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尤其是儿童和年轻人,异体骨和自体似乎是一个完美的和持久的替代使用假体骨切除术后由于骨或软组织肉瘤。然而,一些话题osteoarticular大规模移植仍然是争议的讨论。可能allograft-prosthetic复合材料重建作为稳定和持久的选择呢?这样的问题以及长期的结果还没有被充分的回答。

审查,l·a·霍尔泽和a . Leithner关注历史强调,目前的角色,生物肢体重建和未来可能的选项。而手移植已经一个选项,above-elbow移植或肢体再生在未来可能成为一个话题。

k . Rabitsch等人报告他们的经验的闰的重建下肢使用血管化腓骨和12例同种异体移植物。虽然风平浪静存活率只有51%在两年的随访满负重实现在所有情况下仍然存在自体。作者得出结论,该方法是一个稳定和持久的重建技术。

m . Niethard等人说明他们的技术使用双边血管腓骨移植重建metadiaphyseal缺陷的股骨和胫骨的11个病人。尽管类似的并发症率据k Rabitsch et al .,所有的并发症是可控的没有失去生物重建。作者还报告放疗后固定失败的风险增加。

l . e . Ritacco等人描述他们的工作流进行结构性同种异体移植物选择著名的三维虚拟骨骼银行系统。术前计划包括一个3 d CT-derived骨骼模型定义的确切大小和形状相比计划切除。

f·特劳布等人提供他们的经验的回顾性分析在生物重建骨盆肿瘤切除后。27例患者评估肿瘤临床和功能结果。臀部换位用于16个病人,自体nonvascularized腓骨的移植被用于五个病人。尽管骨盆切除后的困境,mst得分(平均16.5)在大多数患者良好或优秀。

第二篇论文通过k Rabitsch等人报告远端半径osteoarticular异体移植的技术,用于五个病人。与所有同种异体仍然在平均随访32个月的功能结果良好或优秀(DASH 8,梅奥的手腕84)。

洛杉矶Aponte-Tinao等人描述他们的高水平的生物在70例上肢重建的经验,包括38 osteoarticular移植、24 allograft-prosthetic复合材料,和八个闰的移植。平均随访5年后,作者得出结论,闰的同种异体肱骨有最好的结果,而其他技术导致关节恶化,骨折,同种异体移植物吸收修正在16个病人手术的必要性。

50 g . l . Farfalli等人比较nonconstrained膝盖allograft-prosthetic 36匹配约束的复合材料。作者观察了两组移植骨骨折时,假茎没有绕过host-donor截骨术。然而,两组有良好或优秀的mst功能分数。

这些论文代表了一个令人兴奋的和深刻的当前快照技术的生物重建肉瘤切除术后。一些先进的方法,现有的挑战,未来可能的主题突出显示在这个特殊的问题,这可能激发读者和提供一个刺激目前讨论保肢的技巧。

确认

我们要感谢所有的作家,评论家,和客人编辑可能让这个特殊的问题。

Andreas Leithner
Per-Ulf Tunn
Pietro Ruggieri