肺动脉高压是血流动力学和病理生理条件定义为对心脏导管插入术平均肺动脉压力的增加超过25毫米汞柱在休息1]。几个临床条件可能导致肺动脉压力增加,因此详细的评估和准确诊断适当治疗潜在疾病是至关重要的(2]。肺动脉高压(PH)先进的临床分类自1973年世界卫生组织提出的第一个版本。最终版本的临床分类是来自达纳点会议2008年(表1)。由于左肺动脉高血压心脏病(临床组2)被定义为postcapillary(肺毛细血管楔压 15毫米汞柱),而前毛细管的(肺毛细血管楔压 在其他组15毫米汞柱)肺动脉高压的礼物。

表1
肺动脉高压的临床分类1]。

超声心动图是一种广泛使用的筛选方法在疑似肺动脉高压患者。然而,右心导管证实诊断所需的PH值(2]。评估的病人也应包括明确具体的病因和评估功能和血流动力学障碍的程度。肺动脉高压的多数情况下是由于左心脏疾病和/或肺部疾病(临床组2和3);特发性肺动脉高压(PAH)仍然是一个诊断排除。因此,诊断算法提出了一些指导方针,以防止过度诊断测试的常见疾病或全面性诊断罕见的条件(1,3]。

肺动脉高压是常见的和难以管理的重要保健单位(ICU)。在目前的两个具体问题描述ICU患者群体承认:孕妇和新生儿。怀孕期间的生理变化发展和劳动后不容忍的孕妇。也与怀孕有关急性病肺和羊水栓塞等严重肺动脉高压(可能是复杂的4]。PH值不存在标准化治疗策略管理在怀孕,和孕产妇死亡率居高不下,尽管低死亡率在过去的十年相比以前的时代。

PH值发生在新生儿可能由于多种原因,最常见的;它展示在出生后立即和被称为新生儿持续肺动脉高压(PPHN),当出生时肺血管阻力不能减少。大多数情况下与肺实质疾病相关联,如胎粪吸入综合征、呼吸窘迫综合征。的改善预后和生存PPHN过去十年是归因于早期进入三级中心、机械通气的使用新技术,体外膜肺氧合,使用新的肺血管舒张药(5]。

在过去的十年里,在肺血管疾病的研究揭示了在遗传PAH基因突变,PH值的新方法和成像技术诊断,评估右心室功能和重构的方法,预后和临床疾病的影响及其在儿科人口等特殊条件(6]。

这个特殊的问题旨在识别当前的局限性以及未来的目标,促进肺血管疾病患者的方法。读者会发现简洁的评论在新生儿肺动脉高压和孕妇,在公认的PH值和功能障碍疾病的病因。

Ilknur Basyigit
海湾okumu
Serpil埃尔祖鲁姆
Kewal Asosingh
Despina Papakosta