) and fibrotic nonspecific interstitial pneumonias (NSIP, ). All but 3 patients (97.5%) had low DLCO values (<LLN) whereas only 66.6% had low KCO; 42 patients (65%) exhibited resting hypoxemia (<75 mmHg); 112 patients (92.5%) exhibited a high P[(A-a)O2], peak (>35 mmHg) and 100 (83%) demonstrated significant oxygen desaturation during 6MWT (>4%). Interestingly 27 patients had low DLCO and normal P(A-a)O2, peak and/or no desaturation during the 6MWT. The 3 patients with normal DLCO also had normal PaO2, normal P(A-a)O2, peak, and normal oxygen saturation during 6MWT. Our results demonstrate that in fibrotic IIP, DLCO better defines impairment of pulmonary gas exchange than resting PaO2, exercise P(A-a)O2, peak, or 6MWT SpO2."> 我们需要锻炼测试来检测气体交换障碍在纤维化的特发性间质性肺炎? - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果
标志”src=

肺药
PDF
肺药/2012年/文章

临床研究|开放获取

体积 2012年 |文章的ID 657180年 | https://doi.org/10.1155/2012/657180

茱莉亚Salleron Benoit Wallaert, Lidwine Wemeau-Stervinou,伊莎贝尔Tillie-Leblond,蒂埃里·佩雷斯, ”我们需要锻炼测试来检测气体交换障碍在纤维化的特发性间质性肺炎?”,肺药, 卷。2012年, 文章的ID657180年, 7 页面, 2012年。 https://doi.org/10.1155/2012/657180

我们需要锻炼测试来检测气体交换障碍在纤维化的特发性间质性肺炎?

Benoit Wallaert,1 Lidwine Wemeau-Stervinou,1 茱莉亚Salleron,2 伊莎贝尔Tillie-Leblond,1 和 蒂埃里·佩雷斯1,3

1倩碧des疾病Respiratoires,中心能力des疾病Pulmonaires罕见,友谊医院Calmette,里尔2大学大道勒克莱尔CHRU, 59037里尔,法国

2团结de Biostatistiques CHRU 59037里尔,法国

3医院服务d 'Explorations Fonctionnelles Respiratoires, Calmette, CHRU, 59037里尔,法国

学术编辑器:马克·a·贾德森
收到了 2012年3月24日
接受 2012年5月14日
发表 2012年7月29日

文摘

患者的纤维化的特发性间质性肺炎(f-IIP),一氧化碳的扩散能力(DLCO)已经被用来预测异常肺的气体交换。然而,动脉血液气体异常值在运动中可能是最敏感的肺部疾病的表现。本研究的目的是比较DLCO, PaO休息2P(一)O2在心肺运动试验的高峰期,6分钟步行试验的试验和血氧饱和度下降(6 mwt)。结果在121例特发性肺纤维化(IPF), )和纤维化非特异性间质性肺炎(NSIP, )。除3例(97.5%)低DLCO值(< LLN)只有66.6%的低KCO;42例(65%)表现出休息血氧不足(< 75毫米汞柱);112例(92.5%)表现出一个高P[(一)O2),峰值(> 35毫米汞柱)和100年(83%)显示明显的血氧饱和度下降期间6 mwt (> 4%)。有趣的是27岁患者低DLCO和正常的P(一)O2期间,峰值和/或没有稀释6 mwt。3正常患者DLCO PaO也正常2,正常的P(一)O2、峰值和正常血氧饱和度在6 mwt。我们的结果表明,在纤维IIP DLCO定义损伤肺气体交换比PaO休息2,锻炼P(一)O2峰,或6 mwt热点2。

1。介绍

根据ATS /人声明,纤维间质特发性肺炎(f-IIP)包括特发性肺纤维化(IPF)和纤维化的非特异性间质性肺炎(f-NSIP) [1- - - - - -4]。尽管这两种疾病之间有很大的不同(病理异常5),气体交换是一个主要的蚀变异常被认为反映纤维化过程的严重程度(6]。

考虑到简单的肺功能测试,许多调查人员检查潜在的简单休息生理测量分层疾病严重程度。经典的生理研究的纤维化IIP包括肺容积的减少(肺活量;肺活量),减少一氧化碳扩散能力(DLCO)和血氧不足,加剧与运动2]。评价气体交换障碍可以通过简单的测试表现在临床实践中像DLCO PaO休息2和P(一)O2、测量的热点;26分钟步行试验的测试期间(6 mwt)或PaO2和alveolar-arterial氧压差P(一)O2在心肺运动试验(CPET)。

而DLCO是一个有价值的工具的评估肺气体交换效率,P(一)O2,特别是在运动,被认为更好地反映呼吸气体交换的常态8,9]。除了运动气体交换也可以很容易被简单的测试如6 mwt [10]。

我们最好的知识,比较各种方法的检测肺气体交换异常从未执行。以前的研究相比DLCO和P(一)O2在一个小数量的IPF患者但不包括6 mwt (9,11)或分析6 mwt血氧饱和度下降但不包括运动PaO的分析2或P(一)O2(12,13]。有鉴于此,我们进行了回顾性分析连续休息和锻炼测试138年IPF患者或f-NSIP。

2。患者和方法

一百三十八年白种人患者IPF诊断或f-NSIP连续称为呼吸困难的评估和CPET诊断或在跟踪的时候,经过一段六年。入选标准包括IPF诊断根据美国胸科学会/欧洲呼吸学会指南和/或组织病理学证据通常的间质性肺炎,或诊断f-NSIP(射线或组织病理学诊断)1,2]。患者不包括如果他们有另一个肺病(包括阻塞性疾病),左心衰或肺栓塞的历史。结缔组织疾病排除。没有观察到急性恶化前的三个月里包容。十七岁的患者排除在研究因为CPET没有执行(关节)。因此,121名患者(90年31个雌性,雄性)包括在内。88年44的IPF患者和20的33 f-NSIP患者,经组织病理学检查证实的肺活检诊断。时包含在这项研究中,大多数病人(76%)没有治疗,19名患者接受皮质类固醇,12个病人收到咪唑硫嘌呤,3例霉酚酸酯。临床数据和肺功能测试的结果,6 mwt, CPET被收集。只有初始数据被记录在病人是见过几次。 Approval for the use of these data was provided by the Institutional Review Board of the French learned society for respiratory medicine (CEPRO 2011-039).

3所示。肺功能测试

用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气量(FEV1)和肺活量(TLC)是由肺量测定法和体积描记法测量Jaeger-Master实验室小屋。次呼吸的肺一氧化碳扩散能力(DLCO: mLCO·分钟−1·毫米汞柱−1)和一氧化碳传递系数(KCO = DLCO /肺泡体积)测量。DLCO纠正了血红蛋白浓度在g·dL−1根据柯特斯的方程:纠正(Hb) DLCO = DLCO×(10.2 + Hb) / (1.7×Hb)。值表示为预测计算正常价值的百分比根据性别、体重和年龄。肺量测定法参考方程被人的肺容积和DLCO14,15]。ATS /人2005指南后,正常的下限(LLN)被设置在第五百分位(或预测- 1.64 SD)的每个引用人口(16]。结果通常表示为预测百分比。

6 mwt执行按照国际建议(17),旨在确保血氧饱和度下降患者指示准确评估如下:“此测试程序的目的是尽可能迅速走6分钟覆盖尽可能多的地面。你可能在必要时慢下来。如果你停止,我们希望你尽快继续走路了。你的目标是走那么快,尽可能在6分钟。“(18]。脉搏血氧计是轻量级的,电池供电的,一个“腰包”,这样的病人不需要持有或稳定。我们评估了血氧饱和度在测试期间的休息和最低饱和度。一个稀释≥4%被认为是重要的2]。

CPET进行了使用一个标准化的协议(如前所述)(19),是由一个三角形的测试,进行一个测功的自行车(Ergoline-Ergometrics 800)。短暂的过期气体测定每个周期Ergocard。在运动中,心率(HR)由12导心电图监测不断,动脉氧饱和度(热点2)是通过测量脉搏血氧仪,Nellcor n - 395设备。动脉血液样本获得从一个小导管放置在局部麻醉下的桡动脉。测量PaO2和帕2进行室内空气在休息和运动峰值。PaO正常的值2来自Sorbini et al。20.]。alveolar-arterial梯度氧[P(一)O2]从肺泡气体方程计算。根据at声明,[P(一)O235毫米汞柱),峰值>被认为是异常(21]。锻炼肺气体交换变量相关或不相关的代谢需求(签证官2),也就是说,峰值exercise-rest(Δ)[19,22]。修改后的波尔方程被用来计算死亡空间潮汐体积比(VD / VT)。从参考方程预测值计算22,23]。可怜的动机并不是一个因素干扰我们的分析所提出的所有的病人有一个或多个下列标准:呼吸储备不足15%,峰值人力资源超过90%的预测,乳酸峰值超过7毫克当量/ L,峰值PaO锻炼2不到55毫米汞柱或峰值VE /签证官2超过35或r > 1.1524,25]。

4所示。统计分析

经过认证的正态分布,数据报告为平均数±标准差。学生的t以及用于确定IPF和f-NSIP之间的差异。比例的差异进行评估χ2测试。用斯皮尔曼等级相关测试的相关性进行分析。所有与GraphPad Prism 4.0软件进行统计分析(美国加州圣地亚哥)。的值 被认为是重要的。

5。结果

表总结了人口的特征1。90年总人口包括男性和女性,平均年龄为31日 年:88例IPF的诊断和f-NSIP 33。肺功能测试结果如表所示1和2。正如预期的那样,我们观察到的减少TLC, VC, FEV1减少DLCO和KCO。DLCO比肺容积减少到更大程度上:45岁的121名患者(37%)显示正常FVC和24%正常TLC DLCO尽管低。
所有的病人 IPF f-NSIP
n= 121 n= 88 n= 33
年龄 63.6 8.4 64.3 8.3 61.6 8.5
身体质量指数 28.4 4.4 28.2 4.1 29.1 5.1
薄层色谱(左) 4.35 1 4.39 1.01 4.23 1
薄层色谱(%) 70年 14.5 69.4 14.6 73年 13.9
% TLC较低 76年 82年 62年
FVC(左) 2.72 0.74 2.77 0.72 2.61 0.8
FVC (%) 76年 16 75.5 16.9 77.2 13.6
与低FVC % 61年 58 65年
FEV1(L /秒) 2.24 0.58 2.26 0.57 2.12 0.6
FEV1(%) 78.5 16.4 78.4 17.2 78.8 14.1
% FEV较低1 55 52 62年
DLCO (mLCO·分钟−1·毫米汞柱−1) 11.2 4 11.17 4.4 11.3 3.2
DLCO (%) 42.9 12.3 41.9 12.5 45.6 11.6
% DLCO较低 98年 98年 97年
KCO (mLCO·分钟−1·毫米汞柱−1/ L) 2.99 0.76 2.92 0.77 3.2 0.7
KCO (%) 71.3 17 70.3 17.7 74.2 3.7
% KCO较低 66.6 70年 56
PaO2其他(毫米汞柱) 76.8 12.6 75.9 12.8 79.4 12
% PaO较低2 42 46 31日
P(一)O2其他(毫米汞柱) 30.8 12.5 31.4 12.6 29.2 12.2
较低的% P(一)O2,休息 26 30. 16
表1
肺功能测试结果。
所有的病人 IPF f-NSIP
n= 121 n= 88 n= 33
工作负载,峰值(瓦特) 81.4 24 82.5 23.7 78.3 25.9
工作负载,峰值(%) 71.3 9.9 61.2 18.8 67.2 24.8
签证官2峰(毫升/公斤/分钟) 15.9 3.9 15.9 3.6 15.9 4.6
签证官2、峰值(%) 66.5 15.7 66年 15 67.8 17.7
%携氧量低,峰(%) 84年 87年 80年
PaO2峰(毫米汞柱) 57.9 13 56.6 12.9 61.6 12.6
ΔPaO2(毫米汞柱) 18.9 8.3 19.4 8.5 17.6 7.8
P(一)O2峰(毫米汞柱) 58.1 13 58.9 13.2 61.7 12.7
%的高P(一)O2、峰值 92.5 95年 84年
ΔP(一)O2/ΔVO2(毫米汞柱/ L) 34.2 16.9 34.4 17.1 33.6 16.7
%ΔP高(一)O2/ΔVO2 83年 82年 84年
VD / VT,峰值 0.43 0.09 0.44 0.09 0.39 0.08*
测试走,距离(米) 388年 102年 393年 98年 375年 114年
沃特测试,最低点圣2(%) 86年 5.7 85.6 6 88.3 4.6
走测试,ΔSaO2(%) 9.2 4.7 9.7 5 7.9 3.7
%与ΔSaO2≥4% 83年 83年 84年
*显著不同IPF集团(P= 0.01)。
表2
心肺运动试验和行走测试结果。

除3例(97.5%)低DLCO值(< LLN,对应的意思是73±0.4%预测)只有66.6% KCO很低;病人表现出休息血氧不足42% (P < 75毫米汞柱)和26%高休息(一)O2;112例(92.5%)表现出增加P[(一)O2),峰值,83%高ΔP(一)O2/ΔVO2和100例(83%)显示重要的啊2在6 mwt稀释。没有显著区别IPF和f-NSIP参数除了VD / VT峰值在IPF(高 )。

DLCO严重减少的79名患者与正常PaO休息2。有趣的是27岁患者低DLCO和正常的P(一)O2期间,峰值和/或没有稀释6 mwt。9名患者正常的P(一)O2峰:6 9走测试期间去饱和作用不显著。相反在21 DLCO低,患者没有显著稀释6 mwt,都异常P(一)O2,峰值。3正常患者DLCO PaO也正常2,正常的P(一)O2、峰值和正常血氧饱和度在6 mwt。

我们发现一个非常好的相关性DLCO肺容积和气体交换(表的其他措施3和图1)。有趣的是我们还发现了一个很好的相关性DLCO和VD / VT。
变量 系数 P价值
FVC 0.56 < 0.0001
薄层色谱 0.437 < 0.0001
FEV1 0.508 < 0.0001
Kco 0.56 < 0.0001
PaO休息2 0.525 < 0.0001
P(一)O2峰(毫米汞柱) −0.465 < 0.0001
ΔP(一)O2/ΔVO2(毫米汞柱/ L) −0.534 < 0.0001
6 mwt,最低点热点2(%) 0.511 < 0.0001
6 mwtΔSpO2(%) −0.47 < 0.0001
VD / VT,峰值 −0.404 < 0.0001
表3
相关性percent-predicted DLco和其他措施。
(一)”name=
(一)
(b)”name=
(b)
(c)”name=
(c)
(d)”name=
(d)
图1
2 2 相关性DLCO(预测百分比)和PaO休息P(一)O在6 mwt高峰,血氧饱和度下降,VD / VT,在纤维IIP达到顶峰。

休息的参数和指标气体交换更严重改变根据疾病严重程度判断变更DLCO(表4)。
疾病严重程度 温和的 温和的 严重的
参数 Dlco≥60% ≤40% DLco < 60% DLco < 40%
n= 10 n= 65 n= 46
FVC 99年 20 77年 11* 69年 16$ * *
残 99年 19 81年 12* 70年 16美元£
薄层色谱 89年 13 70年 11* 66年 16美元
PaO2其他(毫米汞柱) 89年 6.4 80年 9* 69年 13.7$ * *
PaO2峰(毫米汞柱) 78.7 9 59 10* 51 11$ * *
P(一)O2其他(毫米汞柱) 22 9 27 9.8 38 13$ * *
P(一)O2峰(毫米汞柱) 40 7 57 12* 64年 12美元£
ΔP(一)O2/ΔVO2(毫米汞柱/ L) 14.8 11 31日 12.5* 44 18$ * *
沃特测试,最低点圣2(%) 92年 3 87年 4* 83年 6$ * *
走测试,ΔSaO2(%) 4.3 2.4 8.4 3.8* 11.5 5.2$ * *
显著不同于温和£P< 0.001,* *P< 0.01。
显著不同于组轻微美元P< 0.001,*P< 0.01。
表4
休息和运动参数作为疾病严重程度的函数定义为DLco %:温和:DLco≥60%,中度:DLco < 60%,≥40%和严重疾病(高级):DLco < 40%7]。

6。讨论

本研究有三个主要发现:第一,不正常的气体交换存在于患者正常的肺容积;第二,低DLCO f-IIP患者被发现在97.5%而PaO休息26 mwt血氧饱和度下降,P(一)O2,异常峰,分别在42%、83%和92.5%;第三,没有病人正常DLCO PaO异常26 mwt血氧饱和度下降,或增加P(一)O2,峰值。因此,DLCO更敏感的演示气体交换异常在纤维化IIP PaO休息2,锻炼P(一)O2峰,或6 mwt热点2。

显然,在更大程度上减少DLCO比f-IIP肺容积,因此异常DLCO经常发现患者正常的肺容积。这之前的研究已经证明了26,27],IPF和f-NSIP [28- - - - - -39]。和同事指出公平沿着这条线,詹兹勒组织学严重程度之间的相关性和生理指标(38]。水晶和他的同事报道一个贫穷的相关性与肺量测定法,肺容积、DLCO,休息气体交换在IPF (39]。14 IPF患者治疗、DLCO和肺容积与纤维化的程度和细胞浸润;这两个相关的更强烈的气体交换和锻炼(6]。

f-IIP患者、DLCO被广泛用于预测异常肺的气体交换。PaO休息2关联与疾病严重程度差。在我们的研究中,PaO休息2在58%的情况下是在正常范围内。相比之下,动脉血液气体异常值在运动中更敏感比PaO休息2。然而一大群患者的研究表明,患者在运动中不正常的气体交换总是表现出异常DLCO,相比之下,DLCO异常被发现在患者正常的气体交换运动。一个重要6 mwt血氧饱和度下降和/或增加P(一)O2从未f-IIP DLCO而正常的患者中观察到这之前已经报道过在结节病40,41]。

我们6 mwt结果一致与喇嘛的结果和同事(18]报告6 mwt血氧饱和度下降导致IPF NSIP:在这项研究中,80% IPF患者和64% NSIP患者表现出一个血氧饱和度下降在6 mwt≥4%。6 mwt是一种无创、廉价、简单的现场测试执行和解释。然而尽管有这些优点,结果中观察到的一些可变性(42)和增加通气反应在6 mwt可能更高的PAO负责2最小化的减少圣2。

因素有助于减少DLCO包括肺泡毛细血管膜厚度异常和肺毛细血管血容量减少。因此,DLCO是高度依赖于肺血管血流量。我们最近报道f-IIP患者的Vc组件DLCO显著降低除了已经降低Dm,公司组件由于增厚膜(43]。DLCO之间的相关性和VD / VT,峰值与Agusti及其同事在协议(8),支持这一概念,肺血管的异常是重要的调节气体交换在IPF锻炼。

这不是我们的研究范围评估每个测试的预后价值。一些研究发现,距离或稀释6 mwt死亡率的重要因素(18]。死亡率较高患者DLCO < 30%到45%的预测(33,44- - - - - -46),但很明显,肺功能参数的预后价值一度是有限的。

总之,DLCO表现为最好的生理指标来评估气体交换异常纤维IIP可以代替正式的运动测试和动脉血气评估严重纤维化患者IIP的气体交换。

作者的贡献

Benoit Wallaert和LidwineWemeau-Stervinou负责概念设计;Benoit Wallaert, LidwineWemeau-Stervinou朱莉娅Salleron,伊莎贝尔Tillie-Leblond,佩雷斯和蒂埃里负责分析和解释;BenoitWallaert LidwineWemeau-Stervinou,伊莎贝尔Tillie-Leblond,蒂埃里·佩雷斯负责起草重要的知识内容的论文。

利益冲突

对于每一个作者,不存在重大的利益冲突与任何公司/组织的产品或服务可能是本文中讨论。

引用

  1. 美国胸腔学会和欧洲呼吸学会”,美国胸科学会/欧洲呼吸学会国际多学科共识特发性间质性肺炎的分类。这个联合声明美国胸科学会(ATS)和欧洲呼吸协会(ERS)通过ATS董事会,由人执行委员会2001年6月,”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷165,不。2、277 - 304年,2002页。视图:谷歌学术搜索
  2. 美国胸科学会“特发性肺纤维化:诊断和治疗。国际共识声明。美国胸科学会(ATS)和《欧洲呼吸协会(人)”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷161,不。2,第1部分,646 - 664年,2000页。视图:谷歌学术搜索
  3. b·布拉德利h . m . Branley和j·j·伊根,“胸肺间质疾病指南:英国社会合作胸胸澳大利亚和新西兰和爱尔兰社会,“胸腔,卷63,不。5,pp. v1-v58, 2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  4. g·拉·h·r·羽衣甘蓝j·j·伊根et al .,”一位官员ATS /人/青年队/ ALAT声明:特发性肺纤维化:循证指南诊断和管理”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷183,不。6,788 - 824年,2011页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  5. a . l . Katzenstein“特发性间质性肺炎:分类和诊断,”在病理学专著,日至31日,1993页。视图:谷歌学术搜索
  6. j . d . Fulmer w·c·罗伯茨·e·r·冯·加和r . g .水晶,“Morphologic-physiologic纤维化的严重程度和相关程度的细胞结构在特发性肺纤维化,”临床研究杂志,卷63,不。4、665 - 676年,1979页。视图:谷歌学术搜索
  7. j·j·伊根,f·j·马丁内斯,a .美国威尔斯和t·威廉姆斯,“在特发性肺纤维化肺功能评估:潜在的一个简单的分类,“胸腔,60卷,不。4、270 - 273年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  8. a . g . n . Agusti j . Roca j .赫亚p·d·瓦格纳,a . Xaubet和r . Rodriguez-Roisin”气体交换障碍在特发性肺纤维化的机制。”美国的呼吸道疾病,卷143,不。2、219 - 225年,1991页。视图:谷歌学术搜索
  9. c .风险,g . r .决定,和e·a·詹兹勒”运动alveolar-arterial氧压差在间质性肺病,”胸部,卷85,不。1,第74 - 69页,1984。视图:谷歌学术搜索
  10. t . s . Hallstrand l . j . Boitano w·c·约翰逊,c . a .位咨询专家j·g·海耶斯和g·拉,“时间走路测试作为衡量特发性肺纤维化的严重程度和生存”欧洲呼吸杂志,25卷,不。1,第103 - 96页,2005。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  11. c . Agusti a . Xaubet a . g . n . Agusti j . Roca j .拉米雷斯和r . Rodriguez-Roisin“特发性肺纤维化患者的临床和功能评估:3年随访,结果”欧洲呼吸杂志,7卷,不。4、643 - 650年,1994页。视图:谷歌学术搜索
  12. a r m . Cherniack t . v .科尔比,弗林特et al .,“特发性肺纤维化中结构与功能的相关性,”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷151,不。4、1180 - 1188年,1995页。视图:谷歌学术搜索
  13. a . Xaubet c . Agusti p Luburich et al .,“肺功能测试和CT扫描在特发性肺纤维化的管理,“美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷158,不。2、431 - 436年,1998页。视图:谷歌学术搜索
  14. 股票和p . j . h . Quanjer”,参考价值剩余体积,功能余气量和总肺活量:at研讨会肺容积测量欧洲呼吸学会的官方声明,“欧洲呼吸杂志,8卷,不。3、492 - 506年,1995页。视图:谷歌学术搜索
  15. “标准化的肺功能测试。欧洲呼吸学会的官方声明,“《欧洲呼吸杂志》。补充》16卷,页1 - 100,1993。视图:谷歌学术搜索
  16. r·佩莱格里诺g . Viegi诉Brusasco et al .,“解释肺功能测试,策略”欧洲呼吸杂志,26卷,不。5,948 - 968年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  17. “ATS声明:6分钟步行试验指南,”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,1卷,不。166年,第117 - 111页,2002年。视图:谷歌学术搜索
  18. v . n .喇嘛k·r·费拉g . b .加拿大et al .,“预后价值稀释在6分钟步行试验在特发性间质性肺炎,“美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷168,不。9日,第1090 - 1084页,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  19. b . Wallaert c . Talleu l . Wemeau-Stervinou a . Duhamel s .罗宾和b . Aguilaniu”结节病:最大摄氧量的减少与疾病严重程度的关系,“呼吸卷,82年,第508 - 501页,2011年。视图:谷歌学术搜索
  20. c . a . Sorbini诉葛,e . Solinas和g . Muiesan“动脉氧张力在健康受试者年龄的关系,“呼吸,25卷,不。1,1968页。3日到13。视图:谷歌学术搜索
  21. 心肺运动试验,“ATS / ACCP声明”美国呼吸和重症监护医学杂志》上卷,167年,第277 - 211页,2003年。视图:谷歌学术搜索
  22. c·库珀和t .仓库保管员运动检测和解释。一个实用的方法英国剑桥,2001年。
  23. n l·琼斯,临床运动试验WB桑德斯,费城,宾夕法尼亚州,美国,1997年。
  24. k•沃瑟曼j·e·汉森d . y .苏,r . Casaburi和b·j·惠普尔运动检测和解释的原则,第3版,1999年。
  25. b . Aguilaniu r·理查德·f·成本et al .,“心肺运动试验,”Revue des疾病Respiratoires,24卷,不。3,第2部分,2 s111-2s160, 2007页。视图:谷歌学术搜索
  26. t·l·邓恩,l . c .继续萎缩,c·亨德里克斯,r . m . Cherniack施瓦兹,和t·e·王,“气体交换在给定体积的限制程度不同在结节病和特发性肺纤维化,”美国医学杂志,卷85,不。2、221 - 224年,1988页。视图:谷歌学术搜索
  27. b·a·基奥·e·库恩,d .价格,和r . g .水晶”的下呼吸道氧转移的重要性。运动测试间隙和破坏性的肺病患者,”美国的呼吸道疾病,卷129,不。2,S76-S80, 1984页。视图:谷歌学术搜索
  28. r . erb t Schaberg, r . Loddenkemper“特发性肺纤维化患者的肺功能测试:它们有助于预测结果吗?”胸部,卷111,不。1,51-57,1997页。视图:谷歌学术搜索
  29. s . Nagai m . Kitaichi h .伊藤k .西村和泉t, t . v .科尔比,“特发性非特异性间质性肺炎/纤维化:比较(BOOP)与特发性肺纤维化,”欧洲呼吸杂志,12卷,不。3、1010 - 1019年,1998页。视图:谷歌学术搜索
  30. j . a . Bjoraker j . h . Ryu m . k . Edwin et al .,“特发性肺纤维化的病理子集,预后意义”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷157,不。1,第203 - 199页,1998。视图:谷歌学术搜索
  31. z d·丹尼尔·c·吉尔克莱斯特,A·g·尼科尔森et al .,“非特异性间质性肺炎的组织学类型与预后比通常的间质性肺炎患者不明原因引起的fibrosing牙槽炎。”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷160,不。3、899 - 905年,1999页。视图:谷歌学术搜索
  32. a·g·尼科尔森t . v .科尔比r·m·杜布瓦·d·m·Hansell和a .井,“间质性肺炎的组织学类型的预后意义的病人出现不明原因引起的的临床实体fibrosing牙槽炎,“美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷162,不。6,2213 - 2217年,2000页。视图:谷歌学术搜索
  33. n . Mogulkoc m . h . Brutsche p . w .主教,s m .油渣,a . w . Horrocks和j·j·伊根,“肺功能在特发性肺纤维化和转诊肺移植,”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷164,不。1,第108 - 103页,2001。视图:谷歌学术搜索
  34. p . i Latsi r·m·杜波依斯a·g·尼科尔森et al .,“纤维化的特发性间质性肺炎:纵向的预后价值功能的趋势,”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷168,不。5,531 - 537年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  35. h . r .羽衣甘蓝,t·e·王,比比Bartelson, j . s . Vourlekis施瓦兹,和k·k·布朗”临床变化和生理变量预测生存在特发性肺纤维化,”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷168,不。5,538 - 542年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  36. k·r·费拉j·a·芒福德美国穆雷et al .,“预后的影响生理和影像学变化特发性间质性肺炎,“美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷168,不。5,543 - 548年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  37. y Jegal s . k .董s . s . Tae et al .,”更能预示生理的生存比纤维间质性肺炎的病理,”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷171,不。6,639 - 644年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  38. b和c·e·a·詹兹勒卡灵顿,“开放为慢性弥漫性浸润性肺疾病活检:临床、roentgenographic,和生理相关性在502名患者,”胸外科的史册,30卷,不。5,411 - 426年,1980页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  39. r . g .水晶,j . d . Fulmer w·c·罗伯茨,m·l·莫斯b r线,特发性肺纤维化和h . y .雷诺兹。”临床、组织学、射线、生理、scintigraphic细胞学的,和生化方面,“内科医学年鉴,卷85,不。6,769 - 788年,1976页。视图:谷歌学术搜索
  40. a . Miller, l·k·布朗,m·f·斯隆a . Bhuptani和a . s . Teirstein“心肺反应增量运动在结节病病人与正常肺量测定法,“胸部,卷107,不。2、323 - 329年,1995页。视图:谷歌学术搜索
  41. m . Karetzky和m·麦克唐纳在结节病肺功能锻炼和休息,”结节病血管炎和弥漫性肺部疾病,13卷,不。1,43-49,1996页。视图:谷歌学术搜索
  42. e·h·Elpern、d·史蒂文斯和s . Kesten”变化在肺康复计划,时间走的性能测试”胸部,卷118,不。1,第105 - 98页,2000。视图:谷歌学术搜索
  43. l . Wemeau-Stervinou t·佩雷斯·c·墨菲,其子a.s.。Polge, b . Wallaert“肺毛细血管血容量和膜扩散在特发性间质性肺炎,“呼吸系统药物卷,106年,第570 - 564页,2012年。视图:谷歌学术搜索
  44. t . e . King Jr .)、s Safrin k . m . Starko et al .,“分析对照试验的疗效终点干扰素-γ对特发性肺纤维化1 b,”胸部,卷127,不。1,第177 - 171页,2005。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  45. d·a·林奇j·d·古德温s Safrin et al .,“高分辨率计算机断层扫描在特发性肺纤维化:诊断和预后,”美国呼吸和重症监护医学杂志》上,卷172,不。4、488 - 493年,2005页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
  46. g·拉,k . k .布朗,z w . Bradford et al .,“干扰素的安慰剂对照试验Gamma-1b特发性肺纤维化患者,”《新英格兰医学杂志》上,卷350,不。2、125 - 133年,2004页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索

版权©2012 Benoit Wallaert et al。这是一个开放的分布式下文章知识共享归属许可,它允许无限制的使用、分配和复制在任何媒介,提供最初的工作是正确引用。

更多相关文章

PDF 下载引用 引用
下载其他格式更多的
ePub
XML
订单打印副本订单
的观点2026年
下载721年
引用

相关文章

我们致力于分享发现相关COVID-19尽快。我们将提供无限的出版费用豁免接受研究文章以及案例报告和案例系列COVID-19有关。评论文章被排除在这个豁免政策。注册在这里作为一个评论家,帮助快速新提交。