文摘
背景。不孕的影响很多相当大的负面社会影响不孕的生活伙伴,尤其是女性,他们反复体验的情感后遗症子女。这项研究的目的是评估女性生殖年龄的体外受精治疗的意识,以及他们在海岸角奴隶的态度和对他们的误解,加纳。方法。共有437名育龄妇女在海岸角大都市招募使用简单随机抽样方法的横断面描述性研究。数据收集与半结构式项访谈式问卷调查和分析了使用IBM SPSS 26.0版本,和 被认为是显著的。结果。计算的平均年龄为25.33±0.066年大比例,65.7% 15 - 24年内,76.5%没有或从未有过一个孩子。93.4%是基督教信仰的,只有66.8%的人知道试管婴儿的,74.8%的人认为试管婴儿提供了希望。虽然41.4%的人认为这不是一个自然的过程和44.6%的人认为试管婴儿是正常的但不自然。同时72.1%的人认为治疗是非常昂贵的,40.7%的人认为这不是负担得起的或访问。大多数认为试管受精的孩子是合法的(76.9%),所以应该受到社会的欢迎(86.5%)。体外受精的总体意见服务可接受性是81.7%的好。七十二和百分之三不知道试管婴儿服务都可以在海岸角。此外,48.1%的人知道试管婴儿可能会导致妊娠失败,只有不到一半(43.5%)认为这可能与遗传问题的孩子。绝大多数(60.4%)是愿意使用试管婴儿服务,和82.8%将利用丈夫的精子技术。 While others may not want to undergo any form of IVF technique because they desire to conceive naturally (51.0%) and 22.4% may be unable to pay for it. Educational status and awareness of the availability of IVF services were factors that were significantly associated with their overall good perception of IVF services. Also, age, marital status, number of live children, occupation, educational status, awareness, and their overall perception were factors that are significantly associated with their preparedness to utilize IVF services.结论。总体而言,女性的意见的体外受精和他们准备使用它们是有利的,他们认为它提供了条件,因为他们希望对其形式和不孕可能是消息灵通的几个因素的结果,所有这些可能需要体外受精服务。没有关系如果是很难获得,昂贵,或不可用。建议政府与医疗服务提供者调查方法通过大众媒体努力清除误解,提高公众对体外受精过程的了解对其利用率,从而减少的负担让夫妻之间产生的心理障碍,这对快乐的家庭和社会经济增长的影响。
1。介绍
失败的配偶怀孕后一年的频繁无防备的性接触被称为不孕(1- - - - - -4]或由于一个人无法生育,单独或与他或她配偶(5]。不孕及其周围的问题令人担忧的全球发病率不断升级(6]。主要不孕已经被记载在各种社会在非洲,通常是与输卵管阻塞有关。超过50%的不孕病例报告在低收入国家在妇科诊所(7]。
在全球范围内,大约10 - 15%的生育年龄女性不能自然怀孕一年之内无防备的性交的8),不孕不育的现象效果是全世界60到1.68亿人4),约占13至15%的夫妇(9]。此外,一项研究报道,不孕约占三分之一的人口在撒哈拉以南的非洲地区(10]。女性不孕病例约占55%,而男性因素占总数的30 - 40% (11]。由于全球人口增长的结果,和先进的结婚年龄在非洲,没有孩子的夫妻的数量也在上升,尽管夫妇不孕症的患病率在不同的国家是独一无二的(12]。
在过去的几年里,使用艺术服务已经集合管和现在可以作为替代对不育夫妇在低收入和高收入国家。矛盾的是,决定对一个进行体外受精过程只有特权夫妇,表明许多人无法支付体外受精。金融屏障阻止许多人利用试管婴儿技术。因此,证据表明,高收入家庭能够支付服务受精而收入较低的家庭负担不起他们(13]。你未能证明本研究;知识差距是什么?
1.1。这项研究的目的
这项研究的目的是评估育龄妇女意识的试管受精治疗,以及他们的态度和对他们的误解在海岸角,加纳。
2。方法
2.1。研究区域和人口的选择
这种描述性的横断面研究在海岸角进行大都市,在加纳中部地区的行政首都。研究人口估计的人口生育年龄的女性(15 - 49岁)49028 (14]。使用Yamane的简化公式计算样本大小和比例nonresponse修正为10%,共计437生育年龄女性保持或至少呆了一年,有或没有一个孩子是招募使用方便,简单随机抽样技术。
2.2。数据收集
数据收集是通过使用一组半结构式项访谈式问卷调查,调整和修改从先前的研究[7]。研究采用两种主要定量和定性数据收集过程研究人员通过面对面的半结构式项访谈式问卷和网上谷歌形式。研究工具包括六个部分:社会人口特征的受访者,受访者的信息来源试管婴儿服务,受访者认知和体外受精服务的误解,受访者试管婴儿的意识水平服务,和不孕的原因,可能需要体外受精服务形式的体外受精和受访者愿意使用试管婴儿服务。女性受访者的社会人口数据包括年龄,婚姻状况,宗教信仰,生活的儿童数量,职业,部落,和教育状况。
2.3。统计分析
使用SPSS 26.0版Windows软件进行统计分析。连续数值变量,描述性分析,意思是,频率和百分比,平均数和标准差均值和标准误差所适用的地方。
同时,推论统计进行了比较分类变量,利用皮尔逊卡方检验,使用名义回归模型和多元分析发现预测变量的感知和接受试管受精服务在生育年龄女性的欲望在海岸角。统计显著性水平(α)的测试集 。
2.4。道德的考虑
海岸角大学的机构审查委员会(IRB-UCC)授予伦理批准批准ID (UCCIRB /底盘/ 2021/150)来执行这项研究。得到书面的知情同意,并确保每个参与者招募正式签署或接受研究的保证保密个人信息将得到保证。每个被告都有权参与该研究或退出面试任何时间完成,如果他们认为他们的参与是违反了进一步讨论。确保匿名性,该研究的参与者也要求不透露他们的身份在面试或者在填写网上谷歌形式。
3所示。结果
3.1。社会人口特征的受访者
这些生育年龄妇女的社会人口学特征描述表1。437名女性中,他们的平均年龄是计算均值±扫描电镜;25.2±0.066年,大比例(n=287人(65.7%)在15 - 24岁的。超过一半的人参加了这项调查说他们没有孩子,(n=315例(76.5%),不到总数的四分之一受访者(n=82(18.8%)结婚,(n=11(2.5%)和(n=分别为10(2.3%)离婚和丧偶的。几乎所有的受访者从基督教信仰(n=408年(93.4%)。总计(n=151(34.6%)受访者中等教育,(n=200例(45.8%)有高等教育,(n=40(9.2%)没有正规教育(表1)。
3.2。受访者对体外受精服务的信息来源
超过一半的女性反应(n= 292(66.8%)说,他们听说了试管婴儿,与大多数(n=103例(23.6%)获得从媒体和他们的知识(n=102例(23.3%)获得他们的信息不明来源除了大众媒体。此外,(n=74(16.9%)和(n=72(16.5%)的被申请人收到他们的信息来自互联网和健康专业人士,分别。此外,(n=67(15.3%)听到朋友,(n=19(4.3%)的家庭成员(s)(图1)。
3.3。受访者的看法和体外受精服务的误解
体外受精提供不育夫妇希望,大多数的受访者(n=327例(74.8%),虽然只有不到一半(n=181人(41.4%)认为它不是一个自然的过程,和周围(n=196人(44.6%)认为试管受精的孩子是正常的但不自然(表2)。体外受精治疗太贵了(n=315例(72.1%),而不是负担得起的,或不可用(n=178例(40.7%),分别根据大多数调查对象。大多数的受访者认为IVF婴儿是合法的(n=336(76 9%),因此应该被接受(n=378人(86.5%)的社会。接受体外受精的总体感知服务是积极的(n=357人(81.7%)在绝大多数的受访者(表2)。
3.4。受访者的试管受精服务的意识
大多数受访者(n=316人(72.3%)不知道试管婴儿治疗在海岸角都可以访问服务,和其他人(n=210(48.1%)知道试管婴儿可能会导致妊娠失败,虽然只有不到一半表示这可能是相关基因异常的婴儿(n=(表190 (43.5%)3)。
3.5。不孕的原因可能需要体外受精的服务
月经异常(n= 260(59.5%)、阻塞管(n= 312(71.4%),在女性的生殖系统感染(n= 322(73.7%)和男性(n= 302(69.1%),以前的避孕方法(n= 282(64.5%)、内分泌问题(n= 270(61.8%),在一个先进的年龄和婚姻都认为是夫妇不孕不育的原因,超过一半的被调查者(表4)。
3.6。这些都是形式的体外受精服务
一半说使用捐赠的卵子(n=218年(49.9%)和捐赠精子(n=235人(53.8%)是体外受精的一种,而只有不到一半说他们使用捐赠的受精卵(n=184(42.1%)和配子保护(n=209人(47.8%)试管受精(表的形式5)。
3.7。受访者愿意使用试管婴儿服务
大多数的受访者(n=264人(60.4%)是准备使用试管婴儿服务。超过三分之二的人只会想要使用丈夫的精子方法(n=362(82.8%)的体外受精一样他们愿意使用。虽然略高于一半可能不想使用任何试管受精方法:因为他们渴望自然受孕(n=223(50.1%)和不到一半(n=98例(22.4%)(表将无法支付它6)。
3.8。受访者的背景特征的试管受精服务的感知
使用皮尔逊卡方检验分析了信息,和所有统计测试5%水平的意义。生育年龄女性的教育地位是统计学意义( ),有关他们的态度试管受精服务;那些三级(n=172年(48.2%)和二级(n=112年(31.4%)教育有一个更大比例的有利的看法。同样的,受欢迎的人听说了试管受精(n=259例(72.5%)有一个很好的感知的过程( )(表7)。
3.9。受访者的背景特征的准备使用试管婴儿
基督教(n=247人(93.6%)信仰代表了大多数的受访者想使用试管婴儿,虽然这不是统计学意义(χ2(6)= 7.318, )。15 - 24岁的年龄组是由(n=159名(60.2%)的受访者急于利用体外受精( )。他们准备使用过程统计上显著的受访者与一个单一的婚姻状况(n=190例(72.0%),没有任何生活的孩子(n=179 (67.8%)( & ,分别)。有统计上显著的知识之间的联系(n=206年(78.0%)和积极的感觉(n=243 (92.0%),( & ,分别)和准备使用试管婴儿服务,如果需要发生。同时,大量的学生调查对象(n=156例(59.1%),他们的职业准备利用体外受精服务如果有必要的( ),和更高的为第三级(n=(表138 (52.3%)8)。
3.10。被预测的可能性有积极的体外受精的总体感知服务
的结果的独立因素和参与者的概率之间的关系产生了积极试管受精服务展示在表的整体感知9。15 - 24岁之间的受访者年0.13不太可能有积极的看法在海岸角试管婴儿服务,尽管它是统计学意义( ),与一个自信的间隔(0.03下限和上限0.663)。同时,那些年龄在25至34岁的0.22不太可能有积极的试管受精服务的感知,而岁之间的受访者35-44年0.49有可能,也有好坏的看法试管受精服务。学生教学和女性分别为1.52和1.50,更可能有一个积极的试管受精服务的感知,但不显著,而全职家庭主妇和商界女性几率减少了0.03和0.47分别有很好的感知受精。虽然全职家庭主妇的可能性是统计学意义( )。女性受访者曾听说过试管婴儿在海岸角1.915的服务更有可能有积极的体外受精的总体感知服务,但这不是统计学意义( ),95%的信心间隔大于1,即(下限;0.655和上限;5.559)。的结果的独立因素和参与者的概率之间的关系有积极的整体感知试管受精服务(表中给出9)。15 - 24岁之间的受访者不太可能有积极的看法在海岸角受精服务,虽然是统计学意义(或= 0.132,95% CI 0.66(0.03下限和上限), ), )。同时,那些年龄在25至34岁这个和35-44不太可能有积极的感知受精服务和不相关的统计;(或= 0.220,95%可信区间(0.05下限和上限0.1.06), )和(或= 0.497,95% CI 2.627(0.094下限和上限), )分别。学生教学和女性分别为0.520和0.500更可能有积极的试管受精服务的感知,但不显著;(或= 1.518,95% CI 4.693(0.491下限和上限), )和(或= 1.499,95% CI 16.218(0.138下限和上限), )分别,而全职家庭主妇和商界女性不太可能有一个很好的感知受精服务(或= 0.033,95% CI 0.434(0.003下限和上限), )和(或= 0.473,95% CI 1.558(0.144下限和上限), ),分别。女性受访者曾听说过试管婴儿在海岸角0.915的服务更有可能有积极的体外受精的总体感知服务,但这不是统计学意义(或= 1.915,95% CI 5.559(0.659下限和上限)。
3.11。预测的受访者愿意利用体外受精服务的可能性
的结果之间的关联的独立因素,受访者可能希望使用试管婴儿服务表中所示10。没有接受正规教育的女性受访者2.012有可能愿意利用试管婴儿的服务如果需要,但不显著;那些小学教育有更大的可能性使用试管婴儿服务,这是重要的(或= 11.41, )。与此同时,那些中等教育水平不太可能(或= 0.442)利用体外受精服务和也具有统计学意义( )。妇女曾经听说过试管受精服务2.629增加的几率被急于使用它,但这并没有统计学意义。总的来说,女性被调查者是3.541更可能有一个良好的意见对服务的利用试管婴儿在海岸角,这是统计学意义( )。
文本几乎复制表;它应该是一个总结表中的重要发现。
4所示。讨论
不孕不育夫妇现在有大量的治疗选择,因为艺术(15]。根据这项调查的结果,更多的女性受访者的试管受精服务(66.8%)。这是与发现在索科托州,尼日利亚,在(70%)的受访者知道试管婴儿的服务。
根据调查结果,大部分的人回应熟悉以下可能导致不孕的原因:月经异常(59.5%)、输卵管阻塞(71.4%)、生殖系统感染的男性和女性(73.7%)(69.1%),之前避孕法的使用(64.5%)、荷尔蒙问题(61.8%),在一个先进的年龄和婚姻(57.4%)。高识字率的受访者在研究领域,被称为高度主导各级教育机构,大学,可能是一个因素的差异。然而,研究在Ile-Ife大学生中,尼日利亚,显示受访者意识缺乏的各种不孕原因,一半以上,56%,有一个贫穷的理解不孕,只有44%有更好的理解3,16]。同时,类似的研究报道,由于全球人口增长的结果,和先进的结婚年龄在非洲,没有孩子的夫妻的数量在上升,虽然夫妇不孕症的患病率在不同的国家是独一无二的(4,12]。此外,另一项研究对比发现,报道指出,大多数非洲indigene仍然认为子女的原因比临床,而精神和传统,如当前的研究(17]。
在这项研究中最受欢迎的信息来源是大众媒体(23.6%),其次是不明来源除了大众媒体(23.3%)。结果在Zaria、雕像和尼日利亚伊巴丹可比;然而,最受欢迎的信息源在德黑兰来自健康中心。差异可能是由于尼日利亚的试管婴儿发病率较低,只有少数诊所提供服务(18]。此外,关于艺术的来源信息的可用性的客户对他们的选择有很大的影响采用艺术服务。电子(网络、电视、和广播)和打印(杂志和报纸)的信息来源在加纳关于艺术服务的可用性,满足客户,朋友,社交网络的成员(8,19,20.]。同时,在另一项研究中,据报道,不孕症的有用的信息来源是写健康中心的信息让随后的讨论与生育诊所的员工。同时,信息来自家人、同事,和支持组可比在这项研究[1,21]。
根据调查结果,那些没有孩子占最大比例的受访者(76.5%),他们认为试管婴儿带来了希望(74.8%),和整体,81.7%有一个积极的感知受精过程中,占66.8%的人听说过试管受精服务前的调查。这些发现与之前的研究在沙特阿拉伯和索科托州,尼日利亚,受访者的态度关于艺术是受到他们的意识和生活的孩子的数量7,9]。参与者的一般意见艺术艺术越来越鼓励他们的专注度增加了牛津大学进行的研究中,美国。这个结果可能是由于简单的接触效应,即仅仅被介绍给不孕管理足以提高接待和好感,与海岸角大都市相反的研究结果不同,加纳,体外受精过程的公开曝光不足(22]。
绝大多数的受访者(72.3%)不知道试管婴儿治疗是否可在海岸角大都市,另有48.1%是意识到试管婴儿可能会导致妊娠失败,只有不到一半(43.5%)认为这与遗传问题的婴儿。相对,世卫组织报告说,在世界的某些地方,特别是在贫穷和中等收入国家,这些技术仍然不可用,无法访问,和昂贵的不孕妇女(4]。但相反的发现是在索科托州进行的一项研究中,尼日利亚,报道,减少数量的女性准备采用试管受精服务由于缺乏理解和治疗的一个贫穷的视图(7]。这可能与遗传协会与孩子的愿望,除了希望防止婚姻冲突在期待孩子的亲生父母是谁23]。
大约50%的女性参加了调查可能想自然怀孕,而22.4%的可能不希望使用过程,因为他们不能负担得起;这类似于在尼日利亚和巴基斯坦进行的研究,分别有51.5%和50%的受访者表示,他们将使用的技术如果他们不得不在他们的生育愿望的追求10,24]。更高的利率在当前研究中可能由于教育地位的受访者,同样地,在该地区的主导地位更好的教育机构。然而,在伊巴丹发现结果大于59.3%,尼日利亚、沙特阿拉伯和低于70.3% (7]。
不论大多数的受访者接受教育和消息灵通的,很大一部分公众仍然认为试管婴儿治疗不可以在海岸角。试管婴儿是未知的,多数的女性回答调查(72.3%)。尽管受教育水平越高,超过一半是不确定试管受精治疗。此外,48.1%的受访者认为不孕与失败,而43.5%的人认为它是连接到婴儿的遗传问题。尽管在其他地区的加纳,越来越多的生殖诊所如雨后春笋般涌现,这可能表明,尽管社会、身体、和金融挑战与接收艺术治疗在次区域,不孕妇女还寻求生育意愿(4,19]。
60百分之四,显示他们将随时准备使用体外受精过程。有时候超过三分之二的人会倾向于利用丈夫的精子技术(82.8%)。虽然略高于一半的人参加了这项调查可能不希望使用任何试管受精过程,因为他们更喜欢自然受孕(50.1%),和22.4%的人认为他们可能无法支付。在海岸角,不可用的强烈影响体外受精服务和渴望使用丈夫的精子可能下降的原因准备女性利用试管婴儿服务,包括大多数妇女上市失败的过程和相关的基因异常的理由可以拒绝IVF治疗。这个结论相比,尼日利亚的研究发现,那些遵循一定的宗教或访问的崇拜更倾向于接受试管受精。这表明有些人会拒绝试管受精的原因,他们相信上帝会为他们提供儿童不需要任何形式的艺术(7,25]。
一半说他们可能使用捐献者卵母细胞49.9%,而53.8%表示捐献精子,捐赠者受精卵42.1%,或配子保存47.8%,大多数可能希望只使用丈夫的精子(82.8%)是一种体外受精过程。然而,根据他们的生殖状态,他们可以接受任何形式当且仅当它增加他们的生育愿望的可能性被实现。符合这一点,从尼日利亚的一项研究发现,多达一半的受访者选择只使用丈夫的精子,和一个类似希腊。同时,大多数作者来自中等收入国家发现,大多数人将接受捐赠配子IVF治疗,提供了它一直隐藏起来,所以,他们的后代可能被认为是生物(10,26]。所有艺术的发展有帮助育龄女性的概念来实现他们的社会折磨的孩子。同时,在过去的二十年,试管受精服务安全使用和已被证明是有益的女性参加任何类型的体外受精过程的选择根据他们的不孕(15]。
教育状况( )和知识的体外受精的可用性服务( )因素是显著相关的女性受访者总体好试管受精服务的感知,而年龄( ),婚姻状况( ),生活的孩子( ),职业( ),教育状况( ),意识( ),和整体感知( )因素是显著相关的受访者愿意利用体外受精服务7,27]。
5。结论
总体而言,女性的意见受精服务和他们愿意使用它们是有利的,他们认为它提供了条件,因为他们希望对其形式和不孕可能是消息灵通的几个因素的结果,所有这些可能需要体外受精服务。它并不重要,如果很难,昂贵的,或不可用。
5.1。研究的局限性
本研究的一个限制是,研究区主要是主要的教育机构,而大多数的研究参与者的年龄在15到24岁之间,在各种学术水平和可能没有结婚或生育困难或以任何方式寻求生育的愿望,但可能给他们的意见基于通用认知和误解。而不是在30年代和40年代,结婚,或者有某种程度的生育愿望,愿意分享自己的经验与不孕和试管婴儿的使用。
5.2。建议
因此,因此,我们建议政府与医疗服务提供者调查方法通过大众媒体努力清除误解,提高公众对体外受精过程的了解对其利用个体或有生育能力的夫妻希望在海岸角大都市和加纳。从而减少子女的负担和夫妻之间产生的心理障碍。这对快乐的家庭和社会经济增长的影响。
5.3。研究的意义
这项研究的结果有心理和公共卫生后果。研究结果表明,女性生育年龄的持续追求生育愿望通过各种技术,已被证明是徒劳的。不孕不育有几个重大的负面社会影响不育夫妇的生活,特别是女性,经常忍受子女的情感后果由于缺乏与合并体外受精生育诊所服务。
数据可用性
使用的数据来支持本研究的结果包括在本文中。
的利益冲突
作者声明没有潜在的利益冲突有关的研究,本文的作者,和/或出版。
确认
作者感谢所有研究参与者自愿同意参加本研究在海岸角大都市和合作者的贡献广泛致力于数据收集。