认知变化在帕金森病和推广

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帕金森病(PD)一直被认为是一个多系统神经退行性障碍,典型的运动症状,包括静态震颤、动作迟缓、刚性,姿势不稳定,和步态的困难。除了定义多巴胺运动症状,然而,越来越多的证据表明,PD患者常常出现一系列nonmotor症状,包括情绪和行为障碍、认知障碍、brain-gut-axis障碍,自主系统故障,感觉症状,睡眠障碍。

认知障碍是一种最具破坏性的、共同nonmotor帕金森病的症状。PD患者表现出更快速下降的认知域,特别是行政、注意力和视觉空间的领域,而且记忆特别技能/隐式学习。我们都知道,汽车的潜在机制PD症状是耗尽在黑质多巴胺能细胞。相比之下,在帕金森病认知障碍的病理生理基础仍不确定。中断frontal-subcortical电路由于多巴胺能神经元损伤和广泛的沉积α-核蛋白,β淀粉样蛋白,τ蛋白可能发挥了作用。李在k . et al。纸,他们在PD rs-fMRI认知功能的研究总结,讨论rs-fMRI的强大潜力。rs-fMRI能帮助揭示认知症状的病理生理学在PD,促进PD患者认知障碍的早期识别,区分从路易体痴呆和帕金森病痴呆,并监督和指导治疗帕金森病认知障碍。特别是,正在进行的和未来的纵向研究的能力将增强rs-fMRI预测帕金森病痴呆。结合正电子发射断层扫描等形式,rs-fMRI可以给我们更多的信息在帕金森病认知障碍的潜在机制。

进行性核上的麻痹(PSP)第一次被描述为进步与运动神经障碍,目镜,和认知功能。PSP和PD的特点是锥体外系综合征,其中每个可以包含动作迟缓的症状,刚度和/或姿势不稳定。临床上,仍难以区分帕金森病(PD)。在j·a·福利等的纸,他们调查了是否新开发的出口信贷机构,设计用于与人甚至严重的运动障碍,认知障碍是敏感PD和PSP,能够区分这两种疾病。它是开发用于患者甚至严重的身体残疾,因此可能适合检测认知障碍在所有运动障碍。许多单项成绩可以口头或手动执行一些措施纠正运动速度,减少身体残疾的影响可能在认知测试中的表现。它还允许临床医生跟踪整个疾病的认知障碍,任何纵向研究的关键。eca是一个快速、简单和廉价的测试,可用于支持PSP的鉴别诊断。

认知训练怎么走吗?有两种常用方法:标准或定制。标准认知训练包括认知任务不定制个人的认知缺陷,而定制的特定认知训练是赤字。在b . j .劳伦斯等人的论文,他们检查是否标准认知训练、认知训练,经颅直流电刺激(tDCS),标准认知训练+ tDCS,或定制的认知训练+ tDCS参与者认知功能和功能结果的改善PD和轻度认知障碍(PD-MCI)。和的结果改进组织接受标准或定制的认知训练结合tDCS。参与者与PD-MCI接受认知训练(标准或定制)或tDCS证明显著改善认知和功能结果,并结合这些干预提供更大的治疗效果。

另一种方法,两国脑深部刺激丘脑核(STN-DBS),已经被证明是有效地改善电动机帕金森病(PD)患者的症状。然而,精神改变手术后是有争议的。所以在y王等人的论文,他们专门分析了冷漠后双边STN-DBS PD患者使用一个荟萃分析。他们发现presurgery阶段之间的显著差异和参与阶段分数。STN-DBS似乎相对条件恶化的冷漠,这可能导致手术目标(丘脑核)和减少多巴胺能药物治疗。因此,在j·a·弗利et al。”年代,他们检查的使用标准化的神经心理学评估手术候选人评估和识别风险因素随后的认知和情绪下降。他们得出的结论是,神经心理学评估样本的PD患者DBS适合候选人的筛选和可以识别基线风险因素,这需要仔细考虑之前和之后的手术。

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