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Seyed-Mohammad Fereshtehnejad,村落Hadizadeh, Farzaneh蒂,Gholam阿里Shahidi Ahmad Delbari Johan Lokk, ”比较的心理症状和特定疾病早期之间的生活质量——Typical-Onset帕金森症患者”,帕金森病, 卷。2014年, 文章的ID819260年, 7 页面, 2014年。 https://doi.org/10.1155/2014/819260
比较的心理症状和特定疾病早期之间的生活质量——Typical-Onset帕金森症患者
Seyed-Mohammad Fereshtehnejad
,1,2
村落Hadizadeh,3
Farzaneh哈蒂,3
Gholam阿里Shahidi,4
Ahmad Delbari,1,5
和
约翰Lokk1,6
1部门临床老年病学,神经生物学、保健科学、和社会(NVS),卡罗林斯卡医学院,因为五楼,14186年斯德哥尔摩,瑞典
2Firoozgar临床研究发展中心(FCRDC) Firoozgar医院,伊朗大学医学科学,15937 - 48711年德黑兰,伊朗
3医学院学生研究委员会(MSRC),医学院,伊朗大学医学科学,14496 - 14535年德黑兰,伊朗
4运动紊乱诊所,神经学部门,医学院,伊朗大学医学科学,14496 - 14535年德黑兰,伊朗
5伊朗老龄研究中心,大学社会福利和康复,19857 - 13834年德黑兰,伊朗
6卡罗琳斯卡大学医院老年医学学系,14186年斯德哥尔摩,瑞典
文摘
帕金森病(PD)的影响在心理状态和生活质量(QoL)可能取决于疾病爆发的时代。本研究的目的是比较早发性之间的心理症状和特定疾病生命质量与其余的PD患者。总数量140 PD患者平均年龄为61.3年在本研究招募了。PD患者的发病年龄≤50年被定义为“早发性”(EOPD)组,而那些> 50年在诊断时被归类为“typical-onset”(TOPD)患者。不同的问卷和量表用于群体间的比较包括PDQ39,有焦虑和抑郁量表(医院),fs(疲劳严重程度量表),MNA (mininutritional评估),和UPDRS。抑郁得分明显高于EOPD组(6.3和4.5,)。生命质量的不同领域中,情感得分也明显高于EOPD组(32.3和24.4,)。我们的研究结果显示,更严重的抑郁和情感领域受损的早期PD患者的生命质量。抑郁和焦虑中发挥重要作用,EOPD和TOPD患者生命质量恶化,虽然没有交互作用在这两个精神病症状的疗效观察和PD患者的发病年龄。
1。介绍
帕金森病(PD)是诊断老年人虽然相当少数的病人出现症状前50岁的被称为早发性帕金森病(EOPD)患者。患者EOPD已发现,而不同的特征;因此,不同的疾病对他们的生活影响预计[1- - - - - -4]。通过开发PD,病人可能经历过早老化,越来越依赖,和职业损伤性能。疾病的持续时间越长,越高物理、经济、和PD通常发生在患者的心理负担,尤其是在年轻人和更大的社会责任。另一方面,treatment-induced电动机并发症会更高EOPD病人和可能导致更大程度的物理障碍和社会尖叫(2,3,5,6]。虽然大多数以前的研究报道较贫穷的生活质量(QoL)早些时候在PD患者发病的年龄,一些发现仍有争议2,5,7- - - - - -11]。一个可能的解释是指这样一个事实:不同的电动机和nonmotor决定因素可能影响生命质量不同EOPD和typical-onset (TOPD)人口。更准确地说,有几个重要变量之间没有调整EOPD和TOPD团体在先前的研究如左旋多巴的剂量和PD严重性。
越来越多的证据表明,心理症状和心理健康中扮演重要的角色降低发病早期PD患者的生命质量。因此,为了更好的比较EOPD之间和TOPD患者生命质量及其决定因素,本研究旨在比较心理症状和特定疾病患者QoL EOPD和TOPD之间类似的疾病严重程度来衡量尺度如Hoehn和Yahr阶段。此外,不同的列表之间的特征进行了测定和比较两组包括电动机和nonmotor症状(如抑郁和焦虑),疲劳,和营养状况,以了解不同这些因素可能会影响生命质量对疾病发病的年龄。
2。方法和材料
2.1。对象和设置
总数140特发性帕金森病(IPD)受试者连续从一个主要招募门诊转诊运动障碍诊所在德黑兰,伊朗,2011 - 2012年期间。研究伦理委员会批准的协议是神经内科的Firoozgar临床研究发展中心(FCRDC)在德黑兰,伊朗。所有收集的数据存储和处理根据道德准则的研究中心。参与这项研究是自愿的,每个参与者被告知关于入学前的计划和目标。研究参与者的身份保护,因为数据文件是匿名的和所有的名字都被省略了。
所有情况下被录取进研究正在进行体检后大脑神经病学专业运动障碍,当英国银行IPD的诊断标准(12)得到满足。非典型帕金森症患者包括多系统萎缩(MSA)进行性核上的麻痹(PSP)和血管或药物引起的帕金森症并不合格。此外,患有中度到重度痴呆(minimental状态考试(MMSE) < 24) (13)也被排除在研究。使用传统的截止值50 [2,14,15),招募了PD患者的发病年龄≤50年被定义为“早发性”(EO)组(),而那些> 50年在诊断时被归类为“typical-onset”()PD患者()。发病年龄是记录为年龄在透析相关症状首先开始使用病人的最初的医疗记录在诊所。
2.2。评估
运动障碍专家和一批训练有素的医学生和普通医生执行数据收集通过访谈和临床测量。所有临床评估中对“在”状态和不同的问卷和量表提供数据用于群体间的比较。人口统计信息由基线变量、教育地位和并发症。透析相关特征包括疾病持续时间(从诊断时间的流逝),疾病严重程度的措施,如统一帕金森病评定量表(UPDRS)组成的四个部分nonmotor症状(第一部分),日常生活活动(ADL)(第二部分),汽车考试(第三部分)和药物并发症(第四部分)16],Hoehn和Yahr阶段[17],施瓦布和英国日常生活活动(ADL)量表(18都被记录下来。获得更高的分数在UPDRS指PD患者的病情更加严重。当前的每日剂量左旋多巴测量根据他们最新的治疗协议评估时从病人的医疗记录。此外,体重调整一下给每日剂量左旋多巴(毫克/公斤)计算累积每日剂量左旋多巴在mg除以体重公斤每招募病人。
我们使用了验证波斯版本的疲劳严重程度量表(FSS) (19为了测量疲劳程度。这个仪器包含九个问题严重程度在过去一周的疲劳得分从1到7和总分,所获得的平均分数高的所有项目的显示更严重的疲劳(20.]。心理评估,验证了波斯版本的医院焦虑和抑郁量表(已经)也使用21]。这个工具对抑郁和焦虑两个部分,每一个都包含七个问题通过一系列0-21分更高的分数证明条件差22]。波斯版本的帕金森病的生活质量问卷(PDQ-39)是用来测量PD患者的健康相关生活质量(HRQoL) (23,24]。PDQ-39包含39利开特式量表项目评估八领域的疾病相关的生活质量(QoL)在PD人口包括流动性、日常生活活动(ADL),心理健康,病耻感、社会支持、认知,沟通和身体不适。分数范围从0到100和病人的分数越高,他/她经历过贫穷的生活(25]。对于营养状况,我们使用迷你营养评估(MNA)问卷包括18项包括人体测量身体质量指数(BMI)、手臂和小腿周长。最大MNA问卷得分30分,并有人得分越高,更好的营养状况他/她(26]。
2.3。统计分析
数据分析使用SPSS软件22.0版本(IBM。美国,芝加哥,IL)。为了描述连续和定性变量,意味着(标准偏差(SD)和频率(百分比),分别。Kolmogorov-Smirnov测试用于检查常态分布的数值变量。在偏态分布的情况下,中位数和四分位范围(差)是用于描述性报告。对于单变量比较,要么独立以及或Mann-Whitney以及应用比较平均值的意思是正常的或非正态的分布数值变量之间的两个组,分别。群体间的比较进行了卡方检验的名义或分类变量。斯皮尔曼相关被用来评估PD的发病年龄的线性关系与抑郁和焦虑分数。另外,我们应用偏相关控制协会由PD发病年龄与抑郁和焦虑之间的持续时间。多变量分析、线性回归模型应用于评估是否对结果EOPD分数的影响(生命质量、抑郁、焦虑、疲劳、和营养状况)对潜在的混杂因素调整后仍然是重要的。性别、受教育水平和疾病指标被选为著名的混杂因素影响精神症状和生命质量。虽然作为一个中介变量,Hoehn Yahr阶段也包括到模型评估独立EOPD对结果变量的影响无论疾病严重程度作为另一个已知的决定因素影响PD的精神症状和生活质量。用于在多变量分析中,一个名为“疾病指数”的新变量是由并发症的数量加起来组成的每个病人都有高血压,间质心脏病、中风或短暂性脑缺血发作、糖尿病、关节炎和慢性阻塞性肺病。在所有的分析方法,两面值< 0.05被认为是统计显著水平相应拒绝零假设。
3所示。结果
3.1。人口特征
140名患者完成了学习,45岁之前出现PD 50 (EOPD)和95后发病年龄50年(TOPD)。整个研究人群的平均电流年龄是61.3 (SD = 10.4)岁,发病的年龄范围是20 - 50年EOPD TOPD组和51 - 77年。表1显示他们的基线、临床和社会人口特征。男性优势高TOPD组(2.39)相比的EOPD (1.65);然而,性别分布没有明显不同的两组之间()。正如所料,PD EOPD患者中明显长时间[8.5 (SD = 7.7)和5.9 (SD = 3.7),]。然而,没有发现显著差异在PD的严重性评估无论是Hoehn Yahr阶段(EOPD 2.0 (IQR = 2.0)和TOPD 2.0 (IQR = 1.5),),和施瓦布和英格兰ADL评分(EOPD 80.4% (SD = 19.6)和TOPD 82.4% (SD = 15.1),),也不是UPDRS评分(EOPD 34.3 (SD = 21.0)和TOPD 30.6 (SD = 15.2),)。EOPD患者获得更高的每日剂量左旋多巴((IQR = 710) 1000毫克和750毫克(IQR = 500),)即使weight-adjustment(13.4毫克/公斤(IQR = 12.2)和10.4毫克/公斤(IQR = 6.7),)。
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区别是统计学意义在0.05级(2-tailed)。 教育水平的数据不可用两个病人(缺失值)和有效的相对百分比报告。 |
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3.2。精神功能
表2总结了结果比较焦虑、抑郁和疲劳得分之间的两个研究小组。抑郁得分明显高于EOPD病人(6.3 (SD = 4.5)和4.5 (SD = 4.2),),而焦虑和疲劳评分两组没有任何明显的区别。基于有分数的截断值≥8 [27),抑郁症的发病率明显高于EOPD组(分别为40%和21%,或者= 2.5 (95% CI 1.2 - 5.4);)。更高比例的焦虑患者EOPD组(分别为47%和35%,或者= 1.6 (95% CI 0.8 - 3.4););然而,差异无统计学意义。
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| 置信区间:置信区间。 区别是统计学意义在0.05级(2-tailed)。 (多元调整已经完成考虑性别、教育程度、合并症指数和Hoehn Yahr阶段作为潜在的混杂因素)。 |
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如图1斯皮尔曼相关统计显示,存在显著负相关关系PD发病年龄和抑郁(枪兵ρ=−0.226,)和焦虑(斯皮尔曼ρ=−0.171,)成绩。偏相关的结果表明,这些联系仍显著甚至在控制了PD的持续时间(抑郁症:,;焦虑:,)。疲劳得分并不是与PD的发病年龄相关疾病持续时间前后调整(和0.594,分别地)。如表所示2、多元调整进行了比较全面的精神症状和疲劳之间的两个研究小组。多元线性回归建模表明,EOPD患者大约1.4单位高抑郁得分即使调整性别、教育程度、合并症指数和Hoehn Yahr阶段的疾病严重程度可能代理((95%置信区间CI: 0.01−2.85),)。然而,其他结果没有任何明显的区别EOPD和TOPD多元调整后(所有的病人)。
(一)
(b)
3.3。健康相关的生活质量(HRQoL)
不同领域的得分PDQ-39问卷和MNA量表营养表中列出2。的总分PDQ-39 (EOPD 21.9 (SD = 14.6)和TOPD 19.0 (SD = 13.5),24.4 (SD)和MNA (EOPD = 4.3)和TOPD 25.5 (SD = 2.8),)两个学习小组之间没有明显不同。然而,EOPD患者明显恶化情绪健康相比TOPD组(EOPD 32.3 (SD = 21.6)和TOPD 24.4 (SD = 22.7),)。进一步进行多元线性回归分析来评估影响HRQoL的因素(总分PDQ-39)及其与学习小组(EOPD与TOPD)的互动。如表所示3,EOPD不是一个独立的决定因素为PD人口侧弯的生活治疗()。焦虑((95%置信区间:0.2—-1.0),)、抑郁((95%置信区间:0.9—-2.0),)显著影响整个侧弯的生活治疗PD的人口,而没有发现显著的交互之间的精神病症状,疲劳和营养得分与分组变量(EOPD与TOPD)对生命质量评分的影响。
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统计上显著的因子在0.05的显著性水平(2-tailed)。 (多元调整已经完成考虑性别、教育程度、合并症指数和Hoehn Yahr阶段作为潜在的混杂因素)。 |
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灵敏度分析进行检查时发现的可变性发病年龄的分界点是改变。既不降低发病年龄45岁的截断值(EOPD ():23.1 (SD = 15.3)和TOPD ():19.2 (SD = 13.5),)也增加到55岁(EOPD ():21.9 (SD = 14.4)和TOPD ():18.0 (SD = 13.1),)导致总HRQoL评分之间的显著差异的两个学习小组。多元线性回归分析也重新运行而年轻的定义EOPD 45年被选中,为分组变量没有显著的影响(EOPD与TOPD) HRQoL评分((95%置信区间CI: 30.2−-35.8),)。相反,当截止年龄是55岁搬到一个更高的价值,新定义EOPD显示显著降低PDQ-39分数相同的多元回归模型((95%置信区间CI: 68.9 - 2.7−−),)。
4所示。讨论
我们的研究结果表明,患者EOPD经验更糟糕的状况在某些心理特征主要抑郁相比TOPD组。虽然疾病持续时间大大延长,每日剂量左旋多巴收到EOPD组患者高,疾病严重程度两组没有显著差异,进一步强调了独立的重要性在PD心理负担。然而,这种无意义的PD的差异程度也可能是由于样本量很小在每个学习小组,。符合先前的研究抑郁得分明显高于EOPD患者中(2,7,28- - - - - -30.]。此外,我们的研究表明,这种差异依然明显,尽管统计边缘,在多元调整性别、教育水平、疾病负担,和Hoehn Yahr阶段。这突出了社会心理因素的作用除了运动特征的疾病,包括角色的期望。施拉格等人表明,老年患者更符合物理障碍和就业等问题提前退休(2]。Starkstein等人的研究结果从另一个研究表明,EOPD抑郁症患者有较高频率的抑郁和同事与认知障碍而晚发性抑郁症的患者表现出较低频率主要是与日常生活活动(29日]。我们表明,焦虑得分与PD的发病年龄有负相关;然而,两组之间的差异没有达到显著水平,还显示施拉格et al。2]。我们的研究是为数不多的评估疲劳评分之间的相关性和PD的发病年龄,并没有统计学意义。尽管如此,舒曼等人宣称,超过一半的时候,出现抑郁、焦虑、疲劳甚至没有确定(31日]。
我们使用PDQ-39评估健康相关的生活质量和营养状况通过MNA分数,其中没有一个是EOPD和TOPD团体之间明显不同。另外两个研究通过Knipe et al。7)和施拉格et al。2]表明,总分PDQ-39年青患者显著恶化。更详细的比较显示,Knipe et al。7)的截止年龄45年用于定义EOPD组。在我们的灵敏度分析,45岁的截断值的定义EOPD也没有任何明显的独立对生命质量的影响。我们也必须承认,较高的样本大小类似的研究由Knipe et al。7)有更高的统计力量显示小生命质量分数差异EOPD和TOPD组。然而,类似于Knipe et al。7我们还证明了分数“心理健康”作为一个域EOPD PDQ-39明显较贫穷的病人。这进一步强调了PD的心理方面的重要性在年轻病人。Knipe等人认为,生活质量之间的差异EOPD与TOPD病人可能来自更高水平的抑郁情绪在前组(7]。多元回归分析在我们的研究结果表明,精神功能,也就是说,抑郁和焦虑,主要影响生命质量的因素在整个PD人口。这种关联,然而,被发现之间的交互条款独立于发作时期,抑郁,焦虑、疲劳、和营养状况与EOPD / TOPD并不重要。换句话说,抑郁和焦虑发挥相当大的作用进一步恶化EOPD和TOPD患者生命质量。
我们的研究是为数不多的尝试比较综合列表之间的症状和条件EOPD和TOPD相当深入探索患者生命质量的决定因素在每个子群。我们的研究描述了一个以前优雅的伊朗人口PD使用波斯语版本的评估量表进行验证。此外,我们可以包括不同年龄和性别的好表示PD人口。感兴趣的另一个点,左旋多巴累积剂量左旋多巴,在我们的研究指的是自己而不是其他多巴胺受体激动剂药物和不羞愧的对情绪的影响。然而还有一些限制包括,而小样本大小和横断面的设计研究。此外,疾病持续时间明显不同,可能影响社会心理方面的疾病。我们尝试偏相关分析,以调整潜在混杂因素。从门诊三级诊所招募病人可能诱导选择性偏差,未确诊的病人错过了疾病严重程度较低的(潜在的),以及那些终末期PD患者住院。这应该被认为是在推广我们的发现。
总之,我们的研究结果让更多人注意到重要的表型差异EOPD和TOPD患者。因为抑郁症是更常见的在年轻的PD患者因此影响生命质量,其进一步筛查和干预显得必要。抑郁和焦虑是最重要的决定因素EOPD和TOPD患者的生命质量。医生需要更多地关注nonmotor PD包括抑郁和焦虑的症状主要是生命质量恶化。准确和及时的诊断抑郁和焦虑是至关重要的,尽早改善PD患者的生命质量,因为这些症状可能会更频繁地出现在年轻的PD患者。除此之外,与PD患者理性看来,人如他们的照顾者成为了解抑郁症状和尽量减少心理压力和负担。
利益冲突
作者宣称没有利益冲突。
确认
作者感谢同事贡献数据收集的运动障碍诊所,即博士Mahdyeh Shafiei——, Dena博士Khaefpanah,纳德Naderi博士,博士的乔,压力和Mahmoudi女士。作者也感谢所有患者和照顾者的合作来收集数据。
引用
- a·施拉格y Ben-Shlomo, r·布朗,c·d·马斯登和n·奎因,“年青帕金森症revisited-clinical特性、自然历史和死亡率,”运动障碍,13卷,不。6,885 - 894年,1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a·施拉格a . Hovris d。莫理:奎因,和m . Jahanshahi“年轻——与older-onset帕金森病:疾病和社会心理的影响后果,”运动障碍,18卷,不。11日,第1256 - 1250页,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m . m . Wickremaratchi y Ben-Shlomo, h·r·莫里斯“发病年龄的影响在帕金森病的临床特征,“欧洲神经病学杂志,16卷,不。4、450 - 456年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- e .歌手,“过早老化的社会:社会心理影响的慢性疾病,”社会科学与医学,8卷,不。3、143 - 151年,1974页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- p·霍布森,a·霍尔登和j . Meara”测量的影响帕金森病与帕金森病的生活质量问卷调查,“年龄和衰老,28卷,不。4、341 - 346年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a·施拉格m . Jahanshahi n·奎因,“什么导致帕金森氏症患者的生活质量吗?”神经学神经外科、精神病学杂志》上,卷69,不。3、308 - 312年,2000页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m . d . w . Knipe m . m . Wickremaratchi e . Wyatt-Haines h·r·莫里斯和y Ben-Shlomo,”年轻的生活质量——与晚发性帕金森病相比,“运动障碍,26卷,不。11日,第2018 - 2011页,2011年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . m . Kuopio r . j . Marttila h . Helenius m . Toivonen和英国Rinne“帕金森病的生活质量。”运动障碍,15卷,不。2、216 - 223年,2000页。视图:谷歌学术搜索
- d . Muslimovićb . Post、j . d . Speelman b . Schmand和r . j . de Haan“残疾和生活质量的决定因素在轻度至中度帕金森病,”神经学,卷70,不。23日,第2247 - 2241页,2008年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- l .Žiropada e . Stefanova a . Potrebićv . s . Kostić,”塞尔维亚帕金森氏症患者的生活质量,”生活质量的研究,18卷,不。7,833 - 839年,2009页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- k . h . Karlsen j·p·拉森,大肠Tandberg和j·g . Mæland”临床和人口统计变量对帕金森症患者的生活质量,”神经学神经外科、精神病学杂志》上,卷66,不。4、431 - 435年,1999页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a·j·休斯,s e . Daniel l . Kilford和a·j·李,“特发性帕金森病临床诊断的准确性:二研究100例,“《神经学、神经外科、精神病学,55卷,不。3、181 - 184年,1992页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m·f·Folstein s e . Folstein, p·r·麦克休”“心理状态”。实际评分方法的认知状态病人的临床医生,”精神病学杂志》上的研究,12卷,不。3、189 - 198年,1975页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- k . Hedrich k·马德尔,j·哈里斯et al .,“评价50渊源者与早发性帕金森病帕金突变,”神经学,卷。58岁的没有。8,1239 - 1246年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- r . de la Fuente-Fernandez a . s . Lim诉Sossi et al .,“年龄和黑的损坏程度在帕金森病发病,”突触卷,47号2、152 - 158年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- c . c . Goetz”统一帕金森病评定量表(UPDRS):状态和建议,“运动障碍,18卷,不。7,738 - 750年,2003页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m . m . Hoehn和m . d . Yahr“震颤麻痹:发病,进展和死亡率。”神经学,17卷,不。5,427 - 442年,1967页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- j·f·施瓦布和a·c·英格兰”,在帕金森病,投影技术来评估手术”第三个帕金森病研讨会上f·h·比林汉姆m·c·唐纳森,Eds。,pp. 152–157, Livingstone, Edinburgh, UK, 1968.视图:谷歌学术搜索
- S.-M。Fereshtehnejad, h . Hadizadeh f·哈蒂,g . a . Shahidi a . Delbari和j . Lokk“信度和效度的波斯版本的疲劳严重程度量表在特发性帕金森病病人,”帕金森病ID 935429条,卷。2013年,7页,2013。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- l·b·克虏伯n . g . LaRocca j . Muir-Nash公元斯坦伯格,“疲劳程度。多发性硬化和系统性红斑狼疮患者应用程序,”神经病学档案,46卷,不。10日,1121 - 1123年,1989页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 答:蒙塔泽里,m . Vahdaninia m . Ebrahimi, s . Jarvandi”医院焦虑和抑郁量表(已经):翻译和验证研究伊朗的版本,“健康和生活质量的结果,卷1,第十四条,2003年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a . s . Zigmond和r·p·史”医院焦虑和抑郁量表”,Acta Psychiatrica Scandinavica,卷67,不。6,361 - 370年,1983页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m . Nojomi z Mostafavian, g . a . Shahidi和c·詹金森,“帕金森氏症患者的生活质量:翻译和心理评估伊朗版PDQ-39”在医学科学杂志》上的研究,15卷,不。2、63 - 69年,2010页。视图:谷歌学术搜索
- S.-M。Fereshtehnejad n . Naderi a,压力g . a . Shahidi a . Delbari和j . Lokk”心理的研究波斯短项帕金森病问卷(PDQ-8)来评估健康相关的生活质量(HRQoL)”健康和生活质量的结果第78条,卷。12日,2014年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- 诉皮托、c·詹金森和r·菲茨帕特里克“PDQ-39:回顾开发、验证和应用帕金森病的生活质量问卷调查及其相关措施,”神经学期刊补充1卷。245年,S10-S14, 1998页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- m·d·佩尔森k . e . Brismar k . s . Katzarski j . Nordenstrom和t . e . Cederholm”使用迷你营养营养状况评估和主观的全球评估预测老年患者的死亡率,”美国老年病学学会杂志》上,50卷,不。12日,第2002 - 1996页,2002年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- c·赫尔曼,“国际医院焦虑和抑郁的经历——审查验证数据和临床结果,“身心研究杂志》,42卷,不。1,17-41,1997页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- a·施拉格和j·m·Schott“早发性帕金森症的流行病学、临床和遗传特征,“《柳叶刀神经病学,5卷,不。4、355 - 363年,2006页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- s e . Starkstein m . l . Berthier p l . Bolduc t·j·普雷齐奥西和r·g·罗宾逊,“抑郁症患者的早期和晚期帕金森病发作,”神经学,39卷,不。11日,第1445 - 1441页,1989年。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- v . s . Kostic, s . r . Filipovic d . Lecic d . Momcilovic d . Sokic和n . Sternic“抑郁症的发病年龄对频率的影响帕金森病,”《神经学、神经外科、精神病学卷,57号10日,1265 - 1267年,1994页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
- l·m·舒尔曼r . l . Taback a . a . Rabinstein和w·j·维纳,“不承认的抑郁和其他非机动车在帕金森病症状,”帕金森症和相关疾病,8卷,不。3、193 - 197年,2002页。视图:出版商的网站|谷歌学术搜索
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