文摘

背景。帕金森病(PD)负面影响生活质量。从非洲PD有有限的信息发布。缺乏足够的知识构成障碍提供合适的PD患者治疗和护理。方法。是在城市和农村进行横断面调查穆科诺区,中央乌干达。通过系统抽样方法,数据收集从377年成人参与者,采访了PD的选择方面的知识和态度。结果。377名参与者中,47%来自城市设置和68%(260/377)是女性的平均年龄(差)34(26-48)年。一半的受访者不知道PD的身体部位参与或明显的原因。近1/3的人认为PD是精神错乱的一种形式,17%认为PD是会传染的。农村居民更有可能有错误的知识对PD的选择方面。结论。理解导致PD非常有限的设置。一些信仰PD病因学可能恶化耻辱和社会隔离。这项研究强调了需要提高PD意识在我们的设置。公共卫生的方法改善迫切需要知识,促进保健访问和社区对帕金森病。

1。介绍

一些研究对帕金森病(PD)执行在撒哈拉以南非洲,(1- - - - - -4),没有研究评价社区知识和态度的PD在我们的设置。据报道,有一个低流行率PD的非洲黑人人口比欧洲和北美的人口。这可能反映了不同易感性在这个人口或缺乏信息在这个人口(4- - - - - -6]。由于瞒报或者,患病率的研究可能是有限的PD和PD症状的人恐惧的社会耻辱与PD。研究描述了PD耻辱和其影响患者的社交活动。主体生活在农村比城市居民更指责这些研究[7,8]。尽管治疗的进步,帕金森病的诊断和护理病人的,缺乏足够的知识和相关的信仰和态度在社区居民中可能有一个重要的角色在限制访问适当的治疗和护理。了解社会知识和信仰在乌干达中部在农村和城市环境可以帮助通知护理方法,减少耻辱和促进求医。因此,我们制定了本研究的主要目标,评估知识和态度PD在乌干达社区样本。

2。方法和材料

2.1。研究网站

这项研究是在城市和农村木叩,进行与穆科诺镇议会城市和Kojja县下农村。

2.2。研究设计

这是一个横断面研究在一个正在进行的人口调查的3000名参与者在神经系统疾病的患病率和发病率穆科诺区。这项研究是美国国家研究所的一部分Heath-Funded医学教育伙伴关系倡议("中东伙伴关系计划")神经障碍的调查中,我们评估社区知识和态度的帕金森病在一些研究的参与者。

2.3。病人招聘

面对面的采访是2014年8月至11月期间完成的。多级分层抽样技术是使用如下所述。在县下层面,城市穆科诺镇议会是随机选择,Kojja县下木叩地区(农村)。映射所选择的城市和农村地区是基于乌干达人口和住房普查,11373年和13930年的家庭被确认在穆科诺TC和Ntenjeru,分别。在这些领域抽样框架是所有家庭。系统抽样是用于选择家庭在每个村庄在市区2000和2200年的农村参与大型人口调查。一个成年人,随机选择从每个家庭,找到和同意参与这项研究。选中的家庭被研究小组访问。随机选择的参与者被告知研究和邀请参与调查。

2.4。程序

要求一份书面知情同意是寻求从所有潜在的参与者。自愿参与者被通过一个预先测试过的筛选问卷和那些有神经系统疾病的症状时被要求在当地的医疗机构来跟踪检查第二天早上从他们通过一组神经学家进一步评估。血压和人体测量每个参与者。城市地区的1500名参与者和1500年在农村地区,使用系统抽样选择177年至200年期间,参与者来自城市和农村地区,分别采访了在PD的选择方面的知识和态度。研究从2014年8月到2014年12月。入选标准包括通常的居民是在抽样家庭在调查前一晚,被18岁或以上(成人),并愿意提供知情同意。我们排除了那些身体上无法接受采访。一个成年人,随机选择从每个家庭,找到和同意参与这项研究。自愿参与者被通过一个预先测试过的筛选问卷。解决潜在的偏见来源,一个标准化的问卷是使用广泛的反应的研究参与者阅读的参与者。 The interviewers were trained using standardized protocols for data collection to minimize interobserver variability during data gathering and entering data.

2.5。样本容量确定

样本大小是使用以下公式计算:在哪里高血压的患病率,是补的患病率,误差是错误吗α是显著性水平。设置意义为0.05,误差为5%,调整后的样品要求nonresponse的假设10%的水平。基于先前的研究在木叩9),高血压患病率为27%,,我们招募了370名参与者。

2.6。道德的考虑

伦理批准这项研究是获得Makerere大学健康科学的医学院的审查委员会和伦理委员会参考号码2013 - 145和乌干达国家科学技术理事会HS1551参考号码。写之前获得知情同意招收参与者进入学习。

2.7。问卷调查

被分成两个部分的问题涵盖了PD的病因学和PD症状。PD-focused问卷由9问题宣读了参与者的各种选项。被问及的问题包括在PD的身体部位的影响,一个问题一个问题引起的PD,四个问题在PD症状,在PD的信仰,一个问题一个问题在PD对工作的态度,和一个问题在PD的传播方式。数据有关的名字,年龄,和教育状况也收集。大多数问题都简单的开放式的问题需要“是的”或“不”反应(补充材料:研究问卷,在网上补充材料http://dx.doi.org/10.1155/2015/196150)。

2.8。数据分析

描述性统计的频率和百分比(除了年龄中位数)被用来总结数据社会人口变量和帕金森病的知识和实践。那些正确的反应相比,那些错误的答案来确定任何使用卡方检验的相关因素。所有测试都是正反意义在0.05水平。所有统计分析使用占据软件版本12(美国占据公司,大学城,TX)。

3所示。结果

如表中所示1377名成年人为177(47%)的城市设置。百分之六十八(260/377)是女性的平均年龄(差)34(26-48)年。

3.1。知识在帕金森病

如表中所示2,50.4%(190/377)的参与者不知道与帕金森病相关的身体部位。近百分之十九(71/377)报道,变性疾病负责,而10.1%(38/377)报道,这是由于缺乏血液供应到大脑。百分之四的人报告说,它是由于感染。大多数的研究参与者(273/377)能够报告帕金森病的主要症状为震颤和近61%(228/377)报道,身体变得僵硬。只有15.1%的参与者(57/377)不能确定帕金森病的症状。约一半的受访者(191/377)报道,抑郁PD患者中比较普遍。

3.2。关于帕金森病的态度

大多数社区居民(239/377,63%)能够认识到PD是不会传染的。然而,17% (64/377),PD和28.7%相信PD是精神错乱的一种形式。大约39%认为人PD仍然可以工作,而46.7%不觉得PD患者可以工作。

3.3。参与者的反应和人口之间的联系

正确的信仰有关的大脑参与的主体部分明显高于小于35岁的受访者和城市居住和0.021,分别。城市居民大幅报道,身体变得僵硬或刚度和震颤的PD农村同行相比,他们的症状和,分别。没有相关的差异对帕金森病的主要症状,协会与抑郁症和精神错乱,PD是否传染(表3(一)和3(b))。

4所示。讨论

第一社区知识和态度PD在乌干达报告表明,尽管大多数人认识帕金森病的典型症状,PD的意识原因仍然有限。少数民族有信仰可能恶化耻辱和社会隔离的PD。没有准确的理解的基本病因PD和综合其影响的范围在我们的设置,社区应对这种神经退行性疾病通常受到误解基于神话和错误的假设。例如,它被认为在一些社区PD与动人的婆婆。

从这项研究中,很明显,PD乌干达中部的意识很低。一半的受访者没有知识渊博的关于身体部位参与帕金森病。然而,大多数的受访者能够识别地震作为帕金森病的主要症状。这不同于在坦桑尼亚进行的一项研究中,多数研究参与者在哪里不知道的和适当的治疗帕金森病症状(2]。这可能是由于人口差异或先前的努力的影响各种健康教育组增加了健康意识特别是关于PD解决相关问题的误解。然而,在这项研究农村居民更有可能有错误的知识PD。大多数人不认为自己可能会容易PD (10]。

主要从这个调查发现,17%的参与者认为帕金森病是传染性的,28%认为PD是精神错乱的一种形式。这些态度可能会导致与PD耻辱。这类似于早期的研究报告说,有一半的受访者看到耻辱这种疾病(10]。这些人误解表明PD患者可能会隐藏自己的症状和延迟求医,让他们的处境更加困难(11]。为增加知识和设计宣传运动改变态度社区内将有助于提高对PD患者的社会支持在我们的设置。本研究强调需要足够的教育和传授准确的知识社区。在早期的研究中,参与者有污名的人更容易PD患者的消极态度。耻辱导致歧视可能与抑郁和贫穷调整那些被污名化的条件。我们没有找到任何关于耻辱“城市和乡村社区之间的显著差异。然而,一些研究报道,耻辱农村高于城市地区(10]。

近一半的受访者并不觉得那些PD可以谋生的工作。物理、心理、经济和社会造成的痛苦PD使个人依赖于他们的家庭的支持(12,13]。因为PD似乎指责在社区里,可能有些人可能从他人努力隐藏他们的PD,至少在早期阶段时那么明显。也许,至少PD的一部分原因是如此广泛认为是禁用的社区是PD是公认的往往是晚期疾病。

5。结论

PD,至少在其更严重的形式,很容易在乌干达被社区;然而,了解是什么原因导致PD是有限和诬蔑是不幸的是相对常见的误解。PD宣传和教育计划有一个重要的角色在提高准确的了解疾病和减少歧视。这可能最终影响护理寻求与PD和健康结果。还需要进一步的研究来理解知识和态度可能如何影响生殖保健寻求PD患者和访问在撒哈拉以南非洲。

优势和局限性

我们意识到我们的研究的局限性包括横断面设计、样本量相对较小,依赖标准化和封闭式的评估。我们的研究可能会受益于纵向人种学数据进一步探索的经验和意义PD患者和他们的保健提供者的一般生活在社区内的上下文。然而,研究人口一般人群的代表,包括农村和城市设置在乌干达,研究结果为进一步的研究提供了一个合理的垫脚石。

利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

爱德华·马克Kaddumukasa Ddumba,马丁n Kaddumukasa期间收集的数据调查;李维Mugenyi和艾莉Katabira进行数据分析;玛莎Sajatovic和艾莉Katabira设计研究;李维Mugenyi,马克Kaddumukasa,爱德华Ddumba写道。玛莎Sajatovic和艾莉Katabira修订了论文重要的知识内容。结果和讨论的所有作者对本文发表评论。所有作者阅读和批准了期末论文。

确认

这项研究得到了国家神经疾病和中风研究所MEPI-Neurology下的国家健康研究所的相关奖项。R25NS080968。作者感谢朵琳Birungi的支持和指导。他们也感谢他们的调查对象参加本研究。

补充材料