𝑛 = 2 2 ), age-matched elderly control ( 𝑛 = 2 2 ), and college student control ( 𝑛 = 4 6 ) groups were compared on a motor timing task and TOT measures. Motor timing was assessed using a cued hand-clapping task, whereas TOT was assessed using general knowledge questions. The results indicated that motor timing was significantly impaired in the PD group relative to both control groups. However, all of the TOT metacognitive measures: frequency, strength, and accuracy were statistically equivalent between the PD patients and elderly control groups, both of whom showed significantly better memory performance than college controls. These findings demonstrate that TOT metamemory is not compromised in PD patients, and that further insight into TOT mechanisms in PD may prove helpful in developing novel intervention strategies to enhance memory and general cognitive functions in these patients."> 元认知表现,舌尖体验,不中断在帕金森病人 - raybet雷竞app,雷竞技官网下载,雷电竞下载苹果

帕金森病

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帕金森病/2012年/文章
特殊的问题

神经行为障碍与帕金森病有关

把这个特殊的问题

临床研究|开放获取

体积 2012年 |文章的ID 174079年 | https://doi.org/10.1155/2012/174079

贾斯汀·d·Oh-Lee莎拉·m·Szymkowicz斯蒂芬妮·l·史密斯,Hajime大谷, 元认知表现,舌尖体验,不中断在帕金森病人”,帕金森病, 卷。2012年, 文章的ID174079年, 12 页面, 2012年 https://doi.org/10.1155/2012/174079

元认知表现,舌尖体验,不中断在帕金森病人

学术编辑器:格雷戈里·p·鲫鱼
收到了 2011年3月22日
修改后的 2011年12月12日
接受 2012年1月12
发表 2012年4月22日

文摘

本研究调查是否元记忆的一种形式,舌尖现象(合计),影响患者的帕金森病(PD)。PD患者( ),与老年人控制( ),和大学生控制( )组相比在电机定时任务和合计的措施。运动时间是由暗示击掌的任务,而小孩是评估使用的一般知识问题。结果表明,运动时间明显受损PD组相对于对照组。然而,所有幼儿元认知的措施:频率、强度、和准确性之间在统计学上等价的PD患者和老年对照组,两人表现出明显比大学更好的记忆性能控制。这些发现表明,合计元记忆不是PD患者的妥协,这进一步了解幼儿在PD机制可能有助于制定新的干预策略,以增强记忆和一般在这些患者的认知功能。

1。介绍

帕金森病(PD)是一种慢性、进行性神经退行性疾病的特点是选择性的扩展产生多巴胺的神经细胞变性黑质致密部(SNc)纹状体(1]。而汽车也许是最明显的症状和著名的PD的临床特征2),还有一个星座nonmotor症状之前运动症状,这都是虚弱和问题3]。认知障碍可能是最广泛的群nonmotor症状,这些症状通常可以分为类别的障碍在视觉空间的函数(4),学习和记忆5,执行功能(6,7]。这些早期的认知症状被认为是,至少在一定程度上,去神经的结果SNc的多巴胺能神经传递(8),可能有共同的潜在的致病因素运动症状体现在疾病的后期9]。

在帕金森病多巴胺功能障碍也伴随着一系列的记忆困难(10),包括工作记忆(11- - - - - -13],前瞻记忆[14,15,情绪记忆16),和分类记忆(17]。此外,记忆缺陷通常观察到临床前检测到显著的运动症状(18),给他们诊断和治疗相关性(19]。不幸的是,治疗记忆障碍往往是困难的,尤其是当多个症状出现(3]。一个潜在的有用策略改善PD是促进一个人的记忆能力监控自己的认知功能,也称为元认知(20.- - - - - -22]。这些调查背后的基本原理是在PD记忆力表现可能源于贫困监测和控制一个人的记忆功能(23,24]。监控可能发生在每一个阶段(即内存操作。,encoding, storage, and retrieval), and the assumption is that one’s awareness of the current state of memory at each stage or metacognitive knowledge is causally related to the control processes one would adopt (e.g., spending more time searching for the answer). Among PD patients, many of the studies have focused on metamemory processes referred to as feelings-of-knowing (FOK) judgments [25- - - - - -27]。在目前的调查,另一个,尽管相似,类型的元认知判断,称为舌尖现象(合计)元记忆判断,调查是因为有一些证据表明,这两种类型的判断都是基于不同的过程,这可能是由不同的神经基础。在目前的研究中,我们关注幼儿在检索过程中,因为老年人口包括PD患者,合计判断与检索他们已经拥有的知识不仅是中央决策和日常活动,但也有一个重要的临床和预后的影响。

FOK)判断一个人的判断,目前信息不能被召回仍在内存中,可以被正确地显示它在稍后的时间点28- - - - - -30.]。一些研究表明,额叶功能的完整性与行政相关的认知功能似乎FOK)[密切相关28,29日,31日]。患者额叶损伤也表明赤字)的准确性(32]。进一步支持FOK)之间的联系和PFC来自霍研究表明,元认知能力严重受损的PD患者(25- - - - - -27),展览PFC功能障碍与变性相关联的基底神经节电动机电路(33,34]。也一致的前瞻记忆的研究结果表明,PD患者优先受损在基于事件或基于时间的前瞻记忆任务执行控制水平较高的,可能与PD(前额叶功能障碍有关14,15,35]。

霍英东的第一行为调查是由哈特(30.使用雷诺公司(recall-judgment-recognition)模式。在这种模式中,参与者被要求回答的一般知识问题。如果他们无法获取答案,他们被要求判断答案(即使他们无法检索目前),能识别给出的回答,如果是在干扰在稍后的时间点。雷诺公司模式被用来评估FOK)在两种情景(如配对联结式列表)和语义记忆(如一般知识问题)31日,36,37]。在目前的研究中,一般知识问题是使用,因为回答这些问题是语义形态,包括判断现有信息集成在语义网络(38- - - - - -40]。

小孩的经历反映了一种心态的人暂时无法思考目标词或追求信息,但觉得检索迫在眉睫。小孩是一个令人沮丧的情感体验无法检索信息的需求,但有一种强烈的感觉,受欢迎的信息将流行随时想起[41- - - - - -43]。这种强烈的感觉的紧迫性受欢迎的信息将会意识36是小孩的区别)(44]。有人建议,小孩与霍英东的经历有很大的不同(31日,43,45),合计和霍英东不同神经心理状态,可能由不同的神经基质(29日,46]。

神经成像领域的研究表明,大脑活动在幼儿和不同)的经验。小孩似乎本地化特定额叶区域内,但霍英东活动更广义在额叶和边缘地区。活动前扣带皮层(ACC),背外侧前额叶皮层,右劣质皮层独特与幼儿的判断和解决在检索过程中(46- - - - - -48]。另一方面,同一ACC-prefrontal地区一起左前额叶区域沿着额下回和几个顶叶区域与霍英东有关判断(46,47]。神经关联反映这些差异,在某种程度上,通过整体选择性PFC功能对FOK)的影响,而不是幼儿的经验。本研究结合多个独立的观察(31日,45,48- - - - - -50]表明,大脑的不同区域可能被激活在合计与霍启刚,进一步把概念支持合计和霍英东是不同的认知状态,可能由不同的神经基质。因此,小孩,但不是霍,是特定区域内局部包括前额叶和ACC地区,和损害赔偿在这些大脑区域求和生产障碍任务敏感幼儿元认知的过程。另一方面,如果这些大脑区域保持不变,在这些个体总数不应受损。基于这些研究和当前发现指向离解FOK)和小孩之间的判断,霍英东,但不是小孩,是广义PFC功能密切相关,它可以预测,合计元认知功能,促进局部和具体的额叶区域,可能会保持不变的PD患者(29日,31日,46]。

关于小孩在PD,一项研究表明,PD患者经历TOT-like州当给定一个各种各样的语言和命名任务,这样参与者经历种种困难没有失忆(51]。在这项研究中,PD患者显示受损语义表现在对抗命名和分类命名任务,提出一个问题在认知策略适当的词所必需的生产和命名(51]。尽管这些行为缺乏分享一些TOT现象的特点,合计元记忆并没有直接测量的研究。本研究利用上述RJR范式与一般知识问题评估幼儿自我检视的综合措施:它的频率、强度、和准确性,在语义知识检索过程。

本研究的目的是检查是否有赤字在合计nondemented PD患者。在目前的研究中,PD组患者,老年人控制参与者,和大学控制电机定时任务参与者相比,一个幼儿自我检视的任务。首先,PD患者和控制参与者的能力相比在暗示metronome节拍拍手表明PD患者表现出典型的运动障碍(52]。其次,PD患者和控制参与者在合计任务相比基于常识的问题。因为电动机时间障碍在PFC (PD功能障碍密切相关52- - - - - -56],因为小孩不出现PFC功能密切相关,它是预测患者PD不会损害幼儿元认知。没有小孩的赤字将提供证据表明,大脑皮层和皮层下网络中介这个函数很可能在PD患者仍然完好无损。拥有完整的元记忆功能,如小孩,被认为是重要的正常功能的记忆,如选择有效的检索策略(57),因此会导致改善这些患者的生活质量(58,59]。因此,本研究旨在测试假设合计元记忆中未受损伤的PD患者证明运动反应时间的赤字。

2。方法

2.1。参与者

22个PD患者(13男9女)是从各种mid-Michigan帕金森症支持招募组。这些患者接受25美元为他们的参与和测试在家里或在当地社区中心。他们的年龄从55岁到83年(表1)。PD的诊断是由病人的主要神经学家在此之前的研究。病人被要求报告时间以来他们第一次诊断PD和要求表示他们认为症状严重程度60]。在测试的时候,PD患者的疾病持续时间平均为8.52年 。患者在常规药物治疗评估(左旋多巴= 14日,多巴胺受体激动剂= 11,转移酶抑制剂= 5,缺氧抑制剂= 4,抗胆碱能= 1,和NMDA受体拮抗剂= 1,SSRI = 2,除了一个人服用任何药物)。20两个正常老年人控制参与者(9男性和13名女性)配偶或家庭成员的PD患者。老年人控制参与者收到了15美元的参与和被测试在家里或在当地社区中心。年长的参与者年龄从49 86年(表1)。四十六师范学院控制参与者(23男性和23岁女性)在中央密歇根大学招募从对象池。他们收到额外的学分。参与者的年龄从18到34年(表1)。人类参与者的道德指南治疗后批准的IRB在中央密歇根大学。


大学控制( ) 老年人控制( ) PD ( )

年龄 20.65 (3.54) 68.41 (9.70)* 71.50 (8.04)*
教育(年) 13.26 (1.60) 13.36 (2.11) 14.36 (3.13)
患者的 27.87 (2.00) 26.55 (2.37)* 25.36 (2.80)*
诊断年龄(PD) - - - - - - - - - - - - 62.91 (10.47)
疾病的持续时间 - - - - - - - - - - - - 8.52 (5.80)

而大学生。PD =帕金森氏症患者。

参与者的年龄、教育背景和细微精神状态检查(MMSE)成绩表进行了总结1。老年人对照组没有不同于PD对年龄、教育水平、MMSE分数。

2.2。材料和过程

参与者,单独测试,给出口头指令以及书面指令的副本。他们被告知,他们将参与电机定时任务,在那里他们将被要求在暗示metronome节拍拍手。槽节拍器设备和软件使用(纽约)61年]。参与者被要求戴上耳机和一个触摸感应装置。然后他们在暗示metronome节拍拍手,这提供了一个听觉反馈。通过电脑显示器提供视觉反馈,这样参与者可以看到多少毫秒他们从暗示击败每一拍。他们的平均响应时间记录的计算机程序平均毫秒从暗示的声音。它还提供的百分比乘以参与者回应早期和晚期(%早/晚)在每个会话。时间分数范围从0到500毫秒,0表示暗示的直接参与者鼓掌时间节拍器。参与者执行三种不同的会话(1分钟,2分钟,1分钟)之间有一个短暂的休息(30 - 40秒)每个会话。此外,运动障碍被要求评估PD患者的程度感到身体受PD,以及表示他们感到精神上受PD的程度。这个指数得分范围从1到7,1表示没有损伤,7表示严重损伤。

幼儿表现评估30提问纳尔逊和巴特尔的一般知识58)规范呈现在电脑屏幕上,一次一个。这些问题是使用的相同威德纳et al。31日)和选择的问题,有一个规范的回忆之间的概率 。对于每个问题,参与者被要求口头回复(1)他们认为合适的答案,(2)表示“不知道”如果他们不知道答案,或(3)表明,他们有一个小孩的经验,他们相信他们知道答案但目前他们不能回忆起它,答案将在他们的头脑。当参与者表示TOT状态时,要求他们提供幼儿经验的力量表明强烈的这种感觉是如何在1 - 20 (1-extremely弱;20-extremely强)。他们为每个问题给出了20秒,实验者写下给每个问题的响应。没有提供反馈。接下来,参与者被给定一个4-alternative强迫选择识别测试。每个问题,参与者被要求选择一个正确的答案没有留下任何空白的问题。

幼儿回答的准确性被Goodman-Kruskal伽马检查相关计算每个参与者(31日]。γ相关措施之间的联系合计报告和后续的识别性能。的假设是,如果一个人有答案,但暂时无法检索它,他们可能能够识别后续识别测试。就像任何其他相关措施,γ相关范围从−1 + 1。合计0表示没有关联的关联响应和识别性能,而+ 1的相关性表明完美的小孩反应和识别性能之间的联系。它是困难的,如果不是不可能,解释的相关性−1。γ计算基于由四个措施 矩阵组成的合计(是或否)和识别(是或否)。的四个措施频率计数(a)项合计反应正确地认识到,(b)项合计反应,没有正确地认识到,(c)项没有正确认识到幼儿反应,和(d)项合计不正确认识。γ得分由下列公式计算,γ= (ad−bc) / (ad + bc)。这意味着当两个产品的总和(ad和bc)为零,γ分数是不确定的,因此,我们必须排除这些参与者的分析。四个参与者从PD患者组(18.2%),5个参与者从老年人对照组(22.7%),和三个参与者从大学生组(6.5%)被排除在外。因为排除了参与者的比例没有PD病人组比老年人对照组,我们进行这种分析。

3所示。结果

3.1。时间性能

1显示了平均时间偏差的暗示metronome打第一,第二,第三会话的PD患者,老年人控制和大学生群体。如图所示,PD患者显示计时精度低于老年人控制和大学生群体。3(组:PD病人、老年人控制和大学生)×3(会话时间间隔:第一,第二,第三)混合设计方差分析(方差分析),与小组主题之间变量和会话时间间隔作为受试变量。由于电脑故障记录数据,一个大学生被排除在分析之外。结果表明,集团的主要作用是重要的, , , , 。然而,主要的影响区间, , , , ,以及集团×间隔互动, , , , ,不显著。费舍尔LSD测试比较三组表明,PD患者组显示计时精度明显降低( , 比老年人控制() , )和大学生( , )组织,后者两组互相展示没有区别。同样重要的是要注意,这些PD患者显示整体时间赤字更大比例的鼓掌响应发生在暗示击败(按%早期反应)比相应的老年人控制(≤70年)和大学生组: 早期的反应,分别

3.2。内存的性能

2正确显示平均的比例(1)召回项目,(2)错误地召回项目,和(3)正确认识项目。因为识别测试是一个强迫选择测试,误警率的倒数意味着正确识别项。如图所示,这三个措施显示类似的PD患者和老年人之间的性能控制参与者。反过来,这两组表现好于大学生。单向主题之间使用方差分析比较三组在每个测量。正确的召回项目,组织之间的差异是显著的, , , 。费舍尔LSD测试表明,PD患者之间的差异( , )和老年人控制( )组不显著。费舍尔LSD测试进一步表明,这两个组织召回明显更多的正确的答案比大学生组( , )。错误的回忆(即项目。,commission errors), the difference among the groups was significant, , , , 。费舍尔LSD测试表明,PD患者( , 和老人控制( , )组织并没有不同。大学生组( , )显著减少错误回忆比PD患者和老年对照组的物品。正确认识项目显示出了类似的模式。组为正确识别项之间的差异是显著的, , , , 。费舍尔LSD测试表明,PD患者之间差异不显著( , )和老年人控制( , )组。反过来,这两组优于大学生组( , )。这些结果表明,内存性能类似的PD患者和老年对照组之间。PD患者和老年对照组比大学生群体表现出更好的性能。PD患者组没有显示内存不足的证据一般知识问题。

3.3。元记忆性能

3显示了平均比例(1)回答“不知道”,(2)正确认识项目参与者表示“不知道”(“不知道正确”),和(3)合计反应在PD患者,老年人控制参与者,大学生。图3还显示合计精度在三组,衡量Goodman-Kruskal伽马合计反应之间的相关性和识别性能31日,62年]。如图所示,PD患者和老年人控制参与者显示类似的表现“不知道”和“不知道正确”措施。对于每个度量,我们进行了单向主题之间方差分析比较三组。结果表明,两组之间的差异是显著的“不知道”措施, , , , 。费舍尔LSD测试表明,PD患者( , )和老年对照组( , “不知道”回答)少于大学生组( , )。没有发现差异之间的PD患者和老年对照组。“不知道正确”的结果测量显示,集团之间的差异不显著, , , , ,表示“不知道”回答的准确性是类似的PD患者( , ),老年人控制参与者( , ),和大学生( , )。接下来,我们分析的总数合计反应。结果表明,两组之间的差异不显著, , , , ,这表明PD患者( , ),老年人控制( , )和大学生( , )组织显示出类似的合计反应(表示为一个响应)总数的比例。因为PD和老年对照组显示召回高于大学生组,合计反应条件化unrecalled物品(例如,合计+回答“不知道”);,什么比例unrecalled项目参与者的反应与幼儿的反应呢?单侧计划 进行了测试,因为文献表明,老年人往往经验合计在更高的频率比年轻的成年人37,63年]。结果表明,PD患者之间的差异( , )和大学学生团体( , )是重要的, , 。老年人的区别控制( , )和大学生群体也接近意义, , 。因为没有发现差异之间的PD患者和老年对照组, , ,这两个组并与大学生群体相结合。这种差别十分明显, , ,这表明年长的集团( , 显示合计反应的倾向高于年轻组( , )。

合计的准确性,组织不同伽马分数, , , , 。费舍尔LSD测试表明,γ分数相似PD患者( , )和老年人控制参与者( , )。γ得分显著降低了大学生组( , )比PD患者和老年对照组,表明幼儿回答的准确性是大学生组低于PD患者和老年对照组。最近,一个问题是是否伽马是最好的衡量元认知的准确性。本杰明和迪亚兹64年]推荐两种措施,信号检测(d一个)和G *。不幸的是,前者是不适合目前的数据,因为它需要至少一个 列联表。此外,G *丢弃那些参与者显示完美的准确性。事实上,使用G *,只剩下六个参与者在PD患者和老年对照组,因为许多参与者在这些组织是非常保守的。使用剩下的参与者,单向方差分析并未显示两组之间的差异, , , , 。我们也计算哈特差异分数统计(D) (65年),根据本杰明·迪亚兹,比模拟伽马。基于D单向方差分析的结果也显示各组之间的差别, , , , 。所有这些措施融合提供证据表明,PD患者并没有显示损伤合计准确性。

评估年龄和一般知识的量的影响在γ相关性(即。,TOT accuracy), an analysis of covariance (ANCOVA) was conducted using the age and the number of correctly recognized answers as variables. When the low, medium, and high knowledge groups were compared with age as a covariate, no difference was found among the groups, , , , 。区别也是无意义的年轻时,中间,和老年群体与一般知识作为协变量相比, , , , 。然而,年龄以及正确认识到答案的数量与伽马得分显著相关:年龄 , ,正确认识到答案 , 。此外,年龄是明显正确的数量与公认的答案, , 。线性回归显示,年龄和共同认可的答案正确的数量占9%的方差( ), , 。然而,无论是单独显著预测合计准确性。

我们也预测,MMSE分数将与TOT呈正相关精度的PD患者和老年人。结果表明,PD患者的相关性是不重要的, , (单侧)为老年人,但意义重大 , (单侧)。结合PD患者和老年人,相关性是显著的, , (单侧)。相比之下,大学生之间的相关性是小得多的合计γ和MMSE评分, , (单侧)。总之,合计准确性和MMSE PD患者和老年人相关,但不是大学控制。

TOT状态的强度显示出类似的模式。的意思是合计强度计算每个参与者使用所有小孩反应以及仅使用合计是准确的(即响应。,那些参与者选择正确答案的后续识别测试)。因为分析产生了类似的结果,前分析的结果将在这里。也尝试计算不准确的平均强度合计;然而,由于少量的这些反应,我们无法进行这种分析。单向主题之间方差分析比较三组表明,差异显著, , , , 。费舍尔LSD测试表明,老年人对照组( , )显示强度高于大学生组( , )。PD组( , 从两组)并没有不同。总之,没有证据表明PD患者自我检视的缺乏。PD患者和老年对照组进行类似的自我检视所有措施:频率、强度、和合计的准确性。

根据上面的假设检验过程报告中,没有统计PD和老年对照组的区别。然而,拒绝零假设失败并不意味着两组是等价的,因为 数据的概率值是“鉴于零假设是正确”而不是“零假设的概率是真的考虑到数据”(66年,372页)。为了进一步支持两组等价的,描述的过程,建立统计等效,泰伦[66年和泰伦和刘易斯67年),为每个内存和执行自我检视措施如下。首先,推论95%置信区间(ICI)是基于修正后的公式计算每组所描述的泰伦和刘易斯(67年方程9日,第274页)。如果有95%的重叠ICI PD和老年对照组之间的差异没有统计学意义。然后,问题变成了两组是否等效indeterminant决定。第二,三角洲的价值(Δ)。这是两组之间的差异量”,被认为是无关紧要的“基于已经建立了“实质性的理由是,除了手头的分析由专业一致或其他方式”(67年,273页)。没有快速和容易的方法确定Δ;然而,对于目前调查的目的,我们使用95%置信内部(CI)的宽度为老年人对照组因为如果PD组相当于老年人对照组,总体均值的可能位置应该是一样的在这两个组。第三,等效范围( )是计算每个测量基于泰伦和刘易斯描述的过程。这个范围是基于100 (1−2α使用收缩因子()%, )。建立两组之间的等价性 (67年方程23日,第276页)。假设之间的差异90%的最低和最高的ICI(基于两组)不应超过 。如表所示23内存性能和元记忆性能,分别统计等价证明在所有,但合计措施。然而,当幼儿反应条件化unrecalled物品(例如小孩的比例unrecalled项目), (.19)没有超过 (增长),这表明这两个方法是等价的。


正确的回忆 错误的回忆 正确的识别
PD 上了年纪的 PD 上了年纪的 PD 上了年纪的

.35点 .35点 13。 .14点 .80 尾数就
SD 只要 0。 06 酒精含量 .20
SE .04点 .04点 . 01 . 01 03 .04点
Eα i = i = i =
E2α i = i = 2
95%可信区间 10点 陈霞点 厚原来 厚0。 百.87点 .87点。
这里95% 29 .40 .30 .40 厚.14点 点原来 综合成绩.85 标识点
这里90% .30点 。31。45 厚.14点 点原来 .76点 收点
.09点 .04点
Δ 酒精含量 .04点 只要

注意: ; 是基于 是基于 ; 是基于90% ICI和Δ是基于95% CI为老年人群体。

不知道 不知道正确的 合计数量 小孩的力量 γ
PD 上了年纪的 PD 上了年纪的 PD 上了年纪的 PD 上了年纪的 PD 上了年纪的

36 口径。 23) 16 12.00 13.37 开市 综合成绩
SD 口径。 .20 07 2.75 4.66 无误 .40
SE 0。 .04点 03 03 02 . 01 0.61 1.04 .10 .10
Eα i = i = 2 0.70 i =
E2α i = i = 0.71 i =
95%可信区间 点-.46 。31的相关性 .17陈霞 只要29 厚增长 .09点原来 10.72 - -13.28 11.19 - -15.55 .50 iseq指数 55 .95
这里95% 29点 .33。45 只要点 .19低位 13 .20 .09点.14点 11.09 - -12.91 11.83 - -14.91 .57 .87点 点.89
这里90% 。31点 点无误 .19 15年 .20点 13 .19 .10 .14点 11.24 - -12.76 12.09 - -14.65 .60点 点.87点
.14点 07 .09点 3.41 低位
Δ 06 4.36 .40

注意: 除了对小孩的力量 PD组和 对老年人群体和γ, PD组和 为老年人组; 是基于 是基于 ; 是基于90% ICI和Δ是基于95% CI为老年人群体。

4所示。讨论

本研究调查是否一种元认知,舌尖(合计),受到帕金森病(PD)的影响。PD患者显示较低的运动反应时间的准确性,但毋庸置疑合计性能,与两对照组相比。PD患者和老年对照组显示出类似的水平在所有合计措施:频率、强度、和准确性,尽管PD患者显示计时精度明显不如老年人控制和大学生群体。此外,常识是毋庸置疑的PD召回和识别测试;PD患者组显示类似的性能老年人对照组水平,也高于对照组大学生。

多种神经心理研究报告称,赤字的能力PD患者准确感知时间和正确的运动响应(56,68年]。因此,预期,PD患者将显示计时精度相对低控制(老人和大学生)在执行节拍器定时任务。节拍器定时任务中使用本研究涉及多个组件的工作记忆功能,包括维护、操作、和监控相关的认知资源时间间隔内,内部和外部线索,和刺激的节奏69年,70年]。目前的结果同意先前的报道,PD患者明显恶化比年龄组的机动时间,表明受影响的大脑区域在PD可能发挥直接作用在这样的任务53]。事实上,大量的研究表明,人类运动时间行为密切相关的前额叶皮层(PFC)和基底神经节活动,大脑严重受损在PD (54,68年,71年]。因此,目前的结果与假设一致的是,运动时间性能赤字PD患者的功能障碍密切相关prefrontal-basal ganglia电路。

运动时间性能相比,没有证据表明PD患者在幼儿元认知不足。PD患者和老年群体显示明显更大的小孩反应以及合计精度比大学组,显示约200%和206%的准确率提高与大学组相比,分别。事实上,PD患者和老年对照组进行类似的自我检视所有措施:频率、强度、和合计的准确性。有人建议,小孩只是强)的经验(72年),但据报道的证据驳斥了这一说法。例如,威德纳et al。31日)使用持续重复的错误在威斯康辛卡片分类任务,作为PFC功能指数,报道,合计的判断与PFC功能。在他们的研究中,PFC功能对fok)有影响,但不影响小孩。目前的结果是兼容的,合计和霍英东被不同的神经基质不同的认知过程促进。结果也支持这一概念的激活本地化特定大脑区域包括前额叶和ACC区域可能与两个小孩的神经心理过程密切相关的判断和检索。PD患者目前的研究没有显示障碍以幼儿的经验,因此,它是可能的,这些大脑区域保持完整和功能。事实上,目前的结果显示,MMSE得分呈正相关,准确率合计得分在PD患者和老年人,进一步支持目前的研究认为,PD患者额叶区域没有损伤的与幼儿元认知与认知控制的某些方面。

此外,尽管PD与情感障碍(16,73年,74年),一种急迫的感觉和情绪反应75年- - - - - -77年,经常伴随合计PD患者的经验似乎不受影响。综上所述,目前的发现支持了假设幼儿元认知功能可能不是直接关系到多巴胺缺乏PD患者,影响整个前额叶执行网络,但也许可能是因为功能障碍在本地化特定神经网络(29日,46]。如fMRI形态测量学,未来的研究将需要进一步描述元认知的确切性质和相关神经功能在正常受试者和PD患者。阐明和描述一个特定的神经功能与未受损伤的幼儿元认知在PD患者可能对PD和其他重要的治疗和预后影响多巴胺失调。

毋庸置疑幼儿元认知的PD患者也可能取决于记忆任务的性质。在另一个霍元认知测量方面,一些研究表明PD患者受损的霍英东[27,78年),而其他人则显示完整的霍英东PD患者(25,26]。不同的结果很可能是基于记忆任务的性质的差异;是,这些研究使用了一个情景记忆任务显示受损)(27,78年),而这些研究使用语义记忆任务显示幸免)(26,79年]。同样,PD患者可能受损的小孩如果任务在本质上是情景(如配对联结式学习),而不是语义性质(例如,一般知识问题)。事实上,在目前的研究中,没有证据表明语义记忆受损的PD患者组相对于对照组;正确的回忆和识别显示类似的性能PD患者和老年参与者之间,这两个,反过来,比大学生。情景,而不是语义(38,39),内存被认为涉及上下文检索和执行控制操作与前额叶皮层(PFC)执行功能密切相关(27,32,80年,81年]。有鉴于此,目前的结果似乎符合假设PFC赤字PD患者的功能障碍密切相关的情景,而不是语义元认知(27,46,82年]。

本研究的一个缺点是,元认知控制并不是直接测量。也就是说,合计元认知知识的指标;然而,这些知识是用来控制检索如何显示PD患者损伤。未来的问题应该是参与者是否会显示较长的检索时间当他们小孩的经验。这个问题可以回答通过测量参与者的响应时间在报道合计经验以及响应时间与小孩有关决议。

关于小孩和衰老,它是完善老年人的经验比年轻人更多的小孩,可能由于与年龄相关的认知变化37,83年]。目前的结果是符合这些发现因为小孩反应条件化unrecalled物品时,老年人(PD患者和老年对照组的总和)显示更高的响应趋势比对照组大学生合计。

合计准确性而言,目前的结果是一致的增量和元认知的角度主张合计与老化结果准确性增加知识的高潮和记忆网络扩张[31日,84年]。可以想象,更广泛和更强大的知识库包括PD患者可能是导致老年人提供更多熟悉的提示(提示熟悉启发式)和更多的研究信息(可访问性启发式)增加合计精度(23,26,85年]。这个解释基于增量的观点是符合当前数据,在一般知识水平(按正确认识到答案的数量),以及年龄、与合计共变精度,表明参与者更多的知识更有可能有更准确的幼儿元认知判断,无论年龄。

关于电机定时性能和幼儿元认知功能,有离解合计判断的准确性与电机timing-related运作水平。结果表明,合计精度(γ相关性索引)是不受电机定时精度的水平(低收入与高精度集团)的主题组织检查。也没有运动计时精度之间的相关性和伽马相关性分数在任何组织。数据表明,合计元记忆和运动时间性能可能代表不同的认知功能,可能由不同系统功能和结构。在某种程度上,运动时间能力是前额叶皮层(PFC)相关函数(68年,70年),我们的研究结果表明幼儿经验的可能性确实是不同于其他需要PFC功能的元认知过程,如在霍英东和前瞻记忆性能(27,31日,43]。与这一主题相一致,霍英东自我检视和前瞻记忆受损在PD (14,15,25,26]。进一步研究FOK)和小孩都在同一个PD患者群体,然而,需要建立在任何具体的结论。然而,基于当前数据,可以得出结论:尽管PD患者显示显著的运动反应时间障碍(前额叶和工作记忆障碍的索引),他们没有受损的合计元记忆性能与成年人相比。

一个警告以上的解释是,PD患者检查在当前的研究中在anti-Parkisonian药物,主要是多巴胺受体激动剂(DA)。尽管不一致和不完整的报告DA药物对运动计时功能的影响,(86年),管理DA受体激动剂被发现导致这些函数包括时钟速度改变转向一个更早的时间,相对于反馈时间52]。在最近的研究中,PD患者显示这种影响更大比例的鼓掌响应发生早,相对于提示(~ 16%大转向早期反应),比年龄的成年人(80%和69%早期PD和老年人反应,resp)。。因此,它是困难的,如果不是不可能,排除这样一种可能性,即零差异合计措施之间的PD患者和老年对照组anti-Parkinsonian毒品所造成的影响。更准确和谨慎的解释当前数据必须等待进一步的研究,探讨了DA药物对元认知的影响和PD患者的运动时间学习而打开或关闭药物。

针对之前报道之间的关联元认知能力与解决问题的能力和学习新技能20.,87年,88年),目前的结果似乎与记忆检索过程的效率和PD患者的生活质量15,43,89年]。可以想象,PD患者无痴呆可能受益于干预策略(例如,实现意图)基于元认知能力(例如,元认知知识、技能和信念)的方式,将有助于促进品质如自我评价、自我监控,自我控制,自我激励,日常功能(88年,90年- - - - - -92年]。TOT状态常常是令人沮丧的经历,但它可能被用作提示或策略(想一些更直接的是,一些后,或查找答案),便于检索(57]。因此,PD患者可能被训练使用TOT状态选择有效的和适当的检索策略,将有助于提高他们的整体认知功能。

未来的调查还应该包括元认知判断在编码或判断的学习(约尔),这是一个判断一个给定的项目足够充分学到成功检索在未来的测试。相关研究表明,约尔是因果的监测和控制收购需要学习材料(49,93年- - - - - -95年]。问题是PD患者是否能够使用约尔收购期间有效的监测和控制自己的行动。之前有研究表明,额叶损害可能会导致损伤约尔(96年]虽然没有发现约尔损伤内侧前额叶皮质受损时(97年]。综上所述,可以预计,约尔PD患者的元认知功能也可能保持不妥协。如果是这样的话,它将赋予独特的机会发展更安全、更有效的PD患者认知干预策略以及其他相关的神经退行性疾病。鉴于认知之间的紧密联系要求任务PD患者的体位和运动稳定性(98年,99年),进一步研究这个问题显然是至关重要的,以便更好地理解元认知能力的贡献人类记忆检索过程,以及在整个认知和运动功能。现在发现也提供进一步支持现有文献对认知能力,不像曾经严重受损的传说在PD,包括选择性注意、决策、非文字记忆,和适应能力26,One hundred.- - - - - -103年]。通过充分了解在PD认知神经功能完好,可以开发更有效的培训战略,以改善病人的症状管理策略和他们的生活质量。

5。结论

目前发现,总的来说,支持观点,合计元记忆判断不是PD患者受损,而不同的元认知功能(合计,霍英东,前瞻记忆)可能不同疾病的影响。合计的结果也表明潜在影响元认知能力与记忆检索过程以及在PD一般认知和运动功能。进一步研究这个问题显然是小说的发展的关键行为治疗选项,可能有助于提高这些患者的记忆功能和整体生活质量。

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