腹部按摩缓解便秘的帕金森患者:定性研究

文摘

目标。探索帕金森患者的经验(PwP)患有便秘,这对他们生活的影响,通过改变生活方式的影响和腹部按摩作为一种便秘管理。方法。十四个半结构式访谈完成后(8雄性和雌性6;平均年龄72.2岁)的护理计划,由生活方式的建议和腹部按摩(干预组;)或生活方式的建议(对照组;)。数据分析使用constant-comparison技术和框架方法。确定主题和关键引用描述主要的发现。发现。四个关键主题被确定:(i)肠道问题的负面影响生活质量;(2)积极的行为调整的经验:实验;(3)腹部按摩作为一个动态的和放松的工具:从实践经验中学习(干预组);(iv)腹部按摩作为一个应急计划:犹豫(对照组)。据报道有便秘对生活质量产生重大影响。两组的参与者认为生活方式的建议来缓解症状。具体的改进中所描述的那些也收到了腹部按摩。结论。生活方式的建议和腹部按摩被认为是有益的PwP缓解便秘的症状。

1。介绍

便秘是一种常见的nonmotor神经疾病的症状1)包括帕金森氏症(2,3]。便秘是最常见的胃肠道在帕金森患者投诉报告(PwP)和估计影响27 - 67%的患者(4,5]。此外,便秘帕金森氏症已被证明在任何时间点发生不同程度在疾病进展,与流行病学数据表明肠功能障碍甚至可以先于典型帕金森运动症状高达20年(6,7]。

便秘在帕金森症是由于恶化的神经通路,促进蠕动反射。减少蠕动常常使结肠转运时间缓慢,导致defecatory障碍和减少排便频率(7]。生活方式和个人因素,如不良的饮食习惯,减少流动性,全身无力,疲劳,和药物副作用也认为加重肠功能障碍症状(8]。因此建议帕金森便秘管理包括药物治疗、增加体力活动,如液体摄入量的增加和饮食修改(每天6 - 8眼镜水),和高纤维饮食9,10]。随着帕金森病的发展许多病人抱怨的吞咽困难和经验流动性恶化导致不良的饮食习惯和难度水平保持的活动。相反,这些人依靠药物如渗透或刺激性泻药和大便软化剂,帮助减轻肠胃不适。虽然有时有效,泻药会引起腹部绞痛和腹泻等副作用,这可能会导致粪便尿失禁(11]。

帕金森患者便秘的经验报道痛苦的,痛苦的,和经常使人衰弱的7]。基于英国的国家审计(2015)发现,80%的病人被问及他们的膀胱和肠道症状在常规临床任命;但是它也发现,缺乏后续和适当的管理与咨询通常关注更多视觉上明显的运动特征的疾病(12]。便秘的经验研究工务计划因此保证生产有用的治疗方法,管理策略和教育PwP患有便秘。

越来越多的研究表明,腹部按摩可以减少胃肠道症状的严重程度,包括那些经历慢性便秘(13- - - - - -15]。刺激副交感神经的自主神经系统通过各种压力运动被认为鼓励直肠加载通过增加肌肉的运动和放松括约肌的胃肠道运河。结果腹腔压力增加促进蠕动和排便的感觉(16]。使用腹部按摩作为一种便秘管理也提出了减少泻药使用(因此他们的副作用)17,18),改善健康相关的生活质量(QoL) (19,20.,缓解constipation-related-medicines初级护理[的大量成本21]。

腹部按摩已被证明是一种安全、有效、无创的普通人群肠道管理(14,22,23),以及患有多发性硬化症和中风(5,13,24- - - - - -26]。因此,似是而非的PwP患有便秘也可能受益于使用腹部按摩作为一种便秘管理这是探索我们的可行性研究27,28]。

然而生活与便秘的经验不足被描述在文献中,特别是在神经数量。在为数不多的定性研究发现,麦克卢格和同事的影响进行了探讨便秘患者生命质量的多发性硬化症(MS) (29日]。使用现象学方法,作者强调,便秘有显著影响一些人的生命质量与MS,主题的降低自尊,失去控制,和不愿谈论肠道问题,经常与社会隔离。

本研究的前瞻性队列研究双官能团(干预=腹部按摩和建议;控制=建议只)单盲随机对照可行性研究,旨在探索的影响生活方式的建议和腹部按摩对便秘工务计划(27]。研究期间10周,基线结果评估(周0),6周的干预与评估(星期6),和最终结果评估4周后(10周)。

干预组。干预组被要求用药或看护管理10分钟腹部按摩。腹部按摩了病人和/或看护自己的家园和研究护士每周探望病人按摩上提供支持和建议改变生活方式。一步一步的书面指示的腹部按摩提供一个DVD。生活方式的建议,把传单,包括液体摄入量的重要性认识的提高,水果和蔬菜的消费,身体活动水平,不同一个马桶上的立场。

对照组。对照组也访问了每周的六周干预期研究护士提供支持的建议改变生活方式如上所述。这组也提供了一个简短的腹部按摩训练和考虑到DVD在10周复诊后完成最终结果的措施(27]。

从定量分析得出结论,腹部按摩作为辅助治疗便秘工务计划提供了一个潜在有益的干预。

这是第一个研究探索工务计划的观点和经验的腹部按摩和便秘和工务计划旨在探索的经验和便秘,以及影响,这对他们的生活和使用的影响生活方式的建议和腹部按摩作为一种便秘管理。作为可行性研究这些信息是非常重要的去设计一个完全的随机对照研究和实现应该被证明是有效的。

2。方法

2.1。研究设计和样本

一个探索性定性研究设计采用与本研究的目标一致。

2.2。伦理批准

这项研究得到苏格兰西部的研究伦理的伦理批准10 / S1001/11和管理批准NHS大格拉斯哥和克莱德研发GN10GE070。所有参与者收到口头和书面信息研究的定性链在最初咨询可行性试验(27]。知情同意是获得参与者希望参加和自愿性质的研究是不断地宣布。保密和匿名的保证。原始数据是存储在一个锁的文件柜和密码保护计算机和研究人员的独家访问数据。

2.3。数据收集

参与者在干预和控制组被邀请面试结束时试点研究获得升值的经验被便秘,它如何影响他们的生命质量和意见参与这项研究。许多参与者包括家庭成员在他们的药物管理(其中一些人还应用按摩参与者如果必要的话),和在这些场景中患者和他们的看护/家庭成员出席面试。研究助理(PA)没有参与干预交付通过电话进行了采访。探讨的主题是描述帕金森症状及其对生活的影响,便秘对生活的影响,症状管理,参与研究的经验和他们的看法的影响生活方式的建议,和/或腹部按摩便秘(见附件一个)。面试从11到31分钟不等,是数字化记录,然后逐字抄录下来的。在编码之前爸爸检查记录的准确性和分析。

2.4。数据分析

在数据收集过程、数据分析使用constant-comparative技术[30.]。DM PA的访谈记录定期回顾并比较,使识别紧急主题探索在后续面试。进一步的数据管理和分析使用“框架”的方法(31日]。熟悉启用了数据建设一级编码框架和被通知(1)先天的研究问题基础的定性元素研究,(2)引入话题和问题研究人员采访期间,和(3)反复出现的主题从采访的参与者。PA为每个记录进行这个过程。最初的“索引”是由千瓦,鉴定了大量的额外的紧急代码或主题反映患者便秘的经验,腹部按摩和肠道管理建议。千瓦和PA了描述性分析、索引数据的解释和手稿准备借助专题图表来比较和整个干预和控制组织内的主题。为了确保有效的解释,索引数据样本选择和审核第一作者(DM)。主题和引号标识描述主要发现。

3所示。结果

32工务计划参加了这项研究的14个半结构式访谈,完成后2 - 4周完成第十个星期结果评估(干预组;对照组)。接受采访的样本包括8男性和6女性平均年龄为72.2岁。面试进行了面对面的采访(8)或通过电话面试(4)。面试有目的的选择样本提供一个广泛的人口和相同数量的干预和控制。

本研究旨在探讨便秘的经验在工务计划和生活方式的可行性和影响的建议和腹部按摩作为一种干预在这个人口。四个主要主题的分析:(我)肠道问题的负面影响参与者的生活质量;(2)积极的行为调整的经验:实验;(3)腹部按摩作为一个动态的和放松的工具:从实践经验中学习(干预组);(iv)腹部按摩作为一个应急计划:犹豫(对照组)(见附件B)。讨论的主题是由直接引自参与者,每个主题的范例。数值已经分配给每个参与者来保护他们的身份。

3.1。肠道问题的负面影响参与者的生活

3.1.1。的性质和负担便秘:心理压力

所有参与者在干预和控制组织表示,便秘是主要的肠道问题,他们经验丰富(其他特定的肠道问题提到IBS和憩室炎)。便秘的持续时间从两个月到五年不等。三个参与者回忆说,他们开始便秘在帕金森病的诊断,而两个参与者认为他们的便秘和帕金森药物之间的联系。与便秘症状包括肠胃气胀、腹胀、恶心、嗜睡和报道非常麻烦的。作为一个参与者描述:

你感觉不到100%,因为你缓慢,我需要应变很多运动。男性参与者14日,干预

便秘导致参与者感觉上厕所更频繁、时间更长,但往往没有实现排便,直到几天后。大便经常被描述为像小颗粒涉及紧张,疼痛和不适和一些使用数字刺激鼓励大便。

凳子是非常非常困难的像一轮球…是非常非常痛苦的试着去厕所。参与者6,男,干预

参与者的整体经验强调便秘是耗费时间的声音,并扰乱他们的日常活动能力。此外,“无法控制”的观念在他们排便引起许多人的关注减少社交活动特别是由于便秘的负担。这包括外出购物或与家人和朋友参加的场合。不断需要接近一个厕所和相应的担心找不到一个附近的,特别是在服用泻药,需要仔细的前进计划或决定不出去了。

这听起来愚蠢,但你不经常出去。我害怕出去,以防我需要去…你不知道什么时候你需要去厕所。这是件大事。参与者5,男,控制

总之,便秘的负担是通过一系列的表达情感、心理、和社会媒体,不断与感知对生活质量产生负面影响。许多参与者感到尴尬,因为他们肠胃气胀或服用泻药或普遍不满经常性便秘。一位与会者描述了不适从便秘影响了他的工作集中在会议期间。另一个参与者表示,她担心她的便秘,因为这与之前,很正常的排便。而对于一些参与者,应对便秘降低日常情绪的影响,对对照组的参与者,它已经影响他更深的影响:

你会沮丧。有一点点抑郁组在…甚至出去散散步,我几乎要确保我空在我出去之前,因为我不想让她的老公知道。男性参与者11日,控制

3.1.2。平衡解决方案和不可预测的副作用

便秘是密切相关的心理负担医疗艾滋病特定的不可预测性缓解便秘。大多数参与者的干预和控制组织依赖泻药来应付他们的便秘,虽然有些没有使用他们每天和其他报道称,他们并不总是启动肠部运动的期望的结果。泻药的不可预知的影响也是一个关心很多,描述了一种平衡服用泻药来缓解暂时的便秘,对管理的后果,例如,经历便溏或腹泻。一位与会者承认她是担心泻药的生理影响可能会妨碍她的帕金森药物的有效性,并将使用它们作为最后的手段根据便秘和帕金森的稳定结合的严重程度:

你想达到这种平衡,你会说,好吧,一方面我得到的我的胃不舒服,我的肠子,但帕金森氏症的我感觉好多了。所以你想做可以破坏。参与者4,女,控制

实现饮食变化被提到的是另一种方法来处理便秘。饮食变化的例子,参与者包括喝西梅汁,吃更多的水果,蔬菜,粗粮,例如,面包和维他麦。在某些情况下,参与者首先实现饮食改变之前决定服用泻药或继续把两种方法结合起来。

3.1.3。满足教育需求

参与者组划分几乎平分那些收到信息或建议对肠道问题从专业医疗人员和那些没有。在前组,无一例外的是,参与者都表示他们的肠道问题已经讨论了在诊所和帕金森护士约会。从参与者的账户是一个感觉,这些讨论通常是相当短暂,常常由参与者自己。作为参与者13描述:

我发现如果你提出那么他们(专业人员)为你工作,但我不会说,他们告诉我关于他们的肠道问题。男性参与者13日,控制

输入从专业人员通常最小影响这些人而不是首选应对他们的肠道问题本身,有时借助互联网等其他信息来源。参与者还强调,讨论肠道问题并不总是被认为是一个可接受的事情在日常生活中,常常感到尴尬发起对话。几个参与者,这是加剧了缺乏的人分享这些困难。据报道,这些个体价值的机会讨论他们否则“禁忌”肠道问题研究研究员减少他们的焦虑和鼓励他们坦诚与便秘的经验。

那些没有得到专家的建议反映肠道问题也许不是优先考虑的讨论与医疗人员,包括GPs,因为更多的是关注他们如何应对帕金森的总体的发展:

当你去看医生(丈夫)帕金森…他们没有时间。他更感兴趣(丈夫)能做什么和他的手,他如何能够站起来,但是他们从来没有提到肠我一次。参与者的妻子5,男,控制

3.2。积极的行为调整的经验:实验

所有参与者在研究在过去六周的学习时间中接收生活方式的建议,旨在帮助减少便秘。议题包括饮食、液体摄入量和坐姿,参与者被推荐的监控与使用肠排便的日记。一般来说,参与者增加自我意识的经验描述特定于他们的肠道问题在实现生活方式的建议,经常报道直接改善便秘的严重性。这是通过一个实验的过程和决心使参与者确定个性化触发器和敏感性。

3.2.1之上。肠日记

所有的参与者说,他们一直在研究期间肠日记,与多数人声称这是一个有用的工具来记录他们的排便习惯。特别引用了参与者的事实很容易监视凳子类型随时间变化和客观检查是否需要补救措施来改善流体的水平或改变饮食。允许参与者反思意识的增加他们的日常行为和如何建立程序可能会影响或与他们的肠道问题。作为一个参与者强调:

…它不是直到你开始写下来你意识到你去了多少次厕所,怎么你上厕所,你在什么位置。突然间你想挑战,嗯,你一直这样做,但是为什么呢?(男性参与者13日,控制)

3.2.2。饮食建议

在研究中,干预和控制组织的成员有机会与研究者讨论当前的饮食,在适当的情况下,探索改变饮食的方式可能有助于缓解便秘。他们讨论饮食的参与者的账户有两种类型:那些讲述他们“已经做正确的事”,那些建议进行更改。建议包括定期吃更多的水果、蔬菜和高纤维的食物,午餐,添加食品,如酸奶和增加点心的频率在两餐之间。

这些参与者并改变他们的饮食发现他们有一个积极的影响排便和表示,他们一直变化。参与者强调合作伙伴和家庭成员的角色在鼓励他们将和维护这些饮食修改。

3.2.3。液体摄入量

作为积分方面的探索饮食行为在研究过程中,参与者的水平的液体摄入量也探索和鼓励。有些人解释说,获得了解的潜在关系缺乏液体摄入量和便秘证明启蒙。作为一个参与者的妻子描述:

我没有意识到这是[E]需要的液体;没关系我喂他,它躺在肠道,因为没有足够的液体。(参与者5的妻子,男,控制)

一系列的方法被用来帮助维持较高的液体摄入量,如灌装瓶水或果汁和使用这些一整天,采取水定期与他们的药物,或替代喝水(如苏打水、果汁或茶)。三分之二的参与者最初增加了液体摄入量说他们保持这种行为参与研究和报道,之后继续缓解便秘的症状。一些参与者有各种各样的原因没有能够保持较高的液体水平,包括旅行和健忘。然而两个参与者增加液体摄入后解释说,他们认为没有影响便秘,因此又回到先前的水平。

3.2.4。坐姿

那些跟随建议试图采用一种改进的坐姿,以促进排便发现通常有助于实现排便。具体地说,一些参与者说,它帮助减少紧张,促使正念关于马桶坐直了身子,坐在马桶上,更加舒适。超过半数的参与者报告说,他们还在继续使用坐在六周后技术研究期间(4干预;4控制),和一个女性参与者讲述,她的丈夫甚至让她一个小木凳子,这样她可以提升她的脚时,她去了厕所。两个对照组的参与者没有继续使用的技术:一个因为他不认为他有任何影响和其他报道困难这样做由于流动艾滋病安装在她最近的浴室后髋关节置换手术。

3.3。腹部按摩作为一个动态的和放松的工具:从实践经验中学习(干预组)

干预组的参与者被教导腹部按摩,给定一个DVD在研究的开始和在6周访问一周一次,讨论他们的饮食,生活方式,以及他们如何(或者他们的护理员)得到的按摩。一般来说,作为一种衡量按摩干预的影响,干预前后参与者相比他们的肠道问题。

做腹部按摩对参与者产生各种各样的影响。四个人干预组报告的改善他们的肠道问题在研究期间和三个看到极少或没有变化。对于那些报道立即改进(有时发生后第一个按摩),经验包括减少或没有便秘,更正常的排便,那么紧张,减少腹胀,增加排便时的感觉会发生。凳子的变化类型和更少的总时间花在厕所也描述:

我不坐在厕所这么久。我十分钟后而前35分钟。参与者8,女,干预

参与者还称,他们感到放松,舒适,当收到腹部按摩,一般自在。一位与会者报告:“我觉得入睡。“此外,男性参与者[3]参与者反映如何按摩干预帮助他处理他的帕金森在更广泛的意义上,增加他的动机进行更全面和积极管理他的症状。进一步,可以应用自我按摩技术和经验的积极效果的负面影响降低便秘和少给了他一件事每天处理:

又是让我关注,我是一个在处理症状更轻松……我认为这就像给你一个工具…(按摩)是一个很大的帮助。这是你处理,你知道,因为帕金森足以应对。参与者3,男,干预

那些报告持续改进他们的肠道问题也被那些继续定期练习腹部按摩,通过自我按摩或由他们的丈夫或妻子。三个参与者认为持续改进他们的肠道问题之后,“很好”和“非常有用”干预,觉得他们的排便习惯“简单”和“常规”。两个参与者,这是伴随着减少使用泻药,导致增加动力重建与社会活动。

三个参与者认为最小或没有改变他们的肠道问题即使被认为最初的改进。换句话说,任何改进,观察没有维护,尽管继续使用按摩持续六周的研究中。便秘的症状仍然是一个问题对于这些参与者,并且每个继续日常泻药。作为参与者9描述了:

我认为目前我的便秘和以前一样糟糕。参与者9,男,干预

据那些很少或根本没有改善他们的肠道问题,没有人继续进行常规腹部按摩超出了6周的研究期间。然而一个参与者在这一组做自我按摩如果他便秘持续超过两到三天。理由停止按摩是缺乏感知改善便秘严重,缺乏体力手和手臂(自己或伴侣),和日常生活的变化受旅行。

3.4。腹部按摩作为一个应急计划:犹豫(对照组)

对照组的参与者收到关于他们的饮食和生活方式建议一周一次在六周的研究中持续时间。如果他们想要的,他们还建议和指导研究人员在腹部按摩后六周干预期完成后10周的评估会议。因此,对照组接受更少的培训和支持实现腹部按摩。对照组的参与者报告喜忧参半的结果进行腹部按摩。一个女性参与者没有练习腹部按摩后,表示她觉得“有罪”如果不这么做(CP12,女,控制)。原因没有继续她丈夫的沉默对应用技术,使用其他方法来控制便秘和其他健康问题。一位与会者停止后约两周由于经历疼痛在他的小腹,他的妻子按摩技术应用。腹部按摩的经历也被报告为不舒服,尴尬的两个参与者,以最小的感知对便秘的影响。缺乏直接的积极经验或腹部按摩对严重便秘的影响使参与者感到犹豫对使用它作为一个工具来减轻他们的肠道问题。一个个体进一步表示,他倾向于把重点放在他的饮食和生活方式的建议已收到(如增加粗粮和不同位置上厕所),随着这些变化的发生减少他的便秘严重程度:

(按摩)是很多工作,没有太多的变化。我一直集中在最初的评论和补救措施[,]。他们一定帮助,但也许100%不是95%。男性参与者11日,控制

的人给数据,两个对照组的参与者仍继续使用这项技术面试的时候。女性参与者评论说她继续使用自我按摩的技术,尽管很困难,预计持续改善技术与实践。另一个参与者的妻子解释说,她继续用按摩她的丈夫,如果他有经验的便秘三到四天,因为她发现这有助于启动排便。

4所示。讨论

工务计划这项研究的结果证实了先前的证据,可能会遭遇便秘,这常常表现为频繁和情感疾病的麻烦nonmotor特性(2,7,32]。叙述的主题也结合Kaye et al。(2006),许多参与者感到担心严重的便秘症状,经常依赖泻药来帮助缓解便秘。

研究表明,经历情绪压力、焦虑和认知障碍可能导致便秘通过过度刺激交感神经系统,它可以导致消化活性的降低(33,34]。大部分参与者在这项研究认为便秘对他们的生命质量有负面影响,经历一般低情绪和恐惧的后果泻药的使用,减少社交活动。抑郁症在帕金森病已有详细记载文献[8,35),目前的结果突出便秘的生理和心理压力在这个人口。

参与者描述等咨询经验的差异和矛盾,一些人注意到了帕金森病和便秘和其他人之间的联系。在后一种情况下,似乎重点被放在汽车帕金森氏症的症状,如运动并发症和运动障碍,nonmotor损害的症状。那些没有收到直接从他们的帕金森护士建议(或同等)寻求从备用源包括互联网的自我管理策略;然而,收集的信息从这些方法并不总是可靠的,从健康保健专业人员。帮助病人实现的可能性发展中便秘可能帮助他们感到放松讨论类似nonmotor症状和提供了一个机会去学习简单而有效的策略,如腹部按摩,这可能对生命质量产生重大影响。

便秘的主题通常被称为一个“禁忌”的话题在临床的设置,导致许多PwP感觉尴尬和卫生保健专业人员谈谈他们的排便36]。本研究的参与者回忆起类似的感觉尴尬当讨论他们的便秘与医疗专业人士,因此欢迎机会公开讨论他们与研究员排便。事实上,许多参与者报告救援的感情自由谈论他们的经历与便秘的机会。这可能会减少压力和焦虑,使消化系统更有效地工作34]。这个观点很可能反映了一些具体的局部性质的研究员的鼓励对话和讨论潜在的敏感话题。

一些具体的工具也被认为是有助于缓解便秘对日常生活的影响,通过增加一个人的自我意识的条件及其恶化。例如,使用肠日记来记录排便允许参与者注意便秘的性质(如大便频率、一致性、大小和程度的紧张),观察前营养的选择模式,并更深入的了解整体帕金森的健康状况。其他研究已经确认日记作为积极的肠道管理策略的缓解便秘和相关症状(26]。增加液体的消费也认为减少便秘的严重性。这些发现提供支持的学校鼓励使用肠日记和增加液体摄入量作为工务计划潜在的艾滋病便秘,同时考虑到个人偏好和生活方式。

腹部按摩被报告为一个愉快的和轻松的体验与以前的工作(20.,22]。大多数参与者在干预组报道积极影响身体(包括改善肠道功能,减少时间排便,减少紧张和肿胀,增加疏散的完整性,并减少依赖泻药)和情感,例如,感觉能够自己管理自己的症状。这种组合的积极的视觉和动觉的反馈可能有助于解释为什么腹部按摩一直被认为是一种有效的治疗便秘为这些特定的参与者,作为证据的变化结果激励他们继续。

然而一些参与者没有察觉任何改善排便的腹部按摩在研究期间,因此停止和腹部按摩。许多这些人倾向于依赖于生活方式的建议来缓解便秘和使用腹部按摩作为一个应急计划如果他们的便秘是特别麻烦的。这重申,腹部按摩可能不是对所有人有效的经验便秘和进一步的工作是需要定义那些可能或可能构成有益的工作。然而,从目前的研究结果表明,腹部按摩工务计划可能会提供额外的治疗选择便秘无创性,副作用少。工务计划来说这可能是一个重要的感知不希望采取额外的药物缓解便秘。

4.1。限制

只有少数的采访进行了从原始队列,这意味着这里给出的结果必须被视为一个可能的描述的个人生活经历与帕金森病和便秘。此外,参与者可能代表一个带有偏见的例子不仅对那些乐于谈论他们的治疗,但也被认为受益于生活方式的建议和腹部按摩。因此需要进一步的研究和不同样本的工务计划延长了解便秘的经验及其治疗在这个特定的人口。

5。结论

这项研究提供了洞察工务计划的经验容易便秘参加为期六周的生活方式的建议和腹部按摩项目作为便秘的干预管理。许多参与者认为生活方式的建议和腹部按摩来缓解便秘的症状和严重程度和提高他们的生命质量。生活方式的建议和腹部按摩(分别在组合和)可能因此为便秘管理提供有效的策略在那些生活在帕金森氏症,特别是在那些可能不希望依靠多种药物来缓解肠功能障碍的症状。这对临床医师希望理解和工务计划缓解便秘的负担,也为进一步研究,旨在识别和探索潜在的干预措施对便秘。

这项研究还强调,那些生活在帕金森病和便秘证改善教育和解释从学校nonmotor帕金森的症状在整体的目标和以人为本的保健服务。根据结果提出,学校可能会因此希望包括生活方式的建议和腹部按摩特别工务计划建议,可能缓解便秘对日常生活的影响和严重性,提高生命质量。然而个人耐受性和偏好之前必须考虑的建议。

附录

答:面试安排

缓解便秘的研究对帕金森症患者使用腹部按摩(1)你能描述你的PD症状吗?调查:(我)你会遭受便秘PD的结果吗?(2)你会遭受其他肠道问题由于PD吗?(3)你有没有受到粪便尿失禁?(2)PD又是怎样影响你的生活吗?(3)有便秘和/或肠道问题产生什么样的影响?调查:(我)对家庭生活的影响(2)对社会生活的影响(3)对自我认知的影响(iv)对工作能力的影响(v)对日常工作的影响为例,做家务(4)如何管理好你的PD症状?调查:(我)如何管理肠道问题?(2)你使用泻药吗?(5)什么信息你收到PD /便秘和肠道问题?调查:(我)肠道问题的原因的信息(2)什么症状期待(3)如何缓解症状(iv)的信息来源(如医生、PD护士、顾问;自愿组)(6)你找到按摩的技术如何?调查:(我)你自己做多久了?(2)你觉得这项技术吗?(7)当你会做按摩吗?调查:(我)在床上/卫生间/晚上时间(8)谁做按摩吗?调查:(我)自我按摩和/或看护和/或合作伙伴(2)你感觉如何呢?(9)你觉得按摩理疗或者训练会更有效?调查:(我)阳性和阴性的理疗/以外的人做按摩(10)你是怎么找到使用日记吗?调查:(我)是日记有用吗?为什么?(11)你觉得DVD吗?调查:(我)你是怎么使用DVD吗?(2)是DVD有用吗?为什么?(12)你觉得每周?(13)计划的时间足够长?(14)你觉得按摩帮助与你的便秘和/或肠道问题?调查:(我)它是如何帮助?(2)这是否会影响你的使用泻药(如果适用)(3)稳定你的便秘吗?(iv)它溢出性尿失禁有任何影响吗?(v)它影响膀胱问题你可能有吗?(15)按摩帮助与PD相关与其他问题吗?(16)你能想到任何其他方式的按摩项目可以改善PD患者?调查:(我)你会用一个手持按摩器吗?为什么?(2)你想知道其他的练习可以帮助你的症状吗?(3)你会参加一群论坛或一组运动类展示如何缓解PD症状吗?(17)还有什么你想添加这个项目呢?

主题和Subthemes采访数据

(3.1)肠道问题的负面影响参与者的生活质量(3.1.1)的性质和负担便秘:心理压力(3.1.2)平衡解决方案和不可预测的副作用(3.1.3)满足教育需求(3.2)积极的行为调整的经验:实验(3.3)腹部按摩作为一个动态的和放松的工具:从实践经验中学习(干预组)(3.4)腹部按摩作为一个应急计划:犹豫(对照组)

相互竞争的利益

作者宣称没有利益冲突有关的出版。

确认

作者要感谢所有的人参加了这项研究。这项工作是支持的帕金森英国批准号k - 0908。

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