文摘
胸膜周围的空气异常的放射学表现是多种多样的,因为空气列出内脏器官的空间。内脏的连续性空间从颈部、纵隔腹膜后腔是起源于胚胎学的发展,这是符合通过实验发现,尸体解剖,胸部电脑断层扫描图像。我们回顾了胚胎发展理解体腔的剖析,从而确定放射性的发现纵隔气肿、气胸。
1。介绍
在呼吸,两肺胸膜空间中自由地展开和折叠在胸腔内。胸膜腔,即是一个空间内衬层。胸膜壁层伴随着肋骨、肌肉和皮肤构成了胸壁。肺胸膜涵盖两肺的表面(图1)。
肺胸膜覆盖两肺纵隔的除了器官(1)(图2)。它包含一个空间,这被称为内脏腔。内脏腔是连续的从脖子上腹部(T2 L1)的水平。这些解剖关系建立了早在胚胎发展和极大地影响周围的空气放射性异常的迹象胸膜,气胸、纵隔气肿(2- - - - - -4]。
胚胎发展发生在第三期8周的胎龄。胚盘的三层(外胚层、中胚层和内胚层)产生特定的组织和器官(5]。以下从头至尾的和横向折叠的胚盘建立胎儿的原始空间关系在不同的组织和器官,包括胸和腹部笼子、胸膜和腹膜,气管和肠。
在本文中,我们将关注的形成连续的内脏在胚胎发展空间和它的关系到放射性异常的空气周围胸膜的迹象。
2。身体的空泡形成
人类卵子受精后,受精卵为支持发展的几个阶段:桑椹胚,胚泡,植入,bilaminar胚盘,三层的胚盘,胚胎期,胎儿时期。
在胚胎期,横向折叠三层三层的胚盘形成胚胎的管状形状(图3)。这建立胚胎的原始的解剖关系:表面外胚层、中胚层在中间,和内胚层。然而,这也显示了胚胎的解剖关系咽拱的水平(5)(图4)。
下面的胚胎体腔咽弓的发展水平,这是起源于中胚层的中线的两侧。侧板的中胚层细胞开始分裂成壁和内脏中胚层形成胞内蛀牙。横向折叠的结果发展壁中胚层和外胚层形成体壁;内脏中胚层和内胚层形成肠道壁;mosoderm内的细胞内腔形成胚体腔腔,变换的体腔之后(5)(图5)。
3所示。纵隔的划分和纵隔的内脏的连续空间
虽然腔进一步分为胸、腹部,和心包腔pleuroperitoneal pleuropericaridial膜,蛀牙仍然持续在整个内脏空间(5]。
内脏空间在食道、胃、肠,气管,降主动脉,和奇静脉称为后纵隔室,或post-vascular空间(4,6)(图6)。发自内心的空间从脖子到上腹部,内脏筋膜包围,源自内脏中胚层。胚胎的胚体腔腔分为胸和腹部蛀牙,pleuroperitoneal后膜和横隔转换到隔膜。招牌的这两个蛀牙,这是源自内脏中胚层,成为肺胸膜和腹膜。隔膜并不妨碍内脏中胚层的连续性覆盖肠道。因此,后纵隔的内脏空间是连续的(4,6)(图6)。
心包和主筋膜周围的空间被称为中间纵隔舱或血管空间(7]。胚胎的形成我们膜分隔胸腔内创建一个心包腔(图7)。然而,心包腔和胸腔的post-vascular空间仍然持续的血管筋膜(图6)。血管生成细胞集群,源自内脏中胚层,转变成心血管系统。这些血管生成细胞集群形成双边心内膜管。伴随着从头至尾的和横向弯曲胚盘的一端从每个开发心脏心内膜管保险丝在中线(图7)。另一端的心内膜管团结在中线的胚盾形成主动脉拱门。主动脉拱门起源于主动脉囊背主动脉和终止,形成最后的主动脉弓。由于主动脉囊是最远端部分心脏的动脉干的5),心脏心包腔连接通过主动脉弓降主动脉。因此,心包腔和post-vascular空间是连续通过主动脉筋膜(6,7)(图7)。
纵隔Zylak分类,胸空间前心包前纵隔。自从胸腺源于第三咽弓迁移尾和内侧的前部分胸腔(5),上部前纵隔是连续的脖子。
支气管旁和内脏空间连续通过每一门。肺芽是呼吸道primodrum,前肠的腹侧墙的一个结果。正确的肺芽是分为三个分支,而左一个分为两个分支。然后区段尾外侧,并渗透到胸腔(5)(图6)。因此,肺芽的门进入胸膜腔成为肺间质和内脏之间的通道空间。
4所示。异常的放射学表现空气周围胸膜
纵隔划分的胚胎发育,内脏的连续空间及其周围组织,与有关实验的结果(6,8],尸体解剖[7胸),计算机断层扫描图像(7),文献综述的临床表现(3,9],和胸的外科医生观察[6]。过度从正常腔空气泄漏到支气管旁空间或内脏空间,它能流到脖子和胸部,大腿和腹膜后腔,前胸腺,甚至腹膜和心包空间(数字8(一)和8(b))。空气可以从血管空间进一步泄漏到颈动脉鞘和皮下组织(数字8(一)和8(b))。因此,计算机断层扫描图像异常的空气的内脏空间可以显示肺间质性肺气肿(10),纵隔气肿(10),皮下气肿的脖子,胸壁(11],或者大腿,气心包[11],气腹[4),pneumoretroperitoneum。具体纵隔气肿的迹象,是由于异常的正常结构概述了空气。其中包括双支气管壁的迹象,在动脉环标志(3],主动脉弓标志[3),连续隔膜标志(12,13),胸膜外的标志(14),胸腺航行标志(3,15)(图8(一)和8(b))。
(一)
(b)
5。结论
胚胎发展建立了腔的解剖。体腔的划分和内脏的连续空间有显著影响的放射学表现纵隔气肿、气胸。至关重要评估周围的空气异常的放射学表现胸膜从胚胎学的观点。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
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