都会标准定义为儿童和青少年限制他们的完整的应用程序从10岁到16岁以下(2]。自大都会在儿童的患病率差别很大,它的单一组件应该尽早承认(1]。早期学年成绩第一和第三等级之间是多余的体重增加的关键因为大都会的孩子做增加的风险在成年后心血管疾病(CVD) (3,4]。
因为以色列国防军不建议测量大都会在10岁以下的孩子,我们的目的是描述的四个大都会组件的绝对值来自年龄和性别增长曲线的大样本6周岁的一年级学生。此外,我们比较四个IDF组件的患病率随着年龄和性别价值观。
2。对象和方法
我们调查了2228名德国一年级学生(1116名男孩和1112名女孩,平均年龄6.0岁)参加每年的横断面调查(1994−2003)的预防教育项目(PEP)家庭心脏研究。不断训练研究助理测量WC,收缩压(SBP)、舒张压(菲律宾)血压,使用示波的BP-measuring设备,空腹甘油三酯(TG)、高密度胆固醇(高密度脂蛋白胆固醇)如前所述5- - - - - -8]。为我们使用的传统定义IDF达标方面的四个大都会组件WC≥90, SBP≥130和/或类似≥85毫米汞柱,TG≥1.7更易/ L,高密度脂蛋白胆固醇≤1.03更易/ L (4]。我们年龄和性别价值观来自22113百分位数3-18岁青年参与PEP家庭心脏研究使用LMS Chartmaker Pro, 2.3版本,估计偏态参数,中值,一定程度的变异和排除边远值< 3日和>第97百分位数winsorization [9]。我们定义的年龄——和——性别截止值作为WC≥90, SBP和菲律宾≥95,TG≥95,和高密度脂蛋白胆固醇≤5百分位。对于统计分析,我们使用SPSS 18.0和发达年龄和性别增长曲线使用LMS方法(10];被认为是显著的。
3所示。结果与讨论
当前研究的目的是开发6岁的一年级学生的年龄和性别大都会组件和比较他们的患病率与以色列国防军的定义。表1礼物平均值的四个组件展示更高值WC和高密度脂蛋白胆固醇和降低TG值在男孩比女孩。
血压是唯一大都会组件呈现直到为儿童和青少年(年龄和性别值11]。相比,因此,我们的年龄,性别和height-adjusted血压值95的6岁的一年级学生当前的学习和另一个代表德国的学习(12(表)导致几乎相同的BP值2)。意味着英国石油公司三项研究[6岁儿童中7,11,12)是113/75毫米汞柱对于两性而IDF推荐130/85毫米汞柱的年龄范围10 < 16年扣除年轻人群因为数据不足2]。然而,由于BP全球数据库增加了自2007年以来,我们提出建立年龄和性别的建议6岁< 10年而不是扣除这一重要的年龄。
然而,以色列国防军建议评估大都会组件只有一个关于大都会阳性家族史,糖尿病、血脂异常、高血压、心血管疾病、肥胖(2]。应用IDF的建议,我们发现高血压患病率为2.0%,男生为2.9%,女生为12.7%的男孩和12.8%的女孩根据年龄和性别值(图1)。然而,没有worldwide-standardized引用值低高密度脂蛋白胆固醇,高TG和WC的孩子。
(一)
(b)
成人治疗小组的第三份报告(ATP III)定义了儿科大都会组件的空腹血浆葡萄糖(台塑)≥6.1更易与L, TG≥1.1更易/ L,高密度脂蛋白胆固醇≤1.3更易/ L, WC > 75,和SBP >第90百分位的性别,年龄,身高(13]。大都会的儿科IDF定义被用于研究在美国和欧洲进行(14,15),十三儿科研究使用修改后的ATP III和那些标准1]。在伊朗青少年population-derived年龄性别达标计算为WC和血压(BP)而不是对TG和高密度脂蛋白胆固醇(16]。不同年龄组百分位值被描述为WC, TG,高密度脂蛋白胆固醇6尺11寸岁伊朗和德国儿童民族差异很大17]。青少年年龄特异性切割点和相应的百分位数男性和女性使用的数据从1988年到2002年全国健康和营养检查调查描述(18]。
4所示。结论
入学率和一年级儿童代谢疾病危险因素评估很重要。然而,目前定义的单一组件儿科大都会排除一年级学生。作为显示在这项研究中,13%的人有高血压根据年龄和性别价值观而不是之前的2%使用IDF定义高血压。自使用多个定义代谢综合征的发展强烈地主张一个标准的儿童定义(19),我们建议国家年龄和性别血压和体重指数的定义,因为他们已经意识到全球(11,20.]。