文摘

为了解决这一问题的观察和分析患者的MRI诊断的临床价值膝关节运动损伤和指导临床有针对性的治疗,作者提出了一个运动训练教学中运动损伤的预防方法基于核磁共振图像的观察。这种方法回顾性分析了101例膝关节MRI成像数据检查由于骨关节炎、运动损伤和关节滑膜炎手术,和真正的半月板撕裂,关节镜排斥multisequence先生和多翼机扫描进行观察TGL的解剖特点和漏磁图像和外侧半月板的发生率和“假撕裂迹象,”测试是用来比较的出现率”pseudo-tear签署“性别和国。实验结果表明,TGL在MRI的发病率约为67.3%(68/101),和“pseudo-tear标志”的发病率前角外侧半月板由TGL为2.9% (2/68)。整体增加MRI出现率为91.1%(92/101),板前韧带(HL)的出现率为13.9%(14/101),和“pseudo-tear标志”的发生率的外侧半月板后角引起的HL是7.1% (1/14)。后韧带(WL)的发生率为77.2%(78/101),和“pseudo-tear标志”的发生率后角为20.5% (16/78)。根据形状和TGL和漏磁场MRI,和外侧半月板pseudotear的方向和位置,结合MRI矢状面和冠状面观察,它可以有效地识别真假属性外侧半月板前、后角的泪水,从而减少不必要的手术治疗。

1。介绍

在日常体育训练,它不仅可以提高学生的身体素质,还掌握培训技术为学生的健康发展提供帮助的机构;在特殊运动,许多学生享受体育的乐趣,也会在运动中受伤。与体育教育的不断创新和改革,为学生们的身体素质提出了更高的要求。因此,通过分析运动损伤的情况和原因,提醒学生注意防止损伤的可能性,以确保自身的安全(1]。在日常体育训练中,学生的体育训练损伤的主要原因在于他们身体健康。学生缺乏系统的锻炼,导致过度的肌肉紧张和兴奋在训练,导致可怜的身体协调;因此,学生的肌肉力量不足,导致一些运动训练活动的障碍。此外,学生们无法快速响应运动由于技术因素,导致肢体的灵活性差、不合格的动作,很容易导致身体失去平衡,最终造成伤害。学生也将遭受解决身体的疲劳,这将影响他们的后续培训,或培训和与损伤,导致更多的伤害。在运动训练中,学生缺乏相互协调和合作,导致肢体碰撞导致损伤的现象(2]。图1显示了运动损伤的预防方法。膝关节是一个至关重要的负重关节在人体复杂的结构。一旦它是运动过度,它可能导致膝关节损伤,这不仅会导致当地患者的膝关节疼痛和不适,但也破坏周围组织。虽然CT和x射线对膝关节损伤的诊断有一定的价值,他们的空间分辨率差,很难准确地判断膝关节损伤的程度。关节镜检查,诊断的“金标准”,虽然它能帮助临床识别的实际损伤膝关节,解剖结构的深入分析可以指导临床诊断和治疗有效,但它是更多的入侵,并有可能造成更大的创伤患者的身体和心理健康,限制了其临床应用(3]。MRI则完全是无害的。这不仅使多平面成像,也有高的软组织分辨率,可以清楚地观察到交叉韧带半月板,滑膜、关节软骨和关节囊,和其他组织。因此,膝关节运动损伤患者的临床诊断过程已得到广泛应用。

2。文献综述

运动训练中受伤的风险,其中大多数是由于准备不足的实习生,实习生的不相容的物质储备和训练强度,不规则的训练场地,训练设施不完善或破损。其中,个人身体素质和技能水平的学员因人而异;所以,运动损伤风险的概率不同的培训对象也不同。在培训的过程中,一些常见的训练错误容易导致运动损伤(4]。例如,准备活动之前培训不足和不合理,以及教练们忽略的必要性在训练过程中适当的放松和安排大量的负载运动不匹配的体能水平学员,一些运动员坚持训练受伤为了提高他们的竞争性能和竞争能力,和教练没有组织培训项目,特别是对抗性的培训项目。运动员的生理因素在一定程度上限制其运动能力;如果运动员和教练不意识到这一点,并安排培训计划不符合自己的生理水平,很容易造成运动损伤(5]。生理因素主要包括肌肉力量、灵活性、敏感性,协调,受伤历史和疲劳程度(6]。其中,运动损伤的主要原因是肌肉力量不足,灵活性不足,身体的过度疲劳。膝关节是人体最大、最复杂的关节,由于运动伤害,高能量损伤、半月板退行性变化,很容易损坏。MRI可以执行多向、任意截面和多参数成像和高分辨率的软组织密度。目前无创性诊断半月板损伤的最好的方法7]。在联合手术的临床实践,术前膝关节MRI有时被错误地判断了“pseudo-tear迹象。Pseudo-tear标志”往往是表现在外侧半月板。“pseudo-tear标志的形成”的前角外侧半月板往往是相关的横向膝盖韧带(TGL),和“pseudo-tear标志”的原因外侧半月板后角的往往是相关的menisco-femoral韧带(漏)。漏磁场可分为前韧带(汉弗莱的韧带,霍奇金淋巴瘤)和后韧带(Wrisberg的韧带,西城)根据插入点的位置(8]。尽管TGL、HL和王已逐渐吸引了注意力,还有缺乏定量研究这三个韧带系统。作者回顾性分析了101例膝关节MRI数据,计算TGL的发生率、HL和王,并观察TGL横断面形态、HL和西城,中点矢状径和冠直径测量,和神经束的三个韧带和外侧半月板的发生率“pseudo-tear标志”计算改善TGL的理解,霍奇金淋巴瘤,西城,建立有效的识别方法的真和假的眼泪前造成的外侧半月板后角TGL,霍奇金淋巴瘤,西城,避免不必要的手术如关节镜检查(9]。

3所示。方法

3.1。信息

101名成年病人的MRI检查的数据由于膝盖关节退行性变,交通事故受伤,运动损伤,为回顾性分析选择等;其中,有60名男性和41岁女性,平均年龄为42岁(18 - 75),43岁的左膝盖,58右膝盖。入选标准如下: ;核磁共振数据完成;关节镜检查完成后,和半月板的眼泪被排除在外10]。排除标准如下:严重的膝盖创伤、严重退化,运动和重大文物表明通过关节镜检查和/或核磁共振。

3.2。检验方法

3.2.1之上。先生扫描方法和序列参数

德国西门子Verio 3.0 t超导先生机器和包装表面线圈用于扫描。病人在仰卧位,我的膝盖,线圈的中心是定位在较低的水平边界的膝盖骨,膝盖是用塑料固定器固定。矢状面、冠状和轴向扫描的膝关节经常执行。扫描序列和参数如下:常规扫描矢状面、冠状,轴向(11]。矢状PDW-TSE-SPIR如下:TR1500女士,女士TE15,切片厚度4毫米,片间距0.4毫米,矩阵 ,和FOV150毫米。矢状TSE-T1WI如下:TR400女士,女士TE9,切片厚度3毫米,片间距0.4毫米,矩阵 ,和视场150毫米。日冕FS-PDWI如下:TR3600女士,女士TE29,层厚度3毫米,层间距1毫米,矩阵 ,和FOV150毫米。日冕TSE-T2WI如下:TR4000女士,女士TE61.6,层厚度3毫米,层间距1毫米,矩阵 ,和FOV150毫米。横断面FS-T2WI如下:TR4000女士,女士TE80,层厚度1毫米,层间距1毫米,矩阵 ,和FOV150毫米(12]。

3.2.2。观察法

一个每一个部门的首席医师放射学和美国联合手术和TGL的发生率,HL和王观察MRI multisequence和多平面图像采用单盲法,运行模式,横断面形状,中点直径、分束,是否有“pseudo-tear标志”前外侧半月板后角,等等。13]。如果结果是一个量化指标,将被测量两次,平均统计分析。如果观测的质量指标不一致,这将是讨论后决定。

3.2.3。中点直径的定义和决心的解剖标志

作者定义的中点直径分为中点矢状径和冠状径中点。中点矢状径是指前后的直径(宽度)的韧带在矢状面观察;为了统一观察平面上,标准化的飞机显然是显示在前和后交叉韧带被选中测量。中点冠直径指的是上下直径(厚度)的韧带在冠状面观察;为了统一观察平面上,标准化的飞机上面清楚地显示了观察到的intercondylar脊柱韧带被选中为测量(14]。

3.3。数据的统计处理

采用SPSS 16.0统计软件进行数据处理。测量数据服从或近似服从正态分布,表示为( ),统计数据分析 ,和 被认为是具有统计学意义。

的测试是一种广泛使用的假设检验方法,但它是常用的假设检验分类统计数据在医学论文;即对两个样本率的比较,多个标本,标本的内部结构,和标本,与总体率相比,这种现象的实际分布与理论分布就比较15]。然而,当样品满足正常的近似条件下,如样本的数量和采样率np和满足条件大于5,假设检验统计量值可以计算做出判断。常用的测试分为以下几类:① 表测试:适用于2样本率或构成比的比较和②配对数据测试:适用的比率或构成比率的比较两样本配对设计,也就是说,两者之间是否存在显著差异的治疗结果通过一个样本的数据;③ 表测试适用于多个样本的比例及组成比例的比较(16]。

3.4。识别方法

(1)观察外侧半月板在矢状面图像连续切片图像。Pseudotears半月板是不连续的,主要局限于附近的前半月板后角,而TGL和MLF可以显示不断在其他矢状平面。(2)观察运行方向和外观的位置线性高信号(17]。真正的半月板撕裂的运行方向是复杂的,它的位置并不是常数,而运行方向引起的pseudotear TGL乐队从后面到前面,它固定在半月板前角。造成的线性运行方向pseudotear MLF的以下两个方向:一个是后上边界的外侧半月板后部伪劣,,另一个是固定在垂直方向的内侧外侧半月板后角的一部分。(3)观察半月板形态如下:在一个真正的眼泪,弯月面形状不规则,似乎完全hyperintense。然而,在前部和后部的pseudotear角引起的外侧半月板TGL MLF,没有异常外侧半月板本身,和外侧半月板的边缘光滑,保持定期“领结”形状。(4)冠状的角色位置识别真假的眼泪:冠状图像通常显示TGL和MLF的全貌;在真正的半月板撕裂,高信号能够被观察到在矢状面和冠状视图,虽然pseudotear日冕视图wireless-like TGL之间的高信号,MLF和外侧半月板18]。本研究的目的是系统地观察外侧半月板“pseudo-tear标志”及相关TGL和MLF的MRI和深化的理解TGL和MLF影像解剖学、虚假的机制外侧半月板的撕裂迹象的膝关节MRI是讨论,和有效的方法来识别真假的外侧半月板撕裂。

4所示。结果和分析

101膝盖在这个组中,TGL观察68例MRI, TGL的发生率为67.3%,TGL在左膝盖的发病率为67.4%,在右膝为67.2%。霍奇金淋巴瘤MRI上观察14例,霍奇金淋巴瘤的发病率为13.9%;其中,左膝霍奇金淋巴瘤的发病率是11.6%,和右膝霍奇金淋巴瘤的发病率为15.5%。王观察78例在MRI,西城的发生率为77.2%;其中,王在左膝盖的发病率为74.4%,右膝和西城的发生率是79.3%19]。三个目标韧带同时出现在2例,占2.0%,5例,三个韧带出现,占5.0%。的发生率没有显著差异,TGL霍奇金淋巴瘤,王之间左右(所有值> 0.05),见下表1。

在矢状面MRI, TGL位于胫股的前和后infrapatellar脂肪垫,和平均直径中点TGL如下:矢状径( )毫米,冠径( )毫米。步行模式可以分为两种类型:第一种是常见的,这是松散与胫骨平台;也就是说,它经过infrapatellar脂肪垫的中间,这种类型的有57例,占83.8% (57/68);另一个是不太常见,胫骨高原密切相关,也就是说,爬在胫骨平台关节面,这种类型的有11例,占16.2% (11/68)。在矢状视图中,TGL的横断面形态是椭圆形在45.6%(31/68),在33.8%(23/68),不规则的14.7%(10/68),和平板在2.9%(2/68),短杆占2.9%(2/68)和91.2%(62/68)的TGLs单波束,5.9%(4/68)是两束,和2.9%(2/68)有三个梁或更多,和三个韧带中点直径测量的核磁共振显示在表中2(20.]。

的HL来源于内侧边缘外侧半月板后角,斜向上向内和运行通过后交叉韧带、前和结束后交叉韧带的外侧股骨内侧髁。霍奇金淋巴瘤的平均直径中点是如下:矢状径( )毫米,冠径( )运行的HL毫米。有两种方法:第一种是与后交叉韧带密切相关,在12例占85.7% (12/14)。另一种类型是松散与后交叉韧带,占14.3%(2/14),2例。霍奇金淋巴瘤的横断面形态观察矢状视图:42.9%(6/14)是椭圆形,35.7%(5/14)持平,7.1%是圆形,短杆,和不规则(1/14)/ 14)。HL分裂是如下:单包9例,占64.3%,两个包的3例,占21.4%,三束以上2例,占2.9%,运行模式如表所示3。

WL源于内侧外侧半月板后角的边缘,位于后霍奇金淋巴瘤,并继续向上斜穿过后交叉韧带,后方的结束后交叉韧带股骨内侧髁外侧。王的意思中点直径如下:矢状径( )毫米,冠径( )毫米。王也可以分为两种类型:一是与后交叉韧带密切相关,这种类型的50例,占64.1% (50/78);其中,11例直接并入后交叉韧带,占14.1% (11/78)。一个松散的类型与后交叉韧带,这种类型的28例,占35.9% (28/78)。的王横断面形态观察矢状观点如下:平面形状占35.9%(25/78),占34.6%(27/78),不规则形状的椭圆形占15.4%(12/78),和短杆形状有11.5%(9/78)和2.6% (2/78)。西城光束分裂是如下:66例单波束,占84.6%,两束的11例,占14.1%,三束以上1例,占1.3%,横断面形状如表所示4,光束分裂表所示5的散点分布如图中点直径2(一个)2 (c)。

在图2(一个)的散点图中点的矢状径膝横韧带,(b)的分布是前板股韧带中点矢状径,和(c)的分布图矢状径的后韧带中点的盘子。

5。结论

提出预防运动损伤的运动训练教学中基于核磁共振图像观察,通过系统和定量核磁共振图像解剖观察,TGL霍奇金淋巴瘤,西城,罕见的膝关节韧带的理解加深。的常见原因形成的“虚假的眼泪标志”侧膝关节半月板的识别,和一个有效的方法来识别真假的外侧半月板撕裂成立:全面的矢状面和冠状图像和仔细观察的形状,位置,和运行方向,TGL霍奇金淋巴瘤,和王能有效识别真假外侧半月板撕裂;为了避免误诊和不必要的手术治疗,这对准确的术前诊断有一定意义的膝关节外侧半月板损伤。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。